LES este o boală care apare ca urmare a patologiei acțiunilor autoimune din organism care implică toate organele. Lupusul eritematos sistemic (conform ICD-10, bolii i s-a atribuit un cod - M32) este o boală neplăcută și periculoasă. Indicatorul inițial al bolii sunt erupțiile cutanate distincte pe piele. Acesta este modul în care puteți recunoaște lupusul eritematos sistemic. Recomandările pentru această boală vor fi date mai jos.
Boala nu diferă ca prevalență și este destul de rară, în 2-3 cazuri la mia de locuitori, mai des în rândul femeilor de vârstă fertilă. Grupul de risc include în primul rând persoane cu predispoziție genetică și gemeni identici.
Motive
Cauzele lupusului eritematos sistemic nu sunt pe deplin înțelese. Se crede că factorul provocator este prezența ARN-ului bolnav și a retrovirusurilor în organism.
De asemenea, un alt factor de risc este predispoziția genetică la această boală. La femei, această boală apare de 10 ori mai des decât la bărbați, deoarece existărelația dintre apariția lupusului eritematos sistemic și caracteristicile hormonale ale corpului feminin (creșterea estrogenului în sânge).
Riscul de îmbolnăvire crește la femeile aflate în perioade de reproducere sau menopauză. Bărbații, la rândul lor, sunt mai puțin predispuși să dezvolte lupus eritematos sistemic, deoarece hormonii sexuali masculini androgenii au un efect protector asupra corpului lor.
Lucruri precum infecția bacteriană, administrarea de antibiotice, medicamente hormonale, antiinflamatoare și antifungice, infecții virale, răceli cresc probabilitatea de a face lupus eritematos sistemic. De asemenea, fumatul poate provoca boli și complica cursul acesteia din cauza leziunilor vasculare.
Simptome și semne
Primele semne și simptome de LES la femei și bărbați pot apărea instantaneu și neașteptat sau se pot dezvolta treptat. Principalele simptome comune sunt scăderea performanței, letargia, pierderea în greutate, febra.
În partea sistemului musculo-scheletic apar următoarele simptome:
- Artrita apare în 85% din cazuri. Articulațiile mâinii și ale genunchilor suferă adesea cel mai mult.
- Osteoporoza poate apărea în timpul tratamentului cu medicamente hormonale.
- Dureri musculare, letargie și oboseală în timpul exercițiilor fizice.
Mucoasa și pielea au următoarele simptome de lupus eritematos sistemic (foto de mai jos):
- În centrul tuturor lucrurilorpacienților, acest simptom apare târziu și poate să nu apară deloc. Sunt afectate doar locurile care sunt deschise la soare. Apare ca pete roșii, solzoase, care acoperă nasul și obrajii.
- Căderea părului, dar nu se întâmplă des la pacienți și chiar dacă se întâmplă, atunci într-o anumită zonă.
- Mai mult de jumătate dintre pacienți devin sensibili la lumina soarelui.
- Mucoasa are de suferit. Ulcere bucale, scăderea pigmentării și roșeață.
Aparatul respirator. Înfrângerea sistemului respirator apare în cea mai mare parte a pacienților. Cel mai adesea este:
- pleurezie;
- pneumonie;
- hipertensiune pulmonară;
- Se pot dezvolta șiinfecții pulmonare.
Sistemul cardiovascular. Această boală poate afecta negativ toate structurile inimii:
- Cea mai frecventă este pericardita - o inflamație a membranelor care acoperă mușchiul inimii. Simptomul principal: durere toracică surdă, constantă.
- Miocardita este o inflamație a mușchiului inimii. Simptomul principal: insuficiență cardiacă, tulburări de ritm cardiac.
- Valapele cardiace și vasele coronare suferă. Poate duce la un atac de cord, chiar și la o vârstă destul de fragedă.
Rinichi. Simptomele LES cu afectare a rinichilor sunt următoarele: proteinele din sânge scade brusc și brusc, apare edem și există mai multe proteine în urină. Adesea, acest simptom nu apare la începutul bolii, ci mai târziu.
