Cataracta este una dintre cele mai cunoscute boli ale ochilor. Conform statisticilor, cel mai adesea afectează persoanele în vârstă. Cel mai eficient tratament astăzi este îndepărtarea cataractei. La bătrânețe, consecințele intervențiilor chirurgicale sunt mai greu de experimentat. Cum este in acest caz? Cum merge operațiunea? Există tratamente alternative? Ce este cataracta, cum se dezvoltă, poate fi prevenită prin profilaxie? Vom răspunde la aceste întrebări și la alte întrebări mai jos.
Ce este asta?
Cataracta ochiului. Ce este? Acesta este numele opaciunii cristalinului ochiului, care în sistemul nostru vizual este o lentilă naturală care trece prin ea însăși și refractă razele de lumină. Din punct de vedere anatomic, cristalinul este situat între iris și corpul vitros în globul ocular.
Când o persoană este tânără, o astfel de „lentila” este transparentă și elastică. Lentila își poate schimba cu ușurință forma, concentrându-se pe un obiect care trebuie văzut. Prin urmare, o persoană, datorită acestei capacități de a se concentra, poate vedea atât de aproape, cât și de departe la fel de bine.
Dar odată cu vârsta, starea cristalinului poate fi recunoscută ca fiind patologică. Ce este? Cataractă a ochiului - opacarea parțială sau completă a cristalinului. Din această cauză, doar o parte din razele de lumină intră în ochi. Funcțiile vizuale se deteriorează. O persoană vede lumea din jurul său neclară și neclară.
De-a lungul timpului, boala nu face decât să progreseze: cristalinul devine mai tulbure, iar persoana pierde în mod constant vederea. Dacă nu este tratată, cataracta poate duce la orbire totală.
Astăzi au fost identificate mai multe forme ale acestei boli: congenitală, traumatică, cu radiații, cauzate de anumite boli. Cu toate acestea, cele mai frecvente sunt cataractele senile, legate de vârstă.
Date statistici
Conform statisticilor medicale, cataracta afectează cel mai adesea persoanele cu vârsta peste 50 de ani. La nivel mondial, aproximativ 15 milioane de oameni suferă de această boală. Majoritatea au peste 60 de ani.
Conform OMS (Organizația Mondială a Sănătății), până la vârsta de 70-80 de ani, 460 din 1000 de femei și 260 din 1000 de bărbați suferă de această boală. În ceea ce privește persoanele de peste 80 de ani, cataracta este diagnosticată în fiecare secundă. Conform acelorași statistici, din cauza acestei boli 20 de milioane de oameni și-au pierdut vederea.
Cauzele bolii
Există mai multe moduri de a elimina cataracta în lume. Și nu esteîntâmplător, pentru că numărul celor care suferă de boală este foarte mare astăzi. Dar de ce evoluează?
Transparența lentilei este în mod normal justificată de natura sa. Este format din apă, elemente minerale și proteine. Este hrănit cu umiditatea intraoculară. Spălând lentila, o saturează cu nutrienții necesari.
Cu toate acestea, odată cu vârsta, în lichidul intraocular încep să se acumuleze diverse produse metabolice. Au un efect toxic asupra lentilei. Nutriția sa este perturbată, motiv pentru care în timp își pierde transparența necesară.
Totuși, aceasta este doar cauza principală a tulburării. Natura bolii poate fi diferită. Turbiditatea poate fi provocată atât de patologii oftalmice, cât și de boli ale altor organe. În acest caz, există motive să vorbim despre o cataractă complicată. În special, se dezvoltă în următoarele condiții:
- Glaucom.
- Miopie.
- Lezarea rețelei vasculare a ochiului.
- Distrofie pigmentară.
- Detașarea retinei.
Următoarele boli pot duce, de asemenea, la dezvoltarea cataractei:
- Diabet zaharat.
- Boli de sânge.
- Daune articulare.
- Astm.
- Boli de piele - psoriazis și eczeme.
