Planificarea sarcinii este un moment important și crucial care necesită tot felul de examinări pentru a reduce riscul de complicații în timpul gestației și al nașterii. Un test de sânge pentru anticorpi în timpul sarcinii este doar o astfel de metodă de diagnostic. Înainte de concepție, este important să se determine prezența anticorpilor împotriva virusului rubeolei și a altor infecții TORCH, pentru a clarifica grupele sanguine și factorii Rh ai soților. Rezultatele vor determina nevoia de activități care vizează creșterea și dezvoltarea normală a bebelușului.
Anticorpi împotriva infecțiilor cu TORCH
Acest grup de boli include:
- rubeola;
- citomegalovirus;
- infecție herpetică;
- toxoplasmoză.
Aceste infecții sunt deosebit de periculoase în perioada de naștere a unui copil. Infecția unei femei în primul trimestru duce la deformări congenitale,anomalii de dezvoltare și avorturi spontane. Experții recomandă efectuarea unui test de sânge pentru anticorpi în timpul sarcinii în primele 12 săptămâni și, de preferință, chiar și în perioada de planificare.
Infecția cu herpes simplex poate duce la polihidramnios, avort, avort spontan, infecție intrauterină, prematuritate. Dacă o femeie se infectează pentru prima dată, atunci riscul ca copilul să se infecteze ajunge la 50%.
Infecția cu toxoplasmoză este cea mai periculoasă pentru un copil în al treilea trimestru. Dacă mama s-a îmbolnăvit în primul și al doilea, riscul bolii la copil ajunge la 25%, în al treilea - până la 90%. Infecția cu rubeolă în primele 4 luni de viață intrauterină duce la moartea fătului, dezvoltarea macro- sau microcefaliei, apariția triadei Gregg.
Citomegalovirusul este periculos prin afectarea creierului unui copil, dezvoltarea paraliziei cerebrale, patologii ale analizorului auditiv și vizual.
Testul de sânge cu anticorpi de sarcină evaluează nivelurile de imunoglobuline G și M. Acestea sunt cele mai importante criterii de diagnostic.
Transcript
În perioada nașterii unui copil, rezultatele studiului pot fi sub forma următoarelor opțiuni:
- IgG și IgM nu au fost detectate. Aceasta înseamnă că mama nu s-a întâlnit niciodată cu astfel de infecții, ceea ce înseamnă că infecția poate apărea în perioada de naștere a copilului. Cercetarea se repetă în fiecare lună.
- IgG și IgM detectate. Rezultatul indică un caz recent de infecție. Este necesar să se efectueze un test de sânge suplimentar pentru titrurile de anticorpi în timpul sarcinii.
- IgG detectată, IgM nedetectată. Aceasta este o opțiune bună atât pentru mamă, cât și pentru copil. Vorbește despre o infecție pe termen lung.
- IgG nedetectat, IgM detectat. Indică o infecție recentă și necesită manipulări suplimentare de diagnostic.
Descifrarea rezultatului nu o face asistentul de laborator, ci specialistul care a trimis femeia la examinare. Pe baza indicatorilor, se determină o nouă schemă de gestionare a sarcinii.
Anticorpi alogeni
Acest tip de anticorp apare la mama și copilul cu conflict Rh. Un antigen specific, factorul Rh, poate fi găsit pe eritrocitele umane. Dacă există, un astfel de sânge se numește Rh-pozitiv, în absență - Rh-negativ.
Dacă o femeie nu are un factor Rh, iar copilul l-a moștenit de la tată, corpul mamei percepe factorul Rh al bebelușului ca pe un corp străin și produce anticorpi împotriva globulelor roșii ale copilului. În timpul primei sarcini, un astfel de proces abia începe și de cele mai multe ori nu implică consecințe grave, dar în timpul gestațiilor ulterioare se manifestă mai agresiv. Astfel, se dezvoltă conflictul Rhesus.
Răspunsul primar al corpului mamei se manifestă prin producerea de IgM. Au o greutate moleculară mare, ceea ce înseamnă că nu pot pătrunde în bariera placentară. Sensibilizarea secundară are loc sub forma dezvoltării unui semnificativcantitatea de IgG cu greutate moleculară mică care poate pătrunde în făt.
Diagnosticarea conflictului Rhesus
Un test de sânge pentru anticorpii Rh în timpul sarcinii are următoarele caracteristici:
- Dacă soții sunt Rh negativ, nu este necesară testarea.
- Dacă mama este Rh negativ, iar tatăl are sânge Rh pozitiv, determinarea titrului de anticorpi Rh ar trebui să aibă loc în dinamică pe tot parcursul sarcinii (lunar).
- Cunoașterea titrurilor anterioare de anticorpi va determina prezența sensibilizării organismului.
