Cancerul bronhiilor este o boală oncologică în care celulele tumorale cresc din celulele epiteliale (mucoasa) bronhiilor. Aceasta este o patologie gravă care necesită tratament urgent. În absența unei terapii adecvate, pacientul moare.
Caracteristicile bolii
Conform terminologiei medicale, cancerul bronșic și cancerul pulmonar sunt unite printr-un singur concept comun - cancerul bronhogen sau bronhopulmonar. Acest lucru se explică prin faptul că marea majoritate a tipurilor de tumori pulmonare cresc tocmai din pereții bronșici. Cu alte cuvinte, toate părțile plămânilor (inclusiv bronhiile) sunt implicate în procesul patologic.
Prevalența și incidența acestei boli ajută la stabilirea statisticilor. Acesta a fost condus de multe țări de câteva decenii. Conform acestor date, cancerul bronhogen ocupă unul dintre primele locuri în ceea ce privește numărul de apariții.
La nivel mondial, aproximativ un milion de cazuri noi de cancer pulmonar sunt depistate în fiecare an, sute de mii de pacienți nu fac față acestei boli. Complexitatea diagnosticului și tratamentului se datorează în mare măsură evoluției asimptomatice în stadiile incipiente. Dar este în această perioadă când pacienții au cel mai multșanse mari de recuperare completă.
Cei mai mulți pacienți cu acest diagnostic sunt reprezentanții sexului puternic, la bărbați această boală fiind depistată de aproape 10 ori mai des decât la femei. Primele simptome și semne de cancer bronșic la majoritatea pacienților sunt detectate între 40 și 60 de ani.
Cauzele cancerului bronhogen
Medicii tind să împartă toate cauzele posibile ale creșterii tumorii în 2 categorii:
- factori externi;
- boli cronice ale sistemului respirator.
Factorii externi includ toate efectele adverse asupra sistemului respirator uman. Unul dintre ei fumează.
Apariția efectelor negative ale fumului de tutun este cel mai adesea întârziată în timp. Cu alte cuvinte, o persoană poate fi fumător timp de 30 de ani și să nu se plângă de sănătatea sa, dar până la urmă va avea în continuare probleme cu sistemul respirator. Conform statisticilor, bolile oncologice ale sistemului respirator (inclusiv bronhiile) în 90% din cazuri sunt diagnosticate la persoanele care abuzează de tutun.
Acest lucru se explică prin faptul că fumul de tutun inhalat conține componente radioactive, funingine, gudron și alte substanțe nocive. În timp, aceste particule se depun pe epiteliul bronhiilor și provoacă modificări patologice în țesuturi.
Un alt factor extern negativ este considerat producție periculoasă. Oamenii au un risc semnificativ crescut de a dezvolta oncologie a sistemului respirator la contact prelungit cu azbest, arsen, nichel, crom, metale grele.
Cât despre bolile cronice, provocațicancerul bronhogen poate urma următoarele boli:
- cicatrici;
- abcese;
- bronșiectazie;
- boli inflamatorii avansate.
Tipuri de tumori bronșice
O tumoare care provine din epiteliul bronșic se diferențiază ținând cont de caracteristicile celulelor canceroase. După această caracteristică, se disting mai multe tipuri de cancer.
- Forma scuamoasă - este acest tip de oncologie care apare cel mai adesea în bronhii și plămâni. Este localizat în principal în bronhiile de calibru mare.
- Formă cu celule mici. O caracteristică specială a unei astfel de tumori este considerată a fi agresivitatea ridicată. Creșterea rapidă și metastazele active (răspândite la alte organe) nu oferă cel mai favorabil prognostic de tratament.
- Tumoră a bronhiei centrale (precum și segmentară sau lobară). În unele cazuri, tumora formează un fel de nod care începe să crească în lumenul bronhiei și o închide parțial. O altă opțiune pentru dezvoltarea bolii acestei forme este creșterea infiltrativă a tumorii. Cu alte cuvinte, neoplasmul împletește bronhia din exterior și o strânge, blocând lumenul.
Etape ale cancerului bronhogen
Ca toate celel alte tipuri de cancer, boala se diferențiază pe stadii de dezvoltare. Acest indicator este foarte important pentru medici, deoarece pe baza acestor date pot dezvolta cel mai eficient curs de tratament.
