Reflexul în fiziologie este reacția unei ființe vii la orice impact. Pe parcursul vieții unui organism, reflexele joacă un rol cheie în dezvoltarea acestuia, adaptarea la condițiile de mediu și asigurarea unei vieți normale. În același timp, unul dintre principalele, dacă nu și cele mai importante, sunt reflexele nou-născuților, de care depinde dezvoltarea copilului în primele luni de viață. Unul dintre cele mai importante este reflexul Landau la nou-născuți. Să aruncăm o privire mai atentă la ce este.
Reflexe nou-născute
Deci, reflexele îi permit copilului să se adapteze la un mediu agresiv. În același timp, formarea lor depinde în mare măsură de starea mediului în care se formează fătul (adică de corpul mamei). Dacă, în timpul dezvoltării fetale, corpul copilului și/sau al mamei a fost prea puternic afectat de factori nocivi, copilul se poate naște cu patologii din cauza cărora reflexele vor începe să încetinească sau să lipsească. Astfel, reflexele nou-născuților sunt indicatori importanți ai nivelului de dezvoltare a copilului. Ca oricare altul, reflexele nou-născutului sunt împărțite în necondiționate (congenitale) șicondiționat (dobândit).
Reflexe condiționate
Reflexele sunt numite condiționale, care sunt dobândite de către copil în mod direct împreună cu noi cunoștințe, abilități și experiență de viață. Spre deosebire de cele necondiționate, majoritatea sunt individuale pentru fiecare persoană, prin urmare, sunt mai complexe. Acest lucru este asigurat de individualitatea experienței de viață și de percepția ei în fiecare individ. Cu toate acestea, datorită unității mecanismelor de formare, la diferite persoane se pot dezvolta seturi extrem de similare de reacții reflexe. Câteva exemple legate de nou-născuți:
- Când alăptează la anumite ore timp de aproximativ o săptămână, bebelușul începe să formeze o trezire reflexă a foametei înainte de a lua lapte.
- Când hrănește un bebeluș în aceeași poziție timp de două săptămâni, și copilul începe să formeze o anumită reacție. Dacă ridicați copilul în poziția de hrănire, acesta va începe să facă mișcări de suge.
Reflexe înnăscute
Reflexele congenitale ajută nou-născutul să supraviețuiască la început și să formeze cele dobândite, permițându-le să răspundă mai divers la diverși factori de mediu. Unele dintre reflexele înnăscute rămân pentru totdeauna, altele se estompează cu timpul.
Reflexele necondiționate ale sugarilor sunt împărțite în segmentare (oferă nutriție și mișcări de bază) și suprasegmentare (reglează tonusul muscular în funcție de poziția corpului și a capului). La rândul lor, reflexele segmentare sunt împărțite în reflexe orale și spinale.
Oral. Lăsați copilul să mănânce. Acestea includ:
- Suge.
- Înghițit.
- Proboscis.
- Palmo-oral.
- Motor de căutare.
Spinal. Responsabil de formarea aparatului muscular. Reprezentat prin următoarele reflexe:
- Reflex de protecție a bebelușului.
- Suport reflex, extensie și mers automat.
- Reflex de crawling.
- Apucați reflexe.
- Reflex de îmbrățișare.
- Reflex galant.
- Reflex Perez.
Suprasegmental includ:
- Reflex tonic cervical asimetric.
- Cervical tonic simetric.
- Labirint tonic.
Unele reacții se formează la câteva luni după naștere și dispar mai târziu în viață. Acestea includ:
- Reflex de setare labirint.
- Răspuns de rectificare nervoasă.
- Răspuns de rectificare a trunchiului.
- Reflexul trunchiului de rectificare.
- Reacția mâinii defensive.
- Reflex Landau.
- Reacții de rectificare și echilibrare.
Este foarte important să știți dacă bebelușii au reflexele descrise mai sus. O întârziere a apariției acestor reflexe poate indica prezența unor anomalii în dezvoltarea copilului. Degradarea lor târzie spune aceeași poveste.
