Dificultățile la evacuarea intestinului sunt, din păcate, cea mai frecventă problemă a vremurilor noastre. În plus, constipația apare atât la sugari, cât și la adulți. Cel mai adesea, este diagnosticată constipația funcțională, care nu se dezvoltă din cauza patologiilor și anomaliilor intestinului. Care sunt simptomele și cauzele acestei boli? Cum este diagnosticat? Cum să previi dezvoltarea constipației, cum să o tratezi? Toate acestea și multe altele vor fi discutate în articol.
Concepte generale ale bolii
Constipația funcțională este o mișcare dureroasă a intestinului, însoțită de tensiune și o senzație de greutate în abdomen, o senzație de golire incompletă. Cel mai adesea, constipația apare din cauza tulburărilor de motilitate intestinală.
Conform clasificării internaționale a bolilor, tulburările intestinale generale, care includ constipația funcțională, conform ICD-10 au codul K59. Dar în această clasificare există diviziuni. Prin urmare, dacă vorbim desprediagnostic clar, apoi constipația funcțională conform ICD-10 trece sub numărul de cod K59.0.
Constipația este clasificată ca funcțională dacă există tensiune puternică, fecale dure și greutatea sa redusă, precum și impulsuri false.
Vizualizări
Constipația funcțională este împărțită în două tipuri.
- Spastic - apare pe fundalul unui șoc psihologic sau stres puternic. Mușchii sistemului digestiv sunt redusi intens, ceea ce duce la o încălcare a motilității intestinale. În plus, cauza acestui tip de constipație poate fi o fisură în anus sau boli ale sistemului endocrin.
- Constipatie atonică – apare atunci când nu sunt respectate regimul alimentar și regulile de alimentație adecvată, un stil de viață sedentar. Mușchii intestinelor slăbesc și nu pot face față sarcinii lor funcționale.
Rata defecării (în funcție de vârstă)
Ratele de defecare variază în funcție de vârstă.
Copiii sub un an ar trebui să aibă fecale moi, moale. Dacă copilul este alăptat, atunci aproape înainte de introducerea alimentelor complementare, mișcările intestinale apar după fiecare hrănire.
Bebelușii pot fi diagnosticați cu pseudo-constipație, unde lipsa scaunelor se datorează faptului că mama nu are suficient lapte, sau dacă bebelușul scuipă mult. La temperaturi ridicate, bebelușii pot dezvolta și constipație, deoarece aceasta duce la deshidratarea fecalelor. Pot exista probleme temporare cu mișcările intestinale din cauza lipsei de vitamina D din organism sau a excesului acesteia în dietă.
Dacă copilul se hrănește artificial sau mixt, atunci scaunul este observat de până la 2 ori pe zi. După introducerea alimentelor complementare la toți copiii, numărul de mișcări intestinale este de aproximativ 2 ori pe zi.
Copiii sub 3 ani ar trebui să aibă cel puțin 6 până la 7 mișcări intestinale pe săptămână, copiii mai mari ar trebui să își facă nevoile de cel puțin trei ori pe săptămână, iar adulții de cel puțin două ori pe săptămână timp de 7 zile.
Simptome
Principalul semn al constipației este absența sau întârzierea mișcărilor intestinale, dar în plus, pot fi observate următoarele semne:
- Cu constipația atonică, există o mulțime de mase fecale, au formă de cârnați. Prima parte este compactată, diametrul său este mai mare decât norma, partea finală este semiformată. Adesea, partea tare lezează mucoasa intestinală, drept urmare sângele poate fi prezent în scaun.
- Când fecalele cu constipație spastică seamănă cu oile. Bebelușii pot avea colici. După golire, există senzația că intestinele sunt încă pline.
- Adesea, cu constipație, se formează gaze, dureri abdominale, care cresc odată cu stresul și dispar după o mișcare intestinală.
- Cu absența prelungită a scaunelor, pot fi observate oboseală, letargie, iritabilitate, piele palidă, o tendință la erupții cutanate purulente și scăderea performanței.
- Când se pierde reflexul de golire, se observă următoarele simptome: retenția de scaun poate fi de 5-6 zile, senzație de greutate în abdomen, durere care dispare după golire.