Primul stadiu al cancerului bronșic. Acesta este chiar începutul dezvoltării bolii. Diferența caracteristică este diametrul micneoplasme - de la 0,5 la 3 cm. În acest caz, numai stratul superior al epiteliului este implicat în proces, tumora nu se răspândește adânc în.
a doua etapă. Tumora poate atinge o dimensiune de 6 cm. Uneori, procesul poate implica ganglionii limfatici din apropiere.
a treia etapă. Dimensiunea tumorii depășește deja 6 cm, în timp ce crește în straturile profunde ale bronhiei sau își închide lumenul. Celulele canceroase sunt prezente în ganglionii limfatici și în părți ale plămânului.
a patra etapă. Cu cancerul bronșic în acest stadiu, celulele maligne nu sunt prezente într-un plămân (în care a existat un focus primar), ci se răspândesc în al doilea. Sistemul limfatic și organele îndepărtate sunt afectate.
Tuse ca prim semn de boală
Stadiul inițial al cancerului bronhogen este de obicei asimptomatic. Acest lucru se explică prin dimensiunea mică a tumorii și prin faptul că încă nu afectează țesuturile învecinate.
Primul dintre toate simptomele este tusea. În general, nu este diferită de tusea unei răceli obișnuite, iar pacienții nu acordă prea multă atenție unui astfel de simptom. De asemenea, un medic fără cercetări suplimentare nu va putea pune un diagnostic cu o acuratețe de 100%. Pentru a identifica procesul oncologic, este necesar să efectuați teste și să faceți teste.
În timp, tusea devine mai accentuată. În acest moment, primele simptome și semne ale cancerului bronșic pot fi oarecum diferențiate. Tusea în cancerul bronhogen are mai multe diferențe:
- fără alte simptome de gripă sau răceală;
- Medicamentele antitusive nu dauefect;
- atacurile se intensifică noaptea și dimineața și aproape că nu apar în timpul zilei;
- durere la tuse.
Durere în piept
Senzațiile dureroase apar în timpul creșterii și răspândirii tumorii. La început, durerile sunt localizate doar pe o parte - tocmai în acel plămân se află focarul principal. Treptat, durerea se extinde pe tot sternul.
În unele cazuri, apare hemoptizie. La început, doar un mic amestec de sânge este prezent în spută, dar în etapele 3-4 devine mult mai mult.
Unul dintre semnele frecvente ale dezvoltării rapide a unei tumori canceroase este refuzul unui pacient cu cancer de a mânca și scăderea bruscă a greutății corporale.
Starea mentală a unei persoane se schimbă, devine iritată, nervoasă.
Simptome la copii
Copiii sub 16 ani fac rareori acest tip de cancer. Cel mai adesea, cauza dezvoltării bolii este o patologie congenitală a sistemului respirator sau condiții extreme de viață.
În acest caz, la pacienții tineri se observă următoarele simptome de cancer bronșic:
- tuse severă care iese din senin (fără alte simptome de răceală);
- sprăfuire severă;
- respirație scurtă;
- scădere drastică în greutate;
- hemoptizie;
- dureri de cap;
- amețeli și pierderea cunoștinței.
Diagnosticul cancerului bronșic
Succesul întregii campanii depinde în mare măsură de cât de corect a diagnosticat medicul pacientul. Doar pePe baza unor proceduri de diagnosticare clare, puteți alege cea mai eficientă abordare în tratament, ceea ce înseamnă că puteți crește semnificativ șansele unei recuperări complete.
1. Examinarea inițială a pacientului. Această procedură presupune examinarea pacientului, ascultarea cu un stetoscop, verificarea ganglionilor limfatici pentru sensibilitate și mărire. În plus, este extrem de important să ascultați plângerile pacientului și să stabiliți dacă aceasta este într-adevăr o boală respiratorie sau dacă acestea sunt primele simptome ale cancerului bronșic.
2. examinare cu raze X. Pentru diagnosticarea bolilor sistemului respirator, razele X sunt una dintre cele mai eficiente și mai accesibile metode. Dacă sunt detectate patologii în timpul screening-ului, atunci un studiu suplimentar este prescris prin alte metode. Eficacitatea razelor X este confirmată de statisticile medicale: chiar și în stadiile incipiente, o tumoare este detectată la 75% dintre pacienții cu cancer.
3. CT (tomografie computerizată). Această metodă de cercetare hardware face posibilă vizualizarea tuturor structurilor necesare. Astfel, în prezența unei tumori, medicii primesc date despre dimensiunea acesteia, localizarea exactă și alte caracteristici structurale.
4. Bronhoscopie. O altă opțiune de examinare, care este prescrisă pentru simptomele suspectate de cancer bronșic. Pentru a obține informații, în sistemul respirator al pacientului este introdus un tub flexibil special cu o micro-cameră situată la capăt. Imaginea este transmisă la un monitor de computer, datorită căruia medicul primește informații despre prezența sau absența unei tumori, dimensiunea și structura acesteia. În același timp, gardulmostre de tumoră pentru studii suplimentare.
