Fecale - produsul final al procesării produselor care intră în organism. O persoana sanatoasa care nu sufera de probleme digestive are scaune modelate care nu contin grasimi neutre. Rezultatul digestiei alimentelor și absorbția produselor reziduale în intestin trebuie acoperit cu o cantitate mică de mucus și celule epiteliale cilindrice. Dacă grăsimea neutră este prezentă în scaun, această afecțiune se numește steatoree. Este considerat patologic și poate indica boli ale pancreasului, căilor biliare sau ficatului.
Ce sunt grăsimile?
Grăsimile neutre sunt esteri ai acizilor grași și ai glicerolului. În funcție de câte grupări hidroxil ale glicerolului sunt esterificate cu acizi grași, se disting următoarele tipuri de lipide din acest grup:
- trigliceride - trei grupuri;
- digliceride - două grupuri;
- monogliceride - un grup.
Grăsime neutrăse află în corpul uman sub formă de material de rezervă sau devine grăsime protoplasmatică, care face parte din celule. Rolul acestor forme este diferit. Lipidele protoplasmatice au o compoziție constantă și există în celule într-o anumită cantitate care nu se modifică odată cu dezvoltarea obezității sau în cazul unei persoane care slăbește. Cantitatea de grăsime de rezervă tinde să fluctueze.
trigliceride
Acest grup este cel mai numeros dintre toți reprezentanții lipidelor neutre. Acizii grași care compun compoziția pot fi nesaturați și saturați. Cele mai frecvente sunt: acizii oleic, stearic și palmitic. Dacă radicalii care alcătuiesc triglicerida aparțin unui singur acid, atunci acesta se numește simplu, în cazul relației lor cu diferiți acizi - mixt.
Proprietățile fizice și chimice ale grăsimilor neutre depind de ce acizi sunt incluși în compoziție. Caracteristicile sunt următoarele:
- cu cât numărul și lungimea reziduurilor de acizi grași saturati sunt mai mari, cu atât este mai mare punctul de topire al lipidelor;
- cu cât sunt mai mulți acizi grași nesaturați și cu cât lanțul lor este mai scurt, cu atât este mai mic punctul de topire;
- trigliceridele pot participa la reacția de saponificare, ducând la descompunerea în acizi grași și glicerol;
- procesul de saponificare este caracteristic hidrolizei enzimatice, acțiunea alcalinelor și a acizilor.
Proprietățile lipidelor
Grăsimi neutre - o substanță care se topește ușor, este mai ușoară decât apa, dar insolubilă în ea. La temperatura camerei, lipidele sunt solide, asemănătoare unguentului sau lichide.stare și se poate topi într-un interval larg de temperatură.
Substanțele sunt practic insolubile în apă, dar adăugarea de săpun sau un fel de emulgator la ele duce la formarea de emulsii apoase stabile. Grăsimea neutră se dizolvă bine în alcool și diverși solvenți (eter, benzină, benzen, cloroform).
Fosfolipidele sunt incolore, dar se întunecă rapid când sunt expuse la aer. Acest lucru apare ca urmare a oxidării acizilor grași nesaturați care alcătuiesc compoziția. Proprietățile grăsimilor neutre găsite în corpul uman sunt următoarele:
- Structurile stratificate, care se formează la contactul cu soluțiile, permit lipidelor să participe la construirea membranelor celulare;
- intrand intr-o relatie stransa cu proteinele situate pe suprafata membranelor celulare, regleaza procesele de intrare in celula a substantelor organice care sunt implicate in procesele metabolice;
- sunt antioxidanți naturali.
Dependența proprietăților fizico-chimice ale grăsimilor neutre de structura lor explică posibilitatea participării lor la procesele vitale care au loc în corpul uman. În special o mulțime de fosfolipide se găsesc în țesutul nervos, ficat, inimă.
Steatoree și tipurile sale
Grăsimea neutră din fecale este o afecțiune patologică. În funcție de etiologie, se disting următoarele tipuri de steatoree:
- Tipul intestinal. Din anumite motive, lipidele nu sunt absorbite în tractul intestinal, ci ies afară cufecale.
