Metodele contraceptive variază. Unele femei folosesc contraceptive orale pentru a preveni sarcinile nedorite. Alții folosesc prezervativul, în timp ce alții recurg la metode de protecție injectabilă. Există, de asemenea, petice și inele speciale care împiedică procesul de fertilizare. Și departe de ultimul loc în această listă este spirala. Sistemul Mirena a fost deosebit de popular în ultima vreme. Efectele secundare ale utilizării sale nu sunt resimțite de toate femeile. Unii pur și simplu nu observă DIU și cred că este un contraceptiv grozav.
Compoziție și descriere
Dispozitivul intrauterin „Mirena” nu numai că protejează împotriva sarcinii nedorite, ci și vindecă. Contine substanta hormonala levonorgestrel in cantitate de 52 ml. Componenta secundară din spirală este elastomerul polidimetilsiloxan.
Aspectul sistemului de terapie intrauterina seamănă cu litera „T” plasată într-unconductor tub, care are un miez alb și are o umplutură elastomeric-hormonală. Corpul spiralei este echipat pe o parte cu o buclă, pe ceal altă - cu doi umeri. Firele sunt atașate de buclă, cu ajutorul căreia spirala este îndepărtată din vagin.
Proprietăți farmacologice
Dispozitivul intrauterin terapeutic Mirena (efectele secundare de la utilizarea produsului sunt descrise în detaliu în instrucțiunile de utilizare și trebuie studiate înainte de utilizarea sistemului) are un efect gestagenic local prin eliberarea de levonorgestrel în cavitatea mediul uterin. Acest lucru face posibilă utilizarea substanței hormonale în doza zilnică minimă.
De-a lungul timpului, levonorgestrelul se acumulează în endometru, iar conținutul său ridicat reduce sensibilitatea receptorilor de progesteron și estrogeni. Drept urmare, endometrul nu percepe estradiolul și are un efect antiproliferativ.
DIU „Mirena” (trebuie luate în considerare efectele secundare și contraindicațiile înainte de utilizarea sistemului terapeutic) atunci când este utilizat, afectează modificările morfologice ale endometrului. Determină o reacție destul de slabă a corpului la prezența unui corp străin. Afectează îngroșarea căptușelii canalului cervical, care împiedică intrarea spermatozoizilor în uter. Spirala împiedică procesul de fertilizare, inhibă activitatea spermatozoizilor, funcțiile lor motorii. Există femei al căror produs inhibă ovulația.
Utilizarea Mirena nu afectează negativaparatul reproducător feminin. De regulă, după îndepărtarea spiralei, o femeie rămâne însărcinată în decurs de un an.
În primele zile ale utilizării unui sistem intrauterin terapeutic, spotting-ul poate fi o îngrijorare. În timp, inhibarea endometrului duce la o scădere a duratei menstruației și la o scădere a abundenței acestora. Efectul spiralei asupra corpului femeii nu afectează funcționarea ovarelor și cantitatea de estradiol din plasmă.
Este permisă folosirea spiralei în tratamentul menoragiei idiopatice, dar cu condiția ca femeia să nu aibă afecțiuni ginecologice și extragenitale, precum și afecțiuni cu hipocoagulare severă.
După 90 de zile de la introducerea spiralei în uter, volumul fluxului menstrual scade cu 88%. Dacă există menoragie, care a fost cauzată de fibrom, atunci rezultatul tratamentului cu un sistem terapeutic nu este pronunțat. Reducerea duratei menstruației reduce probabilitatea apariției anemiei prin deficit de fier. Reduce simptomele negative în dismenoree.
Conținutul scăzut de substanță hormonală din plasmă elimină practic efectul sistemic al progestativului asupra organismului. Introducerea levonorgestrelului în mediul uterin îmbunătățește absorbția și biodisponibilitatea acestuia, care este de 90%. Medicamentul este excretat sub formă de metaboliți prin ficat și rinichi.
Indicații și contraindicații
Ce alte recenzii poți auzi despre Mirena? Efectele secundare sunt foarte rare. Potrivit femeilor, spirala poate provoca simptome negative nu numai datorită utilizării incorecte, ci șidin cauza intoleranței individuale a organismului. În acest caz, medicii sfătuiesc să înlăture sistemul terapeutic și să selecteze alte metode de contracepție.
