În categoria care este prezentată în acest articol, puteți include un număr mare de daune. Leziunile urechii sunt orice impact negativ al factorilor externi asupra organului auditiv. Ele sunt împărțite în mai multe soiuri cu manifestările lor, metodele de diagnostic și regimurile de tratament standard. Vom încerca să prezentăm această diversitate cu capacitate, acordând atenție detaliilor importante.
Clasificarea daunelor conform ICD
Leziunile urechii nu sunt neobișnuite în realitatea de astăzi. Acest lucru se datorează în primul rând vulnerabilității părții exterioare a corpului. Contează și atitudinea persoanei față de sănătatea și siguranța sa personală. Trebuie remarcat faptul că o serie de leziuni pot duce la consecințe foarte grave - îndepărtarea chirurgicală a părții exterioare, pierderea totală sau parțială a auzului.
Leziunile urechii (conform ICD - Clasificarea Internațională a Bolilor) sunt împărțite în primul rând în varietăți în funcție de locația leziunii:
- urechea internă;
- urechea medie;
- ureche exterioară.
Trebuie spus că afectarea urechii externe are cele mai puține consecințe negative asupra vieții și sănătății decât leziunile interne și medii. Acesta din urmă mai dessunt însoțite de o leziune traumatică a creierului sau de o fractură a oaselor craniene.
Urechea internă și medie sunt adesea rănite în același timp. Astfel de daune sunt împărțite în două tipuri:
- Drept. De regulă, aceasta este deteriorarea cauzată de un fel de obiect ascuțit introdus în canalul urechii.
- Indirect. Cauza poate fi o lovitură puternică în cap sau o cădere de presiune.
Clasificare după impact negativ
Următoarea gradație este în funcție de tipul de influență externă. Următoarele leziuni ale organului auditiv sunt notate aici:
- Vânătăi, traumatisme de forță contondente.
- Răniri - tăieturi, lacerații și răni prin înjunghiere.
- Arsuri - termice și chimice.
- Un obiect străin care intră în canalul urechii.
- Degeraturi.
- Daune cauzate de presiune cauzate de presiunea diferențială.
- Leziuni acustice ale urechii - din cauza impactului sunetului foarte puternic asupra timpanului.
- Daune cauzate de vibrații. Cauzat de vibrațiile puternice ale aerului, care sunt pornite, de exemplu, de unele unități mari de producție.
- Actinotrauma. Daune cauzate de expunerea la orice fel de radiații.
Pentru fiecare dintre grupele de leziuni conform ICD sunt caracteristice o anumită simptomatologie, metode de tratament și diagnostic. Prin urmare, vom lua în considerare aceste categorii mai detaliat mai jos.
Răziuni ale urechii externe
Cea mai frecventă leziune a urechii. Aceasta include următoarele daune:
- Mecanic. Mușcături de animale, vânătăi, răni.
- Termic. Degeraturi siarsuri.
- Chimic. Contactul cu pavilionul auricular al substanțelor caustice periculoase.
Daune directe mai rar observate:
- Grevă. Inclusiv o lovitură puternică la maxilarul inferior.
- Lovitură de corp străin.
- Cuțit, împușcătură, șrapnel.
- Arsuri cu abur, lichid caustic, arsuri chimice.
Consecințele unor astfel de impacturi negative sunt următoarele:
- Lezarea cartilajului auricular. Acest lucru duce la separarea sa parțială sau completă.
- Formarea hematomului la locul expunerii.
- Intrarea cheagurilor de sânge sub cartilajul exterior.
- Pierderea tonului sănătos al pielii, formă anatomic corectă.
- Supurație.
- Infecție.
- Moartea țesutului deteriorat.
Simptome de deteriorare a urechii externe
Fiecare tip de leziune a urechii va avea propriile simptome.
Forță tocită:
- Deformarea cartilajului.
- Roșeață.
- Edem.
- Dezvoltarea unui hematom în cazul unei leziuni grave.
Răniți:
- Răna vizibilă vizual.
- Sângerare la deschidere.
- Pierderea auzului.
- Cheaguri de sânge vizibile pe auriculă, în canalul urechii.
- Deformarea părții exterioare a organului.
Degeraturi:
- Stadiul inițial - piele palidă.
- A doua etapă - înroșirea pielii.