Trebuie să aflăm despre cauzele, simptomele, tratamentul cataractei. Este important de reținut că și factorii externi pot provoca boala:
- Dietă greșită.
- Lipsa de vitamine și minerale în organism. În special, calciul și vitamina C.
- Condiții de lucru dăunătoare.
- Expunerea la radiații ultraviolete sau radioactive.
- Fumat.
- Situație de mediu nefavorabilă.
Boala afectează mai întâi un ochi. De cele mai multe ori, cel din stânga. Pe măsură ce progresează, se răspândește la ambele lentile.
Simptome
Consecințele îndepărtării cataractei la bătrânețe le vom prezenta în continuare. În primul rând, să decidem pe ce motive poate fi distinsă această boală. Numele este greaca veche. Din această limbă este tradus ca „cascada”.
Și acest lucru este direct legat de simptomele bolii. Cu o cataractă, o persoană începe să vadă ca într-o ceață. Ca prin paharul aburit sau prin turnarea constantă a apei. Pe măsură ce boala progresează, intensitatea acestei „cețe” crește. Dungile, petele și loviturile fulgeră în fața ochilor.
Pacientul poate observa, de asemenea, următoarele:
- Fotofobie.
- Dificultăți în scris, citit, lucru la computer, cusut, lucru cu obiecte mici.
- Dublarea imaginii.
Dezvoltarea cataractei este vizibilă și în exterior. Dacă examinați cu atenție ochiul pacientului, puteți vedea că pupila lui este oarecum încețoșată. Într-un stadiu avansat al bolii, fără dispozitive suplimentare, se observă că pupila a devenit complet albă.
Stadii ale bolii
Ne uităm la cauzele, simptomele și tratamentul cataractei. În ceea ce privește forma de vârstă, aceasta este o boală progresivă. În consecință, trece prin mai multe etape de dezvoltare:
- Inițială. Aiciopacizarea cristalinului are loc la periferie, în afara regiunii optice. Pacientul în acest stadiu nu observă niciun simptom. Cataracta poate fi recunoscută doar în timpul unui examen oftalmologic. Sau în timpul comisiei medicale anuale.
- Necoaptă. În această etapă, turbiditatea se deplasează spre zona optică. Acuitatea vizuală se deteriorează vizibil, ceea ce este deja observat de pacientul însuși. În special, vede în mod constant o ceață în fața ochilor. Acest lucru face dificilă atât angajarea în anumite activități, cât și autoservirea. În acest stadiu, este necesară operația de cataractă cu înlocuire a cristalinului.
- Cataractă matură. Opacificarea captează întregul obiectiv. Vederea este redusă în așa măsură încât o persoană poate recunoaște doar lumina. Pacientul nu vede practic nimic chiar și la distanță de braț, distinge doar contururile aproximative ale obiectelor.
- Cataractă supramatură. În această etapă, substanța lentilei este atât de lichefiată încât capătă o nuanță caracteristică albă lăptoasă. Este posibil să vedeți doar lumină puternică direcționată direct în ochi. Condiția este plină de o serie de complicații. De exemplu, glaucomul secundar datorat comprimării altor țesuturi oculare de către cristalinul mărit. Ligamentele care susțin cristalinul pot fi, de asemenea, implicate în procesul distrofic. Se poate dezvolta degenerarea maculară a retinei. Dacă ligamentele se rup, aceasta va duce la o dislocare a cristalinului în cavitatea vitroasă. În plus, proteinele cristalinului renăscut pot fi percepute de organism ca străine. Prin urmare, dezvoltarea iridociclitei.
Diagnostic
Dezvoltarea cataractei poate fi suspectată de un medic generalist. Cu toate acestea, nu dispune de echipamentul de cercetare necesar pentru a baza acest diagnostic.
