Boala pulmonară obstructivă cronică este o boală caracterizată prin limitarea parțială a fluxului de aer în căile respiratorii. BPOC în ICD-10 este listată sub codul J 44.0-9. Există multe motive pentru o astfel de boală a sistemului respirator.
Motive
Principalele cauze ale BPOC sunt:
- Factori determinați genetic (deficit de alfa-1-antitripsină) care au afectat creșterea și dezvoltarea corespunzătoare a plămânilor, care pot fi greutate mică la naștere, fumatul matern în timpul sarcinii.
- Expunere prin inhalare: fum de tutun (fumat activ și pasiv).
- Poluarea aerului din interior din cauza utilizării biocombustibililor în locuințe.
- Poluarea atmosferică (gaze de eșapament de la mașini și fabrici industriale).
- Poluarea aerului la locul de muncă.
- Infecții respiratorii cronice.
- Imunodeficiență datorată decompensării bolilor cronice ale altor organe și sisteme, infecție cu HIV.
- Boală pulmonară interstițială severă care duce la hipoventilație bronșică: tuberculoză, sarcoidoză, fibrozăalveolită, pneumoconioză, silicoză.
- Alimentare inadecvată și dezechilibrată, cașexie.
- Boli neurologice care conduc la limitarea funcției diafragmatice și respiratorii: miastenia gravis, relaxarea diafragmei, diagnostic stabilit de astm bronșic sau tendință la hiperreactivitate bronșică confirmată prin examen bronhoscopic, bronșiectazie sau bronșiectazie dobândită.
Simptome
Simptomele BPOC, enumerate sub codul ICD-10 J 44.0-9, sunt după cum urmează:
- Dificultate de respirație cu expirație dificilă, se agravează după efort. O trăsătură caracteristică este progresia constantă până la apariția dificultății de respirație în repaus.
- Tuse cu spută clară mucoasă sau purulentă, cel mai frecvent întâlnită în BPOC dimineața.
- Tuse uscată fără spută în BPOC de tip emfizematos.
- Frecvență respiratorie crescută. Adesea, pacienții adoptă o poziție forțată a corpului care ameliorează simptomele ortopneei: stând pe pat, aplecându-se în față și sprijinindu-și mâinile pe șolduri.
- Slăbiciune, oboseală.
- Schimbarea degetelor: îngroșarea falangelor terminale (simptom de „bețișoare”, deformare și umflare a plăcilor de unghii (simptom de „ochelari de ceas”).
- Cianoza (cianoza) buzelor, vârful nasului, vârful urechilor. În BPOC severă - cianoză totală a pielii.
- Expirație zgomotoasă prin buzele închise pentru a reduce sarcina asupra arborelui bronșic.
În stadiile avansate ale bolii se dezvoltă insuficiența cardiacă cronică, însoțită de:
- Umflare densă la rece a picioarelor, care crește seara.
- Durere la ficat.
- Sete constantă.
Există trei grade de BPOC, fiecare cu simptome diferite.
Grad ușor
Caracterizată prin obstrucție ușoară a plămânilor. Simptomele clinice sunt rare. Diagnosticarea BPOC devine o sarcină dificilă. Poate apărea o tuse umedă, dar mai des acest simptom nu apare. Există o scădere a funcției de schimb de gaze. În același timp, nu există încălcări ale permeabilității aerului în bronhii. Patologia nu provoacă o deteriorare clară a vieții pacientului.
Grad mediu
În patogeneza BPOC moderată se remarcă apariția unei tuse, însoțită de producerea de spută. Există o scădere bruscă a rezistenței pacientului. Activitatea fizică duce la dificultăți de respirație. Foarte des respirația scurtă apare într-o stare relaxată. O tuse paroxistică este posibilă în timpul exacerbărilor care apar în acest stadiu, cu eliberarea de spută care conține puroi.
Sever
Simptomele celei de-a treia etape a cursului patologiei sunt mai vizibile și mai pronunțate. O deteriorare bruscă a stării din cauza exacerbărilor frecvente (de 2 ori pe lună). Există o creștere a obstrucției țesutului pulmonar și apariția obstrucției bronșice. Există dificultăți de respirație și slăbiciune, însoțite de întunecarea ochilor. Pacienții se caracterizează prin respirație grea.
Se notează debutul manifestării și simptomele externe, sunt caracteristice următoarele semne:
- creșterea vizibilității vaselor de sânge din gât;
- scădere în greutate;
- expansiune piept, în formă de butoi;
- poate provoca un ton albăstrui al pielii.
Acest grad se caracterizează printr-o speranță de viață scăzută a pacienților.
