Cheilita atopică este o patologie inflamatorie a marginii roșii a buzelor de natură cronică, rezultată dintr-o reacție alergică a organismului la o varietate de iritanți. Boala se manifestă sub formă de mâncărime, arsuri, umflături, dureri, uscăciune, descuamarea marginii buzelor și a pielii regiunii periorale. Diagnosticul se bazează pe datele manifestărilor clinice, anamneză, examen histologic, teste cutanate. Tratamentul include vitamine, corticosteroizi, antihistaminice, unguente hormonale topice și raze Bucca. Pacientului i se recomandă o dietă, renunțarea la fumat și renunțarea la alcool.
Cheilita atopică este o leziune a buzelor cauzată de o sensibilitate ridicată la alergeni. Această boală aparține categoriei de cheilită simptomatică și este considerată unul dintre semnele neurodermitei (dermatită atopică), deși nu poate apărea o altă patologie pentru o lungă perioadă de timp. alte simptome decât implicarea buzelor. Experții din domeniul stomatologiei moderne consideră că cheilita atopică se datorează în mare măsură unei predispoziții genetice, dar și factorii de mediu joacă un rol important în apariția acesteia. Boala apare cel mai adesea la adolescenți și copii cu vârsta cuprinsă între 5 și 17 ani și adesea se rezolvă de la sine odată cu terminarea pubertății. De asemenea, trebuie remarcat faptul că în ultimele decenii, a existat o „îmbătrânire” a grupei de vârstă a pacienților - acest tip de cheilită apare tot mai mult la persoanele de peste 40 de ani.
Motive
În majoritatea cazurilor, dezvoltarea cheilitei atopice este asociată cu predispoziția ereditară a pacientului la alergii atopice, precum și cu tulburări ale sistemului nervos central și autonom. Procesul patologic este declanșat ca urmare a oricăror tulburări în funcționarea organismului: boli cronice, scăderea generală a imunității, malnutriție, lipsă de vitamine și minerale, stres psihic și fizic ridicat, stres frecvent.
Există un număr mare de iritanți diferiți care sunt cauza directă a reacțiilor alergice. Printre cei mai des întâlniți alergeni se numără polenul de plante, medicamentele, praful de uz casnic, produsele alimentare și multe altele. În plus, recăderile procesului patologic sunt cauzate de boli ale plămânilor și tractului digestiv, patologii ale sistemului endocrin, boli ale organelor ORL, stres psihologic, disbacterioza intestinală, obiceiuri proaste șialți factori.
Simptome
Cu cheilita atopică pe buze, pacientul are simptome specifice care se caracterizează prin afectarea marginii buzelor și a zonelor din jurul acesteia, iar aceasta este cea mai intensă în colțurile gurii. Membrana mucoasă a cavității bucale nu este niciodată implicată în timpul procesului patologic. Boala începe cu o ușoară umflare a buzelor, uscăciune și mâncărime. După aceea, pe suprafața afectată a marginii se formează o pată clar definită de culoare roz strălucitor, care se numește „eritem”.
Ulterior, simptomele acute ale cheilitei atopice pot disparea, există lichenizare tisulară în zona afectată. Se dezvoltă decojirea și infiltrarea marginii roșii, se formează mici șanțuri și fisuri. Un simptom caracteristic al alergiei atopice este prezența unor leziuni cutanate similare în alte părți ale corpului (pliuri ale coatelor, feței, zone poplitee).
Această boală a marginii roșii a buzelor se caracterizează prin manifestări sezoniere, dar exacerbările apar, de regulă, toamna și iarna, iar vara simptomele bolii dispar. Se remarcă faptul că la mulți pacienți tineri, simptomele patologiei dispar adesea de la sine odată cu finalizarea etapei de pubertate, deși recăderile ulterioare sunt încă posibile.
Măsuri de diagnostic
Cheilita atopică este diagnosticată de medicul stomatolog, pe baza tabloului clinic, a datelor anamnezei. Dacă este necesar, poate fi efectuatunele studii suplimentare: analiza morfologică a țesuturilor afectate și teste cutanate pentru a determina în mod fiabil cauzele dezvoltării unei reacții alergice. Pentru o imagine completă a diagnosticului, pot fi implicați și alți specialiști în alt specializați - un alergolog, un otolaringolog, un gastroenterolog și un dermatolog. Semnele histologice ale acestei patologii sunt acantoza uniformă, parakeratoza, prezența în dermă a infiltratelor perivasculare de histiocite, limfocite și eozinofile.
