Streptoderma este o patologie infecțioasă care apare cu afectarea epidermei. Boala se transmite ușor și se răspândește rapid. Cel mai adesea, copiii de vârstă preșcolară și primară se îmbolnăvesc. Acest lucru se datorează faptului că sistemul imunitar al copilului nu este complet dezvoltat. Tratamentul streptodermiei trebuie început cât mai devreme posibil, până când boala a afectat straturile profunde ale pielii și nu a trecut în stadiul cronic. În stadiile incipiente, această boală se vindecă rapid și nu lasă urme pe piele.
Atogen
Agentul cauzal al streptodermei este streptococul. Această bacterie este prezentă în mod normal pe epidermă la mulți oameni. Trăiește la suprafața pielii, dar nu pătrunde în straturile interioare, deoarece este distrus rapid de celulele imune. Cu buna funcționare a sistemului de apărare al organismului, acest microb nu provoacă boli infecțioase. Prin urmare, este luat în considerare streptococulbacterii oportuniste. Cu toate acestea, dacă imunitatea unei persoane scade și există răni pe piele, atunci microbii pătrund în straturile profunde ale epidermei. Există o boală - streptoderma.
Există cazuri când streptococul se alătură unei patologii infecțioase deja existente. Cu varicela, herpes sau eczemă, streptoderma exacerba simptomele bolii de bază. Aceste patologii sunt adesea însoțite de mâncărime. Streptococul intră în piele prin răni de la zgâriere. În acest caz, medicii vorbesc despre streptodermia secundară.
Ce poate provoca debutul bolii
Cauza directă a streptodermei este agentul cauzal - streptococul. Cu toate acestea, pentru ca dezvoltarea bolii să înceapă, sunt necesare condiții suplimentare nefavorabile. Acestea includ toți factorii care contribuie la scăderea imunității:
- stres;
- avitaminoza;
- boli cronice ale tractului gastrointestinal și ale sistemului endocrin;
- tulburări circulatorii;
- infecții acute din trecut.
La copii, simptomele streptodermiei pot apărea după ce suferiți de o durere în gât sau scarlatina. Aceste boli sunt cauzate de același microorganism - streptococul.
În plus, cauzele streptodermiei pot încălca și integritatea pielii. La urma urmei, infecția intră în epidermă prin răni. Chiar și mici zgârieturi, abraziuni și mușcături pot deveni o poartă de intrare pentru bacterii.
Aciditatea (pH-ul) pielii joacă, de asemenea, un rol important. Valorile sale normale suntvalori de la 5,2 la 5,7 unități. Dacă pH-ul crește la 6-7 unități, atunci microflora epidermei este perturbată. Rezultatul este un mediu favorabil pentru creșterea microbiană.
Adesea persoanele cu tulburări hormonale suferă de streptodermie. Funcționarea necorespunzătoare a glandelor endocrine afectează starea epidermei. Cu un dezechilibru hormonal, pielea devine grasă și acoperită cu puncte negre. Această epidermă este foarte susceptibilă la infecții.
Rute de transmisie
Este streptoderma contagioasă? Infecția trece destul de ușor de la o persoană bolnavă la una sănătoasă. Se pot distinge următoarele metode de transmisie:
- Contact. Agentul patogen apare pe pielea unei persoane sănătoase după o strângere de mână sau un alt contact cu epiderma pacientului.
- Gospodărie. Infecția se transmite prin obiecte folosite de o persoană bolnavă.
- Aerien. Această cale de transmitere este rar observată. Cu toate acestea, o persoană bolnavă poate elimina bacteriile atunci când strănută și tușește. Dacă ajung pe pielea unei persoane sănătoase, atunci apare o boală.
- Prăfuit. Bacteriile pătrund în rănile pielii prin praful contaminat cu streptococi.
Streptodermia la adulți este mult mai puțin frecventă decât la copii. Această boală este mai tipică pentru vârsta preșcolară și școlară primară. Este suficient ca un copil să se îmbolnăvească, deoarece în echipa de copii începe un focar al acestei infecții. Adulții se infectează cel mai adesea prin contactul cu copiii bolnavi.
Streptoderma nu formează imunitate. Recăderile nu sunt neobișnuite.
Tipuri, forme șistadiile bolii
Infecția poate afecta atât stratul superficial al pielii, cât și părțile profunde ale epidermei. În primul caz, boala se numește impetigo, iar în al doilea - ectima.