- Tip alimentar. Baza acestei patologii este alimentația irațională. Odată cu alimentele, o cantitate imensă de fosfolipide intră în corpul uman, care nu pot fi absorbite în totalitate.
- Tip pancreatic. Apare ca urmare a unor tulburări ale pancreasului. Există o scădere a sintezei lipazei - enzima responsabilă pentru descompunerea normală a lipidelor.
Steatoreea diferă și prin varietatea componentelor. Scaunele pot conține cantități semnificative de grăsimi neutre (trigliceride), săpunuri și acizi grași sau toate trei.
Cauzele steatoreei pancreatice
Grăsimea neutră din fecalele unui copil sau unui adult poate apărea pe fundalul unui număr de condiții anormale.
1. Boli pancreatice:
- pancreatită acută în primele șase luni;
- inflamația pancreasului care durează mai mult de șase luni (proces cronic);
- îngustarea ductului Wirsung (prin el sucul pancreatic intră în duoden);
- Sindromul Zolinger-Ellison este un proces tumoral care are ca rezultat ulcerația stomacului și a tractului intestinal.
2. Patologii hepatice:
- hepatită acută și cronică;
- hepatită cauzată de abuzul de alcool;
- ciroza hepatică;
- colangită de tip sclerozantă - o boală inflamatoriecăile biliare intrahepatice, care este însoțită de cicatrici;
- hemocromatoza este o încălcare a proceselor metabolice asociate cu fier, care este însoțită de acumularea lui patologică în organism;
- amiloidoză hepatică;
- tumori și chisturi.
3. Patologia vezicii biliare și a canalelor:
- boala de calcul biliar;
- inflamația vezicii biliare, acută și cronică;
- cholangita - inflamație a căilor biliare;
- infecția tractului biliar cu Giardia.
Cauze ale steatoreei intestinale
Grăsimea neutră din coprogramul în patologia de tip intestinal poate apărea ca urmare a următoarelor afecțiuni:
- in boala Crohn - o inflamație cronică a tractului intestinal, în care se dezvoltă îngustarea și ulcerația;
- cu boala lui Whipple - o boală a intestinelor și a măgarilor limfatici regionali de natură infecțioasă;
- cu limfom intestinal - o tumoare care constă din limfocite;
- în stare post-rezecție;
- cu enterită, enterocolită;
- pentru amiloidoză;
- cu diverticuloză - un proces patologic însoțit de formarea de diverticuli (proeminențe) în peretele intestinal.
Alți factori etiologici
Cauzele apariției fosfolipidelor în scaun pot fi boli ale glandelor endocrine. Hipotiroidismul și boala Addison (suprarenaleinsuficiență).
Abetalipoproteinemia (afectarea absorbției și transportului lipidelor), fibroza chistică (secrețiile tuturor glandelor sunt foarte vâscoase și groase) și cealkia (o boală în care glutenul nu este complet descompus) sunt afecțiuni congenitale care duc la apariția grăsimii neutre în fecalele bebelușilor.
Apariția fosfolipidelor în scaun poate însoți psoriazisul și eczema, precum și utilizarea pe termen lung a laxativelor și a medicamentelor utilizate pentru pierderea în greutate.
Poza clinică
Prima manifestare a patologiei este nevoia frecventă de a face nevoile. Fecalele sunt uleioase și greu de spălat de pe suprafața vasului de toaletă. Scaunul lasă o urmă grasă. Culoarea fecalelor poate rămâne normală sau se poate schimba spre o nuanță deschisă sau gri.
În plus, grăsimile neutre, a căror compoziție are acizi grași și glicerol, care apar în fecale, în plus, se pot reflecta în următoarele simptome:
- tuse uscată;
- amețeli;
- dureri articulare și de spate;
- balonare;
- performanță slabă;
- slăbiciune;
- membrane mucoase uscate;
- epuizare;
- sângerarea gingiilor.
Apariția scaunelor grase și a cel puțin unul dintre simptomele însoțitoare este un motiv pentru a solicita ajutor calificat.