Sânge. indicator de culoare al sângeluidevine mai scăzută decât în mod normal, leucocitele din sânge scad, rar, dar există o scădere a trombocitelor în sânge. De asemenea, în majoritatea cazurilor, există o creștere a ganglionilor limfatici și a splinei.
Sistemul nervos central. Efectul asupra sistemului nervos central se datorează adesea leziunilor vaselor creierului. Simptome frecvente ale lupusului eritematos sistemic:
- migrenă;
- dureri de cap;
- daune la nivelul structurilor creierului;
- halucinații;
- accident vascular cerebral;
- inflamația mucoasei creierului;
- încălcarea formării membranei vaselor.
Fără simptome LES se rezolvă numai în cazuri rare și în stadiul inițial. La cea mai mică suspiciune de boală, ar trebui să contactați clinica.
Diagnostic
Pentru a stabili un diagnostic precis al lupusului eritematos sistemic, este necesar să se supună unei examinări cuprinzătoare. Dacă există posibilitatea apariției acestei boli, în primul rând pacientul apelează la un reumatolog. Medicul prescrie:
- hemoleucograma completă (această boală se caracterizează prin creșterea VSH, scăderea trombocitelor, leucocitelor, eritrocitelor);
- urină (hematurie, proteinurie observată);
- ECG (frecare pericardică);
- Ecografia organelor abdominale (rinichi - fibrinoid al capilarelor glomerulare, cheaguri de sânge hialin);
- radiografie a oaselor și articulațiilor (osteoporoza epifizară, cel mai adesea a mâinii);
- radiografie pulmonară;
- analiza factorilor antinucleari.
La programarea la medicexaminare pe baza criteriilor de diagnostic pentru lupusul eritematos sistemic conform V. A. Nasonova:
- Temperatura peste 37,5 grade timp de câteva zile.
- „Fluture” - o erupție pe pomeți și în regiunea nazolabială.
- Fotosensibilitatea este o erupție cutanată care apare ca urmare a contactului pielii cu lumina soarelui.
- Ulcere pe membranele mucoase ale cavității bucale.
- Scădere dramatică în greutate într-un timp scurt.
- Căderea părului.
- Oboseală în timpul efortului fizic.
După examinare, pacientul este trimis la consultație cu specialiști precum psihiatru, neurolog, nefrolog, oftalmolog. Și numai după efectuarea unei game complete de diagnostice se poate face un diagnostic corect.
Lupus eritematos de sarcină
Lupusul eritematos este o boală cronică autoimună caracterizată prin patologii ale țesuturilor conjunctive și ale sistemului vascular. În același timp, în organele și sistemele corpului apar procese patologice, care sunt supuse unui stres suplimentar în timpul sarcinii și al nașterii (aparatul musculo-scheletic, sistemul genito-urinar, sistemul respirator și cardiovascular, pielea, vasele de sânge).
Este deosebit de important să acordăm atenție acestei probleme, deoarece femeile aflate la vârsta fertilă sunt susceptibile la lupus eritematos, care este facilitat de fondul hormonal și de ciclul menstrual.
Simptomatic al lupusului eritematos la femeile însărcinate se caracterizează prin astfel de fenomene ușoare precum:
- scădere în greutate;
- câștigumflare;
- durere în articulații;
- oboseală;
- slăbiciune generală;
- reacție la lumina ultravioletă.
Aceste manifestări pot crește în perioada de exacerbare și nu pot fi observate în perioada de remisiune. Desigur, în mod ideal, o femeie diagnosticată cu lupus eritematos ar trebui să se consulte cu un specialist despre riscuri și amenințări înainte de a planifica o sarcină.
Prezența lupusului eritematos sistemic (o fotografie a simptomelor este prezentată în articol) în unele cazuri poate duce la astfel de patologii ale sarcinii și nașterii:
- femeile însărcinate cu boală de rinichi (nefrită) pot prezenta o creștere a proteinelor în urină și creșterea tensiunii arteriale;
- avort spontan (avort spontan);
- tratamentul lupusului eritematos cu medicamente speciale poate duce la nașterea prematură și la nașterea unui copil prematur;
- tulburări intrauterine ale dezvoltării fetale;
- apariția cheagurilor de sânge în placentă.
