Dureri periodice înjunghiate în regiunea inimii, senzații de întrerupere în activitatea sa. Cine nu a experimentat aceste simptome? Puțini oameni nu înțeleg ce este în joc. Adresându-se la medicul cu plângerile enumerate, cel mai adesea o persoană primește o recomandare, pe lângă ECG, să facă ecocardiografie.
Desigur, studiul poate dezvălui o patologie grosolană, de exemplu, o scădere a contractilității peretelui sau defecte cardiace. Dar adesea, mai ales la copii și tineri, în concluzie pun un diagnostic: o coardă suplimentară (EC). Apar imediat multe întrebări, deoarece termenul este puțin cunoscut. Articolul vă va spune ce înseamnă o coardă suplimentară, despre motivele dezvoltării sale, despre simptome, tratament și metode de diagnostic și prevenire.
Un pic de anatomie
Inima este împărțită în 4 camere: 2 ventricule, 2 atrii. Camerele drepte sunt separate de valva tricuspidiană, cele stângi de valva mitrală. Munca lor este controlată de mușchii papilari (papilari). Acordurile adevărate provin din ele. La celăl alt capăt, acestea sunt atașate de clapetele supapelor menționate mai sus.
În mod normal, sângele curge prin vene în atrii, apoi în ventriculi. În timpul contracției acestuia din urmă, sângele trebuie să curgă în aortă și trunchiul pulmonar. Supapele îi blochează întoarcereacalea către atrii. Acordurile adevărate împiedică pliantele să se îndoaie în cavitatea atrială, ținându-le închise.
Definiție
Coardele sunt fire de țesut conjunctiv atașate la un capăt de mușchiul papilar și la celăl alt de foișorul valvei. Și ce înseamnă „acorduri suplimentare ale ventriculului”? Notocorda falsă provine și din mușchiul papilar, dar se poate atașa la toate structurile, cu excepția valvei.
Peste tot în lume, o coardă suplimentară a ventriculului se referă la anomalii minore de dezvoltare. Cu toate acestea, recent, mulți experți sunt de acord asupra necesității revizuirii clasificării. Acest lucru se datorează în principal prevalenței ridicate a diagnosticului în populație.
Falshchords sunt detectate cel mai des întâmplător în timpul examinărilor medicale și sunt cel mai des întâlnite la copii. Dacă medicului nu îi plac rezultatele ECG sau a ascultat suflul inimii, atunci pacientul este trimis pentru un studiu ecocardiografic pentru a determina cauzele acestora. Zgomotele și modificările ECG pot fi cauzate de zeci de patologii diferite ale inimii. Și acordul suplimentar este cel mai nesemnificativ dintre ele.
Cauze
În comunitatea medicală, este general acceptat că predispoziția genetică este principalul motiv pentru apariția unor acorduri suplimentare. Această caracteristică a dezvoltării este moștenită de la mamă. Dar factorii externi care afectează fătul prin corpul unei femei însărcinate nu trebuie ignorați:
- fumat;
- consum alcool;
- recepțiedroguri;
- situație proastă a mediului;
- situații de stres;
- medicament necontrolat.
Trebuie amintit că toate cele de mai sus duc nu numai la formarea de acorduri suplimentare, ci și la consecințe mult mai grave. Acestea sunt malformații fetale care sunt incompatibile cu viața sau îi afectează grav calitatea.
Clasificare
Acordurile false sunt împărțite în mai multe categorii:
- structură tisulară: fibros, muscular, fibromuscular;
- locație în inimă: în ventriculul drept sau stâng;
- direcția fibrei: transversal, longitudinal, diagonal;
- număr de acorduri false: simple și multiple;
- site de atașare: bazal, medial, apical.
Falshcordurile ventriculului stâng sunt, de asemenea, clasificate în raport cu alte structuri în 3 tipuri:
- Fit, între vârfurile mușchilor papilari.
- Coardă, între vârful mușchiului papilar și peretele ventriculului.
- Rareori, coarda începe de la peretele ventriculului stâng, iar celăl alt capăt este liber.
Semne
O coardă suplimentară în cavitatea ventriculară adesea nu se manifestă clinic. O persoană nu se plânge de nimic și nici măcar nu se gândește la sănătatea sa. Singurul lucru pe care îl poate da o coardă falsă este suflul cardiac sistolic (în faza de contracție musculară). Absența simptomelor este caracteristică perioadelor relativ calme.dezvoltarea copilului sau adult.
Cu toate acestea, în timpul creșterii rapide a corpului, în special în adolescență, precum și cu mai multe acorduri suplimentare, poate provoca modificări mai semnificative ale hemodinamicii. Suflul inimii va fi mai puternic. Simptomele includ:
- slăbiciune generală;
- oboseală;
- amețeli;
- dureri înjunghiate în regiunea inimii;
- simțind întreruperi în munca sa;
- creștere a bătăilor inimii.
Corpul trebuie să se reconstruiască, deci există unele tulburări hemodinamice. Odată ce această etapă de dezvoltare a fost depășită, simptomele pot dispărea, rareori rămân pe viață.
Extrem de rar în coarda falsă pot exista căi patologice care conduc impulsurile. Așa se dezvoltă aritmiile care pun viața în pericol (tahicardii paroxistice, SVC și sindroamele Morgagni-Adam-Stokes).
Complicații
Când o persoană este diagnosticată cu un diagnostic sever, acordurile false pot agrava starea pacientului. De exemplu, dacă miocardita infecțioasă se dezvoltă inițial pe valve, atunci se pot dezvolta colonii pe DC. În acest caz, riscurile de detașare a vegetațiilor (creșteri bacteriene) cresc odată cu intrarea ulterioară în circulația generală și blocarea arterelor.
