În acest articol, vom lua în considerare instrucțiunile de utilizare, prețul și recenziile pentru medicamentul „Difenin”. „Difenina” este un medicament produs în tablete. Este utilizat în tratamentul epilepsiei, aritmiei ventriculare, nevralgiei de trigemen. Principalul ingredient activ al medicamentului este fenitoina.
Ce ne spune manualul de instrucțiuni pentru Difenin?
Compoziția medicamentului și forma de eliberare
Descrierea „Difeninului” din instrucțiunile de utilizare este destul de detaliată. Producătorul produce medicamentul sub formă de tablete. Instrucțiunile de utilizare compoziția „Difenin” (analogii au un efect similar) descriu după cum urmează. Componenta principală a compoziției este fenitonina în cantitate de 100 mg per 1 comprimat. Talcul, amidonul de cartofi, bicarbonatul de sodiu, stearat de magneziu sunt folosiți ca componente suplimentare.
Compoziția detaliată a „Difeninului” este indicată în instrucțiuni. Feedback-ul cu privire la utilizarea instrumentului va fi prezentat mai jos.
Acțiune farmacologică
Medicamentul are un efect anticonvulsivant, antiaritmic, relaxant muscular, analgezic.
„Difenina” este un medicament anticonvulsivant foarte eficient. Cu toate acestea, nu provoacă un efect hipnotic pronunțat în comparație cu alte medicamente utilizate în tratamentul epilepsiei. Scăderea activității convulsive se datorează acțiunii componentului principal - fenitoina. Substanța provoacă excitarea cerebelului, activând astfel căile inhibitoare care afectează cortexul cerebral.
Medicamentul „Difenin” crește efectiv pragul durerii în manifestările nevralgiei trigemenului. La administrare, durata atacului de durere cauzat de această boală este redusă. În plus, excitația și frecvența de apariție a descărcărilor repetate sunt reduse.
Medicamentul are capacitatea de a crește pragul durerii în manifestarea nevralgiei trigemenului. Când luați medicamentul, durata atacului de durere caracteristic acestei boli este redusă, excitația și frecvența descărcărilor repetate sunt reduse.
Efectul antiaritmic se datorează capacității „Difeninei” de a reduce automatismul ventricular anormal, de a scurta perioada refractară și de a reduce excitabilitatea membranei.
Farmacocinetica
Perioada în care componenta activă principală a „Difeninului” este absorbită în sângele pacientului este variabilă, adică schimbabilă. De exemplu, observați concentrația maximăfenitoina în sânge poate fi la 3-12 ore după administrarea orală a medicamentului. Distribuția fenitoinei are loc în toate organele și țesuturile. Afectează sistemul nervos central și pătrunde în lichidul cefalorahidian. Eliberarea substanței are loc împreună cu saliva, sucul gastric și intestinal, laptele matern și sperma. Un obstacol în calea fenitoinei este și bariera placentară. Când luați „Difenin” în timpul sarcinii, concentrația sa în sângele mamei va fi egală cu concentrația în sângele fătului.
Metabolizarea fenitoinei are loc cu participarea enzimelor hepatice. Timpul de înjumătățire al medicamentului are loc în 24 de ore. Dacă cursul tratamentului a fost prelungit, eliminarea completă a medicamentului va avea loc nu mai devreme de trei zile după terminarea aportului.
Acest lucru este descris în detaliu în instrucțiunile pentru „Difenin”. Analogii medicamentului au un efect similar.
Indicații
Conform instrucțiunilor de utilizare, tabletele de Difenin sunt prescrise pentru internare dacă există următoarele indicații:
- Ritmuri neregulate ale inimii cauzate de leziuni organice ale sistemului nervos central sau rezultate dintr-o supradozaj cu medicamente din grupa glicozidelor cardiace.
- Nevralgie de trigemen.
- Epilepsie. În special, cu crize epileptice majore, care sunt însoțite de cazuri de pierdere a cunoștinței.
- Tratamentul și prevenirea crizelor epileptice în neurochirurgie.
Contraindicații pentru a lua
După cum indică instrucțiunile de utilizare, „Difenin” este contraindicat pacienților care au:
- Porfiria (una dintre varietățile de patologie geneticăficat).