Principalele indicații de utilizare a sistemului terapeutic Mirena (efectele secundare după utilizarea acestei spirale se observă la multe femei, doar la unele femei dispar în timp, în timp ce la altele simptomele negative se agravează, ceea ce obligă femeia a abandona acest produs medical) sunt protectie impotriva sarcinii nedorite si a menoragiei idiopatice. Dispozitivul intrauterin este recomandat pentru prevenirea hiperplaziei endometriale, care poate apărea în cazul tratamentului de substituție cu estrogeni.
Utilizarea Mirena trebuie abandonată în timpul sarcinii și dacă există chiar și cea mai mică suspiciune cu privire la aceasta. Nu folosiți spirala pentru boli inflamatorii ginecologice. Sistemul intrauterin trebuie eliminat dacă există boli ale sistemului genito-urinar, endometrită postpartum, displazie cervicală, precum și formațiuni maligne și benigne în organism.
Nu utilizați spirala după un avort septic, cu cervicite, sângerări de diverse origini, anomalii ale organului uterin, boli hepatice și hipersensibilitate la componentele care fac parte din sistemul terapeutic.
Mirena trebuie utilizat numai după consultarea unui specialist dacă pacientul suferă de migrene, dureri de cap severe și dacă există hipertensiune arterială. Cu extremă precauție, utilizați o spirală pentru icter, afectatcirculație și după un accident vascular cerebral, infarct miocardic.
Se crede că, în doze mici, levonorgestrelul este capabil să pătrundă în laptele unei mame care alăptează, dar dacă copilul are șase săptămâni, nu poate face rău copilului. Prin urmare, pentru utilizarea spiralei în timpul alăptării, este necesar un sfat suplimentar de specialitate.
Mirena. Instrucțiuni de utilizare, dozaj
Spirala este introdusă în cavitatea uterină. Termenul său de funcționare este de cinci ani. La începutul utilizării spiralei, rata zilnică de eliberare a levonorgesgrelului este de 20 mcg. În timp, această cifră scade. Cinci ani mai târziu, este de 11 mcg pe zi. Rata zilnică medie aproximativă de eliberare a unei substanțe hormonale este de 14 mcg.
Sistemul uterin terapeutic poate fi utilizat la femeile care au folosit terapia de substituție hormonală în tratamentul lor. Cel mai important lucru este că medicamentele utilizate în tratament conțin estrogen, și nu un progestativ. Dacă bobina Mirena este instalată corect, atunci indicele Pearl este de 0,1%.
Produsul Mirena se vinde în ambalaje sterile. Dacă la momentul achiziției produsul nu avea ambalaj steril, atunci nu trebuie utilizat. De asemenea, nu este necesar să depozitați spiralele îndepărtate din colul uterin, deoarece acestea mai au resturi de substanță hormonală.
Ambalajul steril al spiralei se deschide numai înainte de introducerea produsului în corpul unei doamne. Mirena trebuie instalată numai de către un medic cu experiență care areexperiență relevantă în acest domeniu. Înainte de a introduce un sistem terapeutic, medicul trebuie să familiarizeze doamna cu contraindicațiile și posibilele fenomene negative. Efectuați un examen ginecologic. Luați un frotiu ginecologic. Trimite-o pe doamnă la un test de sânge. Medicul examinează glandele mamare înainte de a instala produsul Mirena. Efectele secundare (instrucțiunile avertizează asupra tuturor consecințelor negative care apar adesea după introducerea spiralei) vor fi minimizate dacă pacientul este examinat și sistemul terapeutic este instalat corect.
În timpul examinării pacientului, este necesar să se excludă sarcina, precum și afecțiunile de natură infecțioasă și inflamatorie. Toate bolile detectate trebuie eliminate înainte de introducerea spiralei în corpul unei femei.
Înainte de a intra în spirală, studiază uterul și parametrii cavității sale. Se consideră corect să se găsească „Mirena” în partea de jos a organului uterin. În acest caz, se asigură un efect uniform al substanței active a produsului asupra mediului uterin.
Prima dată o doamnă după instalarea spiralei este examinată după 3 luni, apoi o dată pe an. Dacă este necesar, pacientul este examinat mai des.
Dacă o femeie este la vârsta fertilă, atunci spirala se stabilește în termen de șapte zile de la începutul zilelor critice. Mirena poate fi înlocuită cu un alt dispozitiv intrauterin în orice moment convenabil. Este permisă instalarea unui DIU imediat după un avort, care a fost făcut în primul trimestru.
