Ce este hemoroidectomia? Acesta este numele tipului de intervenție chirurgicală, care este adesea folosit în proctologie. Dacă unei persoane i se prescrie o hemoroidectomie, atunci specialistul ar trebui să explice pacientului său mai detaliat care sunt nuanțele acestei operații. În plus, răspunzând la întrebarea ce este hemoroidectomia, medicul ar trebui să vorbească și despre cea mai eficientă metodă de rezolvare a problemei folosind metoda Milligan-Morgan. În acest articol, va fi posibil să faceți cunoștință mai detaliată cu cazurile în care pacienților li se prescrie îndepărtarea radicală a venelor varicoase în regiunea ano-rectală. Dar înainte de asta, să aruncăm o privire mai atentă la ce este o hemoroidectomie. Ce este? În ce cazuri este prescris? Cum se face?
Descrierea generală a procedurii
În prezent, diferite patologii ale rectului se află pe o poziție de lider printre alte boli ale tractului gastrointestinal. Tromboza și inflamația hemoroizilor sunt observate la fiecare al cincilea locuitor al planetei. Această statistică în timpulîn mare parte datorită modului de viață modern, precum și scăderii activității fizice umane. În unele cazuri, această boală apare cu simptome atât de severe încât specialistul prescrie pacientului o hemoroidectomie. Ce este? Această procedură este o intervenție chirurgicală în timpul căreia hemoroizii sunt îndepărtați.
Indicații și contraindicații
La planificarea unei hemoroidectomie, ale cărei recenzii ale pacientului pot fi văzute în acest articol, specialistul trebuie neapărat să evalueze riscurile și beneficiile așteptate ale unui astfel de tratament. În paralel cu aceasta, se ia în considerare starea generală a pacientului, vârsta acestuia, precum și prezența patologiilor și bolilor concomitente.
La majoritatea pacienților cu hemoroizi, terapia rațională conservatoare, de regulă, dă rezultate bune. Dar se poate întâmpla și ca o astfel de măsură de tratament să nu conducă la stabilizarea stării. Apoi pacientul este programat pentru intervenție chirurgicală. În paralel cu aceasta, hemoroidectomia Morgan este prescrisă în următoarele cazuri:
- Scurgeri de hemoroizi în a treia sau a patra etapă a dezvoltării lor.
- Prolapsul unui hemoroiz în timpul defecației.
- Tromboză venoasă hemoroidală.
- Dezvoltarea anemiei din cauza sângerării constante.
Există, de asemenea, multe limitări diferite ale unei astfel de intervenții chirurgicale. De exemplu, operația de hemoroidectomie poate fi un tratament destul de riscant care nu funcționează întotdeauna.justifică dacă pacientul are antecedente de hipertensiune arterială sau diabet zaharat. Vârsta înaintată a pacientului este, de asemenea, adesea o contraindicație pentru intervenție chirurgicală.
Alte contraindicații pentru hemoroidectomia deschisă anorectală includ următoarele:
- Prezența unor neoplasme maligne.
- Exacerbarea bolilor intestinale acute.
- O tulburare de sângerare.
- Proces infecțios acut.
- Patologia severă decompensată a organelor interne.
Avand in vedere caracteristicile si feedback-ul pacientilor despre hemoroidectomie, trebuie remarcat faptul ca aceasta operatie este impartita in mai multe tipuri.
Tipuri de intervenții chirurgicale
În prezent, cea mai eficientă metodă chirurgicală pentru îndepărtarea venelor varicoase din regiunea ano-rectală este operația deschisă (clasică). Se numește hemoroidectomie Milligan. Tipul închis se numește hemoroidectomie submucoasă sau hemoroidectomie Ferguson. O astfel de operație presupune rezecția membranei mucoase a canalului anal al rectului conform metodei Longo. Fiecare dintre aceste metode are atât calități pozitive, cât și negative. Cu toate acestea, metoda clasică de intervenție radicală este cea mai populară. În ciuda acestui fapt, hemoroidectomia lui Longo poate deveni un concurent foarte bun în viitorul apropiat.
Metoda Morgan este cea mai traumatizantă. Prin urmare, se efectuează exclusiv sub anestezie generalăpacientul trebuie să fie bine pregătit pentru această procedură. Avantajul incontestabil al acestei operații este capacitatea de a elimina atât hemoroizii interni, cât și cei externi ai rectului.
Tehnica Dr. Ferguson este o metodă relativ nouă de îndepărtare a venelor alterate patologic din anus. Hemoroidectomia închisă este diferită calitativ de alte tipuri de rezolvare chirurgicală a acestei probleme prin aceea că după această operație, țesuturile rectului sunt suturate. Din acest motiv, rănile se vindecă mult mai repede după hemoroidectomie. Mărturiile pacienților dovedesc acest lucru. Merită să acordați atenție faptului că riscul de complicații după o astfel de terapie este, în general, mic, dar este asociat cu unele afecțiuni negative, care sunt după cum urmează:
- Prolaps rectal în afara.
