Astăzi, frecvența vizitelor la medici cu plângeri de probleme cu tractul gastrointestinal este în creștere. Una dintre cele mai frecvente boli este inflamația și ruptura apendicelui. Este deosebit de periculos atunci când se întâmplă acest lucru și nu există o intervenție chirurgicală în timp util. În astfel de cazuri, totul se poate termina cu moartea.
Ce se întâmplă în organism?
Procesul inflamator durează aproximativ 3 zile, timp în care apar modificări catarale și purulente (uneori gangrenoase). Dacă nu se efectuează nicio operație în acest interval de timp, apare o ruptură.
Simptomul principal este senzația că ceva în interior s-a răspândit, se simte căldură în abdomen. Cea mai gravă consecință este peritonita difuză, care poate fi fatală.
O persoană nu este imună la o astfel de problemă la orice vârstă.
În ce situații poate avea loc o despărțire?
Principala cauză a rupturii apendicitei este o caracteristică structurală a tractului gastrointestinal al pacientului, de exemplu, prezența unei îndoituri în apendice.
Către ceilalțimotivele includ:
- închiderea procesului de cec cu fecale și/sau pietre;
- intrarea în apendicele unui corp străin;
- infectii bacteriene;
- neoplasme maligne și benigne;
- leziuni mecanice și alte leziuni ale cavității abdominale.
Nu în ultimul rând, dar nu în ultimul rând este malnutriția, ca urmare a căreia substanțe toxice și nocive se acumulează în apendice.
Simptomatice
În stadiul inițial al dezvoltării bolii, apare durerea în buric, care trece încet în abdomenul inferior pe partea dreaptă.
Alte simptome ale unui apendice rupt includ:
- creștere a temperaturii corpului (până la 40 de grade);
- greață, adesea transformată în vărsături;
- senzație de frig;
- diaree, impuls fals de a face nevoile;
- senzație de tremur la nivelul membrelor.
Este posibil să apară durere în regiunea lombară. Durerea în abdomen se înrăutățește și apoi dispare. Acest lucru se întâmplă pe fondul faptului că terminațiile nervoase sunt temporar paralizate. Cel mai probabil, simptomele de intoxicație vor fi pronunțate.
Măsuri de diagnostic
În ciuda faptului că semnele de ruptură a apendicitei sunt întotdeauna destul de pronunțate, în orice caz pot fi simptome ale unei alte boli. În primul rând, se efectuează un test de sânge, care va arăta numărul de leucocite, creșterea acestora vorbește în favoarea faptului că există probleme cu apendicele.
Măsurile de diagnostic sunt concepute pentru a exclude posibilitatea apariției gastritei, pielonefritei, urolitiazelor, obstrucției intestinale și a unui număr de alte patologii.
Caracteristici ale simptomelor și diagnostic la femei
Pe lângă simptomele comune, la femei, durerea poate radia în partea stângă. Sunt agravate de râs sau tuse.
Un simptom caracteristic al apendicitei rupte la femeile însărcinate este scurtarea foarte severă a respirației. În astfel de momente, principalul lucru este să nu confundați durerea din apendicită cu durerile de travaliu. Poate exista și întărirea abdomenului, din cauza faptului că pereții acestuia sunt suprasolicitați.
Pentru femei se caracterizează și prin lipsa poftei de mâncare în această perioadă. Adesea există o slăbiciune generală. De obicei, simptomele apar după-amiaza târziu și progresează pe măsură ce se lasă noaptea.
După a patra lună de sarcină, diagnosticul de apendicită ruptă prezintă o provocare. În această perioadă, uterul crește în dimensiune, apendicele se deplasează mai aproape de ficat. Prin urmare, este foarte dificil să distingem inflamația tractului biliar de apendicita. O tehnică de diagnosticare eficientă este considerată a fi o ecografie sau RMN, în cazuri extreme, radiografiile.
Particularități ale diagnosticului la copii
Este suficient să confundați pur și simplu simptomele otrăvirii și inflamației apendicitei, mai ales când este vorba de un copil sub 3 ani. Nu este încă în stare să explice clar ce are și unde doare. Apropo, apendicita este a patra în lista diagnosticelor incorect stabilite în copilărie. Simptomele copilului șiadult este la fel. Iar decalajul în aproape 50% din cazuri se datorează diagnosticării tardive. De regulă, boala este cel mai bine diagnosticată cu ultrasunete, cu această metodă există doar 5% erori.