După livrare, spirala poate fi introdusă după șase luniinvoluție uterină. Dacă involuția are loc cu o întârziere, atunci ar trebui să așteptați finalizarea acesteia. Dacă introducerea unui DIU are loc cu complicații, dureri severe sau este însoțită de sângerare, trebuie efectuată o ecografie cât mai curând posibil pentru a exclude posibilitatea perforației.
Cu terapia de substituție cu estrogeni, pentru a menține funcțiile endometrului, femeilor cu diagnostic de amenoree, spirala Mirena se instalează în orice moment. La pacientii cu menstruatie prelungita, sistemul terapeutic se administreaza in ultimele zile ale menstruatiei. Bobina nu este utilizată pentru contracepția postcoitală.
Sistemul terapeutic Mirena este îndepărtat cu grijă trăgând firele cu pensea. Dacă firele nu au putut fi găsite, atunci se folosește un cârlig de tracțiune pentru a extrage spirala. Uneori este necesară dilatarea cervicală pentru a îndepărta un DIU.
Sistemul, dacă nu există efecte secundare, este eliminat după cinci ani. Dacă doamna dorește să folosească în continuare această metodă de contracepție, atunci se introduce o nouă spirală imediat după îndepărtarea sistemului anterior.
Bobina hormonală „Mirena”. Efecte secundare
Simptomele negative la paciente pot apărea în primele zile după introducerea sistemului terapeutic în uter. Deci corpul se obișnuiește cu elementul străin. De regulă, dacă bobina este folosită o perioadă lungă de timp, efectele secundare dispar în curând.
Destul de des, efectele secundare după instalarea Mirena sunt următoarele simptome:
- sângerare cavaginale și uterine;
- observarea scurgerii sângeroase;
- chisturi ovariene;
- oligo- și amenorie;
- dispoziție proastă și nervozitate;
- apetit sexual inferior;
- migrenă;
- durere în abdomenul inferior și spate;
- greață;
- acnee;
- tensiune și durere în zona glandelor mamare;
- creștere în greutate;
- căderea părului;
- edem.
Dacă apar fenomene negative, ar trebui să consultați un ginecolog. La utilizarea sistemului terapeutic Mirena, multe efecte secundare apar aproape imediat, dar treptat organismul se obișnuiește cu elementul străin.
Instrucțiuni speciale
Femeile în timpul tratamentului cu sistemul terapeutic Mirena trebuie să acorde atenție apariției semnelor de tromboză venoasă. Când apar, este recomandat să consultați un medic și să luați toate măsurile pentru a trata această boală.
Multe femei au experimentat efecte secundare cu sistemul terapeutic. Recenziile steriletului Mirena notează că atunci când se folosește această metodă de contracepție la femei, greutatea a crescut și a apărut acneea pe piele. Dacă apar simptome negative, contraceptivul trebuie îndepărtat din organism și înlocuit cu altul.
Cu prudență, spirala trebuie folosită de femeile cu probleme cu valvele organului cardiac. În acest caz, există riscul de endocardită septică. Astfel de pacienți în zilele demanipulări asociate cu instalarea și îndepărtarea spiralei, se prescrie un curs de antibiotice pentru a preveni apariția acestei boli.
Dozele mici de levonorgestrel pot afecta toleranța la glucoză, așa că femeile cu diabet ar trebui să li se analizeze în mod regulat glicemia în timp ce folosesc DIU.
În 20% din cazuri, Mirena poate provoca oligo- și amenoree. Dacă menstruația nu apare la o doamnă mai mult de șase luni, atunci sarcina trebuie exclusă complet. Amenoreea la femei poate fi observată pe tot parcursul anului dacă bobina este utilizată împreună cu alți agenți hormonali în terapia de substituție cu estrogeni.
VSM „Mirena” se îndepărtează pentru boli infecțioase și bacteriene ale vaginului, endometrită, durere și sângerare. Sistemul terapeutic trebuie îndepărtat din uter dacă este plasat incorect.
