Blocarea cordonului spermatic este o manipulare medicală care implică introducerea unui anestezic în scrot. Se efectuează pentru a elimina durerea pentru un timp, de exemplu, în timpul unei intervenții chirurgicale.
Referință anatomică
Cordonul spermatic este un fir care apare de-a lungul traseului gonadelor din scrot. Are originea în interiorul deschiderii canalului inghinal. Dimensiunea conductei nu depășește 20 cm. Componentele sale principale sunt:
- încurcătură venoasă;
- mănunchiuri de nervi;
- vase deferente;
- vasculatură limfatică;
- rețea de artere și vene.
Cordonul spermatic are mai multe funcții. Aprovizionează testiculele cu sânge și este responsabil de direcționarea lichidului seminal direct către canalul deferent.
Indicații pentru prescripție
Blocarea cordonului spermatic este o manipulare medicală. Numai în unele cazuri este utilizat în cursul procedurilor de diagnosticare. Ea estefolosit pentru ameliorarea durerii, caracteristice diferitelor boli.
Principalele indicații pentru blocarea cordonului spermatic sunt următoarele condiții:
- orhită;
- epididimita;
- colici renale;
- urolitiază;
- leziuni traumatice ale organelor genitale.
De asemenea, această procedură este folosită ca una dintre componentele anesteziei locale în timpul intervenției chirurgicale în zona testiculelor, a anexelor acestora.
Etapa pregătitoare
Blocarea cordonului spermatic nu necesită pregătire specifică. Înainte de a efectua manipulări, pielea de la locul injectării este tratată cu o soluție 70% de alcool sau alt antiseptic. Dacă procedura este prescrisă pentru a calma durerea din cauza inflamației epididimului sau în sine, părul din regiunea inghinală și de pe scrot nu este ras. Când este folosit ca anestezie de conducere, va fi necesar să se efectueze manipulări igienice cu o zi înainte de operație.
Tehnica
În timpul procedurii propriu-zise, pacientul rămâne în decubit dorsal.
- În primul rând, medicul tratează zona care urmează să fie perforată cu o soluție antiseptică.
- Se efectuează injecția pentru blocaj, concentrându-se pe rădăcina scrotului. Medicul fixează cordonul cu o mână și face o puncție directă cu ceal altă.
- Se introduce încet un ac alungit la 6-8 cm adâncime. Toate manipulările trebuie efectuate cu precauție extremă pentru a nu răni vasul venos. La introducerea unui acstrângeți pistonul seringii. Apoi, medicamentul pentru durere este injectat direct.
- Doctorul aplică un pansament steril pe zona afectată.
Mulți oameni cunosc această procedură sub denumirea de „blocarea cordonului spermatic după Lorin-Epstein”. Tehnica implementării sale implică utilizarea „Novocainei” sau „Ultracainei” ca anestezic. În primul caz, durata blocadei este de aproximativ o oră, iar în al doilea durează până la 6 ore. „Ultracaina” este adesea combinată cu un medicament antibacterian pentru a opri procesul inflamator.
Procedura în sine a fost propusă de M. Yu. Lorin-Epshtein. Ulterior, a fost numit după numele lui de familie. Acțiunea sa pentru durerea în scrot, provocată de inflamația testiculului sau a anexelor acestuia, se explică prin blocarea fasciculelor nervoase din această zonă. În cazul colicii renale, mecanismul analgezic se datorează unui principiu complet diferit. Acesta este un efect prietenos-sedativ, care se manifestă datorită relației filogenetice dintre ureter și cordonul spermatic.
La sexul frumos, un analog al acestei proceduri, care oferă un efect analgezic în colica renală, este blocarea ligamentului rotund al uterului.
Perioada de reabilitare
Perioada de reabilitare nu implică caracteristici specifice. Imediat după manipulare, medicul trebuie să examineze pacientul. Cu un rezultat pozitiv, îl trimite pe bărbat acasă sau la secție, dacă acesta din urmă este pe staționartratament.