Reflex Landau la nou-născuți
Este un indicator important al nivelului de dezvoltare fizică a copilului, precum și prezența/absența unor boli nervoase severe. Reflexul Landau esteun element cheie în formarea treptată a poziţiei verticale a corpului copilului şi pregătirea acestuia pentru mers vertical. Primele semne ale formării acestui reflex se observă de la două luni, dar cel mai pronunțat este mai târziu, la cinci sau șase. Stingerea reflexului are loc în al doilea an de viață. Reflexul Landau este format din faze care se formează în diferite etape ale vieții, numite și reflexele superioare (prima fază) și inferioare (a doua fază) Landau. Absența acestor reflexe și întârzierea formării lor indică probleme în dezvoltarea sistemului nervos.
- Reflexul Landau superior se formează la un copil la vârsta de cinci până la șase luni. Oferă ridicarea jumătății superioare a corpului, extinderea brațelor și gâtului. Pentru a-l identifica, este necesar să puneți copilul cu burta pe marginea mesei, astfel încât pieptul să fie dincolo de margine. În această poziție, spatele, gâtul și brațele ar trebui să fie extinse înapoi. Uneori, datorită acțiunii reflexului de protecție al nou-născutului, capul bebelușului se poate întoarce în lateral. În timp, reflexul Landau superior dispare. Copilul ar trebui să poată rămâne în această poziție timp de una sau două minute.
- Reflexul Landau inferior se formează mai târziu, la opt până la zece luni, și este o versiune complicată a reflexului superior. Pentru a-l identifica, medicul ia copilul în brațe sau îl întinde pe o suprafață plană, astfel încât pelvisul și picioarele să nu fie susținute. În acest caz, un copil sănătos și dezvoltat va ridica membrele inferioare și poate arcui spatele.
Când se verifică reflexul Landau superior și inferior la un copil, medicul ar trebuiacordați o atenție deosebită gravității manifestărilor sale. Deci, în prima fază, capul copilului ar trebui să fie pe linia mediană. Același lucru se poate spune despre poziția picioarelor în faza a doua. Menținerea posturii reflexe ar trebui să dureze cel puțin un minut. Dacă aceste condiții nu sunt îndeplinite, se recomandă să se supună unei examinări mai profunde pentru prezența leziunilor la naștere și a anomaliilor de dezvoltare. O fotografie a reflexului Landau este prezentată mai jos.
Reflex lipsă
Absența manifestărilor acestui reflex indică clar prezența anumitor tulburări în dezvoltarea copilului. În acest caz, se recomandă stimularea reflexului cu un antrenament special.
În plus, este nevoie urgent de un sondaj, ca o imagine similară se observă, printre altele, în paralizia cerebrală infantilă (ICP), care apare ca urmare a leziunilor cerebrale în momentul dezvoltării sale.
Stimulare reflexă
Cea mai eficientă este stimularea reflexului Landau la copiii cu minge. Există mai multe principii de stimulare:
- Copilul trebuie așezat pe minge cu burta în jos și masat în punctele paravertebrale ale diferitelor părți ale coloanei vertebrale.
- În același timp, a doua persoană legănă ușor mingea, acordând atenție poziției membrelor și omoplaților.
- Trebuie să atragi atenția copilului asupra oricărui obiect situat deasupra nivelului capului.
- Este recomandabil să se desfășoare cursurile în fața unei oglinzi pentru a fixa optic schema de poziție a copilului.
Primul exercițiu de fază se repetă de 3-4 ori, fiecare timp de 30-90 de secunde.
Înainte de a lucra în a doua fază, trebuie să vă asigurați că mușchii fesieri sunt activi funcțional, precum și că extensia și abducția șoldurilor sunt viabile. Principiile de stimulare ale fazei a doua sunt următoarele:
- Înainte de exercițiu, trebuie să masați profund fesele. În paralel cu acesta, se efectuează un masaj de relaxare pe aceiași mușchi.
- În continuare, încep să lucreze alternativ extensii de șold în poziția culcat.
- Este recomandat să te antrenezi folosind masajul feselor cu perie și mișcare.
- În sfârșit, antrenamentul reflex direct se efectuează dintr-o poziție de pe marginea mesei, cu picioarele în jos.
Finalizarea completă a formării reflexului este posibilă numai în cazul apariției lordozei în regiunea lombară și a tonusului extensor al mușchilor pelvieni.
Diagnosticul paraliziei cerebrale
După cum am menționat mai sus, absența reflexului Landau este unul dintre semnalele posibilei prezențe a paraliziei cerebrale. Prin urmare, este necesar să fim conștienți de alte semne ale acestei boli.