Extrem de sever
Patogenia BPOC de acest grad se caracterizează prin dezvoltarea insuficienței respiratorii. Pacientul este îngrijorat de tuse, respirație șuierătoare în piept și dificultăți de respirație într-o stare relaxată. Pentru a facilita expirarea, se recomandă să luați o poziție pe baza unui obiect. Activitatea fizică provoacă disconfort. Există o dezvoltare a insuficienței cardiace din cauza formării cor pulmonale, care complică starea pacientului. În această etapă, pacientul devine handicapat, deoarece capacitatea de a respira independent este pierdută.
Astfel de pacienți necesită monitorizare și tratament constant într-un spital. Este nevoie de utilizarea constantă a unui cartuş portabil de oxigen. Această etapă este caracterizată de speranța de viață a pacientului de până la 2 ani.
Diagnostic
Există multe metode de diagnosticare a BPOC. Cheltuiește mai întâi:
- Test de sânge. Exacerbarea este însoțită de leucocitoză neutrofilă și creșterea VSH. Cu un curs stabil al bolii, nu există modificări semnificative ale numărului de leucocite. Pentru o etapă severă, o creștere a vâscozității sângelui și a număruluicelule roșii din sânge, precum și un nivel ridicat de hemoglobină.
- Analiza sputei. Rezultatele unui studiu citologic oferă informații despre severitatea inflamației și natura acesteia. Odată cu o exacerbare a bolii, se observă prezența puroiului în spută, vâscozitatea crește.
- Examinarea funcției respirației externe. Este posibil să se aprecieze gradul de permeabilitate bronșică prin determinarea volumului debitului expirator de vârf. Trebuie avut în vedere că o scădere a valorilor indicatorului este posibilă și în cazul altor boli ale organelor respiratorii.
- Test de bronhodilatație. Această procedură se efectuează în următoarele scopuri: determinarea prognosticului evoluției bolii; excluderea probabilității de astm bronșic; stabilirea severității și stadiului actual al bolii; evaluarea eficacității terapiei selectate.
- Electrocardiografie. Datele obținute în urma ECG vă permit să stabiliți semne de hipertrofie a inimii în complicațiile BPOC.
După diagnosticarea și determinarea tuturor simptomelor și tratamentului BPOC, aceștia trec direct la administrarea medicamentelor.
Terapia cu medicamente
Tratamentul medical al BPOC se bazează pe utilizarea medicamentelor inhalate care ajută la extinderea căilor respiratorii, precum și a unor alte grupuri de medicamente:
Broncolitice: teomifilină, anticolinergice și 2-agonişti. Calea de administrare prin inhalare a bronhodilatatoarelor este cea mai preferată și destul de eficientă. În cazul utilizării pe termen scurt a medicamentelor bronhodilatatoare, modificările rezultatefuncția pulmonară nu este o garanție sau un indicator al eficacității pe termen lung. Alegerea tipului prescris de bronhodilatatoare se face pe baza caracteristicilor individuale ale pacientului, a disponibilității medicamentului și a absenței posibilelor efecte secundare.
Dacă patogeneza BPOC este însoțită de boli de inimă, în special în cazul pacienților vârstnici, se prescriu anticolinergice. Reducerea riscului de efecte secundare este realizabilă prin utilizarea combinată a mai multor agenți. De asemenea, ajută la creșterea eficacității medicamentelor.
Inhalarea necesită utilizarea următoarelor dispozitive:
- nebulizatoare - în cazurile severe ale bolii și în timpul exacerbărilor;
- Inhalatoare cu dowder - în cazurile de flux stabil.
Glucocorticoizi: propionat de fluticazonă, budesonid. Pentru astfel de medicamente, este caracteristică o activitate antiinflamatoare pronunțată. În tratamentul exacerbărilor BPOC, se folosesc cure scurte de până la 14 zile. Recepția are scopul de a reduce umflarea tractului respirator.
În cazul unei exacerbări infecțioase a evoluției bolii, se prescriu antibiotice care afectează durata procesului de eliminare a simptomelor BPOC. De asemenea, administrarea de antibiotice ajută la creșterea duratei perioadelor dintre recidivele bolii.
Mucolitice și mucoregulatori: medicamente care conțin iod, ambroxol, carbocisteină. Ele sunt prescrise pentru patogeneza BPOC pentru admitere la un număr mic de pacienți care au spută vâscoasă. În alte cazuri, astfel de medicamente nu sunt recomandate pentruutilizare pe scară largă la pacienții cu BPOC.
Antioxidanți. Medicamentul cu activitate antioxidantă ridicată este N-acetilcisteina. Instrumentul ajută la reducerea frecvenței exacerbărilor BPOC și a duratei acestora. Este permisă utilizarea pe termen lung a medicamentului de către pacienții cu BPOC (până la șase luni), fără a depăși doza zilnică de 600 mg.
