Specialistii numesc pancreasul un organ foarte delicat si imprevizibil. Acest lucru se explică prin faptul că nu este clar cum se va comporta într-o anumită situație în timpul tratamentului chirurgical. Acest lucru se face de obicei cu pancreatită sau cu leziuni acute de organ.
Operația la pancreas este considerată una dintre cele mai dificile. Diferă de alții într-un număr mare de decese.
Prognosticul depinde în general de stadiul bolii și de starea generală a corpului, de vârsta persoanei. După operația pancreatică, pacientului este nevoie de mult timp pentru a se recupera și a se recupera.
Când este necesară o intervenție chirurgicală?
Acest organ provoacă multe probleme specialiștilor atât în timpul operației, cât și după aceasta. La îndepărtarea pancreasului, operația trebuie efectuată numai de medici calificați și numai atunci când este strict necesar.
Datele pentru tratamentul chirurgical pot fi următoareleboli:
- leziune de organ;
- exacerbări frecvente ale pancreatitei cronice;
- neoplasm malign;
- necroză pancreatică;
- pancreatită distructivă acută;
- pseudochisturi și chisturi cronice.
Care sunt dificultățile în intervenție chirurgicală?
Operația de îndepărtare a pancreasului provoacă unele dificultăți, care sunt asociate atât cu fiziologia acestuia, cât și cu localizarea și structura organului. Este situat într-un „loc incomod”. În plus, are o circulație sanguină articulară cu duodenul.
Pancreasul este aproape de organe precum rinichii și aorta abdominală, ductul biliar comun și vena cavă inferioară și superioară.
De asemenea, dificultățile intervenției chirurgicale pentru pancreatita acută sunt asociate cu funcția enzimatică a glandei. Acest lucru se explică prin faptul că acesta din urmă poate digera țesuturile organului în sine.
În plus, intervenția chirurgicală este plină de consecințe precum formarea de fistule și sângerare. Acest lucru se poate întâmpla din cauza faptului că țesutul parenchimatos care alcătuiește organul este foarte fragil. Prin urmare, este foarte dificil să o suturi.
Cum funcționează operația?
De asemenea, este necesară o operație pentru cancerul pancreatic. Alte cazuri care necesită tratament chirurgical au fost enumerate mai sus. De asemenea, cu un chist pancreatic, intervenția chirurgicală este o procedură obligatorie. Tratamentul chirurgical se efectuează sub influența anesteziei generale șirelaxante musculare.
Dacă există simptome de sângerare internă, atunci este necesară o operație de urgență pe acest organ. În alte cazuri, se efectuează o intervenție chirurgicală planificată.
Deci, operația pancreatică se efectuează după cum urmează:
- mai întâi, orga este deschisă;
- sac de umplutură fără sânge;
- rupturile superficiale ale pancreasului sunt suturate;
- hematoamele sunt deschise și bandajate;
- dacă există o ruptură a organului, se pun suturi pe acesta, iar în acest moment se suturează ductul pancreatic;
- dacă principalele tulburări sunt în coada pancreasului, atunci această parte este îndepărtată împreună cu splina;
- dacă capul organului este deteriorat, acesta este și îndepărtat, dar cu o parte a duodenului;
- operația se încheie cu drenajul sacului epiploan.
Unele tipuri de tratament chirurgical
În prezența unui chist pancreatic, operația presupune îndepărtarea primei părți a organului. De regulă, în această situație, intervenția chirurgicală nu este considerată una dintre cele mai dificile.
Cu pietre în pancreas, operația începe cu o disecție a țesutului organului. Pereții conductei sunt, de asemenea, expuși acestei influențe. După aceea, pietrele sunt îndepărtate. Dacă există un număr mare de acestea din urmă, atunci se efectuează o disecție longitudinală a organului, urmată de îndepărtarea pietrelor.
Uneori oamenii sunt diagnosticați cu cancerpancreas. Operația este cea mai dificilă. Cu o tumoare a cozii și a corpului, glanda și splina sunt îndepărtate. În cazul unui neoplasm malign în coadă și cap, organul este îndepărtat împreună cu duodenul și splina.
Rezecția pancreasului - ce este?
Acest organ este îndepărtat parțial, dar nu complet, deoarece o persoană nu poate trăi fără el. Această metodă de tratament se numește rezecție. De regulă, recurg la ea cu o tumoare malignă.
Pentru a scoate capul organului, se efectuează operația lui Frey. Este foarte periculos și dificil.
Intervenția chirurgicală cu această metodă se efectuează cu necroză pancreatică, traumatism în care cea mai mare parte a pancreasului este afectat, și cu o tumoră.
Prognosticul după operație este mixt. Desigur, părțile lipsă de orgă nu sunt restaurate.
La îndepărtarea cozii pancreasului, un rezultat favorabil este destul de posibil fără tulburări digestive și dezvoltarea diabetului zaharat. Dar cu o intervenție chirurgicală suplimentară pe splină, există un risc mare de scădere a imunității și de formare a trombozei.
După operația lui Frey, sunt posibile consecințe precum complicații infecțioase, sângerări, leziuni ale nervilor și vaselor de sânge din apropiere.
După operație, o persoană are o lipsă de hormoni și enzime. La urma urmei, au fost produse de o orgă la distanță. În acest caz, pacientului i se prescrie un tratament de substituție, care vă permite să înlocuiți ușor funcția glandei.