În funcție de gradul de afectare a creierului copilului, simptomele paraliziei cerebrale se manifestă în moduri diferite. Rezumând imaginea bolii, se pot distinge următoarele semne cheie ale patologiei:
- Tensiunea (inclusiv spasmodică) a mușchilor din tot corpul.
- Încălcări ale mișcării.
- Scăderea mobilității.
De asemenea, semnele de paralizie cerebrală variază în funcție de vârsta copilului. Nevoieluați în considerare că această patologie nu progresează, din cauza leziunilor punctiforme din zona creierului. Iluzia deteriorării este cauzată de faptul că la diferite vârste simptomele pot fi mai puțin vizibile din cauza nefrecvenței copilului la instituțiile preșcolare și a incapacității de a merge. Semnele de boală la sugarii de diferite vârste sunt următoarele:
- La copiii nou-născuți, semnele de paralizie sunt tulburări de mișcare. Deci, un bebeluș cu paralizie cerebrală poate mișca membrele unei singure părți a corpului, în timp ce cele opuse sunt presate pe corp. Există probleme la întoarcerea capului sau la împingerea picioarelor copilului. Când încearcă să-și lovească gura cu pumnul strâns, își întoarce capul în direcția opusă.
- La vârsta de o lună, un copil cu paralizie este de obicei neliniștit, nu zâmbește, nu își ține capul, nu se concentrează asupra niciunui obiect. Adesea, reflexele de înghițire și supt sunt dificile, apar înfiorări și convulsii involuntare.
- La vârsta de trei luni, un copil cu paralizie cerebrală păstrează reflexe congenitale (absolute) care ar fi trebuit să dispară până la această vârstă. Acestea includ reflexe palmare, pas și alte reflexe similare. Copilul încă nu poate să-și țină capul sus și nu încearcă să se răstoarne.
- La patru luni, un bebeluș sănătos se mișcă activ, zâmbește, reacționează la mamă. În același timp, un copil cu paralizie cerebrală este letargic, ținând adesea obiecte cu o mână.
- La șase luni, copiii sănătoși pot de cele mai multe ori să își țină capul singuri, să se târască și să se răstoarne, să înghită dintr-o lingură și o cană, să pronunțe silabe individuale. Copiii cu paralizie auprobleme cu acțiunile de mai sus, există slăbiciune, probleme de somn, anxietate, tonus muscular crescut.
- La vârsta de nouă luni, un copil cu paralizie cerebrală, spre deosebire de un copil sănătos, nu este capabil să țină obiecte în mâini mult timp, nu manifestă dorință de a merge, nu stă bine și cade adesea pe partea lui. În cazul dezvoltării normale în această perioadă, se mișcă independent, încearcă să se ridice, încearcă să pronunțe silabe și cuvinte, își numește jucăriile preferate.
Cu toate acestea, trebuie să înțelegeți clar că semnele de mai sus nu indică prezența paraliziei cerebrale la un copil cu o probabilitate sută la sută. Cu toate acestea, prezența lor indică clar probleme în dezvoltare. Prin urmare, dacă apar aceste semne, ar trebui să mergeți imediat la medic! Din fericire, dacă statisticile sunt de crezut, mai mult de jumătate dintre copiii cu paralizie care sunt diagnosticați și tratați în primul an de viață sunt capabili să își aranjeze o viață normală și aproape că nu diferă de semenii lor.
Forme de paralizie cerebrală
Gradul de deteriorare a sistemului nervos poate fi diferit. Prin urmare, manifestările paraliziei cerebrale pot fi complet diferite. În funcție de cratina clinică, se disting mai multe forme ale acestei patologii:
- Formă hipercinetică. Dacă tonusul muscular al copilului este diferit în momente diferite, i se pune acest diagnostic. În stare normală, incomodă și măturatoare, uneori se observă mișcări incontrolabile. Există tulburări de auz și de vorbire. Munca mintală nu este perturbată.
- Forma atonică-astatică. În această formă, tonusul muscular este atât de scăzut încât copilul nu poate să stea saustand. Dezvoltarea inteligenței are loc cu întârzieri, oligofrenia este adesea diagnosticată. Această variantă de paralizie cerebrală se dezvoltă în caz de afectare a lobilor frontali și a cerebelului.
- Diplegie spastică. Cea mai comună formă. Funcția musculară este sever afectată. Picioarele sunt mai afectate. Există o deformare a articulațiilor și a coloanei vertebrale. Încălcările vorbirii, psihicului, viziunii sunt exprimate clar. Cu toate acestea, cu măsuri de reabilitare oportune și suficiente, copilul este capabil să se adapteze la viața în societate.
