Într-o stare urgentă (în engleză urgent - „imediat”), o persoană are nevoie de ajutor de urgență, deoarece în acest caz este amenințată cu o moarte rapidă inevitabilă. Acest concept este folosit în toate domeniile medicinei: chirurgie, cardiologie, psihiatrie, ginecologie etc. Acest articol va descrie cele mai frecvente condiții de urgență.
Intoxicație acută
Ingestia unei doze mari de substanță chimică necesită asistență medicală imediată. Majoritatea victimelor intoxicației acute dezvoltă insuficiență respiratorie, ducând la moarte. În SUA și Europa, aproximativ 250 din 100.000 de persoane sunt internate cu acest diagnostic în fiecare an. Ca o comparație, putem cita numărul de rezidenți afectați de infarct miocardic. Cu această boală, 70-80 din 100.000 de oameni ajung în spital.
Vârsta victimelor otrăvirii acute variază între 13 și 35 de ani. Această condiție urgentă în 80% din cazurise întâmplă accidental, 18% dintre accidente sunt sinucigașe și doar 2% sunt vătămări profesionale.
Cel mai adesea, otrăvirea ca sinucidere este aleasă de femei. Majoritatea bărbaților ajung în spitale cu intoxicație cu droguri sau alcool. Mortalitatea prin otrăvire într-un spital nu depășește 3%. Mulți mai mulți oameni mor din cauza ebriei înainte de a putea căuta ajutor calificat.
Insolație
Această stare este rezultatul supraîncălzirii corpului viu. Temperatura ridicată a aerului nu permite organismului să mențină o termoreglare normală, ceea ce duce la consecințe grave până la asistolie, în special la copii și persoanele cu boli cardiovasculare.
Există următoarele tipuri de insolație:
- hipertermic (temperatura corpului peste 40°C);
- gastroenteric (caracterizat prin dispepsie);
- cerebrale (dominarea tulburărilor neuropsihiatrice);
- asfictic (acest tip se caracterizează prin temperatura corpului de până la 39 ° C și respirație afectată).
În această afecțiune urgentă, pacientul prezintă amețeli, greață, înroșire a pielii, slăbiciune, tulburări de somn, respirație rapidă. Forma severă de insolație se caracterizează prin pierderea cunoștinței, convulsii și halucinații.
Leșin
Se poate spune că sincopa a avut loc cel puțin o dată în viață a jumătate din populația adultă a planetei. Primul episod apare cel mai adesea la persoanele cu vârsta cuprinsă între 10 și 30 de ani. Principala cauză a leșinului estenepotrivire între cantitatea de sânge furnizată creierului și nevoile sale metabolice.
În medicină, se disting următoarele afecțiuni urgente sincopale:
- reflex (stres emoțional);
- leșin cauzat de hipotensiune arterială ortostatică (insuficiență vegetativă, diabet, leziuni ale măduvei spinării, sângerări, consum excesiv de alcool, antidepresive etc.);
- sincopă cardiogenă (tahicardie, bradicardie, defecte cardiace, ischemie/infarct miocardic, hipertensiune pulmonară).
criză epileptică
Această afecțiune urgentă recurentă periodic provoacă hipertermie secundară, edem cerebral, tulburări licorodinamice, activitate cardiacă și respirație. Tratamentul ineficient duce la deces în doar câteva ore.
Cauza convulsiilor sunt tumorile intracraniene, eclampsia și leziunile cerebrale traumatice. Următoarele soluții oferă o ușurare imediată:
- 40% glucoză (10 ml) amestecată cu 20-60 mg de diazepam (dar infuzia rapidă de lichid într-o venă cauzează stop respirator!);
- anticonvulsivante sub formă de 30 ml soluție 6% de hidrat de cloral și pastă de amidon sau 0,6 g de barbital (aceste medicamente se administrează pe cale rectală);
- tranchilizante benzodiazepine, barbiturice și valproații sunt administrate prin sonda nazogastrică.
Comportament suicidar
Conversațiile repetate și tentativele de sinucidere sunt, de asemenea, pe listăstate urgente. Gândurile de moarte sunt prezente la aproape toate persoanele cu dizabilități mintale. Sinuciderea este deosebit de ușoară pentru pacienții cu depresie agitată. Astfel de pacienți au nevoie de o supraveghere atentă, mai ales dimineața, deoarece acesta este momentul celei mai sumbre stări de spirit.
A avea în antecedente cel puțin o tentativă de sinucidere este considerată o condiție urgentă în psihiatrie, deoarece astfel de situații în aproape toate cazurile se repetă din nou. Bărbații se sinucid de trei ori mai des decât femeile, deși sexul frumos face de patru ori mai multe încercări decât bărbații. Cele mai multe cazuri de sinucidere completă apar în rândul persoanelor în vârstă.
O persoană care se sinucigă de cele mai multe ori are un plan de acțiune premeditat, pe care de obicei nu îl ascunde. Pe lângă depresive, acestor pacienți li se prescriu tranchilizante și antipsihotice (Sonapax, Tizercin, Relanium).
Cu tulburări isterice, pacienții adesea, cu drama lor caracteristică în fața publicului, încearcă să moară, deși în realitate nu intenționează deloc să realizeze această dorință. Aceste cazuri sunt, de asemenea, o urgență, deoarece pacienții irascibili nu pot aprecia consecințele ireversibile ale acțiunilor lor periculoase.
În comportamentul schizofrenicilor se observă tendințe suicidare din cauza iluziilor ipocondriace și a halucinațiilor imperative. Printre pacienți există personalități care se gândesc adesea la fatalexperimente. Conversațiile despre astfel de lucruri încep cel mai adesea cu frazele „Mă întreb ce se va întâmpla dacă eu…” și altele asemenea. Acest tip de sinucidere este aproape imposibil de prezis.
