În acest articol, vom analiza ce reprezintă screening-ul audiologic al nou-născuților.
Orice nou-născut aflat încă în maternitate trebuie să fie supus unei examinări cuprinzătoare de către anumiți specialiști și a unui număr de teste importante. Astfel de măsuri sunt necesare pentru a exclude prezența oricăror patologii la copil. Destul de recent, a devenit obligatorie efectuarea screening-ului audiologic prin ordinul nr. 108 „Cu privire la standardele de observare a copiilor în dispensar.”
Conceptul și componentele screening-ului
În primele zile după naștere, copilul ar trebui să fie observat de un neonatolog care efectuează un examen neonatologic cuprinzător. Acest lucru este necesar pentru a detecta modificări patologice ereditare în corpul copilului, precum și pentru a identifica anomalii în primele etape ale dezvoltării copilului. Cu cât sunt detectate mai devreme orice tulburare, cu atât terapia va fi mai eficientă.
Următorii pași de diagnostic sunt incluși în depistarea în masă a nou-născuților:
- Examinare efectuată de specialiști medicali atât de restrânși, cum ar fi un ortoped, un chirurg, un oftalmolog, un neurolog.
- Screening cu ultrasunete.
- Proiectare audiologică.
- Depistare neonatologică (testarea de laborator a probelor de sânge).
Testele de sânge sunt o procedură destul de comună, în timp ce screening-ul audiologic îi îngrijorează adesea pe părinții unui nou-născut. Cu toate acestea, această procedură este foarte simplă și nu ar trebui să dea naștere niciunei probleme.
Screeningul audio este o examinare care vă permite să detectați modificări patologice ale organelor auditive folosind un dispozitiv medical special.
Motive pentru necesitate
Depistarea audiologică ar trebui luată în serios, deoarece pierderea auzului la copii este tratată cel mai bine în primele șase luni după naștere. Este capacitatea de a auzi și de a distinge sunete în viitor care vă permite să recunoașteți vorbirea și să învățați să vorbiți. Dacă patologiile nu sunt detectate la timp, atunci acest lucru poate duce la dezvoltarea surdității complete la copil. În acest sens, acest sondaj și rezultatele obținute în timpul acestuia nu trebuie neglijate.
Cât de des ar trebui să o fac?
Reglementările prevăd că screening-ul audiologic este necesar de două ori: la trei până la patru zile după nașterea copilului și apoi la 1-1,5 luni după naștere. În unele cazuri, când rezultatele primuluiscanările sunt bune, nu este necesară reexaminarea. De cea mai mare importanță este studiul auzului la copiii născuți prematur, precum și la cei cu boli somatice. Acest lucru se datorează faptului că bebelușii prematuri sunt foarte susceptibili de a dezvolta neuropatie auditivă și alte deficiențe de auz.
Proceedings
Examinarea se efectuează pentru prima dată la trei sau patru zile de la nașterea copilului, este absolut nedureroasă, neinvazivă, inofensivă pentru copil. În plus, nu există contraindicații pentru un astfel de test de auz. Neonatologul folosește un mic dispozitiv de screening audiologic pentru a înregistra automat emisiile otoacustice. Dispozitivul arată ca o sondă mică, echipată cu un microfon extrem de sensibil și un telefon mic.
Este recomandabil să se efectueze un studiu între alăptări ale copilului, când acesta este calm sau doarme. Pentru a calma bebelușul, puteți oferi o suzetă, dar în timpul screening-ului trebuie îndepărtată din gură - suptul va crea un zgomot suplimentar, care va afecta rezultatul studiului. Pentru rezultate cât mai precise, screening-ul trebuie făcut în tăcere completă.
Un obturator sau un microfon (o sondă mică specială echipată cu un dop de ureche), medicul introduce în canalul auditiv extern al copilului. La sondă este atașat un dispozitiv, care îndeplinește mai multe funcții: furnizează impulsuri sonore de diferite frecvențe și înregistrează emisia otoacustică (sunetul generat de celulele capilare).cohleea - receptori ai sistemului auditiv). Aparatul trimite două semnale succesive către urechea copilului cu frecvențe diferite, în timp ce dispozitivul înregistrează reacția receptorilor la acest sunet. Fiecare ureche este testată de medic pe rând.
Soiuri
Specialistii fac diferenta intre mai multe tipuri de screening audiologic:
- OAE (screening otoemisii acustice). Este un studiu general, un diagnostic standard al auzului unui copil într-o maternitate.
- Emiratele Arabe Unite clinice. Este o examinare mai detaliată efectuată de un audiolog. Atribuiți un astfel de studiu copiilor al căror OAE primar a fost negativ.
- KSEP (fixarea potențialelor evocate auditive scurt-laterale). Această tehnică este o alternativă la Emiratele Arabe Unite. Puteți obține rezultate mai precise în timpul ABR decât în EAU.
- test ASSR. Este o audiometrie computerizată obiectivă. Această tehnică este adesea prescrisă ca adjuvant la ABR dacă copilul are vreo anomalie în aparatul auditiv până în acel moment. Audiometria computerizată face posibilă evaluarea vizuală a pragurilor de auz la frecvențe diferite.
Evaluarea rezultatelor
Rezultatele screening-ului audiologic sunt afișate imediat pe monitorul dispozitivului. Rezultatul Refer indică faptul că în timpul testului nu au fost detectate fluctuații ale celulelor de păr, ceea ce la rândul său indică o deficiență de auz. Dacă este primitun rezultat similar, copilul este trimis pentru examinare ulterioară la un audiolog. Cu toate acestea, părinții ar trebui să știe că acest rezultat nu este o dovadă că copilul are o pierdere a auzului sau o altă problemă.
Se întâmplă adesea ca reexaminarea copiilor care au fost deja supuși unui screening audiologic să dea un rezultat pozitiv, adică prezența patologiei nu este confirmată. Diferiți experți explică această situație în moduri diferite. Adesea, primul studiu dă un rezultat negativ datorită faptului că masele de naștere nu au părăsit încă complet canalele urechii copilului. O reexaminare este indicată la 1-1,5 luni după prima. La primirea unui rezultat negativ repetat, copilul este îndrumat pentru o examinare ulterioară cu tratament ulterior.
Dacă screening-ul audiologic este negativ de două ori, copilului i se arată o examinare de către un medic otolaringolog, care va trimite o trimitere pentru o examinare extinsă la centrul de audiologie. Cel mai bine este să faceți acest lucru înainte ca bebelușul să împlinească 3 luni.
Factori de risc
Specialistii identifică mai mulți factori de risc pentru modificări patologice ale auzului și pierderea auzului la nou-născuți:
- Conflict Rhesus.
- Asfixia copilului în timpul nașterii.
- Sarcina ulterioară.
- Prematuritate, subpondere la un copil la naștere.
- Boli de natură infecțioasă, virală, suferite de mamă în timpul nașterii.
- Toxicoză frecventă în timpul sarcinii.
- Ponderatereditate - absența completă sau deficiența de auz observată la rudele apropiate.
Copiilor aflați în situații de risc li se va face o examinare profundă obligatorie de către un audiolog, deoarece aceștia sunt cei mai susceptibili la dezvoltarea patologiilor auditive.
