Tumorile maligne ale glandei tiroide se formează din celulele acestui organ. Patologia este considerată destul de rară. Reprezintă 1% din toate tipurile de cancer și mai puțin de 0,5% din decese.
Cea mai mare redistribuire a morbidității se observă la aproximativ 45-60 de ani, totuși, o tumoră oncologică se poate dezvolta la orice vârstă, inclusiv la copii și adolescenți. La o vârstă fragedă, tumora se manifestă mai agresiv decât la pacienții adulți. Femeile devin victime ale acestei patologii de 2-3 ori mai des decât bărbații.
Boala este mai frecventă în regiunile care au fost expuse la radiații, precum și acolo unde nu există suficient iod natural.
Tumorile maligne ale glandei tiroide sunt neoplasme neagresive. Este posibil să nu crească în dimensiune ani de zile și să nu metastazeze. Cu toate acestea, acesta nu este un motiv pentru a ignora boala. Metode moderne de diagnosticvă permit să identificați patologia într-un stadiu incipient și să începeți tratamentul la timp.
Motive
Factorii care provoacă dezvoltarea tumorilor maligne ale glandei tiroide nu au fost pe deplin stabiliți. Cu toate acestea, medicii numesc multe motive care pot crește semnificativ probabilitatea de a dezvolta boala. Acestea includ:
- Expunere la radioactiv. Testele științifice au demonstrat că, după o astfel de investiție, numărul cazurilor de boală crește de 15 ori. De asemenea, ploaia radioactivă reprezintă un anumit pericol.
- Radioterapie la gât și cap. Expunerea prelungită la raze X poate provoca dezvoltarea tumorii chiar și după câțiva ani. Celulele corpului uman devin predispuse la mutație, diviziune și creștere activă. Procese similare asigură dezvoltarea unor varietăți foliculare și papilare de tumori.
- Predispoziție genetică. Oamenii de știință au identificat o genă specială care poate fi moștenită. Este responsabil pentru dezvoltarea cancerului tiroidian. Dacă este prezent la o persoană, atunci riscul unei tumori este de aproape 100%. Când se găsește o astfel de genă, medicii pot sugera tiroidectomie profilactică.
- Peste 40 de ani. Deși cancerul poate apărea și la copii, riscul crește semnificativ odată cu vârsta. În procesul de îmbătrânire, defecțiunile celulelor glandelor la nivel de gene apar mai des.
- Pericole profesionale. Activitățile cele mai periculoase sunt considerate a fi activitățile cu radiații ionizante, în magazine fierbinți sau lucrări cu greutățimetale.
- Obiceiurile proaste precum alcoolismul și fumatul provoacă adesea tumori maligne ale glandei tiroide. Fumul de tutun conține substanțe cancerigene, iar alcoolul slăbește apărarea naturală a organismului împotriva celulelor canceroase.
- Situații stresante și depresii care subminează semnificativ imunitatea. Și deoarece celulele imune sunt capabile să distrugă în mod natural celulele canceroase, acest lucru nu se întâmplă și apare o tumoare malignă.
Patologii cronice
Următoarele patologii cronice pot contribui la apariția tumorilor benigne și maligne ale glandei tiroide:
- Boli ale organelor genitale la femei. Acestea sunt cel mai adesea patologii cronice ale ovarelor și uterului, mai ales dacă sunt însoțite de tulburări hormonale.
- Neoplazie endocrină multiplă.
- Tumorile mamare sunt neoplasme maligne și benigne ale sânilor hormono-dependente la femei.
- Polipi în rect și cancer de colon.
- Gușă multinodulară.
Să ne uităm la principalele simptome ale cancerului tiroidian la femei și bărbați.
Semne
Structura glandei tiroide seamănă cu un fluture. Este situat sub cartilaj pe partea din față a gâtului și este acoperit de piele. Datorită acestei localizări, poate fi ușor simțită și văzută la ecografie. Acest lucru simplifică foarte mult diagnosticul bolii.
Primul semn al unei tumori maligne a glandei tiroide este apariția înțesut de organ al unui nodul mic. Se vede sub piele, are forma unei mici elevații. În stadiile incipiente ale formării sale, nodulul poate fi elastic și nedureros, mobilitatea sa este destul de limitată. Nu crește în piele, rostogolindu-se sub ea. În timp, formațiunea crește în dimensiune și devine mai densă.
Mulți oameni au noduli tiroidieni, dar 5% dintre aceștia sunt tumori maligne. Dacă un astfel de nodul apare la un copil, este urgent să informați medicul despre acest lucru, deoarece la vârsta de 20 de ani nu ar trebui să existe sigilii ale acestui organ.
Un alt simptom precoce al unei tumori maligne este un ganglion limfatic mărit în gât. În unele cazuri, acesta poate fi singurul semn de boală.
