În prezent, una dintre cele mai informative metode de diagnosticare instrumentală este tomografia computerizată. Potrivit pneumologilor, CT a plămânilor cu contrast este procedura standard de aur. Cu ajutorul acestuia, puteți identifica orice procese patologice care apar în plămâni, chiar dacă se află într-un stadiu foarte incipient de dezvoltare. Datorită acestui fapt, medicul poate lua măsuri în timp util prin prescrierea celui mai eficient regim de tratament pentru pacient.
Indicații
Tomografia computerizată a plămânilor cu contrast este un studiu care poate fi prescris de medicul curant dacă o persoană care l-a contactat prezintă o serie de simptome alarmante.
Acestea includ următoarele semne de afectare pulmonară:
- Voce răgușită fără un motiv aparent.
- Tuse persistentă neproductivă. Acest lucru este valabil și pentru fumători. Mulți dintre ei susțin că tusea uscată este un efect secundar al dependenței. Cu toate acestea, cel mai adesea indică dezvoltarea bolii pulmonare obstructive cauzate de fumat.
- Senzații dureroase în zona pieptului, a căror intensitate crește în timpul inspirației.
- Prezența sunetelor la respirație.
- Dificultate de respirație.
- Creșterea temperaturii corpului la valori subfebrile.
- Scădere în greutate fără un motiv aparent.
- Grad crescut de oboseală. Oboseala se instalează foarte repede în timpul oricărei activități.
- Tuse de hacking cu expectorație striată de sânge sau puroi.
- Creșterea dimensiunii ganglionilor limfatici situati deasupra claviculelor.
- Dificultate la înghițirea alimentelor.
- Intoleranța la exerciții.
Prezența oricăruia dintre simptomele de mai sus poate indica o leziune gravă a sistemului respirator. De aceea, medicii prescriu o scanare CT a plămânilor cu contrast. Procedura vă permite să obțineți rapid cele mai complete informații despre starea organelor respiratorii ale pacientului. Acest lucru crește foarte mult șansele unei recuperări reușite.
Ce dezvăluie
În timpul unei scanări CT a plămânilor cu contrast, pot fi detectate următoarele afecțiuni patologice:
- Neoplasme maligne. În timpul studiului, medicul evaluează indicatorii blastomului șidetermină și prevalența bolii. Este important de știut că într-un stadiu incipient de dezvoltare, cancerul pulmonar nu are simptome specifice. În plus, ele sunt destul de slab exprimate. De aceea, este atât de important să identificați boala în timp util. Îl puteți detecta folosind CT.
- Modificări fibroase în plămâni. Ce este? Aceasta este o leziune specifică a unui organ de origine necunoscută, manifestată prin dificultăți severe de respirație. Pe măsură ce boala progresează, țesutul sănătos este înlocuit cu țesut cicatricial. Este important de știut că modificările fibrotice ale plămânilor sunt o afecțiune care în scurt timp duce la insuficiență respiratorie și alte complicații periculoase. Care este motivul pentru aceasta? Țesutul pulmonar normal este elastic, se întinde ușor și revine la volumul inițial, saturând țesutul conjunctiv lichid cu oxigen. Zonele de fibroză nu au o astfel de elasticitate. Ca urmare, volumul plămânilor este redus semnificativ. O consecință naturală este dezvoltarea insuficienței respiratorii sau a altor complicații periculoase.
- Metastaze. După cum arată practica, ele sunt adesea detectate în plămâni și oase. Adică, organul sistemului respirator în acest caz este o zonă afectată secundar.
- Neoplasme ale mediastinului. Poate fi atât diferite tipuri de tumori, cât și chisturi.
- Sindromul de compactare a țesutului pulmonar. Acesta este un simptom complex caracteristic unui număr mare de patologii. Se obișnuiește să se vorbească despre sindromul compactării țesutului pulmonar atunci când se îngroașă din cauza formării de exudat inflamator sau a cavităților pline cu lichid sau gros.conținut.
- Boli de natură interstițială.
- Procese inflamatorii specifice (tuberculoză, infecții parazitare și fungice).
- Tromboembolie. Aceasta este o patologie care prezintă un pericol pentru viața umană. Este însoțită de blocarea arterei pulmonare de către cheaguri de sânge. În cazurile severe, lumenul vasului este complet blocat.
- Orice modificări inflamatorii.
- Pierderi ale sistemului limfatic în bolile limfoproliferative.
- Prezența de lichid în cavitățile pleurale (atât libere, cât și închistate).
- Orice modificări ale bronhiilor.
