Tumori ale trunchiului cerebral - neoplasme care sunt localizate în mijlocul creierului și/sau medula oblongata, puntea. Trebuie remarcat imediat că astfel de structuri pot fi atât benigne, cât și maligne. În orice caz, formarea și creșterea tumorii este însoțită de apariția diferitelor tulburări neurologice. Conform statisticilor, boala în majoritatea cazurilor este diagnosticată în stadiile ulterioare de dezvoltare și este dificil de tratat.
Desigur, mulți oameni caută mai multe informații. De ce se dezvoltă patologia? Care sunt simptomele unei tumori de trunchi cerebral? Există terapii eficiente? La ce previziuni te poti astepta? Răspunsurile la aceste întrebări merită citite.
Cauzele formării tumorii
De ce se formează o tumoră a trunchiului cerebral?Motivele, din păcate, nu sunt întotdeauna clare, deoarece mecanismele dezvoltării cancerului nu sunt pe deplin înțelese. Oamenii de știință au reușit să identifice unii factori de risc.
- Există o moștenire genetică. Conform statisticilor, cel mai adesea, pacienții cu o tumoare a trunchiului cerebral aveau rude cu anumite tipuri de cancer.
- Factorii de risc includ, de asemenea, unele boli genetice, în special, scleroza tuberoasă, sindromul Turco, boala Recklinghausen, sindromul Gorlin etc. Prezența unor astfel de patologii crește probabilitatea de a dezvolta cancer cerebral.
- Expunerea pe termen lung la substanțe chimice precum mercurul, arsenul și plumbul este potențial periculoasă.
- Există anumite grupe de risc - copiii cu vârste cuprinse între 5 și 7 ani sunt expuși riscului, precum și persoanele în vârstă de 65-70 de ani.
Bineînțeles, ecologia proastă, alimentația nesănătoasă, obiceiurile proaste, slăbirea sistemului imunitar contribuie la dezvoltarea cancerului, dar numai dacă există condiții prealabile.
Clasificare în funcție de tipul de creștere a neoplasmului
Desigur, astăzi există multe scheme de clasificare pentru această boală. În timpul diagnosticului, medicii acordă atenție în primul rând tipului de creștere a tumorii. În funcție de aceasta, se disting trei forme principale.
- O tumoare nodulară a trunchiului cerebral este un neoplasm asemănător cu un nod. Este înconjurat de o capsulă densă și are margini netede. Adesea, o astfel de tumoare are o parte chistică. Apropo, dacă structura este benignă,poate fi îndepărtat chirurgical.
- Forma difuză este mult mai periculoasă. O astfel de structură nu are limite clare, crește în zonele din apropiere, înlocuind celulele sănătoase. A-l elimina, evitând în același timp leziuni grave ale creierului, este aproape imposibil. Din păcate, în 80% din cazuri, pacienții au o tumoare difuză a trunchiului cerebral. La copii, o astfel de boală este diagnosticată relativ des.
- Neoplasmul infiltrativ este cel mai rar. În acest caz, tumora este, de asemenea, înconjurată de o capsulă și are margini clare. La examenul microscopic, se poate observa că țesutul nervos adiacent neoplasmului este distrus treptat.
Tumora trunchiului cerebral: fotografii și principalele tipuri de neoplasme
Am luat deja în considerare tipurile de creștere a neoplasmelor benigne și maligne. Dar dacă vorbim despre tumorile trunchiului cerebral, este de remarcat faptul că există mai multe varietăți.
- Astrocitoamele sunt diagnosticate la 60% dintre pacienții cu această boală. Neoplasmele fibrilare și pilocitare sunt benigne. Dar astrocitoamele multiforme și anaplazice sunt maligne, caracterizate prin creștere rapidă și formarea de metastaze.
- Oligodendroglioamele sunt mai puțin frecvente - aproximativ 8% din cazuri. Astfel de neoplasme cresc lent și ajung adesea la dimensiuni mari.
- Ependimoamele sunt diagnosticate în 5% din cazuri, adesea cu o formă similară de cancerse confruntă copiii. În 70%, acest neoplasm este benign. Pe fondul evoluției bolii, se observă adesea o creștere a presiunii intracraniene și dezvoltarea hidrocefaliei.
