Aflați de ce endometrioza uterină este periculoasă. Aceasta este o creștere patologică dependentă de hormoni a țesutului uterin glandular în afara acestui organ - în trompele uterine, ovare, în grosimea uterului, pe peritoneu, în vezică urinară, în intestine și, de asemenea, în organe mai îndepărtate. În același timp, heterotopiile (fragmente endometriale), încolțite în alte organe, se modifică și ele ciclic, ca și endometrul situat direct în uter, adică în conformitate cu ciclul menstrual. Astfel de modificări se manifestă prin sindrom de durere, creșterea volumului organului afectat, secreții sângeroase din structurile heterotopiei, disfuncție menstruală, infertilitate, secreții patologice din glandele mamare.
Descriere
Boala este caracterizatăproliferarea benignă a țesuturilor care sunt similare din punct de vedere funcțional și morfologic cu endometrul uterului. Ce este limbajul accesibil? Acesta este țesutul care căptușește membrana mucoasă interioară a corpului organului genital feminin (stratul mucoasei). Manifestările clinice ale acestei boli depind direct de localizarea procesului patologic. Boala poate provoca formarea de chisturi ovariene și nereguli menstruale.
Multe paciente se întreabă dacă este posibil să rămână gravidă cu endometrioză uterină. Vom vorbi despre asta mai jos.
Această boală la femei este a treia cea mai frecventă patologie ginecologică, după fibromul uterin și diverse procese inflamatorii. În cea mai mare parte a cazurilor, endometrioza apare la femeile de vârstă reproductivă - 25-40 de ani (aproximativ 27%), se observă la 10% dintre fete în timpul formării funcțiilor menstruale și la 2-5% - la vârsta menopauzei. Ce este endometrioza periculoasă a uterului, este important să aflați.
Clasificarea bolii
Manifestările bolii depind de localizarea focarelor de endometrioză. În acest sens, este împărțit în forme extragenitale și genitale. Cu forma genitală, heterotopiile sunt localizate pe țesutul organelor genitale, odată cu dezvoltarea formei extragenitale - în afara structurilor sistemului reproducător.
În forma genitală a bolii diferă:
- endometrioza peritoneală, care se caracterizează prin afectarea ovarelor, trompelor uterine, peritoneului pelvin;
- endometrioza extraperitoneală, care este localizată în părțile inferioare ale sistemului reproducător - în vagin,organe de reproducere externe, sept rectovaginal, col uterin etc.;
- endometrioză internă, în curs de dezvoltare în straturile musculare ale uterului.
Localizarea endometriozei este mixtă, care apare adesea atunci când procesul patologic este neglijat. În tipul extragenital, se observă focare de heterotopii în intestine, plămâni, buric, rinichi.
Grade de boală
În funcție de răspândirea și profunzimea germinării creșterilor focale ale endometrului, se disting 4 grade de endometrioză a uterului:
- gradul I - focare unice și superficiale;
- gradul II - focare multiple;
- Gradul III - focare multiple profunde, chisturi pe ovare, aderențe în peritoneu;
- Grad IV - focare multiple profunde de endometrioză, chisturi ovariene endometrioide mari (pe ambele părți), germinare a celulelor în pereții rectului și ai vaginului, aderențe pronunțate.
În plus, există și o clasificare general acceptată a endometriozei uterine interne, în a cărei dezvoltare se disting patru etape în funcție de nivelul de afectare a straturilor musculare:
- I stadiu - germinarea inițială a miometrului;
- Etapa II - leziunile se extind pe jumătate din stratul muscular uterin;
- Etapa III - germinare prin întreaga grosime a uterului;
- Etapa IV - germinare în cavitatea abdominală.
Focarele patologice pot diferi ca formă și dimensiune: de la formațiuni rotunjite de câțiva milimetri la creșteri de mai multecentimetri cu contururi fără formă. Acestea se disting printr-o culoare vișinie închisă și sunt separate de țesuturile înconjurătoare prin cicatrici de țesut conjunctiv albicios.