Măsuri de diagnostic
Colectarea reclamațiilor și anamneza este însoțită de o clarificare a momentului în care au apărut simptomele, cu cepacientul asociază apariţia acestora atunci când scaunul a căpătat un caracter uleios. Specialistul clarifică prezența unor boli sau patologii congenitale care sunt moștenite la rudele pacientului. Apoi, medicul examinează pacientul. Se determină prezența epuizării, starea pielii și a mucoaselor, se efectuează palparea și percuția organelor abdominale.
Coprologia (studiul de laborator al fecalelor) constă într-o evaluare a următorilor indicatori:
- Macroscopie - steatoreea apare ca scaune mai ușoare, cu o strălucire de grăsime întărită.
- Microscopia determină prezența lipidelor, acizilor grași, a săpunului. În mod normal, nu mai mult de 5 g de grăsime neutră ar trebui să fie excretate cu fecale în 24 de ore. Rezultatele de mai sus sunt patologice.
Dacă este necesar, folosiți un studiu cu radioizotop, examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale, colonoscopie, evaluarea echilibrului hormonal al organismului, consultarea unui endocrinolog și a unui terapeut.
Eliminarea steatoreei
În primul rând, tratamentul vizează boala care a provocat apariția grăsimii neutre în fecale. Selecția individuală a dietei se efectuează, de asemenea, pe baza patologiei de bază. Este obligatoriu să excludeți produsele prăjite, murate, afumate.
Pacientul ar trebui să nu mai consume alcool, să scape de obiceiurile proaste. Se recomandă adăugarea în dietă a acelor alimente care conțin o cantitate semnificativă de retinol, tocoferol, calciferol și vitamina K. Aceleași vitamine liposolubile sunt prescrise sub formă de medicamente.medicamente.
Complicații și consecințe
Complicațiile se dezvoltă numai în cazul tratamentului tardiv. Există o încălcare a absorbției nutrienților în tractul intestinal. Pe acest fundal se dezvoltă hipo- și beriberi, deficiența de proteine și epuizarea organismului. Patologia echilibrului hidric și electrolitic se manifestă printr-o senzație constantă de sete, umflături, deshidratare, convulsii.
Specialistul diagnostichează apariția oxaluriei (excreția patologică excesivă a sărurilor acidului oxalic din organism împreună cu urina) și formarea de calculi urinari de origine oxalat. Această afecțiune patologică apare datorită faptului că, în condiții normale, oxalații nu intră în sânge din tractul intestinal, deoarece combinația lor cu calciul îi face insolubili. Odată cu dezvoltarea steatoreei, calciul în cantități mari este excretat din organism împreună cu fecalele. Acest lucru duce la un flux semnificativ de oxalați din intestine în sânge.
Pacientul pierde în greutate destul de brusc. Funcționarea normală a tuturor organelor și sistemelor interne este perturbată. Astfel de manifestări duc la probleme psihologice (insomnie, modificări ale comunicării, scăderea performanței).
Măsuri preventive
Măsurile preventive pot fi împărțite în primare și secundare. Prevenția primară este efectuată pentru ca boala să nu apară. Se bazează pe prevenirea dezvoltării patologiilor în care steatoreea devine unul dintre simptome. Puncte importantesunt considerate:
- renunțați la fumat și la băutură excesivă;
- corectarea dietei;
- creșterea alimentelor din plante;
- mese fracționate în porții mici;
- folosirea complexelor multivitamine;
- întărirea apărării organismului.
Baza prevenției secundare (după debutul bolii) este tratamentul rațional în timp util al stării patologice.
Concluzie
Diagnosticarea precoce și un diagnostic corect vor permite specialistului să aleagă un regim de tratament individual și să evite dezvoltarea complicațiilor bolii. Automedicația nu este recomandată, deoarece numai un medic cu în altă calificare este capabil să determine adevărata cauză a apariției grăsimilor neutre în fecale și să o elimine. Prognosticul este favorabil pentru acei pacienți care urmează sfaturile și recomandările medicului curant și sunt, de asemenea, angajați în prevenirea secundară a patologiei.
