În articol vom lua în considerare ce este - screening-ul audiologic al nou-născuților.
Pe lângă examinarea nou-născuților pentru boli congenitale metabolice și patologii genetice, screening-ul neonatal include și un test de auz împreună cu examinări cu ultrasunete ale bebelușului. Acest lucru face posibilă identificarea în timp util a diferitelor probleme grave de sănătate și începerea corectării acestora. Pe baza rezultatelor screening-ului, sunt selectați copiii cu orice abateri de sănătate, cărora li se prescrie o examinare detaliată și, în același timp, aprofundată.
Screening audio: ce este?
Această procedură face posibilă detectarea pierderii auzului într-un stadiu incipient, ceea ce înseamnă că este posibilă tratarea sau corectarea defecțiunilor în timp util folosind un aparat auditiv. De ce este important? Trebuie remarcat faptul că, fără un auz normal,copilul nu se va dezvolta normal și nu va forma funcții de vorbire.
Datele statistice arată că pierderea congenitală a auzului apare la un copil din o mie de nou-născuți. Dar de ce este atât de important să diagnosticăm această patologie la timp? Auzul joacă un rol decisiv în dezvoltarea copilului, deoarece prin el primește toate informațiile. În scopul depistarii precoce a unui defect de auz, nou-născuții sunt supuși unui screening audiologic.
Se poate efectua deja în a doua sau a treia zi de viață a bebelușului. Efectuarea screening-ului audiologic neonatal este o oportunitate de a diagnostica problema din timp, luand toate masurile necesare care cu siguranta vor ajuta bebelusul sa invete limba pentru a se adapta in continuare la societate. Acum să aflăm când și unde se efectuează acest tip de cercetare a bebelușilor.
Ce este - screening audiologic al nou-născuților, arată fotografia.
Când și unde se efectuează această procedură?
Din 2008, testarea auzului a fost inclusă în lista intervențiilor medicale obligatorii.
Oamenii întreabă adesea de unde să obțină o examinare audiologică pentru un copil.
Acest lucru este direct legat de faptul că este extrem de dificil de detectat cutare sau cutare abatere folosind metode standard, iar deficiența de auz, care este congenitală, afectează semnificativ dezvoltarea psihofizică a copiilor. În acest sens, astăzi folosesc un dispozitiv miniatural special pentru screening audiologic, carevă permite să verificați rapid și fără durere dacă copilul aude sau nu.
Acest screening al nou-născuților se efectuează în trei-patru zile sau imediat înainte ca bebelușul să fie externat din maternitate, neexistând contraindicații pentru această examinare ca atare. Metoda de screening audiologic se realizează în două etape. Primul pas este o examinare în maternitate. Pentru toți bebelușii se folosește o tehnică specială „OAE”, adică se înregistrează emisia otoacustică. În cazul în care acest screening al nou-născuților nu a fost efectuat în maternitate sau nu există niciun semn în extras (sau nu există semne în fișa de dezvoltare) despre rezultatul său, atunci acest studiu este necesar să fie efectuat ca parte a observării copilului în cadrul clinicii pentru copii. Acum să aflăm de ce este necesară această metodă de cercetare.
De ce avem nevoie de informații despre screening-ul audiologic al unui nou-născut, vă vom spune în continuare.
De ce au copiii chiar nevoie de această examinare?
Scopul principal al acestei examinări în masă pare să fie depistarea problemelor de auz congenitale sau dobândite în timpul nașterii sau imediat după acestea, în primele zile de viață. Acest lucru este necesar pentru a oferi asistență imediată copiilor, inclusiv prin utilizarea tehnologiilor moderne în alte. Copiii își dezvoltă și își formează capacitatea de a înțelege și înțelege vorbirea, iar apoi bebelușii pronunță primele cuvinte împreună cu fraze datorită faptului că au ocazia să audă vorbirea părinților și, în plus, a oamenilor din jurul lor. În plus, dezvoltarea lor este stimulată de o varietate de stimuli sonori ai vieții, precum și de natura neînsuflețită.
În cazul în care copiii au chiar și o ușoară pierdere a auzului, aceasta poate amenința cu dificultăți serioase în perceperea oricărei informații de vorbire. Din această cauză, dezvoltarea unor centri speciali ai creierului poate fi perturbată: vorbirea și auditiva. Acest screening este atribuit absolut tuturor copiilor pentru a detecta în timp util pierderea auzului, ceea ce este direct legat de faptul că măsurile corective care sunt efectuate în primele trei până la șase luni de viață devin deosebit de eficiente.
În cazul în care screening-ul audiologic nu a fost efectuat la maternitate, atunci este necesar să se verifice exact modul în care bebelușul aude, fără greșeală până la vârsta de trei luni. Detectarea ulterioară a unei anomalii auditive poate amenința o întârziere în dezvoltarea vorbirii sau probleme cu anumite funcții de vorbire. Din păcate, nu este întotdeauna posibilă restabilirea auzului. Și această împrejurare, în cel mai rău caz, amenință copilul cu surdomutism. În continuare, să vorbim despre caracteristicile acestei proceduri.