În medicină, se disting următoarele etape ale streptodermei în funcție de profunzimea leziunii epidermei:
- Bullous. Bacteriile infectează doar stratul superficial al pielii. Erupțiile apar sub formă de bule mici. Apoi se deschid, rănile se vindecă. Nu rămân urme pe epidermă. De obicei, infecția afectează pielea feței.
- Non-bullos. Pe piele se formează vezicule mari și ulcere. Caracterizat prin afectarea straturilor profunde ale epidermei. Sănătatea generală se înrăutățește. Procesul de tratament al acestei etape a bolii este foarte lung. Adesea există streptodermie non-buloasă pe brațe și picioare.
- Cronică. Se observă cu tratament insuficient sau incorect. Infecția afectează zone mari de piele (până la 10 cm).
Cu un tratament în timp util, boala se termină în stadiul bulos. În acest caz, deteriorarea pielii este limitată doar la straturile sale superioare.
De asemenea, streptoderma este clasificată în funcție de natura erupției cutanate. Se disting următoarele forme de boală:
- impetigo streptococic;
- impetigo bullos;
- streptodermie uscată;
- congestie streptococică (impetigo asemănător unei fante);
- periungal panaritium (turniol);
- erupție cutanată de scutec streptococică;
- ectima vulgară.
Simptomele streptodermei vor diferi în funcție de forma bolii. Tabloul clinic de diferite tipuripatologia va fi discutată în continuare.
clasificare ICD
În conformitate cu Clasificarea internațională a bolilor a zecea revizuire, streptoderma se referă la infecțiile pielii și ale țesutului subcutanat. Astfel de boli sunt desemnate prin codurile L01 - L08. Codul ICD-10 pentru streptoderma va depinde de forma bolii.
De cele mai multe ori această boală apare sub formă de impetigo (lezarea straturilor superioare ale pielii). În acest caz, este desemnat în codul ICD-10 L01.
Leziunile profunde ale pielii (ectima) cu streptodermă sunt codificate sub codul L08.8, ceea ce înseamnă - „Alte infecții locale specificate ale pielii și țesutului subcutanat”.
Simptome generale
Cum începe streptodermia? Perioada de incubație după infecție este de aproximativ 7 zile. Atunci apar primele semne ale bolii. Ele depind de forma patologiei. Cu toate acestea, este posibil să se distingă simptomele generale ale streptodermei, caracteristice tuturor tipurilor de această boală:
- Pete roșii pe epidermă. Ele sunt cel mai adesea localizate pe față, membre, axile și inghinal, precum și în pliurile pielii. Petele sunt rotunde. În zona de roșeață, se observă descuamarea pielii.
- Erupție cu bule. Dimensiunea erupției cutanate poate varia de la câțiva milimetri până la 1-2 centimetri.
- Mâncărime severă în zonele afectate.
- Durere și umflare a pielii la locul erupției cutanate.
- ganglioni limfatici umflați.
În plus, mulți pacienți se simt mai rău. Există slăbiciune, stare de rău, dureri de cap. Temperatura poate crește până la +38 de grade. Asa reactioneaza elorganism pentru infecție. În continuare, vom lua în considerare mai detaliat simptomele diferitelor tipuri de streptodermie.
Simptome de impetigo streptococic
De cele mai multe ori boala apare sub formă de impetigo streptococic. Aceasta este cea mai ușoară formă de patologie. Pe piele apare o ușoară roșeață, apoi vezicule (conflicte). În interiorul lor este conținut purulent. Conflictele pot crește până la 1–2 cm. O astfel de erupție cutanată apare în principal pe față. Apoi pereții lor sunt rupti și iese puroi. La locul erupției se formează cruste, care ulterior cad. Când pielea se vindecă, rămâne o pată, care apoi devine palidă. Nu există urme în locurile de erupții cutanate. Boala durează până la 2-4 săptămâni.
Tabloul clinic al impetigo bulos
Impetigo bulos este mai sever. Această boală este mai frecventă la sugari. Bulele cu această formă de boală apar de obicei pe brațe sau picioare. Ele ating dimensiuni de 1–2 cm. În timp, se sparg. În locul lor apar ulcere care se vindecă mult timp. Mâncărimea îngrijorează pacientul după deschiderea bulelor. Această formă a bolii este întotdeauna însoțită de o deteriorare semnificativă a bunăstării: slăbiciune, febră, ganglioni limfatici umflați. Vindecarea pielii poate dura până la 2 luni.