Este de remarcat faptul că alegerea tehnicii de tratament depinde direct de tipul și tipul de creștere a tumorii. În acest caz, un diagnostic amănunțit este foarte important.
Etape ale progresiei bolii
O tumoră a trunchiului cerebral, ca aproape orice alt neoplasm, crește și se dezvoltă în mai multe etape.
- Prima etapă este însoțită de formarea unei mici tumori - diametrul acesteia nu depășește trei centimetri. Are margini clare și nu se extinde la țesuturile din apropiere. Din păcate, această etapă este rareori însoțită de vreun simptom, așa că boala este rareori diagnosticată în prima etapă.
- A doua etapă se caracterizează prin creșterea neoplasmului - dimensiunea acestuia depășește deja 3 cm. Cu toate acestea, tumora păstrează marginile clare. Apar primele simptome, dar pacienții deseori anulează totul ca fiind o boală comună.
- În a treia etapă, tumora crește în structurile din apropiere, cum ar fi ventriculii creierului.
- A patra etapă nu mai este doar o tumoră a trunchiului cerebral. În acest stadiu, boala este însoțită de formarea și creșterea rapidă a metastazelor în tot corpul. În această perioadă, boala este practic netratabilă.
Simptome neurologice majore
Simptomele unei tumori ale trunchiului cerebral pot varia. Toată lumea este aicidepinde de localizarea exactă a neoplasmului, precum și de dimensiunea acestuia. Adesea, o tumoră în creștere comprimă vasele de sânge, comprimă părți ale creierului și duce la o creștere bruscă a presiunii intracraniene. Mai mult, o structură malignă situată într-o parte a creierului poate afecta negativ activitatea altor părți ale sistemului nervos central.
Cu toate acestea, unele simptome comune pot fi identificate.
- Cel mai des, pacienții (aproximativ 90% din toți pacienții) se plâng de dureri de cap. Senzațiile neplăcute pot fi localizate în diferite zone. Durerea este rareori constantă - în majoritatea cazurilor este de natură paroxistică. Uneori este dureros, moderat, iar uneori ascuțit, lacrimogen, aproape intolerabil. Senzațiile neplăcute apar adesea dimineața. Un atac de cefalee poate fi declanșat de stres, activitate fizică, tuse, ridicare grele etc.
- Adesea, alături de durerile de cap, apar și amețeli. Pacienții se simt adesea rău și se plâng de întreruperi și tinitus.
- În 60% din cazuri, unul dintre simptome este greața. Atacurile sunt adesea însoțite de vărsături și apar brusc și cel mai adesea dimineața.
- Uneori puteți observa că pacienții își țin capul într-o poziție incorectă, nefirească. Astfel, o persoană încearcă în mod reflex să ia o poziție în care tumora nu comprimă vasele de sânge, nervii cranieni și cervicali.
- Destul de des (65% din cazuri) creșterea tumorii este însoțită de tulburări psihice. Unii pacientidevin iritabili și nervoși, în timp ce alții, dimpotrivă, suferă de apatie, reacție lentă. Există diverse schimbări în conștiință.
- Pot să apară crize epileptice.
- Creșterea tumorii afectează activitatea analizatorilor vizuali. Aproximativ 70% dintre pacienți se plâng de deficiență de vedere, care este asociată cu creșterea presiunii intracraniene și comprimarea nervilor optici. Există umflare și atrofie a discului, hemoragii apar în spațiile peridiscale.
- În etapele ulterioare, se poate dezvolta sindromul bulbar. Pe fondul stoarcerii anumitor părți ale creierului, apar probleme de înghițire și tulburări de vorbire.
- Dacă tumora este în creștere activă, atunci forma craniului se poate schimba - uneori pereții acestuia devin mai subțiri, iar suturile diverge. Simptome similare sunt de obicei observate la copii.