Imunoregulatori, imunostimulatori și imunomodulatori. Eficacitatea unor astfel de medicamente nu are dovezi convingătoare și, prin urmare, utilizarea continuă a unor astfel de medicamente nu este recomandată.
Vaccinuri
Reducerea ratei mortalității și a severității exacerbărilor la pacienții cu BPOC contribuie la trecerea vaccinării antigripale. Programarea vaccinării se face o dată în sezonul de toamnă (octombrie-noiembrie). Unii experți recomandă utilizarea vaccinului pneumococic pentru a preveni pneumonia la pacienții cu BPOC.
Cum să tratezi BPOC cu remedii populare?
Afecțiunile clinice în boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), în ciuda complexității tratamentului și a consecințelor, pot fi corectate cu ajutorul remediilor populare, iar uneori metodele populare sunt chiar mai eficiente decât medicamentele moderne. Trebuie remarcat faptul că remediile populare, precum medicamentele farmacologice, ar trebui să aibă un efect antiinflamator și reparator, să faciliteze îndepărtarea sputei din bronhii.
Una dintre cele mai acceptabile metode este tratamentul cu infuzii de plante. Există multe rețete pe bază de plante. La cel mai multcolecțiile eficiente care vă vor ajuta să scăpați de simptomele BPOC includ următoarele:
- colecție de 1 parte plantă de salvie, 2 părți flori de mușețel și 2 părți nalbă;
- colecție de 1 parte semințe de in, 2 părți eucalipt, 2 părți flori de mușețel și 2 părți flori de tei;
- colecție de 1 parte mușețel, nalbă, iarbă de trifoi dulce, rădăcină de lemn dulce, anason, marshmallow și 3 părți semințe de in.
Ierburile uscate sunt zdrobite, preparate cu apă clocotită, infuzate și folosite de pacienți, de regulă, de două ori pe zi timp de 1-2 luni.
Un remediu popular binecunoscut pentru tratamentul simptomelor BPOC este ridichea neagră și sfecla roșie. În scopuri medicinale, se folosește o suspensie de fructe ras infuzate cu apă. Infuzia se ia timp de o lună, apoi trebuie să luați o pauză de o săptămână.
Siropul de rădăcină de urzică este un remediu excelent pentru simptomele BPOC, și anume, îndepărtează flegma, ameliorează tusea și ameliorează inflamația.
Separat, ar trebui să ne oprim asupra metodelor populare de tratare a BPOC prin utilizarea laptelui. Se adauga lapte fierbinte (in functie de reteta) fie unt cu miere, fie grasime de bursuc si untura. Există rețete cu ceapă și usturoi, mușchi islandez, picături de anason.
Remediu la domiciliu eficient pentru tuse în BPOC - inhalare. Datorită aburului, substanțele medicinale intră în tractul respirator și în plămâni, ameliorând umflarea și intensificând procesele metabolice. Pentru inhalații se folosesc plante medicinale (calendula, mentă, mușețel, oregano și altele), ceapă,uleiuri esențiale, coji de cartofi fierte, bicarbonat de sodiu.
Având în vedere remediile și metodele populare în tratamentul BPOC, este de remarcat utilizarea sărurilor minerale. Inhalarea de sare ameliorează dificultățile de respirație în BPOC.
Astfel, împreună cu medicamentele, puteți efectua simultan tratament cu metode și remedii populare, dar înainte de aceasta, primiți totuși o consultație de la medicul dumneavoastră.
Prevenire
Principala prevenire a BPOC este refuzul țigărilor. Boala pulmonară obstructivă cronică poate apărea la un pacient care lucrează în industrii periculoase, așa că trebuie să cunoască instrucțiunile de siguranță și să folosească aparate respiratorii. In plus, in birou trebuie instalat un sistem bun de ventilatie. Particulele de siliciu și cadmiu care plutesc în aer sunt de mare pericol.
Grupul de risc include profesii precum mineri și cei care lucrează în magazine „fierbinți” sau în industria de îmbrăcăminte. Pentru a exclude dezvoltarea bolii pulmonare obstructive cronice, este necesar să se vindece complet orice boli pulmonare și boli respiratorii acute. Orice boală neglijată poate deveni cronică și poate duce la complicații în viitor.
BPOC apare în principal la cei care fumează, deoarece patologiile la nivelul plămânilor apar la fumătorii de lungă durată - cei care au peste patruzeci până la cincizeci de ani. De asemenea, boala poate apărea din cauza unor factori adversi. Trebuie avut în vedere că BPOC poate apărea nu numai la cei care fumează, ci șiși „fumătorii pasivi”, adică cei care nu se folosesc singuri, ci inhalează mirosul de tutun.
Pentru prevenire, exercițiile de respirație pentru BPOC, care sunt prescrise de un medic, vor fi destul de eficiente. O poți face singur.
