De când omul a devenit vertical, sarcina zilnică pe picioarele lui a crescut. În plus, mulți au fost răniți cel puțin o dată în viață: entorse, fracturi sau luxații. Oasele gleznei sunt unul dintre cele mai vulnerabile locuri, adesea supuse diferitelor deteriorări mecanice. O examinare cuprinzătoare pentru a prescrie tratamentul corect include în mod necesar o radiografie a acestei articulații.
Structură anatomică
Glezna este considerată cel mai sensibil și important mecanism dintre cele care au legătură directă cu picioarele. Structura conține oase, tendoane și formațiuni musculare. Mișcarea încrezătoare și nedureroasă a picioarelor, capacitatea de a menține echilibrul și stabilitatea poziției corpului este permisă numai cu funcționarea normală a tuturor elementelor gleznei. Mersul complet, săriturile și alergarea nu sunt disponibile sau sunt foarte dificile dacă această articulație este deteriorată. În plus, oasele acestei părți a corpului sunt responsabile de distribuția greutății între cele două picioare.
Anatomia gleznei include articulațiile interne și externe,precum si sectiunile anterioare si posterioare. Limita superioară este situată condiționat la aproximativ 7-8 cm deasupra maleolei mediale, iar limitarea dintre articulație și picior poate fi găsită de-a lungul liniei dintre glezne. Secțiunea anterioară a gleznei este situată pe partea din spate, iar secțiunea posterioară este în regiunea tendonului lui Ahile. La nivelul articulației, fibula, tibia și calcaneul sunt combinate cu osul piciorului și astragalul.
Indicații și contraindicații
Există anumite condiții preliminare pentru procedura cu raze X, care sunt luate în considerare de chirurgi, ortopedii și traumatologi. Dacă există suspiciunea de gută, osteofit, artrită, artroză sau picioare plate, pacientului i se emite o trimitere pentru o examinare adecvată. Pe de altă parte, medicul poate comanda o radiografie a gleznei din alte motive, cum ar fi prezența unei boli tumorale, o modificare degenerativă a structurii osului sau o suspiciune de fisură sau fractură.
În unele cazuri, este posibil ca diagnosticarea să nu fie recomandată. Dacă totul este clar cu indicații pentru o radiografie a gleznei, atunci contraindicațiile pot să nu fie atât de evidente la prima vedere. În primul rând, nu ar trebui să fii examinat prea des. Maximul permis este o dată la șase luni. Unii oameni au intoleranță la agenți de contrast, însă acest lucru este valabil doar în situația în care se efectuează o radiografie cu contrast. De asemenea, mamele însărcinate și care alăptează ar trebui să se abțină de la procedura pentru această perioadă.
Ce arată cercetările
Tehnica radiografiei presupune obținerea unei imagini bidimensionale a țesutului osos al zonei corpului care se verifică. Structurile cu o densitate mare sunt perfect vizibile pentru ochiul unui profesionist care, cu ajutorul lor, este capabil să clarifice diagnosticul și să prescrie tratamentul necesar. O radiografie a articulației gleznei poate detecta și țesuturile moi. Acestea din urmă sunt indicate printr-o culoare închisă, spre deosebire de oase, prin care razele practic nu pătrund și, prin urmare, culoarea structurilor osoase din imagine devine albă.
În imagine, medicul poate detecta toate patologiile articulației, precum și poate determina cât de deteriorate au fost țesuturile conjunctive. În acest fel, pot fi prevenite o serie de afecțiuni periculoase, de exemplu, dispunerea oaselor, care pot duce la privarea completă a mobilității pacientului și la pierderea funcționalității articulației structurilor osoase. Uneori, o radiografie a gleznei nu este suficient de informativă. Într-o poziție similară, medicii prescriu o scanare CT a aceleiași articulații.
Patologii detectabile
De regulă, o examinare cu raze X este suficientă pentru a stabili un diagnostic precis. Semnele diferitelor patologii pot fi urmărite datorită trăsăturilor caracteristice din imagine. Lista diagnosticelor posibile după procedură este prezentată mai jos:
- Prezența unor neoplasme maligne sau benigne.
- Confirmarea suspectării unei leziuni la gleznă. Raze X în proiecția dorită fără problemeremediază fracturile, luxațiile, subluxațiile sau fisurile articulației. În plus, glezna poate fi rănită.
- Osteomielita. Acesta este numele inflamației purulente a articulației gleznei.
- Deformare. Poate fi de diferite tipuri, de obicei constă din picioare plate sau picior bot. Se împarte în congenital sau dobândit, de exemplu, datorită purtării pantofilor incomozi.
- Guta articulației gleznei. Această afecțiune se caracterizează prin faptul că acidul uric începe să se acumuleze în țesutul conjunctiv.
- Artrita sau artroza in stadii cronice sau acute. Dacă se suspectează aceste boli, corectitudinea diagnosticului preliminar poate fi stabilită doar prin efectuarea unei radiografii a articulației gleznei, care va arăta gradul de leziune a oaselor și cartilajului.