Alte simptome
În etapele ulterioare, când neoplasmul devine mai mare, apar și alte semne ale unei tumori maligne tiroidiene:
- dificultate la înghițire;
- durere în gât, care poate fi văzută la ureche;
- senzație de nodul în laringe;
- tuse care nu este cauzată de răceli sau alergii;
- voce răgușită;
- vene umflate ale gâtului;
- dificultăți de respirație și dificultăți de respirație.
Aceste simptome se datorează faptului că formațiunea malignă a atins o dimensiune mare și a început să comprime organele învecinate: traheea și esofagul. Metastaze în nervul laringian și în țesuturile corzilor vocale - cauzele modificăriivoturi.
Simptomele la femeile cu cancer tiroidian se pot manifesta și sub formă de „bufeuri”, precum cele care apar în timpul menopauzei, dezechilibre hormonale, care duc la nereguli menstruale și dureri periodice la nivelul glandelor mamare.
Soiuri
Glanda tiroidă produce mulți hormoni care reglează procesele metabolice ale corpului uman, prin urmare conține o varietate de celule în structura sa. Acestea stau la baza diferitelor forme de cancer, care includ:
- Tumora tiroidiană papilară. Astfel de creșteri canceroase pe suprafața lor au multe proeminențe care seamănă cu papilele. Din această cauză, tumora devine ca o frunză de ferigă. Tumora papilară aparține categoriei de neoplasme foarte diferențiate. Aceasta înseamnă că, la prima vedere, celulele anormale nu diferă de celulele tiroidiene normale. Oncologia papilară este cea mai comună formă de patologie - aproximativ 80% din toate cazurile. O astfel de tumoare se caracterizează prin creștere lentă și manifestări neagresive. Nu tinde să formeze metastaze și răspunde bine la terapie. La femei, tumorile papilare apar de 3 ori mai des decât la bărbați, iar acest lucru apare la vârsta de 30-50 de ani.
- Tumora foliculară, care se caracterizează prin prezența veziculelor rotunjite - foliculi. Apare în aproximativ 10-15% din cazuri; și cel mai frecvent la femeile în vârstă. Tumoarea de obicei nu crește în țesuturile din jur, vasele de sânge din apropiere și nu creștemetastaze, motiv pentru care este numită și „minim invazivă”. Cu toate acestea, 70% dintre tumorile foliculare sunt destul de agresive. Cancerul începe să se răspândească nu numai la ganglionii limfatici și la vasele de sânge, ci și la organe îndepărtate: plămâni și oase. Astfel de metastaze pot fi tratate cu iod radioactiv. Prognosticul bolii este foarte favorabil, mai ales la pacienții mai tineri de 50 de ani. La persoanele în vârstă, boala este adesea complicată de metastaze multiple.
- Tumora medulară este un tip destul de rar de cancer tiroidian. În 5-8% din cazuri, este format din celule parafiliculare care produc hormonul calcitonina, care reglează nivelul de calciu și fosfor, precum și procesele de creștere a oaselor. Tumora medulară este cea mai periculoasă, spre deosebire de formele anterioare. Prin capsulă, poate crește în mușchi și trahee. Boala este însoțită de o senzație de căldură, „bufeuri”, roșeață a feței și tulburări ale scaunului. Tumorile medulare sunt detectate la oameni după 40-50 de ani. Afectează ambele sexe în mod egal. Tendința la astfel de neoplasme este moștenită. Cu toate acestea, există și o formă sporadică a unei astfel de tumori, atunci când nu există o predispoziție ereditară la dezvoltarea acesteia. Cancerul medular poate fi insotit de alte disfunctii ale glandelor endocrine - neoplazie endocrina multipla. Celulele unei astfel de tumori, spre deosebire de alte forme de cancer, nu absorb iodul. Prin urmare, utilizarea iodului radioactiv în acest caz este ineficientă. Singura modalitate de a scăpa de o astfel de tumoare este prin intervenție chirurgicală. Este necesară îndepărtarea completă a ganglionilor limfatici cervicali și a glandei tiroide. La pacienţii cu vârsta peste 50 de ani, prognosticul bolii este nefavorabil.
- Tumora anaplazică este o formă foarte rară de cancer al glandei, în care se dezvoltă celule atipice în ea. Ei își pierd funcțiile și se divid activ. Tumorile aplastice apar în 3% din cazuri, iar acest lucru se observă la oameni după 65 de ani, mai des la femei decât la bărbați. Procesul patologic se caracterizează prin răspândirea rapidă a metastazelor în tot organismul, precum și prin faptul că este inadecvat susceptibil de terapie și are cel mai nefavorabil prognostic.