Astfel de factori negativi pot fi evitați dacă, împreună cu medicul, planifică conceperea și sarcina pentru perioada de remisie a lupusului eritematos. O femeie însărcinată cu diagnostic de „lupus eritematos sistemic” ar trebui să fie supusă unei examinări de către un reumatolog (cel puțin trei consultații la momente diferite), dezvoltarea fătului trebuie controlată cu ajutorul unor studii moderne precum ultrasunete, monitorizare fetală, doplerometrie. Prelevarea regulată de sânge este, de asemenea, importantă.
Utilizarea medicamentelor pentru lupusul eritematos în timpul sarcinii se efectuează ținând cont de efectul acestoraasupra dezvoltării fetale și a sarcinii. Până în prezent, lupusul eritematos nu este o sentință pentru o femeie care vrea să aibă copii. Sub rezerva recomandărilor medicului, monitorizarea atentă a cursului sarcinii, există toate șansele de a îndura și de a da naștere unui copil sănătos.
Lupus eritematos la copii
Lupusul eritematos sistemic la copii este o inflamație autoimună în care sistemul imunitar produce anticorpi care afectează ADN-ul propriilor celule normale. Ca urmare a lupusului eritematos, în organism apar modificări sistemice specifice.
Această boală, care nu poate fi vindecată, afectează adesea fetele la pubertate. Doar 5% din cazuri sunt băieți. Lupusul eritematos sistemic la copii este greu de identificat, deoarece manifestarea lui este foarte asemănătoare cu alte afecțiuni comune la copii.
Cauzele LES la copii
Există o mulțime de teorii de ce o astfel de boală apare la copii. Boala nu a fost încă investigată pe deplin, deoarece nimeni nu poate indica cauzele ei certe. Cu toate acestea, un număr mare de medici tind să creadă că această tulburare este cauzată de un fel de virus sau de o anumită infecție.
Nu este trecut cu vederea și efectul medicamentelor asupra stării sistemului imunitar. După cum arată practica, ele sunt mecanismul de declanșare a lupusului eritematos la copiii cu sensibilitate ridicată la diferiți factori externi. Provocatorii bolii (nu cauza) sunt:
- expunere la soare;
- hipotermie;
- stres;
- oboseală mare;
- răni, atât psihologice, cât și fizice.
Aceste circumstanțe sunt foarte semnificative într-un moment în care există modificări hormonale în organism, alergizarea lui fiziologică. Un rol important în apariția acestei boli este ereditatea. Natura bolii de natură genetică este evidențiată de cazurile „familiale” ale bolii, precum și de cazuri de reumatism, arterită și alte patologii de natură difuză care sunt foarte des observate în rândul rudelor.
Consecințe
Lupusul eritematos sistemic este o boală a sistemului imunitar și a țesuturilor conjunctive. Se caracterizează printr-o reacție negativă a sistemului imunitar la țesutul conjunctiv al capilarelor umane.
Încălcarea proceselor autoimune este localizată în aproape toate sistemele de organe, cum ar fi:
- skin;
- rinichi;
- inima;
- sânge;
- cortex;
- luminoasă.
Primul semn și simptom al LES este apariția unei mici erupții cutanate roșii pe față. Zona de acoperire seamănă cu un fluture cu aripi deschise. Până în prezent, tratamentul global al LES este ineficient, totuși, monitorizarea sănătății poate reduce efectele negative ale simptomelor la minimum.
Complicații principale
Principalele evenimente adverse secundare ale simptomelor LES includ:
- Tulburări renale.
- Tulburări de sănătate mintală(iluzii, halucinații, tulburări de memorie).
- Boli circulatorii (anemie, vasculite).
- Tulburări ale sistemului respirator (inflamația pleurei).
- Tulburări ale inimii și ale vaselor de sânge (atacuri de cord, pericardită, miocardită).
- Sarcina severă la femei (cu 30% șanse mai mari de avort spontan).
- Boli oncologice.