- Sângerare.
- Aspect de umflare.
- Separare cusături.
Dacă comparăm operația lui Longo cu metoda clasică, prima este cea mai blândă. În timpul intervenției chirurgicale, doar o mică zonă a membranei mucoase din rect este rezecata. În acest caz, hemoroizii nu sunt excizați, ei sunt, relativ vorbind, trași puțin în sus și fixați la o oarecare distanță de anus.
După operația de hemoroidectomie conform metodei Longo, în loc de suturi, se aplică capse speciale pe zonele afectate ale mucoasei. Un plus suplimentar al acestei metode de eliminare a hemoroizilor estenu este nevoie de anestezie generală pentru pacient. Cu toate acestea, o astfel de operațiune are un dezavantaj. Constă în incapacitatea de a elimina nodurile localizate extern. Din acest motiv, cercul utilizării sale directe se îngustează.
Pregătire pentru operație
Înainte de a trece la intervenția chirurgicală, specialistul sfătuiește pacientul să se supună unor examinări pentru a dezvălui procese infecțioase și inflamatorii ascunse din organism și posibile patologii ale organelor interne.
În acest scop, pacientului i se prescrie o ecografie, precum și un studiu de laborator de urină și sânge. În plus, este obligatorie efectuarea unei examinări digitale a rectului pacientului, precum și efectuarea unei anoscopie.
Ce mai trebuie făcut înainte de o hemoroidectomie? Dieta este, de asemenea, importantă în pregătirea pentru intervenție chirurgicală. Experții sfătuiesc să nu consumați alimente care provoacă formarea de gaze, precum și formarea de mase fecale în exces înainte de operație. Ar trebui să se acorde preferință produselor ușor digerabile: produse lactate fermentate, ouă, gris.
In paralel cu aceasta, pregatirea pacientului in ajunul si in ziua interventiei chirurgicale pentru indepartarea hemoroizilor presupune urmatoarele puncte:
- Ultima masă a pacientului ar trebui să fie cu 12 ore înainte de operație. Nu poți mânca nimic mai târziu.
- Înainte de operație, pacientul trebuie să facă baie sau duș și să poarte lenjerie curată.lenjerie.
- În ajunul intervenției chirurgicale, este imperativ să se efectueze o clisma de curățare, care este adesea înlocuită cu utilizarea medicamentelor laxative Fortrans sau Microlax.
Tehnica Morgan
Esența acestei intervenții chirurgicale este excizia varicelor hemoroidale externe și interne. Dar înainte de asta, picioarele vasculare ale nodului sunt pre-suturate.
În etapa pregătitoare, pacientul trebuie să se întindă pe canapea. Specialiștii îi fixează picioarele cu ajutorul unor suporturi speciale. In strainatate, aceasta operatie dupa metoda Morgan se face cu pacientul culcat pe burta. În același timp, pelvisul pacientului se ridică ușor, din cauza căreia există o scurgere de sânge venos.
Hemoroidectomia se efectuează, după cum am menționat mai devreme, sub anestezie generală. În plus, se realizează conform unui anumit algoritm:
- Sfincterul anal se extinde.
- Anoscopul este introdus pentru a avea acces în zona patologică.
- Locul este apucat și scos.
- Piciorul nodului este prins.
- Vasul este suturat și ligat cu zona varicoasă.
- Nodul este șters.
Hemorroidectomie cu laser
Această metodă este unul dintre tipurile de intervenții chirurgicale minim invazive. Excizia hemoroizului cu laser este foarte eficientă. În timpul acestei proceduri, localanestezie. Avantajul incontestabil al acestei metode este viteza de manipulare, precum și durerea scăzută. După câteva ore după încheierea procedurii, pacientul poate pleca deja acasă.
Coagularea cu laser a hemoroizilor presupune parcurgerea mai multor pași:
- Divulsia rectului se face.
- Anoscop este introdus.
- După aceea se determină localizarea zonei patologice.
- Arderea hemoroizilor strat cu strat este finalizată.
Perioada postoperatorie
Ce se poate spune despre perioada postoperatorie a hemoroidectomiei? Recuperarea pacientului după o astfel de intervenție chirurgicală se realizează destul de sigur. Cu toate acestea, recenziile pacienților despre hemoroidectomie indică faptul că aceștia se confruntă cu inconveniente semnificative, de exemplu, procesul de golire a intestinelor este vizibil dificil. Mulți pacienți raportează că au suferit dureri în timpul acestei activități.
În prima zi după operație, trebuie să renunțați complet la utilizarea produselor, dar în același timp să mențineți regimul de băut corect. În a doua zi după hemoroidectomie, specialiștii permit pacienților să mănânce supe ușoare, cereale și produse cu lapte acru.