Despre cum se verifică firele produsului, medicul o anunță pe femeie imediat după ce a instalat spirala Mirena. Potrivit recenziilor, efectele secundare după introducerea DIU ar trebui să alerteze doamna. Când apar, ar trebui să vizitați imediat un medic pentru a exclude posibilele complicații și patologii. Mulți pacienți sunt mulțumiți de contraceptiv, deoarece afectează absența menstruațiilor abundente și o contracepție fiabilă timp de cinci ani de utilizare.
Cost dispozitiv intrauterin
Bobina Mirena nu numai că protejează împotriva sarcinii nedorite, ci și vindecă. Aceasta explică interesul crescut al femeilor pentru acest produs. Îl poți cumpăra de la o farmacie. Prețsistemul vaginal terapeutic fluctuează în jur de 9-12 mii de ruble.
Feedback pozitiv de la femei
Recenziile în spirală „Mirena” meritau atât pozitive, cât și negative. Doamnele care au fost mulțumite de utilizarea DIU notează stabilizarea ciclului menstrual, sexul sigur și contracepția sigură pe termen lung.
Potrivit femeilor, Mirena nu se simte deloc în timpul actului sexual. Potrivit acestora, sistemul terapeutic este o mană cerească pentru femeile cu menoragie, hiperplazie endometrială, fibroame și fibroame.
Mulți pacienți raportează disconfort în prima lună de la introducerea bobinei. De regulă, acestea sunt dureri în abdomen și spate, senzație de corp străin, mânjirea secreției. Dar, potrivit doamnelor, după prima menstruație, aceste reacții adverse dispar, iar pacientele cu spirală se simt mult mai confortabile.
Opinie negativă despre spirală
Recenzii meritate și negative ale spiralei hormonale „Mirena”. Efectele secundare după instalarea sa apar la aproape toată lumea. Doar că pentru unii pleacă după o lună, în timp ce alții sunt îngrijorați pentru o perioadă mai lungă și trebuie să îndepărteze spirala.
Printre efectele secundare, utilizatorii remarcă o creștere puternică în greutate, umflături, erupții cutanate, dureri în abdomenul inferior și spate, s alturi bruște ale tensiunii arteriale, pierderea dorinței sexuale, observarea scurgerii regulate. Unii pacienți după introducerea spiralei Mirena au simțit depresie, nervozitate constantă și proastă dispoziție. Erau îngrijorați de slăbiciune, iritare șimodificări ale dispoziției. Sunt cei la care acest sistem terapeutic a provocat formarea unei tumori, chisturi ovariene, varice si caderea parului.
Unele femei susțin că, după îndepărtarea spiralei, au fost deranjate de perioade grele, care au durat continuu aproximativ o lună. Sunt cei care s-au simțit imediat mai bine după îndepărtarea DIU. La acești pacienți, starea de spirit a revenit la normal, durerea a dispărut și menstruația s-a stabilizat.
Ce spun medicii despre spirală?
Efectele secundare ale spiralei Mirena nu apar la toate femeile, așa că multe doamne nu numai că se protejează de sarcina nedorită cu ajutorul ei, ci sunt și tratate. Acest lucru este confirmat de profesioniști cu experiență. Ei recomandă adesea sistemul femeilor care au menstruații grele și dureroase. Ginecologii recomandă insistent DIU pentru fibrom și fibrom. Potrivit acestora, acest sistem este o adevărată descoperire în ginecologie. Previne hiperplazia endometrială și poate fi utilizat în terapia de substituție hormonală.
De regulă, medicii nu sunt surprinși de efectele secundare care apar în prima dată după introducerea spiralei. Aceștia reacționează calm la ele și avertizează pacientele că acest lucru este normal, există o perioadă de dependență și după prima menstruație cu spirală totul va trece.
Medicii spun că levonorgestrelul din acest helix acționează direct asupra stratului endometrial. Reduce capacitatea sa de implantare, afectează reducerea volumului menstruației și reduce durata acestora, înlătură durerile menstruale. Contracepția durează cinci ani, ceea ce este foarteconfortabil pentru multe femei.
După medicii, nu se poate ghici imediat dacă spirala este potrivită pentru o femeie sau nu. Fiecare doamnă tolerează medicamentul hormonal în felul ei. Dar ei avertizează că înainte de a instala spirala Mirena, ar trebui să faceți un diagnostic complet pentru a exclude apariția diferitelor patologii în viitor. Spirala nu se instalează dacă se găsesc tumori maligne, cu boli ale organului hepatic, ale inimii și sângerări, a căror cauză este neclară.