- Ultima etapă este o culoare nenaturală a pielii „moartă”.
Ardere:
- Roșeața pielii.
- Exfolierea pielii superioare.
- vezicule.
- În formă gravă - carbonizarea țesutului.
- În cazul unei arsuri chimice, limitele leziunii sunt clar vizibile.
Toate formele de daune sunt caracterizate prin durere, pierdere parțială a auzului.
Diagnosticarea afectarii urechii externe
De regulă, o examinare vizuală a victimei este suficientă pentru ca un specialist să determine o leziune a urechii externe. În unele cazuri, este necesară o examinare mai detaliată pentru a vă asigura că alte părți ale organului sau țesuturile învecinate nu sunt rănite. Se efectuează următoarele proceduri:
- Test de auz.
- Otoscopie (sau microotoscopie).
- Examinarea cu raze X a articulației maxilarului inferior.
- Raze X ale zonei temporale.
- Examinarea organului vestibular (urechea internă).
- Endoscopie în caz de deteriorare a canalului urechii. Stabilește dacă există cheaguri de sânge, corpi străini în el.
Dacă vătămarea este însoțită de o comoție, atunci trebuie consultat un neurolog.
Tratamentul afectarii urechii externe
A fost o leziune la ureche. Ce sa fac? Dacă rana nu este adâncă, atunci ar trebui să acordați în mod independent victimei primul ajutor:
- Tăiere sau zgârietură tratat cu iod, soluție de alcool, peroxid de hidrogen.
- Se aplică un pansament steril pe zona rănită.
Pentru alte răni, procedați astfel:
- Rănire gravă. Este necesar să consultați un specialist - există risc de dezvoltarehematoame. Când este deschis, este posibilă infecția, ceea ce duce la inflamarea canalului urechii, a țesutului cartilajului.
- Răni adânci. Necesită intervenție chirurgicală, sutură.
- Rupeți urechea. Organul este învelit într-o pânză sterilă, pusă într-un borcan cu gheață. Coaseți coaja înapoi în 8 ore.
Deziuni ale urechii interne
Leziunile urechii interne sunt considerate cele mai periculoase dintre toate, deoarece sunt însoțite de leziuni ale craniului, baza acestuia. Există două tipuri de daune aici:
- Crăpătura transversală a craniului. Adesea este însoțită de o leziune a timpanului. Conduce la probleme grave de auz, până la surditate completă. Cu astfel de leziuni, lichidul cefalorahidian (LCR) poate curge prin canalul urechii.
- Crăpătură longitudinală a craniului. De asemenea, trece aproape de peretele membranei timpanice și se poate manifesta sub formă de hemoragii. Dacă partea timpanică a canalului facial este deteriorată, atunci mișcarea mușchilor faciali este afectată. Dar funcția vestibulară nu suferă cu o astfel de leziune. Cel mai adesea, deteriorarea se face simțită prin eliberarea de cheaguri de sânge din canalul urechii.
Fracturile longitudinale din mediul medical au un prognostic mai favorabil decât cele transversale. Acesta din urmă poate duce la următoarele consecințe pentru pacient:
- Paralizia mușchilor faciali.
- Încălcarea funcțiilor aparatului vestibular.
- Pareze facială.
- Așa-numitul „atac vestibular” asupra nervului intermediar. Este plin de funcții afectatepapilele gustative.
Leziunile acustice ale urechii ies în evidență separat aici. Ei, la rândul lor, sunt împărțiți în două categorii:
- Sharp. Sunetul extrem de puternic care afectează urechea umană chiar și pentru o perioadă scurtă de timp poate duce la consecințe grave. Există hemoragie, pierdere temporară a auzului. Cu toate acestea, după resorbția hematomului, funcțiile auditive sunt restabilite.
- Cronică. Efect pe termen lung asupra timpanului de sunet super-puternic. Cel mai adesea observat în condiții industriale. Receptorii unei persoane sunt în mod constant într-o stare de suprasolicitare, ceea ce duce la dezvoltarea în continuare a pierderii auzului.
Deteriorarea termică a urechii interne - expunerea la abur fierbinte sau la apă - are, de asemenea, un efect negativ. În plus, este posibil să se deschidă o hemoragie (din cauza spargerii vaselor), o ruptură a timpanului. În cazuri rare, este complet distrus.