Pentru a accelera procesul de regenerare a rănilor postoperatorii, acestea sunt tratate cu unguente speciale, care sunt făcute pe bază de metiluracil. De regulă, pacientul rămâne în spital timp de 10 zile. Cu toate acestea, în recenziile despre hemoroidectomie, pacienții raporteazăcă perioada de reabilitare durează aproximativ 2 săptămâni.
Pentru a consolida efectul terapeutic și a preveni reapariția bolii, al cărei risc rămâne în continuare cu orice tip de terapie, pacienții sunt sfătuiți să respecte următoarele reguli simple:
- Nu stați pe o perioadă lungă de timp.
- Evitați orice activitate fizică care implică tensiune în mușchii abdominali.
- Nu ridicați greutăți.
- Mâncați corect.
- Fii activ.
Complicații posibile
Ca orice altă operație, această procedură este periculoasă pentru dezvoltarea diferitelor sindroame postoperatorii. Dacă pacientului i s-a prezentat hemoroidectomie, trebuie mai întâi să se familiarizeze cu posibilele complicații după intervenție chirurgicală. Comentariile pacienților indică faptul că sângerarea apare adesea din cauza hemostazei slabe sau din cauza căderii crustelor tuturor vaselor după ardere. Alte efecte adverse ale operației includ:
- Formarea fisurilor anale.
- Probleme cu mișcările intestinale și urinare.
- Fistula.
- Recurență hemoroizilor.
- Îngustarea pasajului anal.
- Diverse infecții.
- Prolaps de rect.
Puffiness
Acest tip de complicație după operație poate fi observată din mai multe motive. Umflarea perianală dupăhemoroidectomia este adesea rezultatul fuziunii preoperatorii a venelor varicoase. În plus, aceste efecte adverse pot acționa și ca o reacție individuală a corpului uman la terapia radicală. Indiferent de motivul exact al formării edemului, sub rezerva tuturor cerințelor specialiștilor, edemul ar trebui să dispară de la sine în câteva săptămâni de la intervenție.
Costul operațiunii
În ceea ce privește costul intervenției chirurgicale, acesta va depinde de gradul de neglijare a bolii, precum și de statutul unei anumite instituții medicale. Costul operației în diferite regiuni ale țării diferă, de asemenea, în clinicile private, este a priori mai mare, ceea ce se poate explica prin utilizarea unor echipamente bune și moderne, scumpe. Totuși, nu uitați că hemoroizii pot fi vindecați gratuit dacă solicitați ajutor de la o instituție medicală publică. Adevărat, în acest caz, pacientul va trebui să aștepte la coadă pentru ca operația să fie efectuată. Feedbackul pacientului spune că durează foarte mult.
De exemplu, într-o clinică din Moscova, se poate face o hemoroidectomie Milligan, în medie, pentru 20.000 de ruble. Operațiunea de tip închis este efectuată la aproximativ același cost. În ceea ce privește îndepărtarea cu laser a hemoroizilor, costul unei astfel de proceduri este de aproximativ 30.000 de ruble.
Cea mai scumpă operație este hemoroidectomia lui Longo. Pentru că o țineva trebui să plătiți aproximativ 50.000 de ruble la Moscova. În ceea ce privește alte regiuni ale Rusiei, de regulă, costul acestei proceduri este cu un ordin de mărime mai mic.
Marturiile pacientului
Luați în considerare ce scriu în recenzii pacienții care au experimentat deja tratamentul hemoroizilor cu hemoroidectomie. Majoritatea dintre ei raportează că hemoroidectomia Milligan a fost folosită pentru a trata această boală. Perioada de reabilitare după operație nu este atât de lungă, dar nici rapidă. De obicei, durează aproximativ trei săptămâni pentru o recuperare completă. Cu toate acestea, rezultatul merită.
Despre efectele secundare sub formă de sângerare din anus, formarea de fistule și prolapsul rectului scrie câteva. Practic, cei care au fost operați au probleme cu defecarea (în primele zile după operație), dar când mucoasele se vindecă totul revine la normal.
Pacienții care au suferit hemoroidectomie Ferguson pentru tratamentul hemoroizilor constată că rănile de pe rect se vindecă mult mai repede. Cu toate acestea, nu toate clinicile oferă acest tip de intervenție chirurgicală, ceea ce este incomod.
În ceea ce privește alegerea clinicii, majoritatea pacienților cu hemoroizi aleg instituții medicale private pentru operație. De regulă, în astfel de clinici, hemoroidectomia este efectuată cu mai multă acuratețe, iar condițiile de recuperare a pacienților sunt destul de acceptabile.
Ne-am gândit ce este - hemoroidectomia. Înainte de operație, pacientul trebuie să fie supusexaminare, precum și familiarizați-vă cu posibilele contraindicații.
