Tulburarea de personalitate evitantă este, de asemenea, cunoscută de știință ca „evident”. Până la un procent din totalul populației adulte a planetei este afectată de această patologie. Medicina americană acordă cea mai mare atenție studiului său. Daca un pacient are o tendinta crescuta la anxietate, agorafobie, fobie sociala, se poate suspecta ca are o tulburare de personalitate evitanta. Acești termeni se referă la teama de spații deschise și de interacțiunea cu oamenii.
Tulburare de personalitate de evitare: simptome
Persoanele cu această tulburare mintală se caracterizează prin următoarele caracteristici:
- timiditate extremă;
- sensibilitate crescută la critica socială sau respingere;
- stima de sine scazuta;
- sentiment inferior;
- dorința de relații apropiate cu alte persoane, care este împiedicată de dificultatea de a crea atașamente, relații (o posibilă excepție sunt rudele apropiate, dar deseori se observă probleme chiar și cu relațiile din cadrul familiei);
- un pacient cu HDI încearcă să excludă dacă este posibilinteracțiunea în sfera socială, iar acest lucru este valabil nu numai pentru cunoștințele ocazionale, ci și pentru contactele de muncă necesare sau, să zicem, comunicarea la școală, universitate.
Psihoterapia ca metodă de ajutor
Dacă se presupune că o persoană are o tulburare de personalitate evitantă, se obișnuiește să se compenseze simptomele patologiei cu practici psihoterapeutice. În același timp, trebuie avut în vedere faptul că pacienții sunt de obicei timizi și extrem de timizi, astfel încât cele mai simple interacțiuni sociale le sunt dificile. Comunicarea în societate pentru astfel de oameni este un obstacol serios. Drept urmare, este imposibil să se recurgă la una dintre cele mai eficiente metode ale psihoterapiei moderne – interacțiunea de grup.
Tulburarea de anxietate prin evitare poate fi tratată cu teoria CBT. Acest lucru se datorează faptului că metodologia funcționează bine cu oamenii timizi. Acesta are ca scop dezvoltarea de noi abilități și abilități sociale, care au un impact semnificativ asupra comportamentului uman, simplificând funcționarea acestuia ca element al societății.
Dar medicamentele?
Medicina tradițională sugerează că aproape orice boală mintală poate fi tratată cu medicamente. Cu toate acestea, se recomandă tratarea tulburării de personalitate evitantă prin amânarea pasului de medicație, dacă este posibil.
În general, medicamentele arată un rezultat bun, așa că sunt folosite des. Dar ajutorul de la droguri este doartemporară, asociată cu numeroase efecte secundare, persistă cât durează cursul și creează dependență.
Cum se recunoaște?
Tulburarea psihică de personalitate este de obicei vizibilă chiar și cu ochiul liber. O persoană este literalmente „fixată” de deficiențele sale, se gândește prea mult la ele, adesea ridică acest subiect într-o conversație. În același timp, un astfel de individ încearcă să evite pe cât posibil interacțiunea cu alte persoane și ia contact numai atunci când în mod subconștient se simte încrezător că nu va fi respins.
Respingere, orice pierdere în tulburările mintale este atât de dureroasă încât este de preferat ca pacientul să rămână singur decât să-și riște starea instabilă, încercând să stabilească contactul cu ceilalți.
Simptome ale bolii
Tulburarea de personalitate mentală poate fi diagnosticată prin următoarele caracteristici:
- dorință puternică de relații apropiate cu alte persoane, împiedicată de timiditate excesivă;
- Spunând eforturi pentru a evita orice contact fizic ori de câte ori este posibil;
- antipatie, autodetestare, dezgust;
- incredulitate;
- autoizolare, dorința de a exclude complet relațiile cu societatea (hikikomori);
- timiditate, modestie, mers la extreme;
- sentiment de apartenență la oameni de „clasa a doua”, „nivel inferior”;
- incapacitate de a lucra normal, acumula profesionalism, îmbunătăți;
- a crescut autocritica, mai ales în chestiuniinteracțiuni sociale;
- timiditate, jenă;
- singuratate;
- excluderea conștientă a legăturilor intime;
- dependență (mental, chimic).
Informațiile încă nu sunt suficiente
Ca parte a determinării prezenței bolii, se efectuează un test de tulburare de personalitate. Deoarece boala a fost evidențiată de medici ca fiind independentă relativ recent, metodele de diagnostic și tratament sunt încă în curs de dezvoltare. Majoritatea tehnologiilor folosite astăzi sunt tehnologii experimentale.