- sindromul Adams-Stokes.
- Sensibilitate crescută la substanțele care alcătuiesc medicamentul.
- Ficat, insuficiență renală.
- Cașexie. Este o epuizare extrem de periculoasă a organismului. Se dezvoltă pe fondul unor boli de natură tumorală.
- Blocul atrioventricular (grade II și III).
„Difenin” poate fi prescris cu extremă precauție și sub supravegherea atentă a medicului curant copiilor cu manifestări de rahitism, pacienților cu diabet zaharat, vârstnicilor, pacienților diagnosticați cu alcoolism cronic, afectarea funcției hepatice și renale.
Metode de aplicare și dozare
În conformitate cu instrucțiunile de utilizare, „Difenin” trebuie luat în timpul mesei sau imediat după aceasta. Respectarea acestei recomandări va evita posibila iritare a membranelor mucoase ale stomacului.
Doza în etapa inițială a tratamentului pentru pacienții adulți este de 3-4 mg per kilogram de greutate a pacientului. Recepție o dată pe zi. În timp, pentru a obține efectul terapeutic dorit, doza poate fi crescută. Cel mai adesea, doza de întreținere este la nivelul de 200-500 mg pe zi. Recepția poate fi efectuată una sau de mai multe ori în timpul zilei.
În tratamentul copiilor, doza inițială trebuie să fie de 5 mg per kilogram de greutate a pacientului. Recepția are loc de două ori pe zi. Ulterior, doza crește, dar nu poate fi mai mare de 300 mg pe zi. Niveldoza de întreținere - 4-8 mg/kg pe zi.
Efecte secundare
În această secțiune ne vom uita la efectele secundare. La sfârșitul articolului, vom vorbi despre prețul și analogii Difenin.
Instrucțiunile de utilizare și recenziile confirmă că următoarele reacții nedorite pot apărea în timpul terapiei cu medicamentul:
- Tulburări ale sistemului hematopoietic: agranulocitoză, anemie megaloblastică, trombocitopenie, leucopenie etc.
- Tulburări gastrointestinale și ale sistemului digestiv: greața, vărsăturile, pierderea poftei de mâncare, constipația, hiperplazia gingivală, hepatita toxică, afectarea țesutului hepatic nu sunt excluse.
- Tulburările sistemului nervos se pot manifesta sub formă de slăbiciune musculară, schimbări de dispoziție, insomnie, ataxie, nistagmus, dificultăți de respirație, confuzie, agitație, necoordonare, dureri de cap, amețeli.
- Diverse manifestări alergice sub formă de febră, erupții cutanate, în cazuri rare - dermatită violetă sau buloasă, însoțită de hepatită. Este de remarcat faptul că, uneori, reacțiile dermei sunt însoțite de erupții cutanate similare cu cele care apar cu scarlatina și rujeolă.
Acest lucru este confirmat de instrucțiunile de utilizare și de recenzii ale Difenin.
Supradoză
O doză de 2-5 grame este fatală pentru o persoană. Simptomele de supradozaj apar ca:
- Nistagmus (la o concentrație de 20 micrograme de ingredient activ pe mililitru de plasmă sanguină).
- Ataxie(la o concentrație a substanței active 30 mcg/ml).
- Dizartrie (la o concentrație a substanței active 40 mcg/ml).
În caz de supradozaj nu sunt excluse fenomenele de tremor, hiperreflexie, somnolență, tulburări de vorbire, greață, vărsături, hipotensiune arterială, comă. Moartea apare ca urmare a dezvoltării insuficienței cardiovasculare și a insuficienței respiratorii acute.
Tratamentul supradozajului implică administrarea de cărbune activat la doza recomandată pentru otrăvire, laxative și terapie simptomatică. În prezent, antidoturile specifice pentru medicamente sunt necunoscute. În perioada acută, pacientul trebuie să asigure menținerea necesară a funcțiilor sistemului cardiovascular, respirație. Dializa este prezentată conform instrucțiunilor de utilizare pentru Difenin (Difenină).
