Orice femeie căreia îi pasă de sănătatea ei trebuie să viziteze regulat un ginecolog și să-și facă analizele necesare. În timpul nașterii unui copil, starea microflorei vaginului este de o importanță deosebită. Un frotiu în timpul sarcinii vă permite să obțineți o imagine reală a sănătății unei femei și să excludeți dezvoltarea unor boli grave. Merită să luați în considerare mai detaliat acest tip de diagnostic și posibilele rezultate ale analizei.
Importanța analizei
Microflora vaginului este compusă în mare parte din lactobacili, care produc acid lactic, care este necesar pentru a proteja organismul de microorganismele patogene. O scădere a numărului de lactobacili va duce la înmulțirea bacteriilor „rele” și la dezvoltarea bolii.
Sarcina este o perioadă în care este necesar să se acorde o atenție deosebită sănătății, deoarece de aceasta va depinde dezvoltarea normală intrauterină a bebelușului. Trebuie înțeles că orice proces inflamator poate afecta negativ purtarea fătului. Tampoanele vaginale în timpul sarcinii trebuie luate de femei chiar dacăfără simptome ale bolii. Este posibil ca infecția să nu se manifeste în niciun fel pentru o lungă perioadă de timp, dar, în același timp, viitoarea mamă va fi purtătoarea ei. Dacă, la următoarea examinare, medicul descoperă anomalii în rezultatele analizei, femeia va putea urma un tratament adecvat și va putea preveni infectarea copilului în timpul nașterii.
Frotiuri Papanicolau în timpul sarcinii: de câte ori ar trebui să iau?
Viitoarea mamă este supusă la prima examinare obligatorie a microflorei vaginului în timpul vizitei inițiale la clinica prenatală pentru înregistrare. Rezultatele vor arăta starea mucoasei vaginale, prezența microflorei bune și patogene (echilibru) și gradul de curățenie. Dacă sunt detectate bacterii patogene, se va prescrie un tratament de economisire, după care trebuie efectuat un frotiu suplimentar pentru controlul de control.
Conform graficului de studii arătat unei femei însărcinate, în ultimul trimestru trebuie pus și un diagnostic al microflorei vaginale. Frotiurile în săptămâna a 30-a de sarcină trebuie făcute fără greșeală pentru a stabili starea de sănătate a viitoarei mame și a bebelușului. Abaterile de la normă în ultimele etape sunt găsite destul de des, ceea ce este periculos pentru făt și este plin de consecințe nedorite.
Fără a aștepta următoarea trimitere pentru examinare, o femeie ar trebui să facă un test neprogramat dacă sunt detectate simptome precum mâncărime, arsuri și apariția unei secreții abundente din tractul genital. Astfel de semne însoțesc adesea boli periculoase care sunt extrem de nedorite în timpul perioadei de gestație.
„Floră bună” - ce înseamnă?
Microflora este o colecție de diferite bacterii care locuiesc constant în vagin. Într-o stare ideală de sănătate, există predominant lactobacili - stick-uri de Doderlein, care produc acid lactic util. Cu destui, agenții patogeni nu au nicio șansă de a supraviețui în mediul acid al vaginului.
În timpul sarcinii, rezultatele testelor se modifică oarecum. Numărul de celule ale epiteliului vaginal crește semnificativ, ceea ce contribuie la acumularea de glicogen, care este necesar pentru producerea de acid lactic de către bastoanele Doderlein. Menținerea echilibrului acido-bazic necesar (pH 3, 3-4, 5) pe tot parcursul sarcinii, datorită microflorei bune, ajută la blocarea dezvoltării bacteriilor patogene și la prevenirea infecției embrionului (sau fătului).
Cât de periculoasă este încălcarea microflorei?
Destul de des, femeile se confruntă cu o situație în care, după ce au trecut frotiuri în timpul sarcinii, descoperă că au o încălcare a microflorei vaginale. O scădere a numărului de lactobacili este extrem de nedorită în această perioadă crucială și, prin urmare, este necesar să se stabilească cauza stării patogene. Microorganismele oportuniste, desigur, sunt prezente în vaginul fiecărei femei sănătoase, dar numărul lor ar trebui să fie mic. Dacă numărul de bacterii rele crește, atunci începe să se dezvolte disbacterioza, cel mai adesea provocând candidoză vaginală (afte).