Cheilita atopică se diferențiază de tipuri identice de cheilită în ceea ce privește simptomatologia: exfoliativă, actinică și alergică, precum și de convulsii candidozice și streptococice. Actinic diferă de atopic printr-o legătură clar urmăribilă între procesul patologic și insolație, exacerbarea simptomelor în perioada primăvară-vară și absența leziunii colțurilor gurii.
Cheilita exfoliativă nu se caracterizează printr-un curs ondulat, prezența infiltrațiilor tisulare și a eritemului roz în zonele afectate. În plus, cu această formă, pielea și colțurile buzelor nu sunt afectate de procesul patologic. Cheilita alergică trebuie exclusă prin absența dependenței simptomelor bolii de contactul buzelor cu alergenul. Destul de asemănătoare ca manifestări sunt convulsiile de candidoză și streptococ, care afectează colțurile gurii, dar cu aceste boli nu există o lichenizare tisulară specifică formei atopice a cheilitei. În plus, boala trebuie diferențiată de lupusul eritematos al buzelor prin examinarea zonelor afectate subLampă din lemn.
Proceduri de tratament
Terapia generală presupune eliminarea factorilor iritanți și tratament desensibilizant nespecific: în acest scop se folosesc medicamente antihistaminice pentru cheilită („Loratadin”, „Cloropiramină”, „Hifenadină”, „Mebhydrolin”), corticosteroizi ("Dexametazonă", "Prednisolon"), tiosulfat de sodiu (intravenos), "Histaglobulină" (subcutanat). Dacă este necesar, pacientului i se pot prescrie tranchilizante ("Diazepam", "Oxazepam", etc.).
Terapia cu vitamine - vitamine precum B1, B6, B12 sunt foarte importante, S, PP. Terapia locală presupune utilizarea de unguente pe bază de corticosteroizi - unguent cu hidrocortizon, „Prednisolone”. Conform instrucțiunilor de utilizare, agentul se aplică în strat pe zonele pielii care au suferit inflamații de până la trei ori pe zi. Este posibil să utilizați un bandaj pe zonele inflamate limitate. Durata terapiei este de 6 zile, dacă este necesar, se mărește la 10 zile. Perioada maximă de aplicare este de 14 zile.
In plus, se recomanda aplicatii pe zonele afectate ale buzelor de agenti keratoplastici, uleiuri de vitamine A si E, folosirea pastei dentare adezive. Cu o eficacitate slabă a tratamentului conservator, un rezultat bun este utilizarea razelor de limită ale lui Bucca.
Dietă
Un rol important în tratamentul cheilitei atopicedietă joacă. Din alimentație, este necesar să se elimine alimentele care pot provoca dezvoltarea reacțiilor alergice (ciocolată, citrice, căpșuni, caviar, mâncăruri picante, sărate, afumate etc.) și să se reducă semnificativ aportul de carbohidrați. De asemenea, este important să renunțați complet la consumul de alcool și la fumat.
La copii
Cheilita atopică la un copil apare adesea datorită faptului că este expus la vânt puternic, radiații ultraviolete sau temperaturi ridicate pentru o perioadă lungă de timp.
Uneori, această boală are o formă glandulară, care se caracterizează prin inflamarea glandelor salivare minore ale buzelor. O astfel de boală apare în majoritatea cazurilor din cauza dezvoltării anormale a glandelor de tip congenital. Această formă de patologie apare cel mai adesea din cauza unei predispoziții genetice.
Formă eczematoasă
Boala poate avea și o formă eczematoasă, care este însoțită de un proces inflamator pe piele. Pentru a elimina simptomele, sunt prescrise unguente cu steroizi.
Medicamentul principal folosit pentru a elimina simptomele formei cronice a bolii este unguentul cu prednisolon. Instrucțiunile de utilizare confirmă faptul că este prescris nu numai pacienților adulți, ci și copiilor.
Prognoză
Când este tratat corespunzător, prognosticul este de obicei destul de bun. La copiii cu sfârșitul pubertății, manifestările procesului patologic pot dispărea aproape complet de la sine, dar acest lucru nu exclude.probabilitatea de recidivă la vârsta adultă.
Prevenire
Pentru a preveni apariția cheilitei atopice, este necesar să se monitorizeze în mod constant starea de sănătate, să crească imunitatea, să se efectueze tratamentul în timp util al bolilor cronice, să se mănânce complet și corect, să se evite stresul, efortul psihic și fizic excesiv. Dacă există o predispoziție la alergii, este necesar să se excludă din alimentație alimentele care provoacă sensibilizarea organismului, să se evite contactul cu alergenii (medicamente, polen de plante, praf, animale etc.), să se reducă cantitatea de alimente cu carbohidrați, să renunțe. fumat și nu mai bea alcool.
