Urinarea (sinonim: deurinarea) unei persoane este o golire arbitrară a vezicii urinare în mediul extern prin canalul corespunzător (uretra). Orice încălcare a acestui proces se numește disurie. Nu există o cifră exactă pentru numărul de urinare, după care putem vorbi despre creșterea acestuia.
Numărul mediu de călătorii la toaletă pe zi pentru un adult este de cinci până la nouă în timpul zilei și nu mai mult de un episod noaptea. La un moment dat, un adult ar trebui să aloce de la 200 la 300 ml de lichid. Urinarea pe timp de noapte se numește nicturie.
Urinarea frecventă depășește 10 călătorii la toaletă pe zi. Dacă în același timp se observă și o creștere a volumului secrețiilor, un astfel de simptom se numește poliurie. Cu urinarea frecventă, o singură cantitate de urină este mai mică. Apropo, acest simptom poate fi inofensiv și poate ascunde patologii grave.
Simptomele și tratamentul cistitei la femei, medicamentele utilizate în terapie și multe alte probleme vor fi discutate mai jos.
Producerea de urină în general
Urina este produsă de sistemul pelvis renal, care este un filtru pentru organism. Reglarea procesului are loc sub controlul sistemului nervos central. Se produc 180 de litri pe zi de urină primară. Conține nu numai apă, ci și săruri, zaharuri, un acid special, iar în caz de patologii, proteine și alte substanțe. Dar o persoană excretă doar aproximativ un litru și jumătate de urină în mediul extern, care este deja secundar.
Ce este asta? Aceasta este urina obtinuta dupa reabsorbtia primara. În acest proces, multe substanțe sunt reabsorbite în sânge.
Ce determină cantitatea de urină excretată? Este direct legat de vârstă, nutriție, sex, climă și starea generală a corpului.
Cauze ale urinarii frecvente la femei
Se identifică următoarele motive:
- Fiziologice - sunt norma. Cu ele, simptomele unei anumite boli sub formă de temperatură, crampe, mâncărime, arsuri, durere și alte lucruri sunt absente.
- Patologic - asociat cu o varietate de afecțiuni ale corpului.
Doar 15% dintre aceste manifestări sunt asociate cu boli ale sistemului renal, restul pot fi declanșate de patologii cardiace, endocrine, ITS (genitale), ginecologice și alte patologii.
Urinări frecvente fără durere: cauze
În multe cazuri, nevoia constantă sau frecventă de a goli vezica urinară la femei nu este o patologie:
- Motivul pentru urinarea frecventă (fără durere) la femei poate fi utilizarea de diuretice cu diferitescop. Acest lucru crește atât numărul de alocări, cât și volumul acestora.
- Sarcina este cea mai frecventă cauză fiziologică de urinare frecventă (fără durere) la femei. Este cauzată de creșterea uterului și presiunea acestuia asupra uretrei și vezicii urinare. Și în acest caz, urinarea pe timp de noapte este caracteristică. Dar motivul nu este numai acesta. O modificare a fondului hormonal la o femeie însărcinată duce la o creștere a volumului de sânge circulant pentru a crea o nutriție mai bună pentru făt. Acest lucru, la rândul său, încarcă și mai mult sistemul renal. În plus, lichidul amniotic trebuie reînnoit la fiecare două-trei ore. Toate împreună nu pot decât să afecteze diureza unei femei.
- Caracteristici ale nutriției - diverse condimente, murături, grăsimi contribuie la creșterea secreției de lichide. Toate irită receptorii interni ai vezicii urinare de pe mucoasă.
- Abuzul de băuturi cu cofeină - ceai verde, alcool, în special bere. Prea multă cafea produce urină copioasă. Acest lucru nu se simte atunci când bei o băutură instant. Dar dacă treci la cafea din boabe proaspete, vei simți imediat diferența.
