Formarea celulelor anormale se numește tumoare cerebrală la un copil. Această boală afectează zonele care controlează cele mai importante funcții ale corpului și afectează procesele vitale ale întregului organism. Este una dintre cele mai frecvente forme de cancer și leziuni benigne la copii.
Clasificare
După stabilirea principalelor caracteristici și efectuarea testelor diagnostice, neoplasmul poate fi clasificat în funcție de următoarele caracteristici generale:
- O tumoare benignă a creierului la un copil crește lent și nu pătrunde în țesuturile din apropiere. În acest caz, un neoplasm patologic este periculos deoarece, crescând treptat, începe să ciupească zonele vecine ale creierului, ceea ce provoacă apariția anumitor simptome.
- Leziunea malignă a creierului include formațiuni de grad scăzut (cu puținegrad de agresivitate) și tumori de grad în alt care cresc rapid și se răspândesc în alte țesuturi ale corpului.
- Formații primare care își au originea în creier.
- Tumori secundare, care constau din celule care metastazează din alte părți ale corpului.
Astrocitom
Această tumoare cerebrală din copilărie este o tumoare neuroepitelială intracerebrală primară care provine din astrocite (celule stelate). Astrocitomul la copii poate avea un grad diferit de malignitate. Simptomele sale depind de localizare și sunt împărțite în generale (pierderea poftei de mâncare, slăbiciune, dureri de cap) și focale (hemihipestezie, hemipareză, tulburări de coordonare, tulburări de vorbire, halucinații, modificări de comportament). Acest neoplasm este diagnosticat luând în considerare datele clinice, rezultatele RMN, CT și studiile histologice ale țesuturilor tumorale. Terapia pentru astrocitom la copii este de obicei o combinație de mai multe metode: chirurgie sau radiochirurgie, chimioterapie și radiații.
Un copil de 10 luni poate avea o tumoare pe creier? Astrocitomul cerebral se poate dezvolta la orice vârstă, dar este cel mai frecvent întâlnit la copii. Acest neoplasm este rezultatul degenerării oncologice a astrocitelor în formă de stea. Până de curând, se credea că aceste celule îndeplinesc funcții auxiliare de susținere în raport cu neuronii sistemului nervos. Cu toate acestea, studii recente în neurofiziologie au arătat căcă astrocitele îndeplinesc o funcție de protecție, prevenind leziunile neuronilor și suprimând substanțele chimice formate ca urmare a activității lor vitale.
Nu există încă date exacte despre factorii care provoacă o astfel de transformare patologică a astrocitelor. Probabil, excesul de radiații, expunerea prelungită la substanțe chimice și virușii joacă un rol în acest proces. Factorul ereditar joacă un rol semnificativ, deoarece copiii cu astrocitom au adesea tulburări genetice în gena TP53.
Astrocitomul creierului este împărțit în „normal” sau „special”. Prima categorie include astrocitomul fibrilar, gemistocitar și protoplasmatic al creierului. Categoria „specială” include astrocitomul microchistic pielocitar, subependimal și cerebelos al creierului la copii.
Astrocitoamele sunt, de asemenea, clasificate în funcție de nivelul lor de malignitate. Astrocitomul pielocitar aparține de gradul I, astrocitomul fibrilar de gradul II, anaplazic de gradul III și glioblastomul de gradul IV.
Ependimom
Această tumoare cerebrală la un copil este formată din țesutul ependimal al sistemului ventricular al creierului. Clinic, se manifestă prin semne de presiune intracraniană ridicată, ataxie, tulburări de vedere și auz, convulsii, tulburări de vorbire și reflexe de deglutiție. Diagnosticul se realizează în principal cu ajutorul RMN al creierului, EEG, puncție spinală, studii histologice. Baza terapiei este excizia radicală a ependimomului urmată de radiații sau chimioterapie.
Ependimomul provine din ependimocite,care sunt celule asemănătoare epiteliului care formează o căptușeală subțire a ventriculilor cerebrali și a canalului spinal. Aceste neoplasme patologice reprezintă până la 7% din toate tumorile cerebrale la copii și sunt clasificate ca glioame. Aproximativ 60% dintre pacienții cu o astfel de tumoare sunt copii sub cinci ani. În ceea ce privește prevalența, ependimomul ocupă locul 3 în rândul tumorilor cerebrale și evoluția sa malignă este cel mai des observată.
Ependimomul creierului la copii se formează cel mai adesea în fosa craniană posterioară. Tumora se caracterizează printr-o creștere lentă, absența germinației în țesuturile cerebrale vecine. Cu toate acestea, pe măsură ce o astfel de tumoare crește, poate provoca compresia creierului. Metastaza procesului are loc în principal de-a lungul căilor LCR și nu depășește sistemul nervos. Metastazele retrograde observate cel mai frecvent în structurile măduvei spinării.