- Prezența calcificărilor. Acestea sunt formațiuni, a căror compoziție este reprezentată de var. De regulă, formarea calcificărilor este un fenomen rezidual după procesele inflamatorii transferate anterior. Dar asta nu înseamnă că nu este periculos. Cu cât sunt mai multe calcificări în plămâni, cu atât mai rapid apare hipoxia și funcționarea sistemului respirator scade.
- Diverse leziuni traumatice ale pieptului.
- Neoplasme tiroidiene cu răspândire retrosternală.
- Calcificarea arterei coronare.
- Patologia vaselor care trec prin torace.
Scanarea CT a plămânilor cu substanță de contrast este o procedură în timpul căreia zeci de boli pot fi excluse. Acesta este ceea ce explică popularitatea studiului. Medicii spun că scanările CT ale plămânilor arată orice, chiar și cele mai mici modificări ale țesuturilor.
Pregătire
Tomografia computerizată este un studiu care nu necesită efectuarea prealabilă a unor acțiuni specifice. Singurul lucru de făcut este să oferiți medicului curant informații cu privire la prezența sau absența patologiilor de natură cronică.
În plus, trebuie să știți că CT cu contrast se efectuează pe stomacul gol. Ultima masă înainte de studiu ar trebui să aibă loc nu mai târziu de 6 ore. Dacă procedura este programată pentru dimineața, se recomandă să consumați doar alimente ușor digerabile cu o seară înainte. În același timp, puteți bea apă, dar în cantități limitate.
Cum se face o scanare CT a plămânilor cu contrast
Procedura se efectuează folosind un scaner CT. Acesta este un dispozitiv format dintr-un portal (un inel în care sunt montate tuburi cu raze X). La acesta este conectat un computer, care convertește toate datele primite în informații convenabile pentru analiză umană.
Principiul de funcționare al tomografului este următorul: tuburile cu raze X fac o revoluție în jurul corpului pacientului, emitând o anumită radiație. Acesta din urmă pătrunde prin țesuturi și este primit de detectoare situate pe partea opusă a portalului. Ei, la rândul lor, estimează unghiul la care a fost trimisă razele X și energia acesteia. Apoi toate datele primite sunt trimise la unitatea centrală de procesare a scanerului CT. Acolo sunt transformate în informații pe înțelesul medicului. Imaginea este afișată pe ecranul computerului.
Metodologie de cercetare:
- Pacientul intră în camera în care este instalat tomograful,scoate îmbrăcămintea exterioară și pantofii. În plus, este necesar să îndepărtați toate obiectele metalice (ceasuri, curele, bijuterii etc.). Ele pot afecta funcționarea tomografului și pot distorsiona semnificativ informațiile primite. În acest moment, medicul explică cum se efectuează o scanare CT a plămânilor cu substanță de contrast, pentru ce ar trebui să fie pregătită o persoană.
- Pacientul își pune picioarele pe masă. Medicul vă ajută să luați poziția corectă. Își poate întinde capul pe portal, pe burtă, pe spate (în marea majoritate a cazurilor) sau pe o parte. Dacă este necesar, pacientul este fixat de masă cu ajutorul unor dispozitive speciale.
- Specialistul începe munca tomografului și scanează corpul subiectului.
- Doctorul injectează un agent de contrast intravenos unui pacient. În acest timp, subiectul se poate simți amețit. Această condiție este normală, trece foarte repede de la sine.
- Specialistul scanează din nou în câteva minute zona necesară. Această procedură poate fi repetată de mai multe ori. În timpul implementării sale, de mai multe ori este necesar să vă țineți respirația pentru o perioadă scurtă. Este important să urmați cu strictețe toate instrucțiunile medicului.
- Pacientul primește imagini imprimate, rochii și frunze. Își poate începe activitățile zilnice imediat.
Procesul de scanare a corpului uman durează doar câteva secunde. Durata procedurii depinde direct de câte ori este necesar să se evalueze indicatorii după introducerea contrastului.
Ce drogurifolosit?
Dacă este necesar să se evalueze starea plămânilor, contrastul este injectat într-o venă. În acest caz, pot fi utilizate atât substanțe ionice, cât și neionice, care conțin iod.
Primele sunt folosite mult mai rar, sunt considerate învechite. Acest lucru se datorează faptului că deseori duc la dezvoltarea de efecte secundare. În astfel de preparate (în urmă cu câțiva ani, Urographin era cea mai comună), iodul este conținut în formă ionică, datorită căreia are o rată mare de toxicitate. În mijloacele moderne, este într-o formă legată, datorită căreia introducerea contrastului numai în cazuri izolate duce la efecte secundare. Exemple de fonduri: „Omnipak”, „Yopromid”, „Ultravist”, „Yodhexol”.