- Hiporăcirea picioarelor. Vizitele mai frecvente la toaletă în același timp reprezintă o reacție normală a vezicii urinare.
- Tulburări psiho-emoționale. În condiții de stres, apare hipoxia tisulară, ceea ce duce la urinare frecventă.
- Menstruație. Cu câteva zile înainte de apariția sa, lichidul începe să zăbovească în organism (corpul se pregătește pentru o potențială sarcină), iar odată cu apariția menstruației, începe să fie excretat intens.
- Climax. Frecvență crescută și dorință persistentă de a urinafemeile la această vârstă sunt asociate cu modificări hormonale. Estrogenii se desprind și multe depind de ei la un moment dat. Înainte de menopauză, au menținut tonusul uterului și a vaginului, sensibilitatea normală a receptorilor mucoși din uretra și vezica urinară și au contribuit la o bună aprovizionare cu sânge. Acum asta nu se întâmplă. Metabolismul încetinește. Urinarea nu numai că devine mai frecventă, dar și deranjează în timpul somnului. Cel puțin două călătorii la toaletă pe timp de noapte este o normă în timpul menopauzei. În plus, la această vârstă, incontinența urinară apare adesea.
Cauze patologice ale urinarii frecvente la femei
O anumită patologie devine una dintre cele mai frecvente cauze ale nevoii constante de a urina la femei. De obicei este infecțioasă și inflamatorie, iar la femei apare mult mai des - de trei ori - comparativ cu bărbații. De vină este anatomia MPS - uretra feminină este mai scurtă și mai largă, iar agentul patogen poate pătrunde cu ușurință în tractul urinar.
Cistită
Inflamația mucoasei vezicii urinare. Cu această patologie, durerea în abdomenul inferior și în regiunea vezicii urinare în sine este caracteristică. Călătoriile la toaletă apar cu durere, arsuri și frecvente. La o femeie, nevoia constantă de a urina se datorează și faptului că nu există senzația de golire completă cu cistita. Incontinența însoțește adesea, iar scurgerea poate deveni tulbure din cauza puroiului și proteinelor, indicând complicații.
Urinarea dureroasă și frecventă la femei, însoțită de o senzație de arsură și durere, este una dintremanifestări precoce ale cistitei. În același timp, starea generală nu este perturbată, temperatura este în limitele normale sau crește ușor - până la 37,5 ° С.
Medicamentele antibacteriene sunt întotdeauna prescrise pentru tratamentul cistitei. În plus, terapia începe cu o băutură din belșug. Sunt utile decocturile de afine și lingonberries.
Nu se folosesc doar antibiotice, ci și antispastice, fizioterapie, plante medicinale, analgezice. Ajută bine UHF, iontoforeza, inductotermia.
Uretrita
Aceasta este cea mai frecvent numită inflamație infecțioasă a mucoasei uretrei. Urinarea dureroasă și frecventă la femei este cea mai frecventă plângere. Este suplimentată în stadiul inițial cu stare de rău, arsuri și mâncărimi în uretra. Simptomele generale ale intoxicației sunt necaracteristice. Insidiozitatea uretritei este că nu dispare fără tratament, așa că este necesară terapia.
Scaparea de patologie la femei constă în mai multe etape.
- Eliminarea infecției, se folosesc antibiotice pentru aceasta.
- Următoarea fază este normalizarea microflorei vaginale.
- În orice caz, creșteți imunitatea.
Urolitiaza
Dorința dureroasă de a urina la femei, adesea cu durere și sânge, este foarte caracteristică KSD. Acest lucru se datorează faptului că pietrele afectează adesea membrana mucoasă a tractului excretor. De asemenea, fluxul de urină poate fi întrerupt, vezica urinară nu este complet golită; există dureri deasupra pubisului, care iradiază către interiorul coapsei și perineului.
Localizarea pietrelor poate fi diferită, iar urinarea crescută poate indica exact localizarea lor înbule. Acest lucru se manifestă de obicei atunci când alergă, tremură la volan - apoi femeia are brusc o dorință ascuțită de a urina.