Diagnosticul cancerului tiroidian
Aparatele cu ultrasunete sunt folosite pentru a examina glanda tiroidă. Această procedură ajută la determinarea dimensiunii glandei, a prezenței nodulilor și a tumorilor în ea, pentru a afla dimensiunea și localizarea exactă a acestora. Cu toate acestea, un astfel de studiu nu poate determina dacă un nodul din glandă este o tumoare malignă. Cea mai mare îngrijorare este cauzată de nodurile care, la ultrasunete, au margini neuniforme și neclare, o structură neomogenă și se disting printr-un sistem circulator bine dezvoltat.
Pentru a afla din ce celule constă neoplasmul, ajută biopsia prin puncție cu ac fin, care se efectuează sub control cu ultrasunete. În nodul se introduce un ac subțire special, cu ajutorul căruia se prelevează o probă de celule pentru examinare. Aceasta este o metodă de diagnosticare foarte puțin traumatică și precisă.
În plusstudii instrumentale, se efectuează analize de laborator - imunotest enzimatic, general și analize pentru hormoni tiroidieni.
Tratamentul unei tumori maligne
Cea mai comună metodă de tratare a patologiilor maligne ale acestui organ este îndepărtarea acestuia. O indicație pentru intervenție chirurgicală este chiar și o suspiciune de proces oncologic. Dacă metoda de biopsie a confirmat că există celule canceroase în nod, atunci cu siguranță trebuie îndepărtată. Dacă neoplasmul este mic, medicul va sugera îndepărtarea unei părți separate a glandei tiroide împreună cu istmul. Această intervenție chirurgicală se numește hemitiroidectomie. Partea rămasă a glandei preia producția de hormoni.
Ce fel de intervenție chirurgicală se efectuează pentru o tumoare malignă tiroidiană?
Majoritatea experților consideră că cea mai bună opțiune este îndepărtarea completă a organului - tiroidectomia. Numai în acest caz, puteți fi absolut sigur că tumora nu va reapărea. Dacă se întâmplă acest lucru, va fi necesară repetarea intervenției, ceea ce contribuie la dezvoltarea unor consecințe negative, de exemplu, aceasta duce la pareza corzilor vocale.
Dacă o tumoare malignă a crescut în țesuturile din apropiere și în zona ganglionilor limfatici, aceștia sunt, de asemenea, îndepărtați. Această intervenție se numește disecția ganglionilor limfatici și tiroidectomie. Chirurgul a excizat glanda, țesutul adipos și ganglionii limfatici din zona cervicală.
Operația se efectuează sub anestezie generală și durează aproximativ o oră, iar dacă este necesarva elimina ganglionii, apoi 2-3 ore. Specialistul îndepărtează glanda, restabilește circulația sângelui în țesuturile sănătoase și cusăturile.
Care sunt consecințele îndepărtării unei tumori maligne tiroidiene, citiți mai jos.
Consecințe
Multe studii au arătat că pacienții tolerează destul de bine intervenția chirurgicală, iar după aceasta continuă să lucreze și să ducă o viață normală. Pacienții după îndepărtarea glandei tiroide pot rămâne însărcinate și pot da naștere unui copil. Singura avertizare este că, după îndepărtarea acestui organ, o persoană trebuie să ia în mod constant anumite medicamente, care compensează lipsa de hormoni. Astfel de medicamente sunt prescrise pe viață.
Complicații postoperatorii
Există o mică șansă de complicații postoperatorii. Aceasta este umflarea severă, sângerarea sau supurația rănii. În plus, în procesul de manipulări chirurgicale, terminațiile nervoase responsabile pentru funcțiile corzilor vocale și întreruperea activității glandelor paratiroide pot fi deteriorate. Terminațiile nervilor recurenți laringieni sunt situate aproape de glanda tiroidă. Pentru a evita deteriorarea acestora, chirurgii folosesc instrumente electrice de în altă precizie. Dar, în unele situații, rănirea nu poate fi evitată. Există o pierdere sau răgușeală a vocii, tuse. Acest fenomen poate fi observat temporar, dar uneori consecințele operației pot rămâne pe viață.
De asemenea, mulți sunt interesați de prognosticul unei tumori maligne a glandei tiroide. Mai multe despre asta mai târziu.
Prognoză
Prognoza destul deoptimist decât pentru alte tipuri de cancer. De exemplu, la pacienții cu vârsta sub 45 de ani cu o dimensiune a tumorii de până la 3 cm, există o garanție de 100% de recuperare. La pacienții vârstnici cu forme avansate de cancer, prognosticul nu este atât de favorabil.
Cât timp trăiesc persoanele cu cancer tiroidian?
În același timp, mult depinde de forma neoplasmului și de stadiul dezvoltării acestuia. Cu o tumoare papilară, rata de supraviețuire la cinci ani este de 95-100%, cu o tumoare foliculară - 55%, cu o tumoare medulară - 30%, cu o tumoare aplastică - și mai puțin, care este asociată cu creșterea intensivă a tumorii și formarea de metastaze în țesuturi și organe îndepărtate.
Am analizat cauzele cancerului tiroidian și cum să-l tratăm.
