În acest articol, vom lua în considerare semnele endometriozei corpului uterului. Ce este?
Endometrioza a fost menționată pentru prima dată la mijlocul secolului al XIX-lea. În zilele noastre, oamenii de știință studiază îndeaproape cauzele dezvoltării acestei patologii insidioase. O boală precum endometrioza difuză a corpului uterului este adesea congenitală și este moștenită de femei. Forma difuză a acestei boli este cauza principală a infertilității la majoritatea femeilor. Trebuie să spun că această problemă este izbitoare prin amploarea ei. Ca parte a alegerii tratamentului potrivit, medicii trebuie să determine toate caracteristicile acestei boli la fiecare femeie în mod individual.
Manifestarea clinică a patologiei
În medicină, există mai multe forme de dezvoltare a endometriozei uterine:
- Tip difuz. Această formă de patologie se mai numește și endometrioză internă a corpului uterului. Ar trebui notat,că aceasta este cea mai frecventă formă a bolii. Se găsește foarte des în rândul femeilor care nu reușesc să conceapă un copil. Țesuturile miometriale în acest tip de boală sunt afectate doar la nivel celular. Sunt distribuite uniform în uter și, prin urmare, este exclusă posibilitatea îndepărtării lor focale.
- Dezvoltarea formei nodale. Acest tip, spre deosebire de precedentul, este foarte rar la femei. Pentru această formă de patologie, apariția focarelor de endometrioză în corpul uterului nu este caracteristică, dar apariția formațiunilor nodulare pe suprafața uterului este caracteristică. În timpul progresiei bolii, polipii pot crește, care diferă prin forma târâtoare a leziunii. În cazul în care pacienta este diagnosticată cu acest tip special de endometrioză a corpului uterin, este posibil ca medicii să insiste asupra intervenției chirurgicale. Trebuie remarcat faptul că astfel de formațiuni nu pot fi tratate cu medicamente.
- Dezvoltarea endometriozei de tip extern. Această specie este numită și genitală. Pe fondul său, formațiuni patologice apar pe toate organele de reproducere, cu excepția corpului uterului. În majoritatea exemplelor, acestea pot afecta trompele uterine cu ovarele. Această patologie devine adesea cauza principală a infertilității la multe femei.
Pe fondul dezvoltării endometriozei difuze în uter, țesuturile musculare ale peritoneului sunt afectate. De asemenea, pot fi afectate țesuturile pelvisului, ligamentele și organele excretoare. Acest tip de boală nu are o formă individuală, ci apare ca urmare a dezvoltării anumitor patologii. Ea implică consecințe negative și necesitătratament special. Este important de menționat că oamenii de știință au reușit recent să afle că orice formă de endometrioză a corpului uterin poate metastaza, în acest sens, este foarte important să se identifice boala în timp util în stadiul inițial de dezvoltare. Metastazele dispar de la sine datorită tratamentului în timp util.
Endometrioza difuză: semne și stadii comune
Forma difuză este capabilă să afecteze țesuturile uterului într-o manieră consistentă și uniformă. Leziunile se formează adânc în corp, după care încep să crească. Principala problemă în tratamentul acestei patologii este absența semnelor caracteristice, deoarece uterul este complet afectat. Tipul difuz de endometrioză a corpului uterului are propriile stadii de dezvoltare.
- În stadiul inițial, celulele endometriale infectează uterul la o adâncime de un centimetru. În acest caz, pacienții nu simt nicio durere sau disconfort. În această etapă de dezvoltare, sângerarea poate crește în timpul ciclurilor menstruale, ceea ce poate provoca anxietate și anxietate.
- În a doua etapă, natura difuză a endometriozei se manifestă prin germinarea celulelor până la mijlocul uterului. Durerea poate deveni mai vizibilă. Pe acest fond, apare umflarea internă, care duce adesea la omiterea organului. Poate exista o scurgere cu mici dungi de sânge, care apare între menstruații.
- A treia etapă este considerată cea mai periculoasă, deoarece în acest moment endometrioza difuză afectează uterul în întregime, răspândindu-se la trompele uterine. În plus, merge în zona vaginului și afectează pereții cavității abdominale cu ovarele.
Principala problemă a medicilor cu endometrioză difuză a corpului uterin (ICD N80) este că nu pot elimina leziunile.