Multe studii științifice au descoperit virusul SV40, care se află în celulele tumorale în stare activă. Dar până acum, rolul său în dezvoltarea neoplasmelor nu este clar. Se presupune că formarea are loc din cauza influenței factorilor oncogeni comuni: radiații radioactive, agenți cancerigeni chimici, condiții adverse pe termen lung (de exemplu, hiperizolație), viruși (papillomavirus uman, virus herpes etc.).
În plus, nu trebuie exclusă participarea factorilor ereditari la formarea ependimomului. Există o combinație cunoscută de tumori cerebrale la copiii cuNeurofibromatoza Recklinghausen, polipoza colonului familial, sindromul neoplaziei endocrine.
Soare, ținând cont de datele clasificării moderne, există 4 tipuri de ependimoame, care diferă prin gradul de benignitate și cursul procesului tumoral. Cel mai benign este ependimomul mixopapilar. Subependimomul se caracterizează prin creștere benignă treptată, evoluție adesea asimptomatică și recurență rară. Ependimomul clasic este cel mai frecvent. Poate provoca blocarea lichidului cefalorahidian. Adesea reapare, în timp poate degenera în ependimom anaplazic, care lasă aproximativ 1/4 din toate ependimoamele. Se caracterizează prin creștere rapidă și metastaze, în urma cărora a primit denumirile: ependimoblastom, ependimom nediferențiat, ependimom malign.
Meduloblastom
Acest neoplasm al creierului la copii este o tumoare malignă a meduloblastilor, care sunt celule imature și gliale, și este localizat, de regulă, în viermele cerebelos, situat lângă ventriculul patru. Caracterizat prin semne de intoxicație canceroasă la un copil, creșterea hipertensiunii intracraniene și ataxie cerebeloasă. Diagnosticul se face prin evaluarea tabloului clinic, a rezultatelor studiului lichidului cefalorahidian, CT, PET, biopsie. Terapia include îndepărtarea chirurgicală a neoplasmului, restabilirea circulației lichidului spinal, chimioterapie.
Meduloblastomul este o patologie extrem de malignă. Tumora se dezvoltă în vermisul cerebelos, iar la copii după șaseani este uneori localizat în emisferele creierului. În cele mai multe cazuri, metastazează rapid prin canalele LCR, ceea ce îl deosebește de alte tumori cerebrale și ocupă locul al doilea în rândul tumorilor cerebrale maligne la copii în ceea ce privește incidența. Cel mai adesea se dezvoltă la băieți.
Vârsta la care meduloblastomul este cel mai frecvent detectat este de 5-10 ani. Cu toate acestea, nu este exclusiv o patologie „copilărie”; poate fi detectată la orice vârstă. De obicei, cazurile de meduloblastom sunt sporadice. Cu toate acestea, există un factor ereditar în apariția bolii.
De ce se dezvoltă un astfel de neoplasm al creierului la copii rămâne neclar în acest moment. Sunt cunoscuți doar factori de risc pentru o astfel de patologie, ei includ vârsta mai mică de 10 ani, expunerea la radiații ionizante, substanțe cancerigene alimentare, vopsele, infecții virale (citomegalovirus, herpes, HPV, mononucleoză infecțioasă), deteriorarea genomului celulelor..
Meduloblastomul este o formațiune neuroectodermală primitivă. Este, de regulă, situat subtentorial, sub cerebel, crescând în el și umplând întregul al patrulea ventricul cerebral. Acest lucru duce la blocarea fluxului de LCR, deoarece tumora începe să blocheze căile de circulație a fluidului. Presiunea intracraniană la un copil crește brusc, secțiunile bulbare sunt deteriorate din cauza germinării unui neoplasm patologic în trunchiul cerebral. Este important să recunoașteți primele semne ale unei tumori cerebrale la un copil în timp util.
Tabloul histologic este o acumulare de celule embrionare rotunde, mici, slab diferențiate, în proliferare, cu nucleu hipercromic și citoplasmă subțire. După structură, se disting următoarele varietăți ale unui astfel de neoplasm:
- medulomioblastom cu fibre musculare;
- meduloblastom melanotic, constând din celule neuroepiteliale care conțin melanină;
- meduloblastom lipomatos cu celule adipoase.
Craniofaringiom
Această tumoare benignă a creierului la un copil este un neoplasm chistic-epitelial localizat în zona șeii turcești și care se dezvoltă din epiteliul pungii lui Rathke. Pe măsură ce neoplasmul crește și progresează, copilul are o creștere a nivelului presiunii intracraniene, întârziere în dezvoltare, tulburări de vedere, hipofuncție a adenohipofizei. Cea mai informativă metodă de diagnosticare a acestei patologii este CT, care permite determinarea structurii și prezenței calcificărilor în tumoră. Terapia este chirurgicală, după care pacientului i se prescrie radioterapie menită să stopeze creșterea ulterioară a neoplasmului patologic.
