Tulburarea de personalitate antisocială este o structură de personalitate, o trăsătură de caracter care se manifestă într-o desconsiderare completă a drepturilor și sentimentelor celorlalți. Toți pacienții au încredere în corectitudinea acțiunilor lor, nu sunt caracterizați de vinovăție, rușine. Diagnosticul este cel mai pronunțat în adolescență, iar apoi consolidat la vârsta adultă. Apoi, de regulă, această tulburare practic nu poate fi corectată.
Manifestări
Oamenii care suferă de această boală se comportă în mod distructiv și agresiv, adesea acest lucru duce la contacte constante cu agențiile de aplicare a legii. Dar nu în toate cazurile, structura patologică a personalității se manifestă astfel.
Unele persoane cu tulburare de personalitate antisocială, datorită acelorași caracteristici, obțin un mare succes în afaceri, unde de multe ori trebuie să mergi înainte, înfruntând direct opinia publică. Impulsivitate în acțiuni, capacitatea de a arătaindiferența și asumarea riscurilor sunt apreciate în acest domeniu. Tulburarea de personalitate antisocială este însoțită de egocentrism „corporativ”, ambiție și megalomanie, care se îmbină cu un comportament fermecător, care crește și șansele de succes ale persoanei.
Diagnosticat de 1% dintre femei și 3% dintre bărbați. Tulburarea antisocială se manifestă prin incapacitatea de a crea relații calde cu oamenii. Cel mai adesea afectează rezidenții urbani, persoanele din familii cu venituri mici.
Conform unor studii, 75% dintre deținuți suferă de tulburare de personalitate antisocială. Cu toate acestea, multe persoane cu această patologie nu se asociază cu lumea criminală, fiind mulțumite de săvârșirea unor fapte condamnate de societate.
Motive
Părerile experților despre originea, cauzele tulburării de personalitate antisocială diferă. Adepții primei tabere subliniază că predispoziția genetică joacă un rol important. Deci, la rudele apropiate ale pacientului, simptomele similare sunt mai frecvente decât în medie la alte persoane. Adesea, membrii familiei unei persoane cu tulburare de personalitate antisocială prezintă semne de tulburări isterice. Prin urmare, acest diagnostic este considerat ereditar, în cursul mutațiilor poate fi transmis din generație în generație sub forma acestor două abateri.
Susținătorii unui alt punct de vedere subliniază că tulburarea antisocială se formează sub influența mediului. Neglijarea, supraprotecția, lipsa iubirii în copilărie duc la dezvoltarea psihopatiei. Un factor suplimentarcontribuția la formarea unui model de comportament deviant este un exemplu de membri ai familiei adulți. Dacă au fost predispuși la activități criminale, alcoolism, dependență de droguri, au trăit în sărăcie din cauza tot felul de evenimente până la războaie, atunci există șanse mari ca copilul să sufere de un astfel de diagnostic.
Cea mai comună abordare a cauzelor dezvoltării bolii este o poziție intermediară. Tulburarea de personalitate antisocială apare atât în prezența factorilor ereditari și externi. Un rol important în formarea bolii îl joacă leziunile la cap și bolile mintale. Adesea, printre cei care suferă de acest diagnostic se numără și persoane cu anomalii neurologice care indică leziuni ale creierului în copilărie.
Simptome
Cel mai adesea, primele simptome ale tulburării de personalitate antisocială apar în copilăria timpurie la bărbați. Fetele prezintă primele semne ale unei boli emergente doar în perioada prepuberală. Copiii sunt caracterizați prin acțiuni impulsive, violente. De obicei, astfel de oameni sunt extrem de încăpățânați și egoiști. Un psihopat cu tulburare de personalitate antisocială sare peste școală, vandalizează proprietăți publice, torturează colegii și rătăcește.
O trăsătură distinctivă a pacienților cu acest diagnostic este o atitudine de opoziție timpurie față de adulți. În comunicarea cu ceilalți, ei sunt fie în mod deschis ostili, fie indirect, dar neglijează cu încăpățânare interesele și sentimentele oamenilor.
Copii și adolescenți care suferă de personalitate antisocialătulburările, durerile de conștiință nu sunt caracteristice, chiar dacă comit acte cinice. Ei cred că au făcut ceea ce trebuie pentru că au făcut ceea ce au vrut să facă. Și în ochii publicului, alții sunt blamați. Adesea există o utilizare timpurie a drogurilor, alcoolului, promiscuității în alegerea partenerilor sexuali. Uneori există și dependență de droguri.
Cu toate acestea, crescând, pacienții încep să pară destul de adaptați la viața în societate ca oameni. Este posibil ca o persoană cu tulburare de personalitate antisocială să nu aibă dificultăți în interacțiunea cu ceilalți.