Ce ar putea indica dezvoltarea patologiei?
De regulă, această boală aduce un disconfort semnificativ unei femei, cu toate acestea, în prima etapă, simptomele pot fi complet absente. De obicei, pacienții observă următoarele modificări ale stării lor de sănătate:
- Apariția durerii în zona pelviană.
- Monitorizarea durerilor premenstruale și menstruale.
- Aveți sângerări excesive în timpul menstruației.
- Prezența de spotting între perioade.
- Prezența disconfortului pe fundalul relațiilor intime.
- Lipsește o sarcină planificată.
Adesea, simptomatologia formei difuze de endometrioză a corpului uterului se manifestă ca o complicație pe fondul procesului inflamator. Poate fi și rezultatul unei intervenții ginecologice nereușite. Influențează formarea patologiei, în plus, starea nesănătoasă a sistemelor imunitar și endocrin.
Endometrioza difuză și gradul său de dezvoltare
Cursul acestei boli este împărțit în următoarele patru grade în funcție de scara distribuției celulare.
- Endometrioza corpului uterului de gradul I. Acesta este un proces patologic care afectează stratul superior al miometrului.
- Endometrioza corpului uterului 2 grade. Un proces care afectează jumătate din miometru.
- Patologie,afectând complet miometrul.
- Procesul de răspândire a patologiei în zonele organelor învecinate, de exemplu, în intestine și, în plus, în zona urogenitală.
Tip focal
Endometrioza focală a corpului uterului este denumită o formă separată a bolii. În același timp, neoplasmele patologice se formează neuniform, afectând nu întreaga suprafață a uterului. Pe acest fundal, se pot forma focare mici, care sunt situate la o anumită adâncime. Această patologie este tratabilă datorită faptului că medicii văd zona afectată și o pot îndepărta.
Pe fundalul endometriozei difuze focale, pacientul poate simți durere severă și, în același timp, ascuțită, cu disconfort constant. Zona de țesut afectată crește în dimensiune. Astfel de zone se dezvoltă în mod constant, provocând dureri cu sângerări reduse.
Endometrioza difuză și simptomele acesteia
Medicii identifică următoarele simptome de endometrioză a corpului uterului:
- Acest tip de boală poate afecta întreaga cavitate uterină. Distribuția nodulilor în acest caz are loc într-o manieră haotică, ei cresc foarte repede în zona organelor interne învecinate. Astfel, zona afectată crește rapid în dimensiune, după care se umflă.
- În cazul în care neoplasmul apare pe colul uterin, atunci endometrioza poate fi observată doar cu ajutorul colposcopului. În același timp, medicii observă la pacienți prezența unor umflături caracteristice de dimensiuni mici, care diferă în maro închis.umbră.
- Adesea, pot apărea și leziuni ale trompelor uterine. În acest caz, aderențele cu noduli înfundă pasajul și, în plus, împiedică apariția sarcinii dorite. Astfel de formațiuni sunt în primul rând supuse eliminării obligatorii, deoarece nu pot dispărea de la sine. După operație, femeile sunt în majoritatea cazurilor infertile.
Semne eco ale endometriozei corpului uterului
Prima metodă de diagnosticare folosită de un medic dacă se suspectează această patologie este o ecografie. Semnele de eco pot fi foarte informative pentru detectarea inițială a bolii și diagnostic. Tehnica este simplă și sigură, iar criteriile ecografice sunt de înțeles și obiective, ceea ce a permis ecografiei să devină o metodă obligatorie pentru diagnosticul preliminar al bolii.
Este destul de simplu să detectezi ecoscopic endometrioza corpului uterului.
Semne cu ultrasunete de adenomioză
Doctorul atrage atenția asupra:
- grosimea pereților uterului;
- schimbarea miometrului (stratul muscular al uterului);
- cum s-a schimbat grosimea stratului de scurgere interior;
- schimbarea stratului bazal al endometrului;
- incluziuni mici sau mari în orice strat al corpului uterului.
Adenomioza nodulară și focală va da următoarele semne la ecografie:
- în grosimea peretelui uterin se formează noduri rotunjite sau ovale cu contururi uniforme sau focare cu contururi neclare;
- există un număr mare de cavități chistice și incluziuni mici (diametrul nu mai mult de 6 mm);
- grosimeperetele uterin s-a schimbat;
- cavitatea interioară a uterului este deformată din cauza formării unui nod în stratul bazal al endometrului.