Tratament medicamentos
Terapia etiotropă este permisă numai în cazurile în care factorul bolii este cunoscut, adică cu sindrom LE farmaceutic. Deja după eliminarea medicamentului provocator, simptomele dispar timp de câteva luni. În toate celel alte situații, se recomandă să fiți atenți la medicamentele care pot duce la dezvoltarea celulelor LE și la exacerbarea bolii. Medicamente antiinflamatoare: salicilații și fenilbutazona - nu au semnificație independentă.
Corticoizi. Datorită influenței diverse asupra organismului în situații specifice, acestea oferă un efect decisiv. Principalele indicații pentru utilizarea lor:
- Cursa relativ simplă a bolii, în care este posibilă excluderea imunosupresoarelor: doza zilnică nu trebuie să depășească 10 mg de prednisolon.
- Perioada acută de boală, deoarece imunosupresoarele nu încep să funcționeze instantaneu. În aceste cazuri, se iau doze mari (100 mg de prednisolon sau mai mult), cel mai adesea în combinație cu agenți imunosupresori. Odată cu debutul remisiunii, doza acestor substanțe este redusă, iar terapia este continuată până când procesul se stabilizează. În cazurile severe, metilprednisolonul este utilizat în mod repetat la o doză de 1 g.
- Manifestări medicale specifice ale bolii. Pe de o parte, din cauza amenințării modificărilor ireversibile ale rinichilor, terapia activă ar trebui începută imediat, iar pe de altă parte, utilizarea imunosupresoarelor este asociată cu riscul de a dezvolta o serie de complicații, din acest motiv, corticosteroizii sunt preferate.
Medicamente antimalarice. Chingamina este cel mai adesea prescrisă. Porțiunea inițială a acestuia ajunge la 300-500 mg. Deja după debutul îmbunătățirii, doza este redusă la întreținere (100-200 mg) și utilizată timp de câteva luni. Medicamentul este mai eficient în dermatologic decât în formele viscerale ale bolii. Datorită posibilelor complicații, hingamina este combinată în mod constant cu corticoizi, ale căror doze sunt reduse și la doze de întreținere în timp.
Tratament imunosupresor. Opiniile cu privire la valoarea acestei metode vor diferi. Unii autori consideră că suprimarea nu ar trebui să fie generală, ci să afecteze în mod deliberat elementul afectat de imunoreglare. În principiu, imunosupresoarele trebuie prescrise numai într-un moment în care terapia cu medicamentele de mai sus a devenit ineficientă, în special cu afectarea rinichilor, a SNC, a membranelor seroase sau a inimii. Pe de o parte, utilizarea acestor substanțe nu trebuie grăbită, iar pe de altă parte, doar expunerea lor în timp util poate elimina afectarea progresivă a organelor (rinichi).
Tratament popular
Tratamentul lupusului eritematos sistemic (LES) cu medicina tradițională oferă remedii pentru ambeleuz extern și pentru administrare orală. Cele mai folosite plante medicinale:
- muguri de mesteacăn;
- flori de castan de cal;
- tarhon;
- frunze de urzica;
- vâsc;
- rădăcini de brusture;
- celandine;
- scoarță de salcie albă.
Toate plantele ameliorează inflamația, au proprietăți de vindecare a rănilor și diuretice. De asemenea, îmbogățesc organismul cu oligoelemente și vitamine lipsă.
Unele rețete sunt recunoscute în medicina tradițională ca fiind cele mai eficiente pentru LES. De exemplu, pentru uz extern, sunt recomandate comprese cu tinctură de celandină. Se aplică direct pe zona afectată. Pentru a prepara tinctura, veți avea nevoie de alcool (0,5 l) și celidonia (proaspătă, 100 de grame). Celandina se toarnă cu alcool și se infuzează timp de 7 zile. După aceea, este necesar să strecurați tinctura și să o trimiteți la depozitare într-un loc întunecat. Celandina eficientă și ca unguent. Pentru fabricarea sa, va fi necesară grăsimea de porc și sucul de celidonă în sine (proporții 10: 1). Este necesar să adăugați suc de celidonă la grăsimea topită. Se amestecă până se omogenizează și se dă la frigider. Zonele afectate trebuie tratate cu unguent 3 r. pe zi.