Există și leziuni la nivelul urechii interne. Cel mai adesea sunt asociate cu o încercare de curățare a canalului urechii de sulf cu un obiect ascuțit. Poate fi și rezultatul unei erori medicale - o operație efectuată incorect la urechea medie.
Simptome ale urechii interne
Simptomele unei leziuni ale urechii aici sunt întrerupte de manifestarea consecințelor unei leziuni cranio-cerebrale. Victima notează următoarele:
- Zgomot atât în urechea afectată, cât și în ambele organe.
- Amețeli. Adesea atât de puternic încât o persoană nu poate sta pe picioare. i se pare călumea din jurul lui se învârte în jurul lui.
- Pierderea auzului (pierderea auzului senzorial).
- Nistagmus.
- Greață.
Diagnosticarea afectarii urechii interne
Nu există o mare varietate de metode aici. Sunt folosite două, dar adevărate și precise - rezonanța magnetică și tomografia computerizată.
Tratament pentru leziuni ale urechii interne
Recuperarea naturală fără intervenție medicală este tipică numai în cazul deteriorării acustice. În cazul unei leziuni cerebrale traumatice, este indicat tratamentul spitalicesc al unei leziuni ale urechii. Victima este plasată în secția de neurologie, neurochirurgie. În paralel, este asistat de un otolaringolog.
Când starea pacientului se stabilizează, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru refacerea structurilor anatomice normale ale urechii interne. În ceea ce privește funcția auditivă, în unele cazuri, sunt necesare aparate auditive.
Răziuni ale urechii medii
Autoleziunile urechii medii sunt destul de rare. Cel mai adesea, suferă în legătură cu interiorul. Cea mai frecventă cauză de afectare a urechii medii este așa-numita barotraumă. Este cauzată de o scădere bruscă a presiunii în exterior și în interiorul timpanului. Observat în timpul decolării/aterizării unei aeronave, al urcării către înălțimi de munți, scufundare bruscă în apă.
Consecințele barotraumei pot fi uneori eliminate de către victimă singură. Expirațiile puternice cu nasul ciupit și gura complet închisă vor ajuta la restabilirea respirației normale în ureche. Cu toate acestea, această „terapie” este contraindicată la paciențiSARS, gripă. Când suflați în trompa lui Eustachio, vor intra microorganisme patogene.
Barotrauma poate duce la dezvoltarea aerootitei (lezarea trompei lui Eustachio), care, de altfel, este o boală profesională a piloților. Se caracterizează prin senzații dureroase la ureche, pierderea auzului, funcții vestibulare afectate.
De asemenea, apar următoarele daune:
- Comotia timpanului.
- Rupere a timpanului. Se întâmplă, de asemenea, cu o scădere bruscă a presiunii și cu neacordarea primului ajutor în caz de deteriorare a barodei.
- Rănă penetrantă.
Dacă o infecție intră în rană, atunci se dezvoltă otită medie acută.
Simptome ale leziunilor urechii medii
Semnele de deteriorare sunt următoarele:
- deficiențe de auz;
- nistagmus - rotația spontană a globilor oculari;
- amețeli;
- zgomot în cap;
- sângerare deschisă;
- încălcarea funcțiilor vestibulare;
- în cazuri rare - scurgere de puroi.
Diagnosticarea leziunilor urechii medii
Se remarcă următoarele metode:
- audiometrie - evaluarea acuității auzului;
- test cu un diapazon pentru perceperea tonurilor individuale;
- audiometrie prag;
- radiografie;
- tomografie a oaselor temporale.
Tratament pentru leziuni ale urechii medii
Membrana timpanică se caracterizează printr-o regenerare îmbunătățită - perforația este complet strânsă în 1,5 luni. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci ea este „ajutată”cauterizarea marginilor, microoperație cu laser sau plastic.
Rănile sunt tratate cu antiseptice. Îndepărtarea puroiului acumulat, sânge (în cazuri rare, chirurgical), antibiotice sunt prescrise. Leziunile grave necesită aparate auditive.
Există o mulțime de leziuni ale urechii, așa cum vedem din clasificare. Fiecare tip se distinge printr-un diagnostic special și prin metode de tratament potrivite pentru acesta.
