Hipertensiunea arterială este o patologie asociată cu hipertensiunea arterială cronică. La rândul său, această boală este împărțită în două tipuri: hipertensiune arterială primară și secundară. Primul tip apare ca urmare a perturbării vaselor de sânge, al doilea este rezultatul unor boli în diferite sisteme ale corpului. Primul tip de hipertensiune este mult mai comun decât celăl alt - hipertensiunea secundară, care necesită nu numai terapia sistemului vascular, ci și a acelor organe, a căror încălcare a provocat o creștere a presiunii. În articol vom arunca o privire mai atentă asupra simptomelor, cauzelor și clasificării bolii.
Ce este asta
Hipertensiunea arterială simptomatică sau, cu alte cuvinte, secundară se observă atunci când sistemele și organele interne sunt afectate. Adesea apare o creștere a tensiunii arterialepe fondul bolilor cronice, care din când în când își amintesc de ele însele. Hipertensiunea primară este dificil de diagnosticat. Ce nu se poate spune despre forma simptomatică a patologiei. Cauzele care o cauzează sunt clarificate rapid datorită clasificării internaționale a bolilor, în care puteți găsi toate informațiile despre hipertensiunea secundară (conform ICD 10, l15 - codul acesteia în sistem).
Simptome
În clasificarea internațională pot fi găsite următoarele simptome ale bolii:
- amețeli;
- durere în cap;
- „zboară” în fața ochilor;
- ritm cardiac rapid;
- tinitus;
- umflare, mai ales dimineața;
- iritabilitate;
- senzație de anxietate;
- slăbiciune;
- greață.
Atât hipertensiunea primară, cât și cea secundară au un simptom comun - hipertensiunea arterială. În forma simptomatică, nu pot apărea toate semnele de patologie. Uneori se poate manifesta doar printr-o creștere a presiunii. Semnele cele mai pronunțate pot fi observate la pacienții cu hipertensiune neurogenă. În acest caz, pot fi observate în plus convulsii, transpirație și tahicardie.
Dacă creșterea presiunii este cauzată de probleme în funcționarea sistemului renal, atunci pacientul observă vedere încețoșată și dureri de cap. La începutul dezvoltării bolii, este posibil ca procesul patologic să nu se facă simțit. O persoană poate simți o ușoară stare de rău, care majoritatea o atribuie oboselii. Deși în acest moment se naște o boală periculoasă, care trebuie să fie oportunătrata.
Orice persoană care suferă de boli cronice trebuie să fie familiarizată cu semnele inerente hipertensiunii arteriale secundare. Cu aceste cunoștințe, el va putea să se salveze de complicații periculoase, care pot duce la cazuri frecvente de hipertensiune arterială.
Este important să înveți să deosebești forma primară de cea secundară. Acesta din urmă are câteva caracteristici:
- remediile tradiționale nu reușesc să reducă tensiunea arterială;
- BP crește brusc;
- Încălcareaeste tipică pentru tinerii de la 20 de ani și pensionarii după 60 de ani;
- tensiunea arterială ridicată este durabilă;
- Pot apărea crize simpatico-adrenalinice.
Un diagnostic precis poate fi pus doar de către un specialist, după examinarea unei persoane care s-a plâns de deteriorarea sănătății.
O trăsătură distinctivă a formei secundare a bolii este imposibilitatea reducerii presiunii cu medicamentele obișnuite.
Clasificare
Hipertensiunea arterială secundară, conform clasificării ICD-10, are mai multe tipuri diferite, în funcție de etiologie. Acestea includ:
- hipertensiune renovasculară;
- cauzate de tulburări endocrine;
- din cauza altor factori;
- asociat cu leziuni renale;
- nespecificat.
Motive
Cauzele hipertensiunii secundare Experții se împart în mai multe grupuri. Ele depind de ce boală a provocat creșterea presiunii:
- Cu hipertensiune renală - stagnarea lichidului în organism, afectarea fluxului sanguin în rinichi și îngustarea arterelor.
- Cu hipertensiune endocrina - acromegalie, boli suprarenale, probleme cu tiroida.
- În forma neurogenă - encefalită, traumatisme, accident vascular cerebral, creșterea presiunii intracraniene, tumori cerebrale.
- Cu formă cardiovasculară - defecte cardiace, leziuni aortice, insuficiență cardiacă.
- Forma medicamentoasă a hipertensiunii apare în timpul tratamentului cu antidepresive, contraceptive orale cu estrogen, glucocorticoizi.
- Abuzul de alcool este considerat o cauză comună a hipertensiunii arteriale, astfel încât alcoolismul cronic poate fi atribuit cauzelor dezvoltării patologiei.