Mai mult, de multe ori persoanele cu acest diagnostic se caracterizează printr-un farmec aparte și capacitatea de a cuceri un interlocutor, în procesul de comunicare superficială pot face o primă impresie plăcută.
Cu toate acestea, se disting prin incapacitatea de a construi afecțiune profundă, nu știu să simpatizeze, comportamentul lor este plin de manipulare. Simptomele tulburării de personalitate antisocială apar mai târziu în cursul comunicării, când pacientul minte cu ușurință, folosind oamenii din jurul său ca mingi de bowling pentru a-și atinge obiectivele. În arsenalul său sunt amenințări cu sinucidere, povești despre o soartă dificilă, imitarea unor boli grave pentru a provoca anumite emoții în alții și a obține ceea ce își dorește.
Scopul principal al pacienților este să se bucure, smulgând din viață cât mai mult posibil, indiferent de ce. Simptomele tulburării de personalitate antisocială se manifestă prin faptul că pacienții nu își reproșează niciodată, nu simt rușine și nu suferă.din sentimentele de vinovăție. Nicio amenințare cu pedeapsa, nicio condamnare nu îi afectează, sunt lipsiți de cea mai mică anxietate în legătură cu asta. Când greșelile lor devin cunoscute de societate, își folosesc capacitatea de a manipula oamenii pentru a evita cu ușurință consecințele. Experiența nu îi învață nimic, deoarece de cele mai multe ori consideră că orice critică care le este adresată este nedreaptă. Trebuie remarcat că uneori acceptă și criticile, dar numai atunci când o consideră un beneficiu pentru ei înșiși.
Conform clasificării lui Eric Bern, există un sindrom pasiv și unul activ. Sociopații de primul tip nu au restricții interne - conștiință, umanitate, dar în același timp respectă normele autorităților externe - religie, legislație. Astfel, îndeplinind în mod oficial cerințele societății, aceștia sunt protejați de confruntarea deschisă cu întreaga societate.
Pacienții de al doilea tip nu au cadre interne și externe. Ei demonstrează cu ușurință responsabilitate față de oameni și respectă regulile sociale atunci când este necesar. Dar de îndată ce văd o oportunitate, încalcă toate regulile și se comportă din nou necontrolat. Sociopații activi sunt caracterizați prin acțiuni criminale deschise. În timp ce pasiv - forme ascunse de comportament deviant, de exemplu, manipulare și minciuni.
Actual
Tulburarea progresează de-a lungul vieții unei persoane. Adesea, purtători ai acestei boli pot fi întâlniți în asociațiile obștești izolate de societate. Multe exemple de tulburare de personalitate antisocială se găsesc la liderii sectelor sau ai bandelor criminale. După împlinirea vârstei de 40 de ani, manifestările active ale bolii devin mai puțin pronunțate. Pacienții dezvoltă adesea tulburări afective, dependență de alcool și droguri.
Diagnostic
Diagnosticul se realizează ținând cont de caracteristicile biografiei pacientului și de rezultatele unei conversații cu acesta. Pentru a pune un diagnostic de „tulburare de personalitate antisocială” (conform codului ICD-10 F60.2), trebuie să identificați următorii factori:
- lipsă de empatie, indiferență față de oameni;
- lipsa simțului responsabilității față de ceilalți, nerespectarea normelor sociale;
- lipsa dificultăților de comunicare cuplată cu incapacitatea de a forma un atașament de durată;
- comportament agresiv;
- iritabilitate;
- schimbarea responsabilității pentru acțiunile tale asupra altora.
Pentru a pune un diagnostic, este suficient să stabiliți prezența a 3 dintre caracteristicile enumerate.
Este important să se diferențieze tulburarea de personalitate antisocială ICD-10 de manie, schizofrenie și modificări secundare de personalitate care sunt înrădăcinate în dependența de alcool și droguri. La stabilirea gradului de neglijare a normelor stabilite este imperativ să se țină cont de particularitățile condițiilor sociale și culturale caracteristice locului de reședință al pacientului.
Tratament
Tratarea tulburării de personalitate antisocială este dificilă. Pacienții aproape niciodată nu apelează la specialiști pentru ajutor în rezolvarea acestei probleme, deoarece își resping emoțiile negative.nu aduce. Simțind că merg împotriva societății, lipsind ceva important, pot apela la psihoterapeuți, dar practic nu vor exista șanse de a lupta cu succes cu diagnosticul. Acest lucru se datorează faptului că pacienții nu pot construi relațiile empatice necesare în psihoterapie.
Cel mai adesea, terapia este inițiată de oamenii din jurul lor din rândul angajatorilor, angajaților instituțiilor de învățământ, agențiilor de aplicare a legii. Dar în astfel de cazuri, șansele unui tratament eficient sunt și mai mici, întrucât pacientul nu are motivație, nu va acționa în același timp cu medicul, exprimând rezistență față de ceea ce se întâmplă.
prietenos.