Tulburarea de personalitate emoțională este în multe privințe apropiată de psihopatie (în special, de subspecia sensibilă). Conform clasificării în vigoare în Rusia, nici astăzi nu consideră necesar să se evidențieze o astfel de boală ca fiind una independentă, ci doar o clasifică drept tulburare de personalitate schizoidă, o clasifică drept astenă. Multe vor depinde de medicul curant și de propriile sale opinii despre medicină, psihiatrie.
Până acum, nu există o înregistrare clară a persoanelor care suferă de acest tip de tulburare de personalitate. Nu există informații despre prevalența bolii și nici despre dependența acesteia de sex. Este imposibil de spus dacă tulburarea de personalitate multiplă este asociată cu o predispoziție genetică, dacă este moștenită. Se poate spune doar că oamenii la care ulterior diagnosticez boala sunt timizi și timizi încă din copilărie.
Patologia nu este periculoasă pentruîn jur de…
Dacă un test de tulburare de personalitate a arătat prezența unei boli, putem spune că diagnosticul a fost pus. Se remarcă faptul că în viața de zi cu zi o persoană care a fost diagnosticată cu o patologie se comportă în așa fel încât complexul său de inferioritate să fie vizibil pentru oamenii din jurul său.
De regulă, pacienții sunt introvertiți. Acest lucru se datorează în mare măsură stimei de sine prea scăzute. În același timp, pacienții nu sunt indivizi antisociali și tind să aibă o dorință puternică de a avea contacte sociale normale. Problema este că intrarea în relații cu alte persoane este reală pentru pacienți doar atunci când aceștia sunt siguri de acceptare pozitivă, că nu vor fi criticați. De regulă, cerințele de garanție sunt atât de mari încât implementarea lor devine nerealistă.
… dar extrem de problematic pentru pacient
Tulburarea de personalitate multiplă afectează o persoană atât de mult încât simte întotdeauna că societatea îl respinge. De regulă, pacientul are o idee idealizată despre cum ar trebui să fie tratat în societate. De îndată ce realitatea se abate de la această idee, o persoană fuge cu frică, „se închide într-o carapace”, se retrage în sine, se îngrădește.
Frica este factorul principal în formarea comportamentului comunicativ. Pacienții de obicei:
- incate;
- nesigur de sine;
- modest peste măsură;
- nenatural;
- demonstrativ în evitarea societății;
- cerșit până la umilință.
Acest comportament se datorează faptului că pacienții sunt siguri din timp că societatea lorva respinge și va încerca să ia măsuri în avans, astfel încât „să nu doară atât de mult.”
Percepția despre lume este distorsionată
Dacă ai o persoană în viața ta care are o tulburare de personalitate evitantă, motivele comunicării cu el pot fi foarte diferite, dar contactul continuu este posibil doar cu o conștientizare clară a unui fapt: acești oameni exagerează percepția negativă altora și simt distorsionat interacțiunile sociale și evaluarea societății.
Pacienții cu acest tip de tulburare de personalitate au de obicei abilități de comunicare foarte slabe. Acest lucru provoacă ineptitudine, stângăci în diverse situații, familiare celor care se simt în societate, ca peștele în apă. Drept urmare, pacienții sunt văzuți ca fiind precauți și adesea respins de ceilalți, ceea ce nu face decât să întărească presupunerile sumbre despre ce să se aștepte de la alții.
Dezvoltare dezamăgitoare
De-a lungul timpului, tulburarea de personalitate evitantă provoacă nu numai așteptări negative de la comunicarea dintre oameni, ci și de la viață în general. Persoana începe să exagereze pericolele cotidiene. Se confruntă cu grave contradicții interne atunci când trebuie să apeleze la cineva. Dacă trebuie să vorbești cu publicul, groaza se răspândește, ceea ce este imposibil să faci față fără medicamente.
Într-o carieră, o persoană cu tulburare de personalitate evitantă nu poate realiza aproape nimic, deoarece nimeni nu are încredere în ei cu responsabilitatepozitii. Acești oameni sunt practic invizibili pentru ceilalți, iar o trăsătură distinctivă a comportamentului lor este ajutorul, care provoacă societatea să profite de cei bolnavi fără nicio întoarcere. Pacienții cu acest tip de tulburare de personalitate în cele mai multe cazuri nu au prieteni, nu pot construi relații de încredere.