5. Ecografia organelor interne. Ecografia este folosită pentru a studia starea inimii, aortei, venei cave superioare, esofagului. În prezența metastazelor, focarele vor fi identificate imediat.
6. Biopsie transtoracică. Această procedură implică utilizarea unui ac foarte lung și subțire. Cu ajutorul ei, pielea și alte țesuturi moi sunt străpunse pentru a ajunge la tumoră și a îndepărta mostre din țesut acesteia. Utilizați această metodă numai dacă proba nu poate fi prelevată prin bronhoscopie.
Tratamentul chirurgical al tumorilor bronșice
În ciuda faptului că intervenția chirurgicală este considerată o metodă veche, clasică de îndepărtare a unei tumori, este mult mai eficientă decât toate celel alte metode de terapie. În timpul acestei proceduri, chirurgul îndepărtează partea afectată a plămânului. În funcție de dimensiunea piesei excizate, se disting următoarele tipuri de operații:
- pulmonectomie - îndepărtarea completă a plămânului afectat;
- rezecție - excizia unei zone mici de țesut pulmonar;
- lobectomie - îndepărtarea jumătate a plămânului.
Pulmonectomia este cea mai radicală tehnică, în care plămânul este îndepărtat cu ganglioni limfatici, precum și cu fibre. În cazurile de afectare a traheei sau a vaselor mari, poate fi necesară îndepărtarea aortei, a venei cave inferioare și a unei părți a traheei. Astfel de operații sunt extrem de rare, deoarece pacientul trebuie să fie sănătos, iar chirurgul trebuie să aibă un grad ridicat de pregătire. Listatăcontraindicații:
- creșterea unei tumori în vase;
- apariția metastazelor la distanță (în acest caz, eliminarea focalizării primare va fi ineficientă);
- starea generală gravă a pacientului - anestezia generală îi va agrava starea.
Când sunt depistate primele semne de cancer bronșic, se face alegerea în favoarea exciziei parțiale. Recent, s-au folosit mai des intervențiile chirurgicale bronhoplastice, în timpul cărora focarele canceroase sunt îndepărtate prin rezecție circulară sau în formă de pană. În perioada postoperatorie, pacientului i se prescrie un curs cu anumite antibiotice pentru a preveni complicațiile.
Este de remarcat faptul că intervenția chirurgicală este cel mai adesea combinată cu alte tratamente pentru a consolida rezultatul.
Radioterapia
Un astfel de tratament se bazează pe expunerea la radiațiile radioactive ale țesuturilor tumorale. În marea majoritate a cazurilor, astfel de proceduri sunt efectuate înainte sau după operație, ceea ce reduce dimensiunea neoplasmului. Cu toate acestea, în unele cazuri, chimioterapia devine principala și singura modalitate de a trata cancerul bronșic. Care sunt aceste cazuri?
- Anularea operațiunii.
- Carcasă inoperabilă.
- Starea generală gravă a pacientului cu cancer.
În prezența unor astfel de factori, medicii decid să folosească radiații timp de 6-7 săptămâni. Doza totală poate ajunge la 70 Gy. Dezavantajul acestei opțiuni de tratament este reacțiile adverse severe (durere, greață și vărsături, amețeli). O alternativă a fost un cyber-cuțit - un fascicul direcțional îngustradiații, înlocuind efectiv bisturiul chirurgului.
Chimioterapie
Chimioterapia se referă la utilizarea unor medicamente puternice sub formă de injecții intravenoase sau tablete. Aceste substanțe distrug structurile celulare, blocând astfel creșterea și răspândirea tumorii.
Utilizarea chimioterapiei este posibilă în cazurile de cancer cu celule mici cu sensibilitate la tratamentul medicamentos. Ei recurg la această metodă în cazul inoperabilității formelor de neoplasm non-microcelulare.
Prognoze
Prognosticul tratamentului tumorilor bronhogenice este optimist doar în prima sau a doua etapă. Deci, terapia complexă corectă în stadiul 1 oferă o rată de supraviețuire de 5 ani în 80% din cazuri.
În a doua etapă, șansele de recuperare ajung la 50%. A treia etapă, cu o bună sensibilitate a tumorii la tratament, face posibilă atingerea unei rate de supraviețuire de 20% timp de 5 ani. În stadiul 4, ținând cont de metastaze, șansele sunt reduse la 8-10%.
