Mulți oameni consideră că varicela este o boală inofensivă. Cu toate acestea, această infecție virală duce adesea la consecințe periculoase. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât această boală este mai gravă. Adulții sunt mult mai susceptibili de a dezvolta complicații ale varicelei decât copiii. De ce este moara de vânt periculoasă? Și cum să tratăm consecințele infecției? Vom răspunde la aceste întrebări în articol.
Complicații. Tipuri și cauze
La copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 12 ani, această boală se rezolvă de obicei fără complicații. Varicela severă este cel mai frecvent la sugari, adolescenți și adulți. În această grupă de vârstă sunt cel mai adesea diagnosticate consecințele periculoase ale infecției.
Complicațiile varicelei pot fi împărțite în două tipuri:
- Viral. Varicela este cauzată de herpesvirusul de tip 3. Dacă pacientul are imunitate redusă, atunci agentul patogen are un efect toxic puternic asupra organismului. Erupția se răspândește la mucoasele și organele interne.
- Bacteriene. Foarte des săbacteriile se atașează de virusul herpes. Pacientul introduce microorganisme în piele în timp ce zgâriește erupția. Acest lucru duce la apariția pustulelor pe piele. În cazurile severe, bacteria se poate răspândi prin fluxul sanguin și poate infecta organele interne.
Coduri ICD
Conform Clasificării Internaționale a Bolilor, varicela se referă la infecții virale, însoțite de afectarea pielii și a mucoaselor. Aceste patologii aparțin secțiilor B00 - B09. Cod varicela fără complicații conform ICD-10 - B01.9.
Dacă varicela apare într-o formă mai gravă, atunci codul ICD depinde de tipul de comorbiditate:
- B01.0 - varicela cu meningita.
- B01.1 - encefalită în timpul sau după varicela.
- B01.2 - pneumonie varicela.
- B01.8 - alte complicații.
În continuare, vom analiza în detaliu posibilele consecințe ale bolii, simptomele acestora și metodele de tratament.
Complicații ale pielii. Caracteristici
Infecțiile bacteriene ale pielii sunt o complicație destul de comună a varicelei la copii. Pentru un copil mic este foarte greu să suporte mâncărimi severe, așa că copiii pieptănează erupțiile și infectează epiderma. Există cazuri când adulții deteriorează și suprafața bulelor de varicelă. Drept urmare, bacteriile intră în papule.
Complicațiile cutanate ale varicelei includ următoarele patologii:
- streptodermie;
- furuncle;
- abces;
- flegmon.
Dacă streptococii intră în vezicula varicela, atunci se dezvoltă streptoderma. Această complicație este mai frecventă la copii. Un simptom caracteristic al acestei boli este apariția pustulelor pe piele. Aceste formațiuni au aproximativ dimensiunea unui bob de mazăre și sunt umplute cu un lichid tulbure. Apar în locul veziculelor de varicela.
Pustulele streptococice cresc rapid și ating o dimensiune de 1 - 2 cm. După spargere, în locul lor apar ulcere. Apoi rănile se vindecă, devenind acoperite cu o crustă. În locul pustulelor rămâne o zonă depigmentată. Streptoderma este întotdeauna însoțită de mâncărimi insuportabile. Scărpinatul răspândește bacteriile în alte zone ale pielii.
Infecțiile purulente pot fi atribuite complicațiilor cutanate ale varicelei la adulți:
- Furuncle. Aceasta este o inflamație purulentă în zona foliculului de păr și a glandei sebacee. Un furuncul arată ca un coș mare roșu cu un cap alb. Pacientul simte o durere pulsantă în zona afectată. În interiorul furunculului este o tijă purulentă, constând din leucocite moarte. După spargerea abcesului, pe piele rămâne o cicatrice mică.
- Abces. Acesta este un proces purulent-inflamator în țesutul subcutanat. Agentul cauzal al patologiei este cel mai adesea Staphylococcus aureus. Cavitatea purulentă este delimitată de țesuturile sănătoase printr-o capsulă. Pielea din jurul abcesului devine fierbinte, umflată și dureroasă.
- Flegmon. Aceasta este o inflamație difuză în țesutul subcutanat. Cavitatea purulentă nu are capsulă, așa că supurația se răspândește rapid în zonele sănătoase. Nici un tratament pentru flegmonpoate duce la intoxicații cu sânge - sepsis.
Cu abces și flegmon, pacientul are febră severă și deteriorarea sănătății. După spargerea unor astfel de formațiuni, rămân cicatrici adânci. Complicațiile purulente apar cel mai adesea la pacienții cu diabet zaharat și patologii cronice ale organelor interne.