- IgM nu sunt periculoase pentru copil, iar prezența IgG indică necesitatea clarificării indicatorilor de titr și monitorizarea atentă constantă a cursului sarcinii.
Factori de risc și posibile complicații
Femeile cu antecedente de avorturi induse tardive, transfuzii de sânge, avorturi spontane recurente, nașteri patologice și sarcini ectopice prezintă un risc ridicat de a dezvolta incompatibilitate Rh.
Ca urmare a evoluției severe a conflictului, se dezvoltă boala hemolitică a nou-născutului, care este însoțită de următoarele complicații:
- nașterea unui copil mort;
- encefalopatie;
- Hipertrofia ficatului și a splinei;
- icter nuclear;
- întârzierea dezvoltării normale;
- insuficiență hepatică.
Există măsuri preventive în dezvoltarea conflictului Rhesus. În absența Rhfactor în care o femeie în timpul primei ei sarcini, i se administrează gamma globulină anti-D. Un test de sânge pentru anticorpi în timpul sarcinii este efectuat la fiecare episod ulterior de gestație, determinând indicatorii de titr. Norma nu necesită administrarea suplimentară de gama globuline, cu rate crescute, se administrează de mai multe ori după o anumită schemă.
Anticorpi de grup
Puțini oameni știu că problema poate fi nu numai diferența de factori Rh, ci și diferite tipuri de sânge ale soților. Conflictul de grup este mai puțin agresiv față de copil decât incompatibilitatea Rhesus. Nu există măsuri preventive pentru a preveni dezvoltarea unei astfel de afecțiuni.
Un test de sânge pentru anticorpii de grup în timpul sarcinii este necesar în următoarele cazuri:
- Avort spontan;
- istoric patologic de naștere;
- dezvoltarea abruptului de placenta în timpul sarcinilor și nașterii anterioare;
- transfuzie de sânge;
- istoria avortului.
anticorpi antifosfolipidici
Fosfolipidele sunt numite grăsimi care alcătuiesc membranele celulelor corpului. O persoană nu le poate produce singură, dar se poate descurca și fără ele. Aceste substanțe sunt un material structural, participă la coagularea sângelui, refac pereții celulari deteriorați și susțin funcționarea sistemului nervos.
Când apar anticorpi antifosfolipidici în timpul sarcinii, se produce distrugerea grăsimilor și dezvoltarea sindromului antifosfolipidic. Sindromul primar este asimptomatic,organismul se reface rapid. Secundar este mai agresiv și este plin de dezvoltarea trombozei. Ca urmare, crește riscul de atac de cord, tromboembolism, accident vascular cerebral, afectarea vaselor principale.
Pentru femeile gravide, dezvoltarea APS este însoțită de un risc ridicat:
- avorturi spontane;
- nașteri morti;
- hipoxie fetală;
- anomalii congenitale;
- desprins prematur de placenta.
Funcții de diagnostic
O analiză de sânge pentru anticorpi în timpul sarcinii, a cărei interpretare este efectuată de medicul care conduce femeia, este considerată obligatorie în următoarele cazuri:
- avort spontan recurent;
- prezența bolilor sistemului cardiovascular;
- durere de cap constantă;
- trombocitopenie;
- prezența unei patologii renale sau hepatice.
Sânge este luat pentru a determina indicatorii de anticorpi la cardiolipină și fosfatidilserina. O cantitate semnificativă de anticorpi nu este o confirmare directă a dezvoltării APS. Medicul ține cont de luminozitatea semnelor clinice și a datelor de anamneză. Un titru ridicat indică necesitatea prescrierii de agenți antiplachetari (medicamente care opresc procesele de tromboză).
Cum să faci un test de sânge pentru anticorpi în timpul sarcinii
Pentru ca rezultatele diagnosticului să fie corecte, este necesar să vă pregătiți corespunzător pentru colectarea materialului. Timp de 2-3 zile, renunțați la băuturile care conțin cofeină, sodă, alimente picante, prăjite, murate. Făcând un test de sânge pentruanticorpi în timpul sarcinii pe stomacul gol.
Dacă este posibil, ar trebui să încetați să luați medicamente. Dacă acest lucru nu este posibil, informați laboratorul ce mijloace sunt utilizate. Hipertermia și perioada după efort fizic semnificativ sunt contraindicații pentru diagnostic.
După ce a primit rezultatele, medicul obstetrician-ginecolog care o conduce pe gravidă se ocupă de decodarea acestora. Evaluarea indicatorilor determină necesitatea unor studii suplimentare și corectări. Orice automedicație și interpretarea neprofesională a rezultatelor nu sunt permise, deoarece pot costa viața mamei și a copilului ei nenăscut.