- Dacă constipația este asociată cu sindromul colonului iritabil, atunci simptomele acestuia sunt: alternantscaune dure și lichide, stresul crește problemele de golire, se observă urme de sânge în fecale, copilul este diagnosticat cu anemie, slăbește.
Constipația funcțională cronică poate provoca următoarele complicații:
- proctosigmoidita;
- hemoroizi;
- colită secundară;
- fisuri anale.
Semne de boală
Principalele semne ale constipației funcționale:
- fără mișcări intestinale timp de 3 sau mai multe zile;
- disconfort și dificultate la defecare;
- dureri abdominale recurente;
- greatate;
- acoperire albă pe limbă;
- oboseală, letargie;
- lipsa parțială sau totală a apetitului;
- greață;
- formarea gazelor;
- colic;
- fecale asemănătoare oilor (constipație spastică);
- urme de sânge în fecale.
Cauzele constipației la copii
Constipația funcțională la copii poate fi declanșată de diverse cauze.
Cauzele constipației la bebeluși:
- motricitate intestinală afectată;
- prematuritate, din cauza căreia există o întârziere în producerea enzimelor intestinale;
- hipoxie fetală;
- leziune SNC;
- rahitism;
- introducerea prematură a alimentelor complementare;
- malnutriția unei mame care alăptează;
- transferă copilul de la alăptare la artificial;
- înlocuirea unei formule cu alta;
- deficit de fier.
Constipația funcțională la copii mici, copiii de școală primară și preșcolarii poate fi cauzată de:
- suprimarea reflexului de defecare;
- nevroze asociate cu despărțirea de părinți;
- fisuri anale și frica de durere care poate fi asociată cu o mișcare intestinală.
Ar trebui să se țină seama de faptul că retenția de scaun poate fi cauzată de o funcționare defectuoasă a glandei tiroide.
Constipația funcțională la copii poate fi cauzată de medicația prelungită. Unele dintre ele inhibă activitatea părților creierului care sunt responsabile de golirea intestinelor, duc la eliminarea potasiului din organism, ceea ce stabilizează mișcarea fecalelor prin colon.
Cauzele constipației la adulți
Cauzele constipației funcționale la adulți pot fi:
- diabet zaharat;
- tulburări funcționale ale glandei tiroide;
- supraponderal;
- hipodinamie;
- colită ischemică;
- luând anumite medicamente;
- boli neurologice;
- stres;
- suprimarea dorinței de a anula;
- intoxicarea organismului cu săruri de metale grele;
- diete de foame;
- predominanța alimentelor dulci și grase în alimente;
- aport insuficient de lichide;
- stil de viață sedentar;
- abuz de laxative, rezultând „leneșintestine";
- abuz de antibiotice, medicamente antiinflamatoare, antidepresive.
Diagnosticarea bolii
Dacă apare constipația, atunci trebuie stabilită cauza apariției lor. Pentru a face acest lucru, numiți:
- radiografia intestinală, cu ajutorul căreia puteți evalua starea anatomică a intestinului, excludeți patologii, neoplasme, anomalii;
- colonoscopie (examinarea suprafeței interioare a intestinului gros folosind un endoscop);
- examen fecal;
- sămânțare înapoi.
În plus, ar trebui excluși factorii care pot declanșa dezvoltarea constipației: obiceiuri alimentare, medicamente, anomalii și patologii concomitente.
În caz de constipație fiziologică prelungită și frecventă, trebuie să contactați cât mai curând posibil un gastroenterolog. În funcție de cauzele și severitatea bolii, medicul selectează regimul optim de tratament.
Opțiuni de tratament pentru adulți
În tratamentul constipației funcționale, dieta este de mare importanță. Dieta pacientului ar trebui să fie dominată de produse care cresc volumul fecalelor, precum și creșterea ratei de evacuare a acestuia. Aceste produse includ:
- fructe și fructe de pădure (cireșe, zmeură, mere, prune, măceșe);
- tărâțe;
- alge;
- prune;
- ciuperci;
- legume;
- dovleac, castraveți, dovlecel, nap, ridichi.
Nu mâncați: pâine albă, gris, orez,brioșe, precum și mâncăruri afumate, grase și sărate.
Pentru constipație, bea cel puțin 1,5 litri de apă plată pe zi.