Leziunile devin mai vizibile înainte de menstruație datorită maturizării lor periodice, în funcție de ciclu. Răspândindu-se la peritoneu și la alte organe, situsurile endometriozei cresc uneori adânc în țesuturi sau sunt localizate superficial.
Cauze ale endometriozei uterine
În medicină, încă nu există un consens cu privire la ceea ce cauzează dezvoltarea endometriozei. Majoritatea oamenilor de știință aderă la teoria menstruației retrograde. În conformitate cu aceasta, la unele femei, sângele menstrual cu particule ale endometrului intră în cavitatea abdominală și trompele uterine - menstruație retrogradă. Acolo, particulele endometrului uterului sunt atașate de țesuturile altor organe și continuă să funcționeze ciclic. Ce este, am spus deja într-o limbă accesibilă.
Dacă o femeie nu rămâne însărcinată, endometrul în timpul menstruației începe să fie eliminat din uter, în timp ce microsângerarea se observă în alte organe, provocând dezvoltarea unui proces inflamator.
Crește probabilitatea de a dezvolta boala ca factori precum ereditatea, caracteristicile structurii trompelor uterine, imunosupresia. Rolul predispoziției genetice la dezvoltarea bolii și transmiterea acesteia prin moștenire este foarte mare.
La dezvoltarea acestui proces patologic contribuie și intervențiile chirurgicale la nivelul uterului: cezariană, artificialăavortul, cauterizarea eroziunilor etc. Prin urmare, după intervenții chirurgicale de acest tip, este necesară supravegherea medicală pentru identificarea anomaliilor de funcționare a sistemului reproducător.
Alte teorii ale endometriozei nu sunt acceptate pe scară largă. Ca motive pentru dezvoltarea sa, ei iau în considerare mutațiile genelor, funcțiile afectate ale enzimelor celulare și reacțiile receptorilor la hormoni.
Simptomatice
Cursul bolii poate fi variat, dar există câteva simptome de încredere care indică dezvoltarea endometriozei:
- Durere pelvină - apare în 16-24% din cazuri. Are o localizare clară sau se caracterizează prin vărsare în tot pelvisul, se poate intensifica înainte de menstruație.
- Dismenoree - observată la 40-60% dintre pacienți. Acest simptom este cel mai pronunțat în primele 3 zile de menstruație.
- Acte sexuale dureroase.
- Durere la urinare sau la mișcarea intestinului.
- Menoragie - menstruație prelungită și abundentă. Apare la aproximativ 2-16% dintre femei.
- Apariția anemiei post-hemoragice.
- Infertilitate.
Pot rămâne gravidă cu endometrioză uterină?
În prezența acestei patologii, nu trebuie să vorbim despre infertilitate absolută, ci despre o probabilitate scăzută de sarcină. Endometrioza reduce drastic șansele de a avea un copil în siguranță și poate provoca avorturi spontane, prin urmare, gestionarea sarcinii cu o astfel de boală ar trebui efectuată în mod constant.controlul specialiștilor. Probabilitatea de concepție după tratamentul bolii variază de la 15 la 56% în primele 6-12 luni.
Complicații și consecințe posibile
Multe femei sunt îngrijorate de întrebarea: de ce este periculoasă endometrioza uterină? Modificările cicatriciale și hemoragiile determină formarea de procese adezive în cavitatea pelvină și abdominală. O altă complicație comună a acestei boli este formarea chisturilor ovariene endometrioide, care sunt umplute cu sânge menstrual vechi. Ambele complicații pot provoca infertilitate la femei. Comprimarea trunchiurilor nervoase duce la diferite tulburări neurologice. Pierderea semnificativă de sânge în timpul menstruației provoacă dezvoltarea anemiei, slăbiciune, iritabilitate și lacrimi. În unele cazuri, se observă degenerarea malignă a focarelor patologice. Așadar, complicațiile și consecințele endometriozei trebuie reținute întotdeauna.
Diagnostic
În procesul de diagnosticare a acestei patologii, ar trebui excluse alte patologii ale organelor de reproducere care apar cu simptome similare. De asemenea, este necesar să colectați o anamneză și plângeri, dintre care cele mai indicative sunt durerea, informații despre bolile anterioare, operații și prezența patologiilor ginecologice la rude.