Simptome focale
Unele tulburări nu apar la toți pacienții. Dezvoltarea lor este asociată cu leziuni focale ale creierului. Aceste simptome includ:
- scăderea sensibilității organelor auditive (uneori până la surditate);
- pareze și zvâcniri ale mușchilor ochilor;
- tulburări motorii, în special probleme de coordonare, orientare în spațiu, modificări ale mersului;
- încălcări ale percepției vizuale și tactile;
- tremur mâini;
- tulburări faciale asociate cu slăbiciune musculară facială (de exemplu, zâmbet asimetric);
- sărituri frecvente și bruște ale tensiunii arteriale.
Este de remarcat faptul că pe măsură ce tumora crește, starea pacientului se înrăutățește - se dezvoltă tahicardie, cardiomiopatie, disfagie și insuficiență respiratorie.
Măsuri de diagnostic
În acest caz, diagnosticarea în timp util și precisă este foarte importantă.
- În primul rând, se efectuează un examen neurologic general și un istoric medical.
- Imaginile pe computer și prin rezonanță magnetică sunt obligatorii. În imagini, medicul poate vedea leziunile, poate evalua localizarea și dimensiunea tumorii.
- Efectuat encefalografie și ecoencefalografie. Aceste examinări vă permit să evaluați funcționarea creierului, să detectați o creștere a presiunii intracraniene.
- Angiografia vaselor creierului este adesea efectuată suplimentar, precum și radiografia craniului.
Este posibilă operațiunea?
Se poate trata o tumoare a trunchiului cerebral? Este posibila operatia? La ce ar trebui să se aștepte pacientul? Aceste întrebări sunt adresate de multe persoane.
Sarcina chirurgului este de a îndepărta tumora evitând în același timp deteriorarea țesutului nervos. Trebuie spus imediat că, în majoritatea cazurilor, astfel de neoplasme sunt inoperabile. Dacă o tumoare nodulară poate fi tăiată, atunci este aproape imposibil să faci față neoplasmelor difuze.
Operația se face de obicei endoscopic, folosind un laser. Această procedură este mai sigură, deoarece fasciculul laser este mai precis decât un bisturiu convențional și mai puțin traumatizant pentru țesut, permițându-vă să cauterizați imediat vasele deteriorate.
Uneorise efectuează crioterapia - tumora este tratată cu azot lichid, ceea ce permite distrugerea celulelor alterate.
Alte tratamente
Operația vă permite să eliminați o tumoare mare, cu margini uniforme și clare. Dar intervenția chirurgicală trebuie completată cu alte tratamente pentru a ucide orice celule maligne rămase.
Medicul stabilește individual regimul de tratament. Mulți pacienți beneficiază de chimioterapie, care presupune administrarea anumitor combinații de medicamente citotoxice. Radioterapia este, de asemenea, considerată foarte eficientă, care implică expunerea celulelor maligne la doze mari de radiații.
Terapia simptomatică
Din păcate, tratamentul unei tumori a trunchiului cerebral cu metodele descrise mai sus nu se încheie întotdeauna cu succes. Pe de altă parte, starea pacientului poate fi atenuată cu medicamentele potrivite.
De exemplu, medicamente precum Nurofen, Diclofenac, Prednisolone au proprietăți antiinflamatorii și ajută la ameliorarea rapidă a durerii și a umflăturilor. În prezența tulburărilor mintale, se folosesc antipsihotice, de exemplu, Haloperidol. Carbamazepina și alte anticonvulsivante ajută la a face față convulsiilor epileptice. Unii pacienți necesită antidepresive.
Tumora trunchiului cerebral: prognostic pentru pacienți
La ce tip de prognostic se poate aștepta un pacient cu un astfel de diagnostic?Ce poate spune cel care a fost bolnav? O tumoare a trunchiului cerebral este o boală periculoasă. În acest caz, diagnosticarea în timp util și inițierea promptă a terapiei sunt extrem de importante.
Din păcate, un neoplasm poate fi foarte rar îndepărtat chirurgical. Dacă vorbim despre o tumoare benignă, atunci de obicei crește lent - o persoană poate trăi 10-15 ani fără apariția unor tulburări sau simptome neurologice grave. Cu structurile maligne, situația este diferită - cel mai adesea boala se termină fatal în câțiva ani (și uneori luni) după apariția primelor semne. Terapia conservatoare poate prelungi viața pacientului, dar, din păcate, nu ajută la eliminarea tumorii.