Stomatită
Stomatita este o complicație frecventă a varicelei la sugari. Bebelușii se scarpină adesea erupția cutanată și apoi își pun mâinile în gură. Virusul herpes pătrunde în mucoasă și provoacă inflamație.
Stomatita varicela este insotita de aparitia unor pete rosii pe mucoasa bucala. Ulterior, aceste erupții cutanate se transformă în bule, devine foarte dureros pentru bebeluș să mestece mâncarea. Plânge adesea și refuză să mănânce. Copilul are febră și ganglioni limfatici umflați sub maxilar.
Efecte respiratorii
Erupția cutanată de varicela se poate răspândi la mucoasa laringelui. Acest lucru duce la inflamație acută - laringită. Pacienții sunt îngrijorați de tuse uscată, durere și durere în gât, răgușeală. Temperatura crește ușor. În cazurile severe, apare sufocarea (varicela) din cauza umflării membranei mucoase a laringelui. Acest lucru necesită asistență medicală imediată.
Pneumonia este o complicație severă a varicelei. Procesul inflamator din plămâni se dezvoltă datorită pătrunderii agentului patogen herpes în tractul respirator inferior. Uneori, bacteriile se alătură unei infecții virale.
Primele semne de pneumoniepoate apărea chiar înainte de apariția erupțiilor cutanate de varicelă. Temperatura corpului crește la +39 de grade, apare o tuse umedă și dificultăți de respirație. În cazurile severe, sputa conține sânge sau puroi.
Pneumonia cu varicela apare la 16% dintre pacienții adulți. Inflamația plămânilor se dezvoltă cel mai adesea la persoanele cu afecțiuni de imunodeficiență. Formele severe de patologie pot duce la moartea pacientului din cauza insuficienței respiratorii.
Consecințe periculoase pentru creier
Inflamația creierului (encefalită) este una dintre cele mai severe și periculoase complicații ale varicelei. Această boală este împărțită în trei soiuri:
- preventryannuyu;
- moară de vânt (devreme);
- după micul dejun (târzie).
Agentul cauzal al prevaricelei și al formelor precoce de encefalită este virusul herpes. Acestea sunt cele mai periculoase tipuri de inflamație a creierului. Encefalita pre-varicela apare în stadiile incipiente ale varicelei înainte de apariția erupției cutanate. O formă timpurie de inflamație a creierului se dezvoltă în stadiul primelor erupții cutanate.
Aceste soiuri de encefalită sunt însoțite de umflarea creierului și de o creștere bruscă a presiunii cerebrale. Pacientul dezvoltă o durere de cap explozivă, tulburări de conștiență, convulsii. Există tulburări de respirație, vorbire și înghițire. Mortalitatea în aceste tipuri de encefalită ajunge la 12%.
Encefalita post-varicelă se dezvoltă în timpul fazei de recuperare după varicela. Complicația are o origine infecțio-alergică. Cauza inflamațieieste răspunsul organismului la expunerea la toxine virale. Pacienții se plâng de dureri de cap, greață și tulburări de coordonare. Pot apărea tulburări de vedere. Această boală are un prognostic mai bun decât formele precoce de encefalită.
Artrita varicela
Virusul varicelei poate intra în articulații. Acest lucru duce la artrită reactivă. Inflamația articulațiilor se observă numai în perioada erupțiilor cutanate, după recuperare, toate semnele de artrită dispar.
Pacientul se plânge de dureri severe la nivelul articulațiilor și mușchilor. Extremitățile inferioare sunt cel mai frecvent afectate. Sindromul de durere poate fi atât de intens încât o persoană nu poate merge, există roșeață și umflare a articulațiilor. La pacienții adulți, după dispariția erupției cutanate, toate semnele de artrită dispar.
Cu toate acestea, artrita este o complicație destul de gravă a varicelei la copii. După boală, semnele de deteriorare a articulațiilor pot dispărea. Dar asta nu înseamnă că inflamația a dispărut complet. În copilărie, artrita varicela devine adesea cronică. Durerea la nivelul articulațiilor poate reapare cu hipotermie, precum și după gripă sau SARS.
Miocardită din varicela
Cu fluxul sanguin, agentul cauzal al varicelei poate pătrunde în mușchiul inimii. Atacă celulele inimii (cardiomiocite), ducând la inflamația miocardică.
Simptomele acestei boli apar de obicei la 1-2 săptămâni după formarea veziculelor pe piele. Pacientul se simte foarte obosit și are dificultăți de respirație. Ulterior, el dezvoltă dureri în piept, iar brațele șipicioarele sunt umflate. Miocardita este însoțită de febră severă și transpirații nocturne.