Pe lângă celidonia, un unguent cu adaos de tarhon este adesea folosit pentru TFR. De regulă, se ia grăsime interioară, care se topește și într-o baie de aburi și se adaugă tarhon uscat (proporții 5: 1). După conectare, amestecul se pune la cuptor timp de 5-6 ore, menținând o temperatură scăzută (până la 30 de grade). La final se filtrează toată lumea, iar după răcire se pune la frigider, unde poate unguentulstocat timp de 2-3 luni.
Compresele și unguentele au un efect benefic asupra manifestărilor cutanate ale bolii. La rândul lor, preparatele orale cresc reacția de protecție a întregului organism și susțin bunăstarea generală, cum ar fi infuzia de vâsc sau decoctul de salcie albă.
Pentru infuzia de vâsc, este important ca frunzele acestuia să fie recoltate în prealabil în timpul sezonului rece. Trebuie spălate bine, uscate și tocate. Materiile prime uscate sunt turnate cu apă (2 lingurițe pe 1 pahar de apă), aduse la fierbere și apoi infuzate timp de aproximativ o jumătate de oră. Infuzia finită este filtrată, împărțită în trei doze și luată după mese.
Dacă s-a ales un decoct de salcie albă pentru tratamentul LES, atunci trebuie preparată numai coaja sa uscată. Pentru 500 ml de apă clocotită, luați 1 lingură. o lingură de materii prime. După aceea, compoziția trebuie fiertă din nou, slăbiți focul și fierbeți 25 de minute. După ce bulionul este scos de pe foc, se pune 5 ore la loc cald. Este necesar să luați medicamentul finit 3 r. 100 ml pe zi.
Mâncare
Pentru lupusul eritematos sistemic, ajustarea alimentelor pe care le consumați poate contribui în mare măsură la îmbunătățirea eficacității tratamentului dumneavoastră. Organismul, slăbit de boală și medicamente repetate, va putea face față mai bine funcțiilor sale dacă sunt respectate anumite reguli alimentare.
Strictețea dietei și controlul asupra aportului alimentar depind în mare măsură de gradul bolii. În primul rând, alimentele afumate, conservele trebuie eliminate din dietă, iar sarea trebuie redusă la minimum. Produsele listateprovoacă doar tulburări metabolice. Printre posibilele consecințe nedorite ale LES se numără și probabilitatea de a dezvolta diabet.
La dietă, se recomandă să nu mai consumați dulciuri și să treceți la un îndulcitor. Dacă nu este posibil să renunți la dulciuri, atunci poți folosi mierea ca îndulcitor. Având în vedere că medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și terapia hormonală pot provoca iritații ale tractului gastrointestinal, pot acumula lichid în organism și pot crește apetitul, alimentele ar trebui să fie crunte. Aceasta înseamnă evitarea alimentelor grase și reducerea aportului de carbohidrați.
Alimentele precum peștele gras și carnea au, de asemenea, un efect hepatotoxic asupra ficatului. Prin urmare, este indicat să începeți să mâncați carne slabă, pește slab atunci când diagnosticați LES. Pentru a evita multe probleme cu intestinele, vă va ajuta să luați medicamente bifide și produse lactate fermentate. Cele mai utile proteine din lapte în brânză de vaci și chefir. Un efect benefic asupra funcționării tractului digestiv îl oferă alimentele care conțin fibre (hrișcă, grâu, orz perlat și pâine din cereale integrale).
Pentru lupusul eritematos sistemic, recomandările clinice includ consumul de ouă de pui, toate fructele și legumele (ambele crude, înăbușite și fierte). Nu uitați de regimul corect de băut. Corpul trebuie să obțină suficient lichid în lupusul eritematos sistemic, dar volumul acestuia nu ar trebui să suprasolicite activitatea rinichilor.
Acceptarea oricărui alcool este interzisă, deoarece provoacă o exacerbare a bolii. Ar trebui săTrebuie remarcat faptul că LES este foarte individual pentru fiecare persoană, iar în fiecare caz de exacerbare și remisie, rigiditatea recomandărilor privind alimentația poate varia.