Dacă observați cetățenie în fața ochilor, vedere dublă, fulgerări constante, „muște”, dungi, atunci trebuie să vizitați cât mai curând un oftalmolog calificat. În unele cazuri, medicul diagnostichează boala în timpul unei examinări vizuale cu echipamentul necesar. Uneori trebuie să faceți următoarele:
- Oftalmoscopie.
- Bimicroscopie.
- Vizometrie.
Terapia cu medicamente
Chirurgia de cataractă cu înlocuire a cristalinului este principalul tratament pentru boală astăzi. Pe lângă aceasta, există și posibilitatea terapiei medicamentoase. Cu o singură avertizare - este eficient doar în stadiul inițial, atunci când pacientul nu se plânge încă de tulbureală în fața ochilor, când zona optică a lentilei nu este încă afectată.
Medicamentele sunt prescrise conform indicațiilor disponibile de către medicul oftalmolog curant. Autodiagnostica aici este plină de orbire completă. Se folosesc următoarele picături pentru ochi:
- Quinax.
- „Taufon”.
- "Vita-Yodurol".
- „Oftan-Katahrom”.
Toate medicamentele de mai sus pot încetini progresia turbidității. Dar ei nu pot elimina ceea ce este deja acolo. Apropo, medicamente similare sunt folosite cu succes în tratamentul dezlipirii retinei.
Cât pentrudiverse suplimente alimentare, dispozitive și complexe bioenergetice, eficacitatea lor nu a fost confirmată experimental. Cel mai adesea, acestea sunt medicamente „facute” care sunt oferite pentru o mulțime de bani. O metodă de îmbogățire a persoanelor cărora le este frică de operație. Trecând la un astfel de „tratament”, pacientul doar pierde timp prețios, începe boala. Și aceasta este plină de orbire completă, care devine deja imposibil de vindecat.
Chirurgie
Când vorbim despre consecințele îndepărtării cataractei la bătrânețe, ne referim la operația chirurgicală de înlocuire a cristalinului. Denumirea medicală oficială a procedurii este facoemulsificarea cu implantarea unei lentile intraoculare artificiale cu camera posterioară. Conform statisticilor, este prescris pentru 99% dintre pacienții care au fost diagnosticați cu cataractă.
Înlăturarea cataractei cu laser și analogii săi au fost folosite în Rusia de mai bine de 20 de ani. Cel mai favorabil rezultat al tratamentului este la pacienții cu cataractă imatură (în a doua etapă a bolii).
Cum se elimină cataracta? Întreaga operație se efectuează sub anestezie locală. Un vârf ultrasonic de 2,2 mm lungime este introdus prin incizia corneei în ochiul pacientului. Ele distrug lentila întunecată. În capsula cristalinului este plasată o lentilă intraoculară mobilă artificială.
Durata unei astfel de operațiuni nu este mai mare de 20 de minute. Vederea după îndepărtarea cataractei este restabilită rapid. Uneori în prima zi după operație. Pacientului i se prescriu picături speciale după îndepărtarea cataractei. Ele contribuie la restabilirea rapidă a funcțiilor vizuale. Instrumentul este utilizat în decurs de 4 săptămâni după operație. Prin urmare, după o lună, pacientul poate reveni la modul obișnuit de viață.
Chirurgia gratuită a cataractei este disponibilă și astăzi. Cel mai adesea, este prescris pacienților aflați în stadiul al treilea sau al patrulea al bolii. Operația aici se desfășoară puțin diferit: se îndepărtează întreaga lentilă și se implantează o lentilă rigidă. Este fie plasat în capsula cristalinului, fie suturat la iris.
În acest caz, este necesară suplimentar o cusătură continuă specială. Se indeparteaza conform indicatiilor in 4-6 luni. Aici, în perioada postoperatorie, odată cu îndepărtarea cataractei la bătrânețe, rămâne o vedere slabă. Acest lucru se datorează astigmatismului invers postoperator. Funcțiile vizuale revin la normal în acest caz după îndepărtarea suturii. Aici, o complicație după îndepărtarea cataractei poate fi numită divergența plăgii postoperatorii. Cu toate acestea, astfel de cazuri sunt rare. În general, astfel de manipulări cu obiectivul merg fără probleme.