Ce este - screening audiologic nou-născut, interesant pentru mulți părinți.
Care sunt caracteristicile acestei proceduri?
Copiii sunt examinați de un neonatolog. Acest specialist este instruit în tehnici de screening audiologic. Medicul folosește un dispozitiv care înregistrează automat emisiile otoacustice. În plus, un specialist folosește o sondă acustică electrică specială. Pe elexistă o asemănare în miniatură a unui telefon împreună cu un microfon special, foarte sensibil. Dispozitivele sunt conectate sub forma unui ureche sigilată.
Aparatul este introdus în canalele auditive externe ale copiilor atunci când aceștia sunt într-o stare calmă (adică nu le este foame și nu plâng). Această sondă este atașată la un dispozitiv care înregistrează emisia acustică. Medicul încearcă să facă totul în așa fel încât copilul să fie nemișcat și calm, în mod ideal, este de dorit ca nou-născutul să doarmă. Auzul este examinat în tăcere deplină. Important este, printre altele, ca bebelusul sa nu suge nicio suzeta. Acest lucru poate introduce zgomot suplimentar și poate distorsiona rezultatele studiului.
Deci, ce informații obțineți de la o examinare audiologică a unui nou-născut?
Rezultatele screening-ului și interpretarea lor
În dispozitivele moderne care sunt folosite pentru examinări, rezultatele screening-ului pot fi afișate pe tabloul de bord sub formă de inscripții. În cazul în care totul este în regulă și copilul a promovat studiile, va fi afișată inscripția PASS. Dar în cazul în care copilul are probleme cu auzul, iar rezultatele sunt îndoielnice, atunci inscripția va fi sub forma cuvântului REFFER. Adevărat, acesta nu este deloc un diagnostic gata făcut, toate rezultatele procedurii de screening sunt doar ipotetice. Cu ajutorul acestui aparat sunt selectați copii care sunt foarte probabil (dar deloc obligatorii) să aibă anumite deficiențe de auz. Astfel de bebeluși au nevoie de o examinare țintită. În cazul în care copilulscreening, apoi în această etapă examenul său este garantat că va fi finalizat. În situațiile în care un mic pacient nu a promovat acest studiu, el este trimis la un specialist pentru a se clarifica dacă are deficiențe de auz.
Așadar, dacă dintr-o dată rezultatul screening-ului audiologic al nou-născuților este îndoielnic și o abatere a fost dezvăluită direct în maternitate, atunci ce să faci în continuare? În primul rând, este necesar să treci din nou prima etapă a aceleiași examinări de către un medic, dar nu în maternitate, ci în clinică. În cazul în care rezultatul repetat al screening-ului (înregistrarea emisiilor acustice) este din nou nesatisfăcător, medicul pediatru va trimite copilul în sala de audiologie și, în plus, la centrul de audiere, unde se va desfășura a doua etapă împreună cu un țintit. si studiu aprofundat. In situatiile in care copilul este in pericol, chiar daca rezultatul screening-ului a fost bun, el este totusi indrumat pentru o consultatie si o etapa suplimentara de examinare. Astfel de bebeluși nu vor mai fi examinați de pediatri, ci de specialiști speciali - otorinolaringologi și audiologi.
REFFER Rezultat la screening-ul nou-născutului
Un rezultat negativ al acestui tip de screening nu este o condamnare la moarte pentru un copil. Această tehnică are o eroare cunoscută, uneori această procedură este pur și simplu efectuată incorect de către personalul unei instituții medicale.
Adesea, motivul pentru rezultatul „eșuat” trec și, în același timp, condiții inofensive în formămase epiteliale și sulfurice în canalul urechii, otita acută și exudativă și multe altele. După eliminarea acestor condiții, copiii pot trece din nou în siguranță la screening-ul audiologic. Rezultatele negative sunt doar un motiv pentru a continua cercetări și nu acționează ca un verdict final.
În prezent, în centrele medicale moderne, audiologii efectuează screening audiologic în luna de viață a unui copil și, dacă este necesar, efectuează un studiu complet al gradului de auz la bebelușii de orice vârstă.
Factori de risc: ce bebeluși au nevoie de mai multe teste?
Dacă nu există probleme congenitale de auz sau patologii genetice în familie, atunci, cel mai probabil, examinarea bebelușului se va limita doar la prima etapă a screening-ului. Cu toate acestea, există încă anumiți factori de risc pentru formarea pierderii auzului și, în plus, a surdității complete la copii. Acestea includ ereditatea împovărată în cazul în care familia are rude apropiate surdo-mute împreună cu alți copii cu probleme de auz. Și, de asemenea, atunci când există o abatere de la unul dintre părinți. O examinare suplimentară este prezentată și pentru acei copii care s-au născut din acele mame care au suferit infecții virale sau microbiene în timpul sarcinii (rubeolă, sau rujeolă sau, de exemplu, gripă etc.). Acest lucru este posibil și în cazurile în care a existat toxicoză severă a sarcinii.