Tratament
Tratamentul endometriozei difuze în majoritatea cazurilor se realizează cu ajutorul diferitelor medicamente. Pentru aceasta, pacientului i se prescrie terapie hormonală. Preparatele hormonale ajută la a face față focarelor în care apar procesele inflamatorii, care ar trebui selectate individual pentru fiecare femeie.
Ca parte a metodei artificiale de tratament, femeile își opresc ciclurile menstruale timp de șase luni. Pe fondul unui astfel de proces, organismul poate lupta independent cu celulele endometriale. Tratamentul hormonal este însoțit de diferite medicamente, al căror efect vizează întărirea sistemului imunitar și, în plus, creșterea rezistenței întregului organism în ansamblu.
În cazul în care femeile nu își monitorizează starea de sănătate și nu sunt supuse unor examinări preventive regulate cu un medic, endometrioza difuză este adesea diagnosticată la ele deja în ultima etapă. În astfel de situații, este prescrisă îndepărtarea completă a corpului uterului.
Formarea simultană a fibromului uterin în combinație cu endometrioza are loc de obicei pe fondul unor creșteri sau întreruperi hormonale ascuțite în perioada postpartum, pe fondul avortului sau inflamației, leziunilor traumatice sau avorturilor spontane etc.
De obicei, tratamentul se bazează pe măsuri operaționale. O tehnică specifică este selectată în conformitate cu forma neoplasmului miomului,starea pacientului, caracteristicile de vârstă și gradul de neglijare a proceselor patologice.
Terapia hormonală și caracteristicile sale
Singurul dezavantaj al tratamentului hormonal este necesitatea utilizării pe termen lung a unor astfel de medicamente, chiar și pe fondul unei leziuni ușoare a corpului uterului. Dar datorită acestui tratament, este posibilă restabilirea completă a funcționării organelor de reproducere fără a recurge la intervenția chirurgicală. Terapia endometriozei difuze depinde direct de formă și, în plus, de gradul bolii. Adesea există situații în care medicii consideră că operația este singura cale de ieșire. Există o serie de următoarele caracteristici ale terapiei hormonale.
- Schimbarea și perturbarea fondului hormonal pot duce la apariția celulelor cauzatoare de boli în uter. Sunt medicamente care se bazează pe hormoni care ajută la stabilizarea oricăror tulburări din organism. Un astfel de tratament este necesar sub stricta supraveghere a medicului curant.
- Celulele endometriale, de regulă, funcționează destul de ciclic, doar în timpul menstruației încep să sângereze puternic. În cazul în care pacientului i se acordă o întrerupere artificială a ciclului lunar, atunci organismul are posibilitatea de a face față în mod independent focarelor patologice care au apărut. Celulele endometriale pe parcursul întregului tratament sunt într-o stare de repaus complet.
- Intreruperea medie a menstruatiei prin metoda artificiala este de sase luni. Numai pe baza mărturiei unui medic poatefi prelungit. Dar acest proces poate afecta negativ activitatea organelor de reproducere, în legătură cu aceasta, în viitor poate apărea o problemă cu debutul sarcinii.
Tratamentul formei focale
Forma focală a endometriozei difuze în majoritatea cazurilor este tratată exclusiv cu ajutorul metodei chirurgicale. Focarele formate trebuie eliminate complet. Numai după un diagnostic cuprinzător, medicul va putea lua o decizie cu privire la numirea terapiei hormonale pentru pacient. Diagnosticul în acest caz este îndreptat către slăbirea completă a focarelor, care ulterior urmează să fie îndepărtate.
Pe ovare pot apărea și focare patologice și, prin urmare, medicii le pot opera și pe acestea. Din păcate, tratamentul formei focale adesea nu aduce un rezultat pozitiv, iar îndepărtarea unei părți a anexelor poate duce la recidive. Forma focală a bolii reduce semnificativ probabilitatea unei restabiliri complete a funcțiilor de reproducere. Dar, cu toate acestea, după cum arată practica, în multe cazuri, pacienții reușesc totuși să conceapă și să dea naștere unui copil după un curs complet de tratament hormonal.