Frotiurile Papanicolau sunt necesare pentru un diagnostic precis. În timpul sarcinii,în stadiile incipiente, o astfel de încălcare se poate dezvolta pe un fundal de imunitate redusă. Orice abatere de la indicatorii normali este periculoasă, în primul rând, pentru copil și dezvoltarea ulterioară a sarcinii.
Când ar trebui să verific microflora?
În primele etape ale sarcinii, este important ca o femeie să urmeze semnalele corpului. Solicitați sfatul medicului dacă:
- A apărut mâncărime în zona genitală.
- Scurgerile vaginale au devenit copioase și închegatate.
- După urinare apare o senzație de arsură.
- Descărcarea are un miros puternic.
- Periodic apar dureri de tracțiune în abdomenul inferior.
Simptomele de mai sus indică dezvoltarea procesului inflamator și necesitatea unui tratament urgent. Un frotiu pe flora ajută la determinarea tipului de agent patogen, dar în unele cazuri infecția poate fi ascunsă. În acest caz, este necesar să treceți teste suplimentare.
Tipuri de lovituri
Când se înregistrează la o clinică prenatală, viitoarele mămici sunt interesate de ce frotiuri se fac în timpul sarcinii și dacă este cu adevărat necesar. Trebuie remarcat imediat că examinarea sănătății unei femei la începutul sarcinii este de o importanță deosebită pentru medic. Numai diagnosticele vor arăta imaginea reală și vor elimina amenințarea cu avortul.
În practica ginecologică, există mai multe tipuri de frotiuri care arată starea de sănătate a femeii. clasifică-ledupă cum urmează:
- Smear on flora - vă permite să identificați un dezechilibru al microflorei vaginale bune și rele. Analiza arată numărul de globule roșii, globule albe și celule epiteliale moarte. Conform rezultatelor, se evaluează gradul de puritate al frotiului;
- Frotiu pentru citologie - necesar pentru diagnosticarea modificărilor în celulele colului uterin;
- Frotiu pentru sterilitate - este prescris pentru a determina compoziția microflorei vaginale, ajută la observarea abaterilor din fondul hormonal;
- Frotiu pentru infecții latente - diagnosticul PCR este extrem de important în timpul sarcinii. Metoda vă permite să detectați infecțiile care nu sunt detectate printr-un frotiu cu microfloră.
Infecțiile urogenitale reprezintă o amenințare serioasă pentru viața și dezvoltarea normală a fătului. Prin urmare, după ce a primit o trimitere de la medicul curant pentru diagnosticarea infecțiilor latente, viitoarea mamă nu trebuie să întârzie examinarea.
Infecții sexuale
Frotiurile în timpul sarcinii pentru infecții - boli cu transmitere sexuală - trebuie luate fără greșeală. Boli precum ureplasmoza, herpesul, chlamydia, toxoplasmoza, citomegalovirusul nu se fac simțite întotdeauna, dar asta nu înseamnă deloc că nu sunt periculoase.
Infecțiile latente pot fi detectate prin PCR, cultură și colorație Gram. O altă metodă populară este imunotestul enzimatic al serului sanguin.
Transcrierea analizei
În rezultatele analizei asupra microflorei vaginului, putețidescoperiți următorii indicatori:
- Leucocite - o creștere a normei indică dezvoltarea inflamației. În vagin, ar trebui să existe 10-15 dintre ele în câmpul vizual, în uretră - nu mai mult de 5 și în colul uterin - până la 5.
- Epiteliu - în mod normal, această valoare nu ar trebui să fie mai mare de 10 în câmpul vizual.
- Bacterii gram-pozitive - majoritatea (aproximativ 90%) sunt formate din lactobacili.
- Bacterii gram-negative - microflora patogenă este în mod normal complet absentă.
- Mucus – Tampoanele de sarcină nu permit cantități moderate de mucus în vagin și col uterin.
- Ciuperci din genul Candida - o cantitate mică este acceptabilă în vagin, dar în mod normal sunt complet absente în uretra și canalul cervical.
- Coci - în mod normal, streptococii, stafilococii și enterococii pot fi prezenți în număr mic. Prezența gonococilor indică dezvoltarea gonoreei.
- Trichomonas - sunt absenți într-un frotiu bun.