Cine mai are nevoie de un astfel de sondaj? Un test de auz este necesar pentru bebelușii foarte prematuri care au avut o greutate mai mică de unu și jumătate la naștere.kilograme sau a suferit asfixie în timpul nașterii. Risc de a face probleme cu auzul, în plus, copiii în cazul unei sarcini post-terminate, precum și cei care au un Rh-conflict cu boală hemolitică. Grupul de risc include, printre altele, bebelușii ale căror mame în timpul sarcinii au folosit medicamente care au ototoxicitate, adică afectează organele auditive ale fătului.
Ce poate dezvălui o proiecție?
Să luăm în considerare această întrebare mai detaliat.
Screeningul audiologic pentru nou-născuți poate detecta aproape orice anomalie la nivelul urechii externe, medii și interne. De exemplu, în procesul unui astfel de studiu, hipoacuzia conductivă și, în plus, hipoacuzia senzorineurală sunt uneori relevate împreună cu pierderea parțială a auzului și chiar surditatea. Diagnosticând pierderea auzului atât de devreme, este posibil să se acorde rapid asistență bebelușilor, ceea ce va contribui la maturizarea normală și dezvoltarea ulterioară a acestora.
Bebelușii care nu au trecut de prima etapă a screening-ului audiologic sunt trimiși în centre specializate unde specialiștii lucrează cu ei în viitor. În cazul în care deficiența de auz este totuși confirmată, nu ar trebui să disperați deloc. Faptul este că metodele moderne de reabilitare, împreună cu protezele, fac posibilă restabilirea aproape completă a auzului copilului și corectarea acestuia cât mai mult posibil. Trimiterea în timp util a părinților către specialiști în combinație cu tratamentul potrivitva permite copilului să crească și să se dezvolte, ținând pasul cu semenii lor.
Ce este ordinul 108 despre screening-ul audiologic nou-născutului? Luați în considerare mai mult.
Comanda nr. 108 - despre ce este vorba?
Problema depistarii precoce a deficiențelor de auz la copii a fost ridicată la nivel de stat. Astfel, în 2007, lista patologiilor depistate includea screening-ul audiologic al copiilor în primul an de viață. În același an a fost emis Ordinul nr. 108 „Cu privire la standardele de observare a copiilor în dispensar”. Începând cu anul 2008, toate maternitățile, împreună cu policlinicile pentru copii, au început să fie echipate cu dispozitive care ajută la efectuarea screening-ului audiologic al nou-născuților. Programul de screening audiologic al nou-născuților prin ordinul nr. 108 cuprinde două etape:
- Prima etapă este screening-ul. În această etapă, în maternități se efectuează un examen audiologic pentru absolut toți nou-născuții în vârstă de trei până la patru zile prin înregistrarea emisiei acustice cu un dispozitiv special.
- Cea de-a doua etapă a screening-ului audiologic al nou-născuților la comandă este diagnostic și se efectuează pentru copiii la care emisiile acustice nu au fost înregistrate în prima etapă (adică acei bebeluși care au avut rezultate negative). În această etapă, sondajul este realizat și în legătură cu toți copiii care au anumiți factori de risc.
Screening audiologic, care se efectuează pe un copil pe lună
Este important de reținut că screening-ul audiologic este foarte important pentru nou-născuți în prima lunăviețile lor. Cel mai bine este să faceți acest lucru în a treia sau a patra zi de viață sau chiar înainte de externarea din maternitate. Ca atare, nu există contraindicații pentru acest examen pentru copii.
Astfel, metoda de screening audiologic pentru copii, așa cum sa menționat mai devreme, se realizează în două etape. În prima etapă, absolut toți copiii sunt examinați în maternitate, folosind o metodă specială de înregistrare a emisiilor acustice. În cazul în care acest screening al nou-născutului nu s-a efectuat la maternitate sau nu există marca corespunzătoare în extras (sau nu există dovezi în fișa de dezvoltare a copilului), atunci acest studiu trebuie efectuat în cadrul observării copilul din clinică.
Toți părinții încearcă să ofere copilului un nivel maxim de îngrijire medicală de calitate pentru a se asigura că sistemele și organele copilului funcționează normal și că totul este în regulă cu copilul. În acest scop, nou-născuții și copiii cu vârsta sub un an sunt supuși unui număr de studii de screening, care sunt efectuate în maternități și, în plus, în policlinici de la locul de reședință. Un element deosebit de important al screening-ului este audiologic, care constă într-un test de auz și se efectuează în mai multe etape speciale.
Ne-am uitat la ce este - screening-ul audiologic al nou-născuților. Când și de ce se efectuează această procedură, acum a devenit clar.