Streptodermie uscată
Streptoderma uscată este de obicei ușor tolerată. Sunt afectate doar straturile superioare ale dermei. Erupțiile cutanate se formează sub formă de pete albe sau roz acoperite cu solzi. Nu se observă bule. Manifestările bolii practic nu deranjează pacientul, nu există o deteriorare a stării generale. Cu toate acestea, această formă de patologie este insidioasă prin faptul că pacientul rămâne contagios cu sănătatea normală. Foarte des, copiii cu streptodermie uscată transmit infecția altora.
Congestie streptococică
Această formă de streptodermie la adulți și copii este observată destul de des. Erupțiile cutanate sunt localizate cel mai adesea în colțurile gurii, mai rar în zona aripilor nasului și a ochilor.
În zona afectată apare roșeață. Apoi se formează o cantitate mică de bule. De obicei, sunt observate erupții cutanate unice. În timp, se deschid singure, în locul lor se formează cruste și crăpături, iar apoi pielea se vindecă.
De obicei, mâncatul nu te face să te simți mai rău, iar boala răspunde bine la tratament. Cu toate acestea, acest tip de streptodermă devine adesea cronică, mai ales la persoanele care suferă de boli dentare.
infractor paraungual
În acest caz, streptococii infectează pielea din zona patului unghial de pe degete de la mâini sau de la picioare. În jurul unghiilor apar umflături dureroase și roșeață. Apoi se formează bule. După deschiderea acestora, zona afectată este acoperită cu o crustă maro, de sub care se eliberează puroi.
Panaritul streptococic apare de obicei la oameni după lezarea pielii din jurul unghiilor în timpul procedurilor de manichiură sau a unghiilor. Această boală trebuie tratată cât mai devreme posibil. Dacă nu este tratată, poate apărea respingerea unghiei.
Erupție cutanată de scutec streptococică
Dintre toate tipurile de streptodermie superficială (impetigo), această formă a bolii este caracterizată de evoluția cea mai severă. Patologia apare adesea la sugari, la vârstnici sau la pacienții imobilizați. Streptococii afectează pliurile pielii de la axile, în regiunea inghinală și fesieră, iar la femei - sub glandele mamare. Boala afectează copiii și adulții supraponderali care au multe pliuri de grăsime pe corp.
Inflamația pielii apare cu mâncărime severă, durere și roșeață. Apoi se formează bule, care se îmbină unele cu altele. Adesea, leziunile streptococice se dezvoltă pe fondul dermatitei scutecului sau al erupțiilor cutanate comune, ceea ce face evoluția bolii și mai gravă. În plus, pliurile pielii sunt în mod constant hidratate de secrețiile glandelor sudoripare, ceea ce crește iritația epidermei. Această formă a bolii se caracterizează printr-un curs lung și o vindecare lentă a pielii.
Simptome de ecthyma vulgaris
Când apare ectima vulgară, straturile profunde ale pielii sunt afectate. Aceasta este cea mai severă formă de streptodermă. Se dezvoltă cu o scădere puternică a imunității: la pacienții cu diabet, tumori, infecții virale.
Leziunile sunt marcate pe picioare și fese. Se formează vezicule mari cu pereți groși, umplute cu puroi. După izbucnirea lor, apar ulcere dureroase, care se vindecă foarte lent. Pe piele rămân cicatrici aspre. Boala este întotdeauna însoțită de simptome de intoxicație generală: febră mare, slăbiciune, ganglioni limfatici umflați, cefalee.
Tratamentul streptodermiei îno astfel de formă severă ar trebui începută imediat. Ectima vulgară este adesea complicată de sepsis. În plus, stafilococii se alătură adesea infecțiilor streptococice, ducând la leziuni cutanate și mai severe.
Diagnostic
Diagnosticul și tratamentul streptodermei se fac de către un dermatolog sau terapeut. De obicei, boala este determinată deja în timpul examinării în funcție de plângerile pacientului și de apariția erupției cutanate. Metodele de laborator sunt rar folosite. Uneori se face o hemoleucogramă completă. O creștere a numărului de leucocite și a VSH indică prezența inflamației.
În unele cazuri, este necesară o analiză a bacteriofagului din conținutul veziculelor. Este necesar să alegeți metoda potrivită de terapie. În timpul studiului, se determină sensibilitatea streptococilor la diferite tipuri de medicamente antibacteriene.
Remedii externe
Cum să ungeți zonele afectate ale pielii cu streptodermă? Această întrebare îngrijorează adesea pacienții. Înainte de a aplica unguente, erupțiile cutanate trebuie tratate cu următoarele soluții antiseptice:
- verde strălucitor;
- fucorcin;
- soluție de iod;
- acid boric"
- peroxid de hidrogen;
- "Miramistin";
- "Clorhexidină";
- soluție de alcool și apă de albastru de metilen;
- permanganat de potasiu.