Procese similare apar în infarctul miocardic. Datorită muncii reduse a inimii, rata fluxului sanguin în cavități încetinește. Datorită prezenței acordurilor false, în special a celor multiple, riscul de formare a cheagurilor de sânge crește.
Diagnostic
ExaminarePacientul începe întotdeauna cu o examinare. Adesea, diagnosticul de CD se face împreună cu displazia de țesut conjunctiv. În acest caz, pacientul se dovedește a fi prea în alt, corp subțire, luxații frecvente ale articulațiilor, mobilitate crescută a acestora.
Un pas important în diagnostic este ascultarea zgomotelor inimii și identificarea suflulor sistolici. Dacă este detectat un semn atât de important, pacientul este trimis pentru electrocardiografie.
Metoda arată activitatea electrică a inimii. Înregistrarea unui ECG în prezența DH poate dezvălui diverse aritmii cardiace: de la extrasistole până la tahicardie paroxistică. Dacă rezultatele sunt îndoielnice, medicul poate comanda o înregistrare ECG pe termen lung (monitorizare Holter) sau un ECG de efort (ergometrie pe bicicletă, test pe bandă de alergare).
Este obligatoriu ca un pacient cu suflu cardiac să fie îndrumat pentru ecocardiografie. Examinarea cu ultrasunete a inimii vă permite să examinați structura inimii, să evaluați activitatea acesteia, să detectați și să descrieți acordurile false. Viteza fluxului de sânge prin fiecare valvă, prezența turbiilor în cavități, modul în care mușchiul inimii se relaxează și se contractă - toate acestea ajută medicul să judece funcția inimii, posibilitatea efectului CD asupra hemodinamicii.
Studiul electrofiziologic (EPS) este folosit ultimul. Acesta este cel mai sigur mod de a identifica mecanismele tulburărilor de ritm. Poate fi invaziv (din interiorul inimii) sau neinvaziv (prin esofag). În ambele cazuri, un ECG este înregistrat în repaus și custimulare diagnostică.
Așa sunt dezvăluite modalități suplimentare de conducere, care pot fi în HH. Toate metodele împreună oferă medicului o imagine completă a bolii, pe baza căreia ia o decizie cu privire la gestionarea ulterioară a pacientului.
Tratament
Să presupunem că medicul a diagnosticat pacientul cu „coardă suplimentară a ventriculului stâng”. Asta înseamnă că este singură și nu ar trebui să-ți fie frică de ea. Mai ales dacă persoana nu se confruntă cu niciun simptom. În plus, majoritatea comunității medicale consideră că o coardă falsă nesemnificativă hemodinamic este o variantă a normei și nu necesită tratament. Cu toate acestea, încă merită să o urmăriți și să faceți un ECG și ECHO-KG o dată pe an, nu mai des.
Dacă simptomele deranjează pacientul, atunci se prescrie terapia medicamentoasă. Este în principal reparator și calmant în natură:
- Vitaminele B1, B2, B6, B12 îmbunătățesc procesele de reglare nervoasă.
- Preparatele cu magneziu și potasiu în compoziție contribuie la stabilizarea tonusului vascular și a transmiterii neuromusculare.
- Nootropicele cresc rezistența organismului la stresul fizic, accelerează procesele cognitive, adică mintale din creier. Antioxidanții îmbunătățesc metabolismul inimii.
În prezența unor aritmii severe și a hemodinamicii, medicul prescrie medicamente mai serioase care restabilesc ritmul sinusal corect.
Odată cu dezvoltarea aritmiilor care pun viața în pericol (fibrilație atrială, tahicardie paroxistică, sindroame de contracție ventriculară prematură), este necesară spitalizarea de urgență. Dacă astfel de condiții se repetă șiConform rezultatelor examinărilor (EPS), se dovedește că coarda falsă este cauza a tot, atunci este necesar să se ia în considerare opțiunile de tratament chirurgical: criodistrugerea (distrugerea la rece) sau disecția unei coarde suplimentare.
Metoda auxiliară de terapie este menținerea celui mai sănătos stil de viață. Pentru a nu te gândi la boală, este suficient să urmezi zilnic următoarele recomandări:
- plimbare în aer liber în parc, în afara orașului timp de cel puțin o oră;
- exerciți regulat;
- consumând fructe și legume;
- reduceți cantitatea de „carbohidrați rapizi” consumate: dulciuri, produse de patiserie;
- nu mai fumați, alcool, droguri;
- du-te la culcare înainte de ora 22, pentru că până la miezul nopții corpul se odihnește cât mai eficient;
- durata somnului 7-8 chat și multe altele;
- fii pozitiv și zâmbește mai mult.
Măsurile de mai sus nu sunt doar o metodă de tratament, ci ajută și la prevenirea dezvoltării altor boli. Urmând sfaturi simple, vă puteți îmbunătăți serios starea de bine și puteți uita de toate rănile.
Prognoză
După ce au fost diagnosticați, oamenii se întreabă dacă un acord suplimentar este periculos. Prognosticul bolii în marea majoritate a cazurilor este favorabil, dar într-o condiție importantă. O persoană nu ar trebui să simtă simptome care îi agravează bunăstarea. Dacă pacientul are o clinică de aritmii severe, prognosticul este oarecum mai rău. Dar chiar și în acest caz, patologia este tratată. Lucrul principal -dezvăluie-l la timp.