Examinarea de urmărire poate include:
- examen ginecologic (rectovaginal, vaginal, în oglinzi) care este cel mai informativ înainte de menstruație;
- histerosalpingoscopie și colposcopie pentru clarificarelocalizarea și forma leziunii, biopsie tisulară;
- Ecografia pelvisului și abdomenului;
- CT sau RMN pentru a clarifica natura endometriozei, relația acesteia cu alte organe etc.;
- laparoscopie, care vă permite să examinați vizual focarele patologice, să le evaluați numărul, activitatea, gradul de maturitate;
- histerosalpingografie și histeroscopie, permițând diagnosticarea bolii cu o acuratețe de 83%;
- studiu de laborator al markerilor oncologici CEA, CA-125 și CA 19-9, precum și testul RO, a cărui prezență în sânge în această boală este semnificativă.
Dacă se tratează endometrioza uterină, aflați mai jos.
Metode de tratament
Când aleg o metodă de tratare a unei afecțiuni, medicii sunt ghidați de indicatori precum numărul de nașteri și sarcini, vârsta pacientului, prevalența procesului patologic, localizarea acestuia, intensitatea durerii, prezența bolilor concomitente, necesitatea unei sarcini.
Metodele de terapie se împart în chirurgicale (laparoscopie cu îndepărtarea leziunilor și conservarea uterului sau îndepărtarea completă a acestuia și ooforectomie), medicale și complexe.
Ce medicamente sunt prescrise pentru endometrioza uterină?
Tratament medicamentos
Indicațiile pentru tratamentul conservator sunt endometrioza asimptomatică, vârsta fragedă, necesitatea restabilirii sau păstrării funcțiilor fertile, premenopauza. Principalul tratament medicamentos este terapia hormonală cu astfel de grupuriMedicamente:
- Agenți estrogen-gestagenici complexi. Aceste medicamente conțin doze mici de progestative care suprimă ovulația prin reducerea producției de estrogen. Astfel de remedii sunt prezentate în stadiile inițiale ale endometriozei, deoarece nu sunt eficiente atunci când procesul endometrioid este neglijat și în prezența chisturilor ovariene.
- Gestagens ("Noretisteron", "Gestrinona", "Progesteron", "Dydrogesteron"), care sunt indicate în orice stadiu al patologiei, continuu - până la 8 luni. Luarea acestor medicamente poate fi însoțită de sângerare la mijlocul ciclului, o stare depresivă.
- Medicamente antigonadotrope („Danazol” și altele), care suprimă producția de gonadotropine în structura hipotalamo-hipofizară. Se folosesc continuu timp de 6-8 luni si sunt contraindicate femeilor cu hiperandrogenism (exces de hormoni androgeni).
- Agonişti hormonali de eliberare de tip gonadotropic („Goserelin”, „Triptorelin”, etc.) Avantajul medicamentelor din această categorie este posibilitatea utilizării o dată pe lună și absența efectelor secundare pronunțate. Astfel de medicamente provoacă suprimarea ovulației și a nivelului de estrogen, ceea ce duce la inhibarea progresiei focarelor de endometrioză.
Pe lângă medicamentele de mai sus, imunostimulantele sunt folosite și în tratamentul endometriozei și în terapia simptomatică - analgezice, antispastice, medicamente antiinflamatoare.
Tratament popular
Cu endometrioza în medicina populară, se propune utilizarea unei varietăți de ierburi. Toate plantele medicinale folosite în tratamentul acestei boli sunt împărțite în două categorii:
- Pierre medicinale antiinflamatoare pentru endometrioza uterină: mușețel, calendula, sunătoare, celandină. Decocturile și infuziile din aceste plante ajută la combaterea progresiei procesului inflamator, au proprietăți antiseptice.
- Specific: ars, uter de munte, verdeață cu frunze rotunde, perie roșie. Astfel de plante luptă direct cu boli ale organelor feminine - uterul și anexele.
Propolisul este adesea folosit în tratament, există și recomandări pentru utilizarea lipitorilor.
Am aflat de ce endometrioza uterină este periculoasă.