Instrucțiuni speciale pentru admitere
Selectați doza necesară cu mare grijă. Trebuie amintit că o doză crescută poate provoca o creștere disproporționată a concentrațiilor sanguine. La 7-10 zile după începerea terapiei pentru epilepsie cu acest medicament, trebuie efectuată o analiză pentru a determina concentrația substanței în sângele pacientului.
Folosiți „Difenin” pentru monoterapia absențelor, precum și pentru terapia combinată cu dezvoltarea paralelă a absențelor și a convulsiilor tonico-clonice.
Specialistii nu recomanda utilizarea medicamentului la pacientii cu porfirie diagnosticata, deoarece este posibila exacerbareaboli.
Cursele lungi de tratament pot provoca scăderea densității osoase, dezvoltarea osteoporozei, osteopeniei, osteomalaciei. În acest sens, pe tot parcursul tratamentului cu Difenin, este necesar să se controleze nivelul de fosfor și calciu din sângele pacientului. Aportul paralel recomandat de medicamente cu un conținut ridicat de vitamina D.
Când se tratează pacienți copii și adolescenți în timpul unei perioade de creștere intensivă, crește riscul de a dezvolta efecte negative ale țesutului conjunctiv.
Pe parcursul tratamentului, mai întâi lunar, apoi la fiecare 6 luni, sunt necesare analize clinice de sânge, fosfatază alcalină, enzime hepatice. Este important să controlați starea glandei tiroide. Odată cu anularea bruscă a Difemin, poate apărea o criză de epilepsie.
Dacă există semne care indică hipersensibilitate la componentele medicamentului sau semne ale dezvoltării sindroamelor Stevens-Johnson sau Lyell, medicamentul trebuie întrerupt.
Terapia pentru vârstnici și pacienți cu insuficiență renală și hepatică implică ajustări ale dozelor.
Concentrația de fenitoină din sânge este crescută semnificativ în intoxicația acută cu alcool. Dacă intoxicația este cronică, scade. În timpul tratamentului, pacientul trebuie să se abțină de la băuturi care conțin etil. De asemenea, ar trebui acceptate analogii.
Instrucțiunile de utilizare pentru „Difenin” raportează că terapia poate fi însoțită de efecte toxice ale sistemului nervos central.
În rarcazurile când luați Difenin sau medicamente antiepileptice similare, pacientul poate avea gânduri de sinucidere. Este necesar să avertizați pacientul despre acest lucru în prealabil.
În contextul luării de fenitoină în serul sanguin, concentrația de T4 poate scădea, concentrația de glucoză, GGT (gamma-glutamil transpeptidază) și fosfatază alcalină poate crește.
„Difenin” este capabil să provoace dezvoltarea hiperglicemiei dacă se observă o concentrație toxică a componentului principal în sânge. În acest sens, este interzisă luarea lui pe fondul convulsiilor sau hipoglicemiei cauzate de tulburări metabolice. Utilizarea medicamentelor antiepileptice crește riscul de a dezvolta o boală precum dermatita exfoliativă severă. Boala este însoțită de eozinofilie, febră, manifestări sistemice. Nu este exclusă dezvoltarea unor condiții care pun viața în pericol, moartea. Manifestarea unor astfel de semne presupune o examinare completă a pacientului și abolirea completă a Difeninului.
Medicamentul poate provoca apariția icterului, leucocitoză, hepatomegalie, eozinofilie. Nu este exclusă o creștere a nivelului transaminazelor. Dacă apar simptome ale acestor boli, se recomandă întreruperea administrării medicamentului.
Sistemul hematopoietic poate reacționa la terapia cu Difenin cu trombocitopenie, leucopenie, granulocitopenie, agranulocitoză, pancitopenie. În unele cazuri, apare moartea. Au fost raportate cazuri de boală Hodgkin, pseudolimfoame, hiperplazie benignă a ganglionilor limfatici, limfadenopatie.
Recomandat în momentul luării medicamentuluiabține-te de la conducerea unei mașini și a mecanismelor complexe, precum și de la activități potențial periculoase.