Astăzi se disting următoarele metode principale de îndepărtare a cataractei în Rusia:
- Funcționare fără întreruperi cu laser. Această metodă este de departe cea mai eficientă. Operația se efectuează fără incizii, efectuată în câteva secunde. Esența sa este de a îndepărta cristalinul întunecat și de a implanta o lentilă artificială.
- Facoemulsificare ultrasonică. Se folosește un echipament special pentru a injecta în ochi un amestec care înmoaie pe cei alterați patologicobiectiv. Apoi, cu un instrument chirurgical, acesta este distrus și îndepărtat. Apoi, o nouă lentilă artificială este introdusă în locul lentilei îndepărtate.
- Extracție extracapsulară. Se face o incizie chirurgicală în cornee, prin care se îndepărtează lentila veche și se plasează alternativa sa artificială.
Lentile artificiale
Pacienții vârstnici sunt adesea speriați de faptul că un obiect străin va fi implantat în ochi. Dar în stadiul actual de dezvoltare a medicinei, acest lucru nu ar trebui să provoace îngrijorare - în ceea ce privește proprietățile sale, un cristalin artificial este cât mai aproape de unul natural.
În funcție de starea pacientului, de recomandările medicului oftalmolog curant, chirurgul selectează un anumit tip de lentile intraoculare:
- Cu un filtru galben. Acest adaos protejează ochiul de razele UV dăunătoare. Și astfel previne dezvoltarea altor boli oftalmice legate de vârstă.
- Lentila de cazare. O astfel de lentilă artificială, datorită designului său, vă permite să obțineți acuitate vizuală maximă atunci când priviți în depărtare și, în același timp, să mențineți capacitatea de a vedea în apropiere fără a purta ochelari.
- Lentile din acril hidrofob. Astfel de lentile artificiale au cel mai în alt grad de biocompatibilitate cu țesuturile oculare. Aceasta înseamnă că se adaptează cu ușurință la orice formă și dimensiune a pungii capsulare (unde este plasată lentila). Lentilele sunt perfect centrate, ceea ce permite pacientului nu numai să-și recapete vederea anterioară, ci chiarîmbunătățiți-l.
Reabilitare
Chirurgia de înlocuire a cristalinului este una dintre cele mai rapide. Se efectuează în modul „o zi”, nu necesită spitalizare, chiar și pentru pacienții vârstnici. Pentru fiecare pacient, este selectată cea mai optimă metodă de anestezie. Prin urmare, după o manipulare chirurgicală, este suficient ca o persoană să se odihnească timp de o jumătate de oră, după care se poate întoarce la viața anterioară fără restricții.
Ce nu se poate face după îndepărtarea cataractei? Perioada de reabilitare nu presupune restricții serioase. Îngrijirea pacientului nu este necesară. Într-adevăr, cel mai adesea, vederea normală îi revine la câteva ore după operație.
În perioada de recuperare, pacientul trebuie doar să urmeze aceste recomandări simple:
- Evitați lumina puternică - ieșiți numai cu ochelari de soare.
- Încercați să nu vă supraîncălziți. Adică, nu vizitați saune și băi.
- Refuzați alcoolul.
- Încercați să nu ridicați greutăți - articole care cântăresc mai mult de 1,5 kg. După perioada de reabilitare - o sarcină care cântărește mai mult de 10 kg.
- Atenție la bolile infecțioase. În special, de la gripă.
Perioada de reabilitare durează o lună. După expirarea acestuia, asigurați-vă că contactați un oftalmolog. În funcție de starea pacientului, acesta prescrie deja recomandări individuale.
Complicații
După o astfel de operație, ochiul uman pierde un element foarte important - cristalinul. proprietăți de refracție ale corpului vitros,fluid intraocular al camerei anterioare, corneea nu este suficientă pentru o vedere clară. Prin urmare, pentru a observa o complicație la timp după îndepărtarea cataractei, ochelarii, un cristalin artificial, vederea în general trebuie verificate periodic de către un oftalmolog.