Pentru ca o astfel de terapie să dea roade, liderul trebuie să fie experimentat, să nu fie supus manipulărilor altora. De asemenea, este important să nu existe participanți conduși care ar putea fi influențați de pacient.
În unele cazuri, manifestările diagnosticului de „tulburare de personalitate antisocială” (conform codului ICD-10 F60.2) sunt însoțite de depresie și anxietate crescută. Apoi se folosește terapia medicamentoasă.
Dacă pacientul este agresiv, i se prescrie litiu. În aceste cazuri, prognosticul este nefavorabil: cel mai adesea tulburarea nu este supusă corectării.
Diferenta dintre tulburarea antisociala si psihopatie
Psihopatia nu este o tulburare psihică recunoscută oficial, ale cărei manifestări corespund unor forme severe de tulburare antisocială. Diagnosticul de psihopat este pus celor care nu au un sentiment de rușine pentru propriul comportament, demonstrând o nerespectare deschisă a regulilor sociale. Doar 15% dintre toți pacienții care sufereau de tulburări antisociale au fost dovediți a avea simptome de psihopatie.
Psihopatul este o personalitate mai suspectă, paranoică, în comparație cu alți pacienți. Acest tip de gândire duce la faptul că pacienții interpretează toate acțiunile celor din jur ca fiind agresive față de ei. Având antecedente penale, vor vedea nedreptatea în acuzația lor. Vor fi sinceri siguri că acest lucru este arbitrar din partea instanței.
Metode de luptă
Această afecțiune este foarte rezistentă la terapie, cu toate acestea, un număr de cercetători au găsit metode eficiente de combatere a acesteia. Astfel, adolescenților se aplică metode de tratament care duc la o schimbare a gândirii acestora, ducând la comiterea unor fapte condamnate de societate. După ce au primit această terapie, pacienții au prezentat mult mai puține manifestări de comportament antisocial.
Și totuși, cel mai adesea, încercările de a face ajustări la această stare nu sunt încununate de succes. Unele tratamente nu fac decât să înrăutățească lucrurile. Acesta este ceea ce s-a întâmplat cu programele de abordare orientată spre interior utilizate în tratamentul depresiei când s-a încercat să lucreze cu pacienți cu tulburare antisocială.
Cel mai durprograme care îi învață pacienților noi abilități care se aplică vieții, indiferent de constrângerile societății.
Medicamentele pot ajuta doar la atenuarea afecțiunilor care însoțesc tulburarea. Deci, în prezența simptomelor de depresie care însoțesc tulburarea antisocială, se iau antidepresive. Pacienților agresivi li se prescriu stabilizatori de dispoziție pentru a opri furia și impulsivitatea.
Ce se întâmplă dacă nu este tratat?
Pacienții care suferă de această boală își lasă amprenta negativă asupra societății sub forma suferinței psihice a victimelor împotriva cărora au comis infracțiuni. Dar uneori o persoană cu o tulburare antisocială poate ocupa o poziție în altă, să fie liderul unor grupuri sociale. Apoi, consecințele impactului său distructiv nu sunt atât de evidente până în momentul în care au loc sinucideri în masă. S-a întâmplat de atâtea ori în istorie. De exemplu, acest lucru s-a întâmplat în Guyana în 1978, printre adepții lui Jim Jones.
Oamenii care suferă de simptomele tulburării sunt predispuși la alcool, droguri și criminalitate. Cel mai adesea, mai devreme sau mai târziu ajung în locuri de privare de libertate. Sunt predispuși la depresie, anxietate, tulburare bipolară și multe alte diagnostice psihiatrice. Ei tind să se automutileze pe ei înșiși și pe ceilalți, deseori mor ca urmare a unei crimă sau sinucidere, adesea au accidente.
Comportamentul unei persoane cu tulburare antisocială poate contribui la schimbarea mediului din jurul său într-unul negativ. Adesea, astfel de oameni își termină viața înspitale de psihiatrie.
Riscul de a trăi astfel crește dacă tulburarea nu este tratată. Cu toate acestea, până la vârsta de 50 de ani, la mulți pacienți, boala intră în remisie.
Tipuri de tulburare
Există mai multe varietăți de tulburare de personalitate antisocială (F 60.2 - cod ICD-10). Deci, primul tip se caracterizează prin: absența emoțiilor și a agresivității, prudența rece, prezența tulburărilor organice. Oamenii cu primul tip de diagnostic vor ajunge la putere fără dureri de conștiință din cauza acțiunilor lor.