Caracteristici ale terapiei
De remarcat că, de regulă, sunt supuse tratamentului formele exclusiv active de endometrioză difuză a corpului uterin, care se manifestă ca sângerare severă și, în plus, durere. Mulți experți consideră că tratamentul unei boli inactive poate contribui la răspândirea ei în continuare. În acest sens, așapacienții trebuie doar supravegheați.
Tratamentul endometriozei corpului uterului implică ajustarea hormonală. În acest caz, este necesară în special suprimarea producției de hormoni feminini - estrogeni. De asemenea, este foarte important să se trateze zonele inflamatorii care se află în apropierea focarelor imediate ale endometriozei. La fel de importantă în cadrul tratamentului este restabilirea imunității femeii. Printre altele, femeile care suferă de endometrioză difuză au adesea tot felul de anomalii metabolice și, în plus, endocrine sub formă de obezitate, diabet și așa mai departe. De asemenea, ar trebui identificați și tratați.
În cazurile în care tratamentul conservator este ineficient, medicii efectuează o operație în timpul căreia focarele de endometrioză sunt cauterizate pentru pacienți. În prezența adenomiozei sau în cazul unei combinații a acestei boli cu fibroame, se recomandă amputarea supravaginală a uterului. Acest tip de intervenție chirurgicală este adesea efectuat la femeile aflate în perioada de postmenopauză.
Cum să tratăm endometrioza corpului uterului, acum știm.
Prevenirea endometriozei difuze
Măsurile preventive pe fondul riscului de apariție a endometriozei difuze la femei, care sunt efectuate în centre medicale, de regulă, includ o serie de următoarele proceduri:
- Efectuarea unei examinări amănunțite a fetelor aflate în adolescență și, în plus, a femeilor tinere care au dureri severe în timpul menstruației.
- În cazuri de avort sau în fundalorice alte intervenții chirurgicale care implică pătrunderea în uter, este necesară observarea pacienților pentru a identifica în timp util și, în plus, pentru a elimina eventualele patologii la acestea.
- Tratamentul patologiilor inflamatorii ale zonei genitale.
- Testări regulate.
Complicații datorate endometriozei difuze
Complicația principală și, în același timp, cea mai gravă a endometriozei difuze este infertilitatea. Aproximativ fiecare a doua femeie care sufera de aceasta boala are mari probleme pentru a concepe un copil si a-l purta in timpul sarcinii. Faptul este că progresia endometriozei poate duce la răspândirea proceselor patologice la trompele uterine, din acest motiv, ouăle pur și simplu nu se întâlnesc cu sperma. Astfel, blocarea trompelor uterine, care apare pe fondul endometriozei difuze, previne în mare măsură concepția. Chiar dacă se formează un zigot, acesta nu germinează odată cu implantarea în pereții uterului.
O altă complicație este cancerul ovarian, care este o patologie oncologică a ovarelor. Printre pacienții cu endometrioză difuză, se dezvoltă mult mai des, cu toate acestea, conform unor statistici, riscul apariției unei tumori este în general mic. Cercetările anterioare au descoperit că endometrioza poate contribui într-un fel la un risc crescut de cancer la femei. Astfel, în unele cazuri, deși rare, dezvoltarea endometriozei este posibilă.adenocarcinom asociat la femeile cu antecedente medicale complicate.
În concluzie, observăm că endometrioza difuză a uterului este o boală ginecologică care apare adesea la femeile aflate în perioada reproductivă. Alocarea acestei forme particulare de patologie într-o categorie nosologică separată sa datorat prezenței unei trăsături specifice în ea. Particularitatea sa constă în faptul că celulele endometrului, care este stratul interior al uterului, pot crește direct în stratul său muscular, înlocuindu-l complet.
Astfel, această patologie este foarte frecventă și poate priva o femeie de oportunitatea de a deveni mamă în viitor. Prin urmare, pentru a preveni apariția acestuia, avorturile nu trebuie făcute niciodată și orice procese inflamatorii care apar în zona genitală trebuie întotdeauna tratate la timp. Este important să ne amintim că orice intervenție chirurgicală în zona uterului poate provoca și această boală. În plus, ar trebui să consultați regulat un ginecolog.