Merg la medic
Prima dată când vizitează un psiholog, psihoterapeut sau psihiatru, pacienții se pot comporta destul de imprevizibil, dar toți urmăresc același scop - să-i facă pe plac medicului. În același timp, este literalmente evident că adesea oamenii se află într-o tensiune foarte puternică, care crește dacă există presupunerea că medicului „nu-i place” pacientul.
Mulți dintre ei spun că le este frică de ridicol din partea oamenilor din jurul lor și se tem că vor începe să răspândească bârfe și, prin urmare, să se ferească de societate. În acest aspect, toți pacienții sunt foarte suspicioși. Dar când încearcă să le explice ceva, ei percep informația „cu ostilitate”, evaluând-o imediat drept critică.
Este boala mintală pe viață o sentință pe viață?
La nivelul actual de dezvoltare a medicinei în general și a psihoterapiei, psihiatriei în special, nu există multe metode de eliminare a tulburărilor de dezvoltare psihică. Situația este similară și în cazul în care a fost diagnosticată tulburarea de personalitate evitantă. Tratamentul arată rareori eficacitate reală pentru o lungă perioadă de timp fără terapie constantă (medicamentală, psihologică).
În același timp, manifestările bolii sunt în mare măsură legate de care nișă socială, stratpersoana aparține. Cei mai fericiți pot fi numiți cei care au norocul să se căsătorească cu succes cu o persoană care corespunde ideilor despre ideal. În acest caz, relația devine stabilă, ambii se acceptă reciproc cu toate calitățile și neajunsurile pozitive, dar interacțiunile sociale se limitează la familie și se termină cu ea.
De îndată ce sprijinul social se prăbușește, o persoană literalmente „cade în mlaștina interioară”: suferă de depresie, anxietate, are simptome disforice.
Diagnostic diferențial
Dificultatea definirii unei tulburari de personalitate consta in faptul ca manifestarile bolii sunt asemanatoare cu cele observate in urmatoarele afectiuni:
- tulburare schizoidă;
- tulburare de anxietate.
În primul caz, pacientul caută să rămână singur cât mai mult posibil. Medicii disting, de asemenea, așa-numitul efect mat. Pe de altă parte, în cazul unei tulburări anxioase de personalitate, oamenii doresc să comunice, dar nu își pot permite din cauza fricii obsédante și a îndoielii constante de sine.
Toate speciile descrise au multe în comun în tabloul clinic. Cele mai apropiate sunt tipul anxios și cel dependent, dar dacă în primul caz cauza fricii constă tocmai în stadiul stabilirii contactului, atunci persoanelor din al doilea grup le este frică să se despartă.
Medicina modernă își pune sarcina de a identifica semne clare și clare ale fiecăruia dintre tipurile cunoscute de tulburări de personalitate, astfel încât să poată fi stabilitediagnostic inconfundabil.
Manifestările similare sunt caracteristice pacienților isterici, la limită. Dar aceste tipuri de oameni sunt manipulatori și iritabili, iar comportamentul lor este adesea imprevizibil. Este foarte problematic să se determine dacă boala aparține tipului de anxietate, sau unei subspecii învecinate cu aceasta, precum și în cazul distingerii dintre schizofrenie și schizotipie. Cu toate acestea, este important să se determine cea mai eficientă terapie în fiecare caz.
Ce poate ajuta?
Alegând cea mai bună variantă de tratament, medicii creează un model de comportament integral, pe baza căruia formează un program care ține cont de caracteristicile individuale ale pacientului. În același timp, trebuie acordată atenție unor astfel de componente:
- cognitive;
- comportamental;
- psihodinamic.
Cea mai semnificativă etapă a tratamentului este atunci când schimbările personale realizate în timpul tratamentului sunt consolidate. Este important ca persoana să înceapă să aplice abilitățile dobândite în afara situațiilor simulate în spital, în viața reală. Cu toate acestea, este imposibil de prezis evoluția situației aici, deoarece mult depind de mediul pacientului. Un mic eșec poate provoca daune repetate ale stimei de sine, ceea ce înrăutățește situația. În acest caz, tot succesul obținut este redus imediat la nimic. Dar succesul interacțiunii sociale activează un proces ciclic de autoafirmare, fiecare nouă rundă conducând o persoană la un nou nivel de conștientizare și încredere în sine.