Folosire în timpul sarcinii și alăptării
Pe parcursul tratamentului cu medicamentul, este necesară contracepția. În timpul alăptării, medicamentul nu este recomandat. Așa se spune în instrucțiunile de utilizare pentru medicamentul „Difenin”.
La bătrânețe și copilărie
Copii cu vârsta sub 3 ani, medicamentul este strict contraindicat. Pacienții vârstnici trebuie tratați cu precauție extremă. Este necesară ajustarea dozei.
Interacțiune cu alte medicamente
Fenitoina îmbunătățește semnificativ efectul inhibitor al altor medicamente asupra sistemului nervos central.
O creștere a concentrației componentului principal din sânge poate fi observată în timpul tratamentului cu Difenin cu Trazodonă, Tolbutamidă, Sulfonamidă, Sulfinpirazonă, Succinimidă, salicilați, estrogeni, Fluoxetină, Omeprazol ", "Metilfenidat", "Isoniazidă", „Halothane”, blocanți ai receptorilor histaminei H1, „Dicumarol”, „Diazepam”, „Clordiazepoxid”, „Cloramfenicol”, „Metronidazol”, „Itraconazol”, „Miconazol”, „Ketoconazol”, „Fluconazol”, „Amfotericină B”. "," Amiodarona ". Efectul terapeutic al „Difenin” în acest cazcrește, riscul de efecte secundare crește.
Fenitoina este capabilă să modifice efectul terapeutic al medicamentelor antifungice, vitamina D, rifampicină, chinidină, contraceptive orale, estrogeni, furosemid, doxiciclină, digitoxină, dicumarol, glucocorticosteroizi, clozapină.
Aportul paralel cu „Acetazolamidă” provoacă rahitism, osteomalacie.
Utilizarea concomitentă cu medicamente aciclovir reduce eficacitatea fenitoinei.
Concentrația substanței principale poate scădea atunci când luați Teofilină, Piridoxină, Vigabatrin, Sucralfat, Reserpină, acid folic, Carbamazepină, Difemin.
Concentrația substanței principale poate crește atunci când luați Cimetidină, Fenilbutazonă, Felbamat, Ritonavir, Claritromicină, Imipramină, Disulfiram, Nifedipină, Diltiazem.
Utilizarea concomitentă de fenitoină și paracetamol reduce eficacitatea acestuia din urmă.
Instrucțiunile de utilizare pentru „Difenin” confirmă acest lucru.
Preț și condiții de vânzare
Medicamentul este eliberat în farmacii strict după o rețetă eliberată de un medic.
Costul medicamentului poate varia în funcție de regiunea de vânzare și de numărul de tablete din pachet. Preț mediu pe pachet„Difenin”, care conține 20 de tablete, fluctuează la nivelul de 50 de ruble. Acest lucru nu este indicat în instrucțiunile de utilizare pentru Difenin. Conform recenziilor, prețul este acceptabil pentru mulți.
Analogi
Analogii structurali ai „Difenin” nu există în prezent. Analogii conform mecanismului de acțiune includ medicamente precum Fengidon, Eptoin, Solantil, Difantoin. Decizia de a înlocui medicamentul cu analogul său poate fi luată numai de medicul curant.
Depozitare
Păstrați medicamentul într-un loc uscat și întunecat, la îndemâna copiilor. Temperatura de depozitare - de la 5 la 30 de grade Celsius. Sub rezerva condițiilor de păstrare recomandate, medicamentul își păstrează proprietățile timp de 4 ani de la data emiterii.
Recenzii despre „Difenin”
Pacienții tratați cu Difenin lasă în mare parte feedback pozitiv. Se remarcă faptul că, chiar și utilizarea pe termen lung a medicamentului nu afectează eficacitatea sa terapeutică. Crizele de epilepsie sunt de fapt reduse în timpul tratamentului cu medicamentul.
Cu toate acestea, unii pacienți raportează o stare de sănătate precară atunci când schimbă medicamentul și trec de la fenitoină la medicamente antiepileptice similare. Cel mai bun efect este obținut cu un tratament combinat folosind diferite medicamente.
Am examinat instrucțiunile de utilizare pentru Difenin, preț, recenzii și analogi.
