Termenul medical „dispepsie” este înțeles în mod obișnuit ca un număr mare de simptome externe diferite asociate cu probleme ale tractului gastrointestinal, care sunt cauzate de o încălcare a proceselor de digestie a alimentelor. De aici și numele, deoarece dispepsia în greacă înseamnă „probleme de digestie”.
Un tip separat al întregului complex de tulburări este dispepsia funcțională. Semnele sale: durere surdă sau arsătoare în cavitatea abdominală (așa-numitul triunghi epigastric). Pe lângă disconfort, pacientul experimentează o senzație de greutate și de plenitudine în abdomen. Pot apărea, de asemenea, balonare, greață, arsuri la stomac și eructații. În același timp, în timpul procesului de diagnostic, nu este posibilă depistarea vreunei patologii organice (nu există o cauză morfologică sau biochimică).
Acesta este ceea ce distinge dispepsia funcțională, al cărei tratament are unele particularități.
Să luăm în considerare aceste probleme mai detaliat.
Statistici despre boli
Problemele de digestie sunt una dintre cele mai frecvente tulburări care apar în tractul gastro-intestin altract intestinal. În cadrul diferitelor activități statistice, s-a constatat că din numărul total de pacienți care solicită ajutor de la un gastroenterolog, numărul persoanelor diagnosticate cu dispepsie gastrică funcțională este de aproximativ 70%. În țările europene, numărul persoanelor afectate de boala descrisă ajunge la 40%, iar în țările africane - peste 60%.
În ciuda faptului că dispepsia funcțională, ale cărei simptome sunt foarte neplăcute, provoacă un disconfort semnificativ unei persoane, doar un sfert dintre victime apelează la un medic specialist pentru ajutor. În același timp, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, este diagnosticată forma funcțională și nu cea organică a bolii.
La femei, această afecțiune apare de aproximativ o dată și jumătate mai des.
Vârsta principală a pacienților cu această problemă este de la 20 la 45 de ani. La vârstnici, această disfuncție a tractului gastrointestinal este mult mai puțin frecventă. În schimb, există boli mai grave ale sistemului digestiv, care, totuși, au simptome similare.
Tipuri de încălcări
Dispepsia gastrică funcțională, așa cum ați înțeles deja, nu este singurul tip de patologie. Există și o varietate organică. Să ne oprim mai în detaliu asupra trăsăturilor distinctive ale fiecăruia dintre ele.
- Organic. Această tulburare apare ca urmare a ulcerelor, diferitelor boli ale pancreasului, vezicii biliare și a altor patologii organice.
- Funcțional. Apare atunci când există o defecțiune a stratului muscular al stomacului și duodenului (nu cauzată de boli), care durează 3 luni pe parcursul anului. În același timp, legătura dintre durerea emergentă și disfuncțiile tractului gastrointestinal nu trebuie diagnosticată.
Clasificarea patologiei non-biologice
Conform tabloului clinic al evoluției tulburării, dispepsia funcțională a stomacului poate fi împărțită în trei subspecii:
- Asemănător ulcerului - caracterizat prin durere în regiunea epigastrică.
- Discinetic - pacientul simte disconfort în abdomen, care nu este însoțit de durere acută.
- Nespecific - tabloul clinic al acestei tulburări are multe simptome (există greață, arsuri la stomac, eructații).
Factori provocatori
Spre deosebire de forma biologică, care nu este scopul acestui material, dispepsia funcțională la copii și adulți este cauzată de următoarele motive.
-
Probleme cu funcția perist altică a fibrelor musculare ale stomacului și duodenului. Acestea includ:
- lipsa relaxării unor părți ale stomacului după ce alimentele intră în el (așa-numita acomodare);
- încălcarea ciclului de contracții musculare a acestui organ; - probleme cu funcția motrică a departamentului anal al intestinului gros;
- eșecuri de coordonare antroduodenală.
- Tendință crescută a pereților stomacului de a se întinde în timp ce mănâncă.
- Dietă nesănătoasă, consumul prea mult de ceai, cafea,băuturi alcoolice.
- Fumat.
- Tratament cu diverse medicamente (AINS).