Hipertensiune pulmonară
Hipertensiunea pulmonară secundară este o patologie în care presiunea crește în arterele plămânilor. Rezultatul este o îngustare a lumenului în vasul plămânului. Motivul pentru aceasta este structura complexă a arterelor pulmonare. Boala se manifestă cel mai adesea la femeile de vârstă mijlocie. La bărbați, este diagnosticată de trei ori mai rar.
În primele stadii, boala nu se manifestă în niciun fel, o persoană poate să nu fie conștientă de prezența ei până când apare o criză hipertensivă, hemoptizie și edem pulmonar. Adică, atunci când dezvoltarea hipertensiunii pulmonare secundare ia o formă severă, iar acest lucru complică foarte mult tratamentul.
Renale
Forma renală a bolii este considerată cea mai frecventă. Apare în marea majoritate a cazurilor, peste 80%. Patologia se dezvoltă din cauza afectarii rinichilor, care pot fi fie congenitale, fie dobândite, precum și patologii ale arterelor care hrănesc rinichii.
Cât de gravă va fi boala depinde de cât de repede se blochează artera renală și de modul în care evoluează boala în sine, ceea ce a cauzat creșterea tensiunii arteriale. În stadiile inițiale, este posibil să nu existe semne de hipertensiune arterială.
Hipertensiunea renală secundară va începe să se manifeste numai după ce apare o afectare puternică a țesuturilor rinichilor. Pacienții diagnosticați cu pielonefrită ar trebui să se teamă de creșterea tensiunii arteriale. Cu inflamația în pelvisul renal, riscul de probleme de presiune este foarte mare. Glomerulonefrita poate duce la același diagnostic. Această boală este și infecțioasă.
Puteți găsi adesea hipertensiune arterială simptomatică la pacienții tineri. Dacă patologia nu este vindecată la timp, atunci dezvoltarea insuficienței renale este inevitabilă. De asemenea, este de remarcat faptul că în formele infecțioase ale bolii, riscul de hipertensiune severă este de 12%.
Hipertensiune endocrina
Această formă de hipertensiune arterială secundară se dezvoltă pe fondul problemelor cu glandele endocrine. Adesea, patologia este diagnosticată la persoanele cu tireotoxicoză. Aceasta este o boală a glandei tiroide, care se exprimă sub formă de secreție crescută a hormonului tiroxină. Cu această tulburare, există o creștere a tensiunii arteriale sistolice, iar tensiunea arterială diastolică este normală.
Boli ale sistemului endocrin în care se dezvoltă hipertensiunea arterială:
- Feocromocitom: simptomul principalTumorile suprarenale sunt o creștere a tensiunii arteriale. Cu această boală, presiunea este fie constant ridicată, fie paroxistică.
- Sindromul Conn: datorită secreției crescute a hormonului aldosteron, sodiul începe să fie reținut în organism și se dezvoltă o formă secundară de hipertensiune.
- sindromul Itsenko-Cushing. Majoritatea pacienților cu această patologie suferă de hipertensiune arterială. Se recunoaște prin modificări specifice ale corpului: trunchiul devine mai dens, iar fața este umflată. În același timp, membrele rămân normale.
- Climax. În timpul dispariției funcțiilor sexuale feminine, apar adesea creșteri ale tensiunii arteriale.
Forma endocrină de hipertensiune arterială răspunde bine la tratament dacă este început la timp.
Hipertensiune neurogenă
Această formă de hipertensiune arterială simptomatică apare pe fondul bolilor sistemului nervos central. Hipertensiunea arterială nu este singurul simptom care indică hiperplazia neurogenă. Mai sunt câteva semne:
- transpirație;
- convulsii;
- erupții cutanate;
- amețeli;
- tahicardie;
- dureri de cap.
Tratamentul hipertensiunii neurogene se bazează pe eliminarea patologiilor cerebrale.
Hipertensiune hemodinamică
Bolile sistemului cardiovascular duc la o formă hemodinamică secundară de hipertensiune arterială. Acestea includ:
- ateroscleroză;
- boala valvei mitrale;
- insuficiență cardiacă;
- îngustarea aortei;
- hipertensiune arterială sistolică.
De regulă, niciuna dintre aceste patologii nu este singura cauză a presiunii crescute. Cel mai adesea, boala se dezvoltă pe fondul a două procese patologice. De exemplu, stenoza arterei renale și pielonefrita cronică.
Hipertensiune arterială
Medicația incorectă poate provoca și hipertensiune arterială. Anumite grupuri de medicamente au această patologie în lista efectelor secundare și a complicațiilor. Cu această formă de hipertensiune arterială, creșterile presiunii pot fi paroxistice sau prelungite.