Transplant de pancreas
Acestoperatia este foarte dificila. Nu se efectuează, chiar dacă pacientul este diagnosticat cu o tumoare a glandei. Acesta din urmă este foarte rar îndepărtat. În primul rând, operația este considerată foarte costisitoare și, în al doilea rând, un mic procent din supraviețuirea pacientului. Deoarece pancreasul este un organ nepereche, acesta poate fi luat doar de la o persoană neînsuflețită.
După îngheț, organul poate fi păstrat doar aproximativ patru ore. Aceasta este complexitatea intervenției chirurgicale pentru transplantul de pancreas.
Plasarea unui organ donator în locul său fiziologic este dificilă. Transplantul acestuia se realizează prin mutarea lui în cavitatea abdominală și conectarea acesteia cu vasele iliace, splenice, hepatice.
Este foarte problematic să faci acest lucru și există o probabilitate mare de deces a pacientului din cauza șocului și a sângerării severe. Prin urmare, această metodă de intervenție chirurgicală nu este practicată.
Țesuturile pancreasului se caracterizează printr-o antigenicitate ridicată. Și dacă nu există o terapie adecvată, glanda donatoare va rămâne doar la câteva zile după tratamentul chirurgical. Apoi va avea loc respingerea.
Care sunt complicațiile postoperatorii?
De regulă, una dintre cele mai frecvente consecințe după intervenția chirurgicală este pancreatita postoperatorie. Simptomele dezvoltării acestei boli vor fi:
- leucocitoză;
- creșterea temperaturii corpului;
- deteriorarea rapidă a condiției umane;
- durere severă în regiunea epigastrică;
- niveluri ridicate ale amilazei în sânge și urină.
Pancreatita acută apare cel mai adesea la pacienții care dezvoltă o obstrucție acută a ductului principal după operația pancreatică. Acest lucru se întâmplă din cauza edemului organului.
Alte complicații după intervenție chirurgicală includ exacerbarea diabetului zaharat, peritonită și sângerare, insuficiență circulatorie, necroză pancreatică și insuficiență hepatică renală.
Ce este îngrijirea postoperatorie?
Terapia adecvată este prescrisă de un specialist după examinarea istoricului medical al pacientului.
De regulă, după operație, medicii sfătuiesc să țină o dietă, să respecte un regim special de economisire, să mănânce suplimente speciale de enzime care ajută la digerarea alimentelor.
Este, de asemenea, o condiție prealabilă pentru kinetoterapie și fizioterapie.
Deoarece majoritatea oamenilor dezvoltă diabet după extirparea pancreasului, li se prescrie insulină.
Dietă după operație
Nutriția terapeutică este una dintre componentele principale ale perioadei de reabilitare a pacientului.
Dieta începe după două zile de post. În a treia zi, pacientul are voie să mănânce supe în piure, ceaiuri fără zahăr, biscuiți, terci de orez și lapte de hrișcă, brânză de vaci, puțin unt și o omletă proteică la abur.
Înainte de a merge la culcare, pacientul poate bea un pahar cu apă cu miere sau iaurt.
Primele șapte zile pentru pacient, toate alimentele ar trebuipregătește-te pentru un cuplu. După această perioadă, puteți mânca alimente fierte.
Prognostic după intervenție chirurgicală
De obicei, care va fi soarta unei persoane depinde de starea preoperatorie a pacientului, de metoda de tratament chirurgical, de calitatea activităților de dispensar și de alimentația adecvată.
Starea patologică, din cauza căreia a fost îndepărtată o parte a pancreasului, continuă să afecteze starea pacientului.
Când un organ este rezecat pentru cancer, există o probabilitate mare de recidivă. Dacă la astfel de pacienți apar simptome adverse, trebuie consultat un specialist pentru a exclude procesul de metastază.
Efortul fizic și mental, încălcarea procedurilor terapeutice și alimentația adecvată pot să nu aibă un efect foarte bun asupra corpului pacientului. De asemenea, duce la dezvoltarea exacerbărilor bolilor pancreatice. Corectitudinea, disciplina și respectarea strictă a tuturor programărilor chirurgului determină cât de mult și cum va trăi o persoană.
Chirurgie pe pancreas: recenzii ale pacienților
După ce am studiat cazurile de tratament chirurgical, putem spune că răspunsurile sunt destul de pozitive. Practic, vorbim despre neoplasme maligne la nivelul pancreasului. Rudele și pacienții înșiși spun că au reușit să învingă boala, în ciuda temerilor.
Astfel, intervenția chirurgicală, datorită ajutorului unor specialiști calificați, este un fel decolac de salvare pentru pacienți.
Există, de asemenea, recenzii ale oamenilor despre necroza pancreatică. După cum știți, această boală este un caz neglijat de pancreatită acută. Un număr mare de mulțumiri aduse chirurgilor de la oamenii care i-au ajutat să supraviețuiască pot fi văzute pe Internet.
De aici rezultă că, în ciuda faptului că chirurgia pancreatică este considerată unul dintre cele mai dificile tipuri de tratament chirurgical, îi ajută pe pacienți să iasă și să continue să lucreze în același spirit. Doar nu uitați de o serie de recomandări și sfaturi date de medic. Și atunci te vei simți sănătos și complet.