Soluțiile cu alcool cu coloranți (verde strălucitor, fukortsin, albastru de metilen) afectează cel mai eficient agentul patogen. Cu toate acestea, ele nu pot fi folosite pentru erupții cutanate pe față, precum și pentrutratamentul streptodermiei la sugari și la vârstnici. Aceste medicamente pot provoca iritații ale pielii. Copiilor sub 3 ani nu li se recomandă antiseptice cu iod, clorhexidină și Miramistin.
Erupțiile cutanate sunt tratate cu antiseptice de 3-4 ori pe zi. Puteți aplica remedii locale pentru pete în zonele afectate la numai 30 de minute după aplicarea soluțiilor.
Pentru streptodermie, se prescriu unguente cu antiseptice și antibiotice:
- „Tsindol”;
- unguent cu zinc;
- unguent salicilic;
- „Baneocin”;
- "Levomekol";
- "Sintomicină";
- „Streptocid”;
- „Fusiderm”.
Aceste produse topice pătrund în straturile profunde ale epidermei și împiedică creșterea bacteriilor. Se aplică pe piele sau se folosesc sub formă de comprese.
Este important de reținut că unguentul Aciclovir nu trebuie utilizat pentru streptodermie. Acesta este un agent antiviral care nu afectează streptococii.
Uneori, dermatologii recomandă unguente hormonale cu corticosteroizi pentru a calma mâncărimea. În niciun caz, astfel de fonduri nu ar trebui utilizate independent. Problema numirii lor poate fi decisă numai de medicul curant. Ele nu sunt prezentate tuturor pacienților. Ele sunt de obicei prescrise pentru ectima streptococică, cursul cronic al bolii, precum și combinația de streptodermă cu dermatită. Aplicați unguente cu corticosteroizi „Pimafucort”,„Akriderm”, „Triderm”.
În timpul tratamentului, nu este recomandat să luați proceduri igienice cu apă. Streptococul prosperă în medii umede, iar erupțiile de spălare se pot răspândi în zonele sănătoase ale pielii.
antibiotice orale
Antibioticele orale pentru streptodermie nu sunt indicate în toate cazurile. Problema necesității de a prescrie medicamente antibacteriene este decisă de medicul curant. Antibioticele trebuie prescrise pentru ectim, leziuni extinse ale pielii, semne de complicații incipiente, precum și febră mare și alte simptome de intoxicație generală a organismului.
Alegerea unui medicament antibacterian este determinată de o analiză a conținutului erupțiilor cutanate pentru cultura bacteriologică. Pentru infecțiile streptococice, medicamentele penicilinei sunt cele mai eficiente:
- "Amoxicilină";
- "Flemoxin Solutab";
- "Amoxiclav";
- „Augmentin”.
Cu toate acestea, penicilinele provoacă adesea reacții alergice. Prin urmare, dacă pacientul are reacții nedorite, atunci aceste medicamente trebuie înlocuite cu antibiotice macrolide, cefalosporine sau fluorochinolone:
- „Claritromicină”;
- "Azitromicină";
- „Sumamed”;
- "Rovamicină";
- "Cefuroxima";
- "Ciprofloxacin";
- „Levofloxacin”.
Medicamente antibacterienenumit pentru o perioadă de la 5 la 14 zile. Cel mai adesea, antibioticele se administrează pe cale orală, administrarea intramusculară sau intravenoasă este indicată numai în cazuri severe.
Prevenire
Este important să rețineți că streptoderma poate provoca complicații grave. Bacteriile pot afecta nu numai pielea, ci și rinichii, mucoasa inimii și gâtul. O complicație a streptodermiei poate fi nefrita streptococică, reumatismul, amigdalita. Cea mai periculoasă consecință a bolii este otrăvirea sângelui. Prin urmare, trebuie să luați măsuri pentru a preveni infecția cu streptococ.
Orice zgârieturi și răni mici de pe piele trebuie tratate cu antiseptice, iar pansamente trebuie aplicate pentru deteriorare. De asemenea, este necesar să vă întăriți imunitatea: încercați să mâncați alimente bogate în vitamine, evitați stresul. Bolile streptococice (amigdalita, scarlatina) trebuie tratate la timp și trebuie tratate până la vindecarea completă.
Este foarte important să evitați contactul cu persoanele cu streptodermie. Chiar și cu mici erupții cutanate, ar trebui să vizitați imediat un dermatolog sau un terapeut. Aceste măsuri vor ajuta la reducerea riscului de infecție.