Contraindicații posibile
Tehnica de blocare a cordonului spermatic presupune manipulări medicale. Prin urmare, această procedură are anumite contraindicații:
- vârsta pacientului (blocarea nu este utilizată în pediatrie);
- șansă mare de reacție alergică la medicamentul anestezic;
- prezența leziunilor cutanate în zona de injectare;
- tulburare de sângerare;
- tulburări mentale diagnosticate.
În fiecare caz, necesitatea blocării cordonului spermatic este luată în considerare individual.
Consecințele și complicațiile procedurii
Pentru un medic cu experiență, blocarea nu este de obicei dificilă. În plus, procedura în sine nu necesită măsuri de control auxiliare. Vorbim de RMN și diagnosticare cu ultrasunete. După injectarea soluției anestezice, pacientul, de regulă, simte imediat ameliorarea durerii. În caz contrar, blocarea Lorin-Epstein a cordonului spermatic nu afectează stilul de viață al unui bărbat.
Numai la unii pacienți, procedura este însoțită de următoarele consecințe nedorite:
- tensiune arterială scăzută, transpirație crescută;
- hemoragie sub formă de hematom;
- reacție inflamatorie la locul puncției.
Reacțiile de mai sus dispar de obicei de la sine în câteva zile. Cu toate acestea, la aparițieinflamație, este mai bine să consultați un medic pentru o examinare suplimentară.
Desigur, aceeași procedură la diferiți pacienți poate proceda într-un mod special. Acest lucru este valabil și pentru probabilitatea dezvoltării ulterioare a complicațiilor. La majoritatea bărbaților, acestea apar rar. O ușoară senzație de presiune sau amorțeală nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare.
Cele mai grave complicații apar atunci când blocarea cordonului spermatic după Lorin este efectuată inexact sau analfabet, cu măsuri aseptice insuficiente. De asemenea, apariția lor nu este exclusă în cazul introducerii unei doze excesiv de mari de medicament anestezic. Starea de supradozaj este de obicei însoțită de sentimente de neliniște și excitare. Pacientul are contracții convulsive ale mușchilor, respirație rapidă. În astfel de situații, este necesară asistență medicală de urgență.
Marturiile pacientului
Conform feedback-ului pacienților, blocarea cordonului spermatic vă permite să scăpați rapid de durere. Cu toate acestea, durata lor este în mare măsură determinată de medicamentul utilizat ca anestezic. În plus, procedura în sine este rareori însoțită de complicații, iar perioada de reabilitare nu necesită precauții speciale. Imediat după manipulări, pacientul poate merge acasă și își poate face activitățile obișnuite.
Un astfel de blocaj poate fi folosit nu numai pentru a elimina sindromul dureros. De exemplu, adăugarea de medicamente antibacteriene din grupul penicilinelor sau aminoglicozidelor la soluție poate influența suplimentar focalizarea inflamației. Este activutilizat în practica medicală în tratamentul proceselor inflamatorii la nivelul testiculelor sau anexelor acestora.
Totuși, este de remarcat faptul că blocajul nu este o procedură medicală care poate vindeca boala. Este folosit exclusiv pentru a suprima sindromul durerii pentru o perioadă, ceea ce permite medicului să efectueze alte măsuri diagnostice sau terapeutice. Doar în unele cazuri, cu colici renale, este suficientă o singură blocare pentru ca piatra să se deplaseze din ureter și în vezică.
Feedback-ul negativ este extrem de rar. De regulă, acestea sunt asociate cu proceduri incorecte sau de proastă calitate. De exemplu, alegerea greșită a punctului pentru blocarea cordonului spermatic poate duce la lipsa unui efect analgezic pozitiv sau chiar poate provoca complicații. Prin urmare, înainte de tratament, este necesar să alegeți cu atenție nu numai clinica, ci și medicul. Dacă există contraindicații semnificative, este mai bine să refuzați manipularea.