Am observat deja că cea mai optimă variație în tratamentul bolii este implantarea unui cristalin artificial. Dar nu în toate cazurile este realist să aplicați din cauza posibilelor complicații:
- Starea patologică a țesuturilor ochiului sau a vaselor de sânge care hrănesc acest organ.
- Boli oculare cronice recurente.
Cele de mai sus pot minimiza efectul operațiunii efectuate.
În stadiile mature și supracoapte ale bolii, cristalinul mărit începe să ocupe o zonă mare a camerei anterioare a ochiului. Din această cauză, fluxul de lichid intraocular este perturbat. De ce poate una dintre complicațiile grave ale cataractei - glaucom secundar. În acest caz, vederea poate fi pierdută pentru totdeauna dacă operația nu este efectuată la timp.
Efectele îndepărtării cataractei la bătrânețe pot fi asociate cu aceasta? În ceea ce privește restricțiile de vârstă, nu există. Operația de îndepărtare a cristalinului a fost efectuată cu succes și pe pacienți de 100 de ani.
Dacă un pacient este diagnosticat cu boli ale inimii, vaselor de sânge, tractului gastrointestinal, acest lucru nu este nici un obstacol în calea operației. La urma urmei, înainte de operație, se efectuează o examinare completă a pacientului cu participarea unui oftalmolog, cardiolog, anestezist. De asemenea, sunt efectuate teste de laborator.
Recenzii
Dacă ne întoarcem la recenzii despre îndepărtarea cataractei la bătrânețe, observăm că majoritatea feedback-ului pozitiv este colectat prin intervenția chirurgicală cu laser pentru a înlocui cristalinul. Cu toate acestea, pacienții notează costul său relativ ridicat în comparație cu alte metode. Dar acesta este cazul când cheltuielile sunt pe deplin justificate.
Viziunea relativ normală a revenit la majoritatea pacienților după operație. Unii au fost forțați să poarte ochelari. Dar autorii recenziilor nu au mai observat fosta nebuloasă în fața ochilor cu o lentilă artificială.
În ceea ce privește medicamentele, remediile populare, există puține recenzii despre utilizarea lor. În special, pentru că aceste metode sunt prescrise de medic ca pregătire pentru intervenție chirurgicală, ca metode de încetinire a progresiei bolii.
În recenzii, puteți citi de mai multe ori că cel mai eficient tratament pentru cataractă este detectarea în timp util în stadiul inițial.
Prevenire
Desigur, orice boală este mai ușor de prevenit decât de tratat. Această afirmație este valabilă și pentru cataractă. Principala măsură preventivă aici este o examinare periodică a ochilor de către un oftalmolog. De asemenea, toate persoanele cu vârsta peste 40 de ani ar trebui să fie supuse unui examen special cel puțin o dată pe an pentru a detecta modificări patologice ale cristalinului.
Cataracta nu este o boală cu care te poți descurca singur sau folosind remedii populare. Necesitatea intervenției medicale sau chirurgicale poate fi determinată doar de un specialist calificat. CeÎn ceea ce privește administrarea de medicamente, acestea sunt eficiente numai în stadiul inițial al bolii. Și nu în toate cazurile, numirea lor poate anula necesitatea unei operații.
Picăturile pentru ochi care conțin aminoacizi, vitamine și microelemente necesare ochiului, nu pot decât să încetinească dezvoltarea cataractei. Ele îmbunătățesc metabolismul (metabolismul) în țesuturile ochiului, îi furnizează nutriția necesară. Dar este imposibil să vindeci o cataractă în acest fel. Ce picături sunt potrivite pentru pacient, stabilește medicul oftalmolog. Prescrierea dozării fondurilor, întocmirea unui program de tratament este, de asemenea, apanajul unui specialist.