Trascrierea rezultatelor
Doctorul compară pozele primite cu standardele normei. Pentru a completa imaginea, de obicei este necesar să se ia în considerare mai multe proiecții ale gleznei. Lista concluziilor pe care medicul le poate trage din poze este redată în lista de mai jos:
- Prezența hiperostozei sau atrofiei. Este determinată de locația, dimensiunea și forma oaselor articulației.
- Suprafața oaselor. Diverse tumori maligne pot distruge țesuturile dure sau pot duce la osificarea și exfolierea acestora.
- Spațiu comun. Îngustarea neuniformă este observată dacă pacientul are artrită sau artroză. În etapele ulterioare ale acestor boli, poate apărea fuziunea spațiului articular, din cauza căreia o persoană își va pierde capacitatea de mișcare.singur.
- Structura țesutului osos. Există două boli - osteoporoza și osteoscleroza. În primul caz, densitatea osoasă scade, iar în al doilea crește.
În plus, medicul acordă atenție înălțimii și unghiului arcului piciorului. În mod normal, acești indicatori ar trebui să fie egali cu 35 mm și, respectiv, 130 de grade. Înălțimea arcului piciorului poate fi ceva mai mică, valoarea indicată de 35 mm este maxima admisă. Dacă există abateri de la normă în radiografia gleznei, atunci putem vorbi, de exemplu, despre picioare plate longitudinale.
Cercetare suplimentară
De cele mai multe ori sunt solicitate atunci când procedura are un conținut prea scăzut de informații. Printre metodele alternative de diagnosticare, în plus față de raze X, următoarele tipuri sunt relevante astăzi:
- examinare cu ultrasunete (ultrasunete) pentru o examinare detaliată a cavităților articulare adiacente, precum și detectarea lichidului acumulat în acestea;
- tomografie computerizată (CT), examinând oasele în cel mai amănunțit mod;
- imagistică prin rezonanță magnetică (RMN), în care toate țesuturile moi ale zonei vizualizate sunt clar vizibile.
Identificarea picioarelor plate
Dacă se suspectează această patologie, este necesar să se efectueze o versiune specială a studiului. În special, cea mai relevantă este radiografia picioarelor cu o sarcină. Diferențele față de varietatea obișnuită sunt în procedura în sine. Pentru a obține o proiecție directă și laterală a piciorului, pacientul trebuie să stea pe un picior, adicăapăsați cu toată greutatea corpului pe articulația în cauză.
Această metodă este adesea folosită atunci când se examinează copiii mici și adolescenții. Cu un rezultat pozitiv, pacientului i se prescrie să poarte pantofi ortopedici speciali. Această măsură reduce riscul deformării piciorului în viitor la minimum. Acest tip de radiografie este una dintre procedurile cele mai frecvent efectuate, deoarece prezența picioarelor plate dintr-o anumită etapă face posibilă nu intrarea în armată în regim militar. Conform statisticilor, aproximativ 30-45% dintre adulți au probleme similare cu articulațiile gleznelor.
Tratamentul ligamentelor rupte
Acest tip de rănire este foarte frecventă. Poate fi cauzată de a fi lovit în partea laterală a piciorului, de îndoirea articulației în timp ce alergați sau de mers rapid sau de întoarcerea accidentală a piciorului înăuntru sau în afară. Simptomele includ durere acută de arsură, umflături, hematom și mobilitate redusă. În orice caz, medicul după examinare numește o radiografie pentru a înțelege cu ce are de-a face.
Tratamentul unei rupturi de ligament al gleznei este cel mai adesea conservator. Se efectuează restabilirea fizioterapiei, se prescrie un curs de tablete, precum și purtarea de bandaje și bandaje speciale de fixare. În cazuri excepționale (unul din zece pacienți), este necesară intervenția chirurgicală: operație la picior, blocare medicamentoasă sau puncție articulară.
Metode conservatoare
În primele ore, cel mai bine este să încercați să reduceți umflarea și să reduceți durerea. Pentrutot ce trebuie să faci este să aplici ceva rece pe rănire, cum ar fi un pachet de gheață.
În continuare, îmbinarea este fixată. Acest lucru este necesar pentru a preveni agravarea leziunii. Bandajul de gleznă promovează fixarea țesuturilor deteriorate și recuperarea rapidă a acestora în repaus. Pentru răni grave, puneți un gips pe picior.
Medicamentele sunt prescrise de medicul curant. În plus, va recomanda un program de exerciții individual specific. Fizioterapia combinată cu educația fizică va ajuta la refacerea rapidă a articulației deteriorate.
Importanța radiografiei
Leziunile și patologiile gleznei nu sunt neobișnuite. Diagnosticul în timp util va face posibilă prevenirea diferitelor complicații pe drum. Cu un anumit disconfort, ar trebui să contactați imediat un ortoped, un chirurg sau un traumatolog. În același timp, puteți aduce medicului o radiografie deja făcută a gleznei, deoarece este greu de descifrat singur rezultatele fără educație specială. În plus, doar un specialist va putea determina caracteristicile tratamentului.