Conform statisticilor, în perioada postoperatorie în 5% din cazuri la copii există ocluzie intestinală. Datele despre apariția unui abces sunt și ele dezamăgitoare, se observă la 15-20% dintre bebeluși.
În lumina acestui fapt, nu ignora niciodată comportamentul anormal al copilului tău. Mai ales dacă se plânge de dureri în abdomen în timpul zilei și are diaree. Copilul și-a pierdut pofta de mâncare, nu poate să alerge și să sară din cauza durerii, nici nu vrea să meargă? Toate aceste simptome pot confirma prezența unui proces inflamator în apendice, așa că nu trebuie ignorate.
Puteți pune un diagnostic acasă înainte de sosirea ambulanței. Copilul este așezat pe spate și trebuie să-și îndoaie genunchii. După aceea, ar trebui să apăsați cu degetul pe abdomen din partea dreaptă și să eliberați rapid. Dacă durerea s-a intensificat, atunci este aproape 100% că acestea sunt probleme cu apendicele.
Prim ajutor
Cât timp poate răni apendicita înainte de a se rupe? Aproximativ timp de 1-3 zile. Este posibil să se diagnosticheze inflamația apendicelui deja timp de 10-12 ore din momentul în care a început atacul. Dacă nu se iau măsuri în acest moment, atunci într-o zi sau două pereții îi sunt rupte, după care tot conținutul este aruncat în cavitatea abdominală.
Când apar primele semnear trebui să apelați imediat o ambulanță și să limitați mobilitatea pacientului. Nu poți mânca în acest moment, poți bea doar apă curată în cantitate mică. În niciun caz nu trebuie să luați medicamente și să încălziți zona apendicelui. În cazuri extreme, puteți face o compresă rece. Cu această patologie, nici un remediu popular nu va ajuta, doar intervenția chirurgicală este o soluție eficientă a problemei și elimină riscul de complicații.
Operația chirurgicală în timp util este cheia pentru o calitate decentă a vieții în viitor.
Consecințe posibile
Ruperea apendicelui poate duce la două tipuri de complicații. Cea mai inofensivă este apariția abceselor (abceselor) în apropierea procesului și în țesuturile din apropiere.
Cel mai rău rezultat este inflamația cavității abdominale (peritonită), urmată de sepsis și moarte. Peritonita provoacă o serie de boli care duc la moartea pacientului. Poate fi pileflebită, adică inflamația venei hepatice. Boala este foarte tranzitorie.
Peritonita poate provoca, de asemenea, meningită. În acest caz, bacteriile intră în fluxul sanguin, se răspândesc instantaneu în tot corpul și formează focare metastatice. Pe lângă creier, microbii pot pătrunde în învelișul exterior al mușchiului inimii, apoi apare endocardita. Pătrunderea bacteriilor în țesutul osos duce la apariția osteomielitei.
Nu este exclusă apariția tromboflebitei sau a infiltratului apendicular, adică lipirea țesuturilor în intestinul gros sau subțire.
Tratamentul apendicitei rupte
Cum se numesc metodele de tratament al acestei patologii? Există două metode pe care chirurgii le folosesc:
- Metoda publică. Operația durează 60 de minute. Se face o incizie de la 4 la 15 centimetri, iar procesul este îndepărtat.
- Tehnica laparoscopică. În acest caz, se fac patru mici incizii, camera este introdusă printr-una, iar instrumentele prin celel alte trei.
În funcție de gradul de afectare a cavității abdominale, se poate efectua îndepărtarea puroiului și drenajul.
Perioada de reabilitare
După ce apendicita s-a rupt și a fost efectuată o intervenție chirurgicală, este permisă reluarea activității motorii doar în a doua zi. Va trebui să urmați o dietă strictă, care permite utilizarea chefirului, a unei băuturi de măceșe și a ceaiului.
În următoarele cinci zile se introduc treptat supe și cartofi piure, cereale, în acest timp motilitatea stomacului ar trebui să fie pe deplin restabilită. Dacă nu există complicații, atunci după acest timp puteți reveni la dieta normală.
Împreună cu dieta, pacientul va trebui să ia medicamente antibacteriene și pentru durere. Se efectuează și terapia de detoxifiere. În perioada de la a 4-a până la a 6-a zi din momentul operației se scot ochiurile.
Nerespectarea regulilor postoperatorii recomandate poate duce la hernie inghinală sauboala adezivă.