- Tetrapareză spastică (tetraplegie). Este cauzată de afectarea majorității părților creierului. Există paralizii la toate membrele, epilepsie și retard mintal. Există probleme de auz, vedere și mișcare.
- Formă atactică. Apare rar. Se manifestă prin încălcarea coordonării mișcărilor și a echilibrului. Tremorurile și retardarea mintală ușoară sunt frecvente.
- Formă spastic-hipercinetică (diskinetică). În acest caz, există o combinație de tonus muscular ridicat și mișcări necontrolate cu diverse forme de paralizie. Vulgaritatea dezvoltării mentale corespunde vârstei.
- Formă hemiplegică. Se caracterizează prin paralizia unei singure părți a corpului (așa-numita hemipareză). Există, de asemenea, un tonus muscular crescut pe partea afectată. Apar și mișcări involuntare. Există tulburări de dezvoltare și epilepsie.
Cauze ale paraliziei cerebrale
Motivul principal pentru dezvoltarea paraliziei cerebrale la copii sunt anomaliile patologice ladezvoltarea creierului. Există mulți factori care pot influența formarea unei astfel de probleme. Iată câteva dintre ele:
- Prezența infecțiilor în corpul mamei pe întreaga perioadă a nașterii unui copil (cel mai des vorbim de toxoplasmoză, herpes etc.).
- Formarea afectată a creierului în timpul dezvoltării embrionare.
- Incompatibilitatea sângelui mamei și copilului, cauzată de diferența de factori Rh. Provoacă boala hemolitică a nou-născutului.
- Infometarea de oxigen a fătului. Poate fi cauzată de poziția inadecvată a fătului, travaliu dificil, încurcarea cordonului ombilical în jurul gâtului.
- Boli somatice și hormonale ale mamei.
- Travaliu prelungit și dificil, care a provocat traume copilului.
- Distrugerea corpului mamei de către toxine, boli care afectează creierul copilului.
De regulă, rolul principal în formarea paraliziei aparține lipsei de oxigen în combinație cu alți factori care îi sporesc efectul.
Terapia pentru paralizie cerebrală
Este necesar să începeți tratamentul paraliziei cerebrale imediat după depistarea bolii. Acest lucru îl va ajuta pe copil să se adapteze cât mai mult posibil la viața în societate. Tratamentul constă în următorul set de măsuri:
- Exercițiu terapeutic. Un set de exerciții fizice zilnice, selectate împreună cu un medic.
- Masaj. Masaj special pentru paralizie cerebrală, efectuat numai de un specialist.
- Tratament cu medicamente. În paralizia cerebrală, se folosesc complexe de vitamine, medicamente pentru îmbunătățirea metabolismului, neuroprotectori(previne deteriorarea neuronelor) și relaxanții musculari (relaxante musculare).
- Munca de terapie logopedică. Să punem discursul copilului.
- Operațiuni. Ele sunt efectuate numai la o vârstă mai înaintată, cu ineficacitatea altor metode de tratament. Practic, operațiunile sunt efectuate pentru a îmbunătăți mobilitatea articulațiilor.
- Înregistrare. Folosind un plasture special. Este atașat timp de câteva zile pentru a reduce durerea și pentru a crește mobilitatea într-o anumită zonă a corpului.
Prevenirea tulburărilor de dezvoltare a creierului
Pe baza imaginii de mai sus a paraliziei cerebrale, problema prevenirii unor astfel de patologii devine deosebit de relevantă. Din păcate, nimeni nu este imun la accidente, cum ar fi tragerea de gât cu cordonul ombilical sau traumatisme în timpul nașterii, dar există măsuri pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta astfel de patologii din cauza factorilor de mediu.
- Un stil de viață sănătos este obligatoriu pentru o mamă, inclusiv o alimentație adecvată, activitate fizică suficientă, igiena, prevenirea stresului și a bolilor și respingerea obiceiurilor proaste.
- Viitoarea mamă ar trebui să fie protejată cât mai mult posibil de contactul cu substanțele chimice, dacă este necesar, schimbați locul de reședință cu unul mai ecologic.
Urmând aceste sfaturi simple va crește semnificativ probabilitatea de a avea un copil sănătos.