Boli virale de ochi
Keratita virală este o complicație destul de gravă a varicelei. Leziunile oculare pot cauza orbire. Keratita se numește inflamație a corneei, se dezvoltă ca urmare a pătrunderii virusului varicelei în ochi. Dacă pacientul nu se spală pe mâini după ce s-a zgâriat erupția cutanată, atunci poate infecta organul vederii.
Pacientul dezvoltă vezicule cu mâncărime pe pleoape. Albul ochilor devine roșu, există durere și o senzație de corp străin în interiorul ochiului. Pot apărea hipersensibilitate la lumină și lacrimare excesivă. Keratita poate fi complicată de apariția unui walleye, care provoacă pierderea vederii.
Virusul varicela-zoster poate infecta și nervul optic. Acest lucru duce la inflamație - nevrita. Boala este însoțită de o deteriorare a vederii și apariția unor figuri luminoase în fața ochilor. Pacienții au dureri în orbite și distorsiuni ale percepției culorilor. În cazurile avansate, se dezvoltă atrofia nervoasă și orbirea.
Leziuni genitale
La bărbații adulți, erupțiile cutanate de varicelă se pot răspândi la vulvă. Acest lucru duce la inflamarea capului penisului și a preputului - balanopostita. Boala este însoțită de dureri severe în timpul separării urinei, mâncărime, arsură și înroșire a pielii.
La femei, veziculele de varicela apar adesea pe organele genitale externe și pe mucoasa vaginală. Aceasta este însoțită de inflamație (vulvita) și mâncărime severă. LAîn cazurile severe, pacientul simte durere și disconfort la mers.
Balanopostita și vulvita varicela sunt complicații destul de rare după varicela la copii. Leziunile mucoasei sunt mai frecvente la pacienții adulți. Cu toate acestea, cu imunitatea redusă la un copil, o erupție cutanată de varicela se poate muta în zona genitală. La vârsta adultă, acest lucru poate afecta negativ funcția de reproducere, în special la băieți.
Zindrile
Aceasta este o consecință a unei infecții anterioare care poate apărea la mulți ani după recuperare. Fiecare pacient care a fost bolnav de varicela dobândește o imunitate puternică la această boală. Cu toate acestea, sunt încă observate cazuri repetate de patologie. Dar, în același timp, o persoană nu are forma clasică de varicela, ci zona zoster.
Chiar și după recuperare, virusul varicelei continuă să trăiască în celulele corpului. El este acolo într-o stare de „adormit”. Cu toate acestea, odată cu scăderea imunității, agentul patogen poate deveni activ din nou, iar persoana se îmbolnăvește de herpes zoster.
În această patologie, virusul herpesului afectează terminațiile nervoase. Pacientul dezvoltă erupții cutanate dureroase cu mâncărime pe corp, membre și gât. Zona zoster se rezolvă de la sine în decurs de 10 până la 14 zile, dar la vârstnici boala se poate complica de pneumonie sau meningită.
Metode de terapie
Dacă veziculele se răspândesc de la piele la mucoase, atunci aceasta este una dintre manifestările clinicii de varicela. Complicațiile sunt tratate cu medicamente antivirale. La aceste fonduriinclud:
- „Cycloferon”;
- "Aciclovir";
- "Valaciclovir";
- „Famciclovir”.
Aceste medicamente sunt prescrise atât sub formă de tablete, cât și de unguente. De asemenea, sunt utilizate în caz de afectare a organelor interne de către virusul varicelo-zosterian. În plus, erupțiile cutanate trebuie tratate cu soluții antiseptice („Miramistin”, „Clorhexidină”).
În cazul unor complicații bacteriene secundare (streptodermie, infecții cutanate purulente), este necesar să se prescrie antibiotice sub formă de unguente. Alegerea agentului antibacterian depinde de tipul de agent patogen.
Prevenire
Cum să eviți complicațiile varicelei? Este necesar încă din primele zile de boală să se respecte repausul la pat și să se ia medicamentele antivirale prescrise. Acest lucru va ajuta la întărirea sistemului imunitar și la evitarea răspândirii unei infecții virale la organele interne.
Ar trebui să vă abțineți de la zgârieturi erupții cutanate. Cu toate acestea, în multe cazuri, mâncărimea cu varicela devine insuportabilă. În acest caz, trebuie să tratați zonele afectate cu unguente antihistaminice, acest lucru va ajuta la reducerea iritației.
Este foarte important să vă spălați des pe mâini și să vă tăiați unghiile scurte. Acest lucru va reduce probabilitatea infecției de a pătrunde în vezicule și membranele mucoase. Pentru copiii mici, este recomandat să achiziționați mănuși speciale din bumbac pentru a evita zgârierea pielii.