Craniofaringiomul este localizat, de regulă, în zona hipotalamo-hipofizară. Pe măsură ce progresează, se pot forma chisturi în țesuturile tumorale, care sunt umplute cu lichid cu un nivel ridicat de proteine. Incidența craniofaringioamelor este de aproximativ 3% din toate tipurile de neoplasme cerebrale la copii. Cea mai frecventă apariție este neuroepitelialăcraniofaringioame (aproximativ 9% din cazuri), iar vârful dezvoltării patologiei cade la vârsta de 5 până la 13 ani. Un alt tip de această formație este papilară.
Clinicii consideră ereditatea și diferitele mutații ca fiind principalele cauze ale craniofaringiomului. În plus, alți factori afectează negativ dezvoltarea formării patologice, mai ales dacă efectul lor a avut loc în primul trimestru de sarcină. Cauzele craniofaringioamelor la copii includ influența medicamentelor, otrăvurilor, toxinelor, radiațiilor, toxicozei precoce, boli ale gravidei (diabet zaharat, insuficiență renală etc.). Craniofaringiomul este împărțit în 2 tipuri: papilar și adamantinomatos.
Simptome ale unei tumori cerebrale la copii
Semnele de neoplasm cerebral la copii sunt:
- Tulburări ale apetitului, vărsături (de obicei dimineața).
- Somnolență severă, lipsă de energie sau activitate afectată, paloare.
- Boală, în special după vărsături, neliniște excesivă.
- Iritabilitate și pierderea interesului pentru activități (jocuri etc.).
- Tulburări oculare - mișcare anormală a ochilor, vedere dublă, vedere încețoșată.
- Incoordonare, slăbiciune la nivelul picioarelor, tulburări de mers (poticniri frecvente).
- Convulsiile sunt un simptom comun al unei tumori cerebrale la copii.
- Mărire cap.
- Amorțeală a corpului.
- Involuntarurinare, constipație frecventă.
- Dureri de cap.
- Hiperreflexie și paralizii ale nervilor cranieni.
- Întârziere de dezvoltare.
Unde să mergeți dacă aveți simptome ale unei tumori pe creier la copii?
Diagnostic
Diagnosticul tumorilor presupune o examinare cuprinzătoare. Datorită necesității de diagnosticare pe echipamente moderne, copilul poate necesita anestezie generală. Se efectuează un examen neurologic, care are ca scop evaluarea principalelor funcții care indică funcționarea corectă a sistemului nervos sau încălcarea acestuia. Reacțiile vizuale, auditive și tactile ale copilului sunt supuse cercetării.
Metodele de diagnostic fac posibilă identificarea localizării și a primelor semne ale unei tumori cerebrale la copii la studierea parametrilor: tulburări de coordonare, tulburări reflexe. Un alt studiu este un RMN, în care zona necesară a creierului este bine vizualizată. În acest caz, se folosește un agent de contrast special.
Ar trebui să fie extirpată copiilor o tumoare pe creier?
Tratament
Tratamentul tumorilor cerebrale la copii ar trebui să fie cât mai eficient posibil și să evite posibilele reacții adverse. Terapia este efectuată folosind trei tehnici principale:
- Îndepărtarea chirurgicală a tumorii.
- Chimioterapie.
- Radioterapia.
Tratamentul tumorilor cerebrale la copiicare vizează chirurgical îndepărtarea focarului patologic. Această metodă arată cea mai mare eficacitate în combinație cu alte măsuri. Chirurgia unei tumori cerebrale la un copil este aproape imposibilă dacă trunchiul principal este deteriorat, deoarece zonele vitale sunt situate în această zonă. Intervenția are succes dacă copilul dezvoltă un neoplasm benign. În acest caz, prognosticul de recuperare după îndepărtarea unei tumori cerebrale la copii este îmbunătățit semnificativ.
Radioterapia
Radioterapia este utilizată pentru contraindicațiile tratamentului chirurgical. Metoda nu este recomandată pentru tratamentul copiilor sub 3 ani, deoarece pot apărea consecințe nedorite din cauza iradierii - retard intelectual și fizic. O astfel de terapie are un efect pozitiv asupra neoplasmelor de natură cu creștere rapidă sau de dimensiuni mici.
Utilizarea chimioterapiei este necesară dacă pacientul are un nivel ridicat de malignitate a tumorii. Tratamentul este permis chiar dacă copilul are mai puțin de trei ani. Care este prognosticul pentru o tumoră a trunchiului cerebral la copii, este interesant pentru mulți.
Prognoză
Metodele moderne de tratament cresc semnificativ șansele de recuperare. Prognosticul pentru o tumoare cerebrală la copii poate fi pozitiv, care este determinat în principal de dacă tumora este malignă sau benignă.
Rezultatul terapiei depinde de mulți factori:
- varietatetumori;
- dimensiunea și localizarea leziunii, care afectează prognosticul succesului tratamentului chirurgical;
- grad de severitate și stadiul de dezvoltare a patologiei;
- vârsta pacientului;
- prezența tumorilor concomitente.
S-a dovedit că prognosticul după îndepărtarea unei formațiuni patologice în copilărie este mult mai bun decât la adulți.