În cel de-al doilea tip, oamenii caută în mod constant un comportament periculos pentru ei înșiși și pentru cei din jurul lor. Se caracterizează prin crize de agresivitate și impulsivitate, nu le pasă de consecințe. În același timp, există o lipsă de modificări organice, pacienții manifestă emoții. Este dificil să îi tratezi, deoarece manifestă agresivitate față de medici și nu vin niciodată după ajutor.
Un exemplu izbitor de tulburare antisocială este Alex, un personaj din filmul O portocală mecanică.
Important de știut
Comportamentul antisocial nu este întotdeauna un semn de boală mintală. Trebuie amintit că unora le place să trăiască cu riscuri, fără griji și fără povara responsabilității.
Pacienții nu simt dorința de a fi tratați, deoarece nu cred că li se întâmplă ceva în neregulă. De asemenea, tulburarea se manifesta diferit in functie de sexul persoanei. Deci, reprezentanții de sex masculin se caracterizează prin manifestări de imprudență și agresivitate, inclusivpe drumuri, pot trata cu cruzime animalele, pot intra în lupte, pot folosi arme, pot incendia. Femeile tind să joace și să manifeste mai puțină agresiune fizică în favoarea manipulării.
Neascultarea copilului
La copii există o tulburare de opoziție. Se manifestă prin nesupunere față de adulți, dar în același timp rămâne un sentiment de responsabilitate pentru propriile acțiuni. Poate fi vindecată până când se dezvoltă într-o tulburare antisocială. Copiii încalcă adesea tot felul de reguli, aruncând numeroase provocări tuturor celor din jur.
În stadiul inițial, nesupunerea este tratată cu succes de către psihoterapeuții care folosesc droguri. Este necesară participarea la procesul de corectare a comportamentului părinților.
Cu cât se manifestă mai multe simptome ale unei tulburări de comportament în copilărie, cu atât este mai mare șansa ca o persoană să experimenteze tulburări antisociale la vârsta adultă.
Tradare
De cele mai multe ori, rădăcinile bolii se află în traumele psihologice primite în copilărie. Viitorii pacienți cresc în relații false. Acest lucru se întâmplă atunci când părinții înșală un copil pretinzând că se iubesc unul pe celăl alt și pe el. Comportamentul lor demonstrează dragoste, dar de fapt copilul se simte înșelat. În astfel de condiții, adoptă modelul de comportament văzut.
Crând, nu mai are nimic valoros pentru el, orice tipar de comportament este normal pentru el.
Toate acestea duc la faptul că oamenii nu o facpoate fi într-o relație pe termen lung, deoarece nu prețuiesc nimic și pe nimeni din jur.
Adesea, printre astfel de indivizi există o tulburare paraexistențială, din cauza căreia nu se simt pe ei înșiși și se caută în scopurile lor. Au tendința de a crede „Nu voi fi nimic dacă nu am succes în cariera mea, dacă nu am succes.”
Într-o astfel de imagine a lumii, prietenii devin mijloace pentru un scop, căsătoria este evaluată în funcție de beneficiile pe care le aduce. Toți oamenii din jur sunt funcționali. Din exterior, poate părea că pacientul duce o viață plină de sens. Cu toate acestea, el se îndepărtează doar de sensul existențial, luptă pentru nevoi.
Tulburarea antisocială este similară cu cea paraexistențială. Ele diferă prin faptul că, în prezența celui de-al doilea, comportamentul pacientului este mai acceptabil pentru societate.
În orice caz, pacienții cu ambele afecțiuni profită doar de oamenii din jurul lor.
Concluzie
Toți oamenii se comportă uneori într-un mod inacceptabil pentru societate. Toți au parcat cel puțin o dată în locul nepotrivit, au încălcat regulile de circulație, au sărit firul, s-au comportat indiferent, egoist și cinic. Dar adevărata tulburare antisocială se manifestă într-un mod ușor diferit. Pacientul este capabil să provoace răni grave cuiva și să nu experimenteze nicio supărare în acest sens.
Cel mai adesea oamenii se adaptează la societate și la viață în conformitate cu legile acesteia. Dar pacienții nu pot face acest lucru. Ei sunt în opoziție cu întreaga societate, nuidentifică-te cu el.
Și această boală se exprimă nu numai în asocialitate. Pacienții suferă profund, le este greu să îndure izolarea și încep să ia măsuri pentru a face față acesteia. Comitând acte criminale, se ajută singuri.
Ei sunt capabili să acționeze împotriva lor, ușor iritați de cele mai nesemnificative influențe. A avea o persoană care suferă de o astfel de tulburare în apropiere este un test serios pentru membrii familiei. Este dificil să interacționezi permanent cu el, deoarece nu are structurile interne pentru a realiza exact ce au în vedere alții. Niciunul dintre membrii familiei nu poate face față acestui lucru. După ce ați găsit manifestări similare la cineva apropiat, trebuie să contactați specialiști.