Leucocite în frotiu
Leucocitele sunt celule albe din sânge care fac parte din sistemul imunitar. În timpul sarcinii, este deosebit de important să se monitorizeze numărul lor într-un frotiu pentru microfloră, deoarece chiar și o ușoară modificare poate indica dezvoltarea unui proces inflamator. Scopul principal al leucocitelor este de a proteja organismul și de a lupta împotriva bacteriilor patogene. Prin urmare, nu merită să vă faceți griji cu privire la detectarea unui număr mic de celule de protecție în rezultatele testelor. Pentru femeile aflate în poziție, norma leucocitelor pe frotiu este în intervalul 15-20 în câmpul vizual.
Cantitate crescutăfrotiu de leucocite
Frotiurile Papanicolau în timpul sarcinii sunt o metodă de diagnosticare importantă care vă permite să determinați cea mai mică abatere de la valorile normale. O ușoară creștere a numărului de leucocite în timpul perioadei de naștere a unui copil este destul de acceptabilă. Dacă valoarea depășește 20 de unități în câmpul vizual, trebuie efectuate diagnostice suplimentare și trebuie stabilită cauza stării patogenice. Un număr crescut de globule albe indică prezența unui proces inflamator în corpul viitoarei mame.
Frotiurile rele în timpul sarcinii pot afecta negativ dezvoltarea fătului. Prin urmare, este important să detectați anomaliile în rezultatele testelor în timp util și să urmați un tratament adecvat. Cauzele frecvente ale creșterii leucocitelor într-un frotiu la femeile însărcinate sunt candidoza (afta), vaginoza, inflamația mucoasei vaginale, bolile infecțioase (micoplasmoză, gonoree, ureplasmoză).
Grad de puritate
La efectuarea unui studiu în laborator, sunt evaluați indicatori precum mirosul și vâscozitatea materialului diagnosticat. În funcție de indicatorii microflorei patogene, care pot conține frotiuri în timpul sarcinii, specialistul evaluează gradul de puritate. Există patru astfel de grade în total:
- Primul grad indică un frotiu de microfloră ideal. Numărul de lactobacili ajunge la 95%, ceea ce indică echilibrul corect acido-bazic și o bună protecție împotriva dezvoltării patologiei.
- Al doilea grad este dat dacă frotiul a fost găsito cantitate mică de microfloră condițional patogenă, dar aceste valori sunt în limitele normale. Numărul de lactobacili, ca în gradul I, ar trebui să prevaleze asupra celorlalți și să fie la nivelul de 90%.
- Gradul trei indică dezvoltarea disbiozei (vaginoză bacteriană). Există mai puține bețișoare de Doderlein într-un astfel de frotiu decât este necesar pentru starea normală a florei. Bacteriile Gram negative cresc.
- Gradul al patrulea este caracteristic vaginitei. Într-un astfel de frotiu, predomină un mediu alcalin, se observă un număr crescut de leucocite și epiteliu. Frotiurile rele în timpul sarcinii sunt un motiv pentru reexaminare.
Cum să vă pregătiți pentru analiză?
Pentru a obține rezultate precise ale studiului microflorei vaginului, trebuie să vă pregătiți corespunzător înainte de a face testul. În primul rând, este necesar să vă abțineți de la contactul sexual cu 2-3 zile înainte de luarea materialului. De asemenea, ar trebui să excludeți utilizarea supozitoarelor vaginale, a cremelor și a unguentelor. Rezultatele pot fi afectate de dusurile cu ierburi medicinale, sifon. Prin urmare, manipulări similare înainte de examinare nu sunt permise.
Pentru procedurile de igienă trebuie folosite produse speciale: săpun intim sau gel. Compoziția lor este special concepută ținând cont de particularitățile echilibrului acido-bazic al sistemului reproducător feminin. Utilizarea săpunului cosmetic obișnuit distorsionează adevărata stare a microflorei vaginale și afectează negativ starea organelor genitale externe, provocând arsuri și mâncărimi.
Cumtrata?
Frotiurile proaste la începutul sarcinii pot duce la insuficiență fetală sau avort spontan. Prin urmare, este atât de important să contactați clinica prenatală în timp util pentru înregistrare și testare. Tratamentul va depinde de tipul de agent patogen și de durata sarcinii. Regimul de tratament trebuie selectat numai de un specialist, după ce a determinat anterior sensibilitatea microorganismelor patogene la medicamente. În etapele ulterioare, tratamentul este, de asemenea, necesar, deoarece o boală neglijată poate deteriora membrana fetală și poate infecta un copil nenăscut.