- Stresul psihologic.
Unii profesioniști din domeniul medical susțin că sindromul dispepsie funcțională este asociat cu eliberarea de cantități mari de acid clorhidric în tractul gastrointestinal, dar în prezent nu există dovezi de încredere pentru această teorie.
Forme de patologie
Să luăm în considerare semnele externe și senzațiile interne ale pacientului, caracteristice încălcării descrise.
Dispepsia funcțională asemănătoare ulcerului este caracterizată în primul rând prin durere acută și prelungită care apare în regiunea epigastrică. Ele capătă un caracter pronunțat noaptea sau când o persoană experimentează un sentiment de foame. Puteți elimina disconfortul cu ajutorul unor medicamente adecvate - antiacide. Durerea devine mai intensă dacă pacientul se confruntă cu stres psiho-emoțional, acesta poate avea temeri de prezența unei patologii teribile.
Forma diskinetică a tulburării (dispepsie funcțională non-ulceroasă) este însoțită de simptome precum sațietate precoce, senzație de plenitudine a tractului gastrointestinal, distensie abdominală și greață.
În ceea ce privește dispepsia nespecifică, aici este dificil să clasificați plângerile unei persoane în funcție de una sau alta caracteristică. Acest tip de patologie poate fi însoțit de semne specifice altoraboli asociate cu tractul gastro-intestinal. Această imagine face dificilă diagnosticarea unei afecțiuni precum dispepsia funcțională a stomacului. Tratamentul este simptomatic.
Diagnostic
Prima sarcină cu care se confruntă un specialist medical este să facă distincția între dispepsia biologică și cea funcțională. De regulă, acesta din urmă apare atunci când simptomele sale apar la un pacient fără cauze externe vizibile.
Pentru a vorbi cu încredere despre evoluția unei tulburări funcționale la un pacient, este necesar să se stabilească prezența a trei criterii principale:
-
dispepsia funcțională a stomacului Există o dispepsie constantă (recurentă) - aceasta este evidențiată de durerea în regiunea epigastrică, care durează în total 3 luni pe parcursul anului.
- Nu au fost detectate urme ale unei tulburări organice - ultrasunetele, endoscopia sau alte proceduri clinice și biochimice ajută la stabilirea acestui lucru.
- Simptomele observate nu dispar după folosirea toaletei, frecvența mișcărilor intestinale și consistența fecalelor nu se modifică - acest lucru vă permite să distingeți între dispepsie și sindromul de colon iritabil.
Metode de cercetare
Printre altele, este important să excludem și alte boli cu simptome similare cu cele care însoțesc dispepsia gastrică funcțională. Tratamentul unor astfel de patologii poate fi radical diferit.
În acest scop, se desfășoară următoarele activități.
- Colectarea unei anamnezi. LaÎn timpul interviului inițial, medicul specialist trebuie să stabilească dacă pacientul suferă de tulburări însoțite de semne de dispepsie. Este necesar să se stabilească natura fluxului și să se afle senzațiile unei persoane (dacă există distensie a abdomenului, eructații, arsuri la stomac sau durere). Este important să aflați ce a mâncat persoana în ultimele zile și dacă a urmat vreun tratament.
- Inspecție. În timpul acesteia, este necesar să se excludă posibilitatea unor tulburări ale tractului gastrointestinal, ale sistemului cardiovascular, precum și ale patologiilor tractului respirator.
- Teste de sondaj. De obicei necesar:
- analiza fecală generală;
- studiind fecalele pentru urme de sânge;
- analize de sânge;
- determinând prezența anumitor tipuri de infecții.
4. Cercetare folosind diverse instrumente medicale:
- esofagogastroduodenoscopie (numele mai comun este gastroscopie);
- examinarea stomacului cu un aparat cu raze X;
- examinarea cu ultrasunete a organelor situate în cavitatea abdominală;
- alte proceduri necesare.
Plan de sondaj
Pentru ca dispepsia funcțională la copii și adulți să fie diagnosticată cu acuratețe maximă, medicul trebuie să urmeze o anumită secvență de acțiuni.