Astfel de reacții apar ca urmare a utilizării următoarelor medicamente:
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
- contraceptive orale;
- „Ciclosporină”.
Cu utilizarea prelungită a unor astfel de medicamente, starea pacientului se poate agrava. De asemenea, amenință dezvoltarea unor patologii extinse ale creierului.
Diagnostic
Studiile de diagnostic ale hipertensiunii arteriale secundare constau în mai multe proceduri standard. Patologia este recunoscută prin sufluri sistolice și sistole-diastolice care pot fi auzite în regiunea epigastrică. Acest simptom indică cel mai adesea prezența stenozei arterei renale.
Pentru a măsura presiunea, pacientul trebuie să fie în poziție în picioare, apoi întins. Indicatorii sunt măsurați în două stări: mai întâi în repaus și apoi la sfârșitul activității fizice. Din cauza diferenței dintre indicatorii tensiunii arteriale, specialistul determină o serie de semne secundare care apar cu acest tip de hipertensiune.
Se efectuează și următoarele proceduri: ecografie, scintigrafie, dopplerografie și se studiază starea arterelor. Dacă se suspectează hipertensiune renală, pot fi prescrise teste și studii suplimentare. Asigurați-vă că donați sânge, urină și analize din rezervor, indicând infecții de tip bacterian. În unele forme de hipertensiune arterială secundară, pot fi prescrise CT și RMN. Dacă se dezvoltă o tumoare în organism, este obligatorie o biopsie.
Se emite o trimitere la un oftalmolog pentru orice tip de hipertensiune arterială simptomatică. Acest lucru se datorează faptului că patologia poate duce la deteriorarea retinei.
Tratament
Tratamentul hipertensiunii nu este întotdeauna standard. Specialistul nu poate prescrie medicamente care vor ajuta la reducerea tensiunii arteriale, deoarece acestea nu vor da efectul dorit. Pentru a scăpa de hipertensiunea arterială simptomatică, este necesar să se acționeze asupra cauzei fundamentale care afectează creșterea tensiunii arteriale.
De regulă, există două tipuri de terapie: cu un curs simplu al bolii, se prescriu medicamente, iar cu un curs sever, trebuie să faci față bolii în moduri mai radicale, inclusiv cu ajutorul de intervenție chirurgicală.
Tratament medicamentos
Medicamentul este cel mai frecvent prescris tratament pentru hipertensiunea arterială simptomatică. În unele cazuri, este combinată cu o intervenție chirurgicală. Terapie cumedicamentele ajută la reducerea numărului de atacuri de hipertensiune arterială, normalizarea tensiunii arteriale și prelungirea remisiunii. Pentru aceasta, medicamente precum:
- Moxonidină și antihipertensive similare.
- „Verapamil”, „Kordafen” - antagonişti ai canalelor de calciu.
- "Enalapril", "Fosinopril" - inhibitori ECA.
- „Timolol”, „Pindolol” - beta-blocante.
Medicamentele dau un efect pozitiv atunci când sunt combinate între ele, numai un medic poate prescrie un complex pentru internare, după toate examinările.
Chirurgie
Acest tip de tratament este utilizat dacă, în timpul unui studiu de diagnostic, au fost identificate formațiuni maligne sau benigne care sunt cauza presiunii mari. Pentru fiecare pacient, pe baza istoricului bolii, se aplică tratamentul individual al acestuia. Totul depinde de vârsta pacientului, de natura patologiei și de gravitatea acesteia.
Prevenire și prognoză
Prevenirea hipertensiunii arteriale secundare are ca scop prevenirea bolii care a cauzat patologia, sau prevenirea dezvoltării hipertensiunii arteriale pe fondul unei boli existente. Principalele măsuri vizează menținerea unui stil de viață sănătos:
- nutriție adecvată;
- control greutate;
- renuntarea la alcool și fumat;
- dacă există o predispoziție la boli care duc la hipertensiune arterială secundară, este necesar să se efectueze regulattreceți la examinări cu medici specializați.
O altă măsură preventivă este monitorizarea constantă a tensiunii arteriale în cazul unei boli existente și corectarea acesteia în timp util.
Hipertensiunea arterială persistentă este o boală gravă dacă nu este tratată. Hipertensiunea arterială secundară, de regulă, trece împreună cu patologia care a provocat-o. De aceea este important să găsim cauza principală a hipertensiunii arteriale. Acest lucru poate dura timp. Dar eficacitatea terapiei ulterioare depinde de diagnosticul corect.