Medicul, dacă este necesar, poate selecta laxative, care sunt împărțite în 4 grupe, în funcție de mecanismul de acțiune:
- Medicamente care nu sunt digerate, se umflă în intestine și favorizează evacuarea fecalelor: semințe de in, medicamente pe bază de psyllium.
- Mijloace care rețin apa în intestine, ca urmare a creșterii volumului fecalelor, acestea includ Forlax, Fortrans.
- Medicamente pe bază de lactuloză - „Duphalac”, „Normaze”. În intestine, medicamentul devine un teren propice pentru microorganismele care descompun lactuloza, cresc motilitatea, măresc volumul fecalelor și accelerează excreția acesteia din organism.
- Medicamente care îmbunătățesc motilitatea intestinală, includ senna („Senadexen”, „Senade”, „Bisacodyl”). Efectul apare la 7-8 ore după ingestie.
Dacă constipația suferă mult timp, iar laxativele nu funcționează, aceasta poate indica o patologie severă a tractului digestiv. Auto-medicația într-o astfel de situație este periculoasă. Cursul tratamentului ar trebui să aibă loc într-un spital sub supravegherea specialiștilor.
Tratamente pentru copii
Pentru tratamentul constipației funcționale la copii, se recomandă utilizarea următoarelor medicamente și remedii:
- Laxative „Duphalac” și „Senade”, care se administrează copiilor în doze mult mai mici decât adulților. ridicadoza ar trebui să fie doar un medic.
- Microclyster „Microlax” este un laxativ foarte convenabil cu acțiune rapidă, este conceput pentru a fi injectat în rect. Medicamentul este sigur pentru bebeluși și practic nu are efecte secundare.
- Masajul ușor al abdomenului trebuie efectuat într-o mișcare circulară în sensul acelor de ceasornic.
- Alimentare adecvată (legume, fructe, supe, produse lactate, cereale semi-lichide, ulei de măsline).
Caracteristici ale tratamentului sugarilor
Dacă un copil are constipație, cu siguranță ar trebui să consultați un medic pediatru pentru a stabili cauza reală a bolii.
Următoarele ghiduri clinice pentru constipația funcțională la copii (sugari) trebuie respectate:
- dacă copilul este alăptat, mama trebuie să urmeze o dietă strictă;
- în plus față de lapte, trebuie să oferiți lichid copilului în timpul zilei pentru a preveni întărirea fecalelor;
- recomandat pentru a da amestecuri care conțin bacterii vii și lactuloză;
- după 6 luni, copiilor li se poate da un decoct de prune uscate;
- de cereale, hrișcă și fulgi de ovăz sunt cele mai potrivite, stimulează bine stomacul și intestinele;
- poți pune un tub de gaz sau o lumânare cu glicerină, efectul vine în câteva minute.
- dacă nu te doare burta, poți face masaj și gimnastică.
Prevenire
Pentru a preveni constipația, trebuie să respectați următoarele reguli:
- mananca mai multlichid;
- nu mâncați alimente nesănătoase (mâncăruri de tip fast-food, chipsuri, băuturi carbogazoase, dulciuri, produse de patiserie, carne grasă, ceai negru tare, alimente afumate, alimente picante);
- fructe, legume, hrișcă sau fulgi de ovăz, pâine cu tărâțe, prune uscate, fructe de pădure, ceai verde ar trebui să fie prezente în dieta zilnică.
- duce un stil de viață activ, poți face sporturi ușoare, gimnastică, drumeții;
- luați complexe de vitamine;
- evitati stresul.
Constipația funcțională este un motiv serios pentru a consulta un medic, deoarece golirea întârziată poate indica patologii ale organelor interne (obstrucție intestinală, tumori, tulburări endocrine). Laxativele ajută, dar nu elimină cauza adevărată. De asemenea, nu exagerați, deoarece nu va face decât să înrăutățiți lucrurile.
Concluzie
Constipația nu este o propoziție, ci o pacoste temporară. Pentru a scăpa de ea, trebuie să mănânci corect, să duci un stil de viață sănătos și activ. Mâncați mai multe alimente bogate în fibre, încercați să goliți intestinele în același timp. Nu luați laxative foarte des, deoarece acestea devin dependență, ceea ce face ca intestinele să își piardă capacitatea de a se goli în mod natural.