În primul rând, un cateter cu orificiu larg este plasat în vena pacientului. Această nevoie se datorează faptului că atunci când se injectează contrastul, vasul suferă o presiune puternică. Pentru a preveni deteriorarea pereților săi, este necesar să reduceți nivelul de încărcare. În acest scop, este instalat un cateter cu un lumen larg. Apoi, acest produs este conectat la un injector - un dispozitiv care livrează un agent de contrast în venă cu o anumită viteză. Acesta din urmă depinde direct de starea vasului de sânge. Viteza poate varia între 1-5 ml/sec.
Efecte secundare
După cum sa menționat mai sus, utilizarea medicamentelor moderne minimizează riscul dezvoltării lor. Potrivit statisticilor, reacțiile adverse sunt detectate doar la 0,1% dintre pacienți și sunt de obicei asociate cuintoleranță individuală la un anumit medicament.
În cazuri rare, există o durere de cap și o erupție pe piele. De regulă, aceste afecțiuni dispar de la sine și nu reprezintă un motiv pentru asistență medicală imediată. Cu toate acestea, cu o deteriorare pronunțată a bunăstării, este necesar să veniți la o unitate medicală cât mai curând posibil.
În ciuda faptului că scanarea CT a plămânilor cu substanță de contrast este o procedură sigură, este imposibil să o faci doar în scop de prevenire (adică în absența anumitor simptome alarmante). Oportunitatea prescrierii tomografiei computerizate ar trebui să fie evaluată numai de medicul curant. Experții consideră că efectuarea de scanări CT de două ori pe an este complet sigură pentru corpul uman.
Interpretarea rezultatelor
La etapa finală a procedurii, diagnosticianul oferă pacientului mai multe imagini. Fiecare imagine arată secțiuni de țesut într-un anumit plan.
Tomograful pulmonar cu contrast este interpretat de un radiolog. Un pacient care nu are studii medicale nu va putea interpreta în mod independent imaginile. La evaluarea rezultatelor, medicul radiolog acordă atenție densității segmentelor, prezenței sau absenței aderențelor, granuloamelor, fibrozei și altor afecțiuni care indică dezvoltarea proceselor patologice.
Contraindicații
Ca orice alt studiu, CT pulmonar cu contrast are o serie de limitări. Dar nu există contraindicații absolute pentru această metodă de diagnostic. Calculatortomografia cu contrast nu se face de obicei la femeile însărcinate și care alăptează.
Intoleranța individuală la substanțe este extrem de rară, dar este și o contraindicație. Pentru a preveni o deteriorare pronunțată a stării de bine, este necesar să se informeze în prealabil medicul despre prezența anumitor probleme de sănătate, în special despre tendința de a dezvolta reacții alergice.
Unde se prepară, cost
Puteți susține studiul în instituții medicale generale comerciale sau centre specializate în CT și RMN. Pentru a face o programare, trebuie doar să contactați recepția clinicii și să decideți ora.
Prețul CT pulmonar depinde direct de regiune și de politica instituției medicale. De exemplu, în Districtul Federal din Orientul Îndepărtat, costul procedurii este de 3000-4000 de ruble, în Districtul Federal de Sud - 5000-6000 de ruble. La Moscova, o scanare CT a plămânilor va costa aproximativ 8.000 de ruble. Dar chiar și în capitală poți găsi mici centre medicale care oferă servicii la un cost mai mic. Cu toate acestea, procedura CT pulmonară din Moscova are cel mai mare preț mediu.
Puteți promova și studiul în instituții bugetare. Pentru a face acest lucru, trebuie mai întâi să emiteți o trimitere de la medicul curant și să aflați în ce policlinici din oraș este prestat serviciul. Costul scanării CT a plămânilor cu contrast în instituțiile publice este de aproximativ 2 ori mai mic.
În încheiere
În prezent, tomografia computerizată este una dintre cele mai informative metode de cercetare. Pentru a obține maximulinformații complete despre starea plămânilor sunt efectuate prin scanare CT cu substanță de contrast - un medicament al cărui ingredient activ este iodul. Acesta din urmă poate avea atât forme ionice, cât și neionice. Agentul de contrast se administrează intravenos. Pe baza rezultatelor diagnosticului, medicul poate evalua gradul de funcționare a plămânilor. Cu ajutorul CT, este posibilă detectarea oricăror procese patologice chiar și într-un stadiu incipient al dezvoltării lor. Acest lucru vă permite să începeți tratamentul în timp util și să evitați dezvoltarea unor consecințe negative.