Trebuie să începeți examinarea cu un test de sânge de rutină, precum și să stabiliți urme ale acestuia în fecale. Acest lucru va dezvălui sângerări ascunse în tractul gastro-intestin altract.
Dacă există abateri în cutare sau cutare cercetare de laborator, este necesar să se confirme sau să infirme eventualul diagnostic cu ajutorul instrumentelor (de exemplu, endoscopie). Dacă pacienții cu vârsta peste 50 de ani prezintă semne periculoase (vărsături cu sânge, scaun stacojiu, febră, anemie, scădere severă în greutate), gastroscopia urgentă este obligatorie.
În caz contrar (când nu se observă simptome periculoase), se recomandă prescrierea așa-numitei terapii empirice folosind medicamente antisecretoare și procinetice. Numai după absența dinamicii pozitive ar trebui folosite metode de cercetare instrumentală.
Cu toate acestea, există un pericol ascuns în această abordare. Faptul este că mulți agenți farmacologici au un efect pozitiv și reduc simptomele multor alte patologii grave (de exemplu, tumorile canceroase). Acest lucru complică foarte mult diagnosticarea în timp util.
Tratament
În timpul diagnosticului se poate stabili dispepsie organică sau funcțională. Tratamentul primului vizează eliminarea cauzelor care provoacă boala. În cazul acestora din urmă, terapiile sunt dezvoltate individual, ținând cont de particularitățile tabloului clinic.
Obiectivele principale ale tratamentului:
- reducerea disconfortului;
- ameliorarea simptomelor;
- prevenirea recidivelor.
Efecte non-medicamente
Pentru ameliorarea simptomelordispepsie, se aplică următoarele metode.
- Dietă. În acest caz, nu trebuie să respectați recomandările stricte, este suficient doar să normalizați dieta. Este mai bine să abandonați complet alimentele care sunt dificil de procesat de către intestine, precum și furajele. Este indicat să mănânci mai des, dar să mănânci mai puțin. Nu este recomandat să fumați, să beți alcool și să beți cafea.
- Oprirea anumitor medicamente. Acestea sunt în principal medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care au un efect puternic asupra bunei funcționări a tractului gastrointestinal.
- Impactul psihoterapeutic. În mod ironic, mai mult de jumătate dintre pacienți scapă de simptomele care însoțesc dispepsia funcțională atunci când se utilizează un placebo în tratament. Astfel, astfel de metode de tratare a încălcărilor sunt nu numai posibile, dar și-au dovedit în mod repetat eficacitatea.
Medicamente
Tipurile specifice de agenți farmacologici utilizați pentru un pacient diagnosticat cu dispepsie funcțională sunt determinate individual, ținând cont de simptomele stabilite.
De obicei se folosește o terapie empirică de una până la două luni.
În prezent, nu există metode specializate de tratare a bolii și de prevenire a acesteia. Următoarele tipuri de medicamente sunt populare:
- medicamente antisecretorii;
- antiacide;
- adsorbantfonduri;
- pastile prokinetice;
- antibiotice.
În unele cazuri, sunt indicate antidepresivele care pot ameliora și simptomele dispepsiei non-biologice.
Dacă dispepsia funcțională este diagnosticată la copii, tratamentul trebuie efectuat ținând cont de caracteristicile organismului în creștere.
Tactici de luptă
Știința medicală modernă nu a dezvoltat metode pe termen lung de lucru cu o boală.
Când tulburarea reapare, este recomandabil să utilizați medicamente care s-au dovedit anterior eficiente pentru a scăpa de simptomele dispepsie.
Când utilizarea pe termen lung a oricărei pastile nu ameliorează disconfortul pacientului, se recomandă tratamentul cu agenți farmacologici alternativi.
Concluzie
Dispepsia funcțională (precum și biologică) este una dintre cele mai frecvente boli. În ciuda aparentei frivolități, în prezența simptomelor sale, calitatea vieții umane este redusă semnificativ. Prin urmare, este important să luați măsuri preventive. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să urmați o dietă corectă, să excludeți efectele stresante asupra organismului și să vă odihniți bine.
Fii sănătos!