Pentru a începe tratamentul KSD, tipul de calcul, dimensiunea și localizarea acestora sunt stabilite preliminar. Tipul de pietre sugerează o dietă diferită. Dacă este necesar, sunt prescrise măsuri chirurgicale. Ele pot fi sub formă de zdrobire endoscopică sau cistoscopică a pietrelor. De asemenea, operația abdominală nu este neobișnuită.
Pielonefrita
Infecția sistemului tubular renal. Este acută și cronică. Luați în considerare funcțiile de mai jos.
Dorința constantă de a urina la femeile cu pielonefrită devine de obicei un simptom al formei cronice. În plus, este completată de dureri dureroase surde în partea inferioară a spatelui, agravate pe vreme rece sau umedă.
Progresia patologiei cu afectarea a doi rinichi duce la dezvoltarea hipertensiunii arteriale. În forma acută, temperatura crește rapid la 39-40 ° C, pacientul se plânge de slăbiciune și frisoane, greață și chiar vărsături.
Durerea inferioară se intensifică, urina poate deveni tulbure ca urmare a creșterii leucocitelor - un proces purulent. Tratamentul trebuie să fie sub supravegherea unui medic. Cursul terapiei cu antibiotice este lung, combinat cu fitoterapie, antispastice. La sfârșitul perioadei acute, tratamentul spa este de dorit.
Atonia vezicii urinare
Numele sugerează o slăbire a tonusului pereților vezicii urinare. Simptomul principal este nevoia frecventă și nedureroasă de a urina la femeile cu puțin lichid.
Această patologie este adesea congenitală,prin urmare, singura modalitate de a rezolva problema va fi exercițiile speciale și luarea de medicamente pentru a întări peretele muscular al vezicii urinare. Atonia se caracterizează printr-o nevoie ascuțită de a urina la femei, fără întârziere.
Vezi hiperactivă (OAB)
De obicei, această afecțiune este rezultatul altor patologii. În acest caz, apare contracția spontană a mușchilor vezicii urinare, cauzată de activitatea crescută a receptorilor. Una dintre verigile din lanț eșuează: „bulă - căi de sârmă - creier”.
Deurinarea este frecventă și apare în orice moment al zilei. Este adesea însoțită de incontinență urinară. Tratamentul va avea ca scop normalizarea excitabilitatii crescute a sistemului nervos central: relaxante musculare, toxina botulinica, sedative.
Domul fals de a urina
Falsa dorință de a urina la femei - acestea sunt situații în care există dorința de a anula, dar nu există lichid sau se observă o cantitate redusă de lichid.
Provocați-i poate:
- prezența pietrelor în rinichi sau vezică;
- constipație constantă;
- bautură sistematică în cantități mari;
- stres sau anxietate constant;
- cistită.
Boli ale organelor genitale feminine
Fibromiom - poate să nu existe simptome sau în stadiul inițial apar doar nereguli menstruale, dureri în abdomenul inferior, metroragie. Odată cu creșterea acestei tumori benigne, comprimă excretorulmod, ceea ce duce la un impuls crescut.
Tratamentul nevoii frecvente de a urina la femei în acest caz depinde în întregime de eliminarea tumorii. Tratamentul este hormonal sau chirurgical.
Prolapsul uterului. Apare ca urmare a slăbirii aparatului ligamentar care susține organul; slăbirea mușchilor pelvieni și a fasciei. În acest caz, fundul și gâtul cad sub limitele lor anatomice și fiziologice normale. Acest lucru deplasează și vezica urinară. Pacienții suferă de meno- și metroragie, dureri de tracțiune în abdomenul inferior, senzații de corp străin în vagin, incontinență și impulsuri crescute. Dacă nu este tratat, uterul se scufundă și mai jos, deplasarea rectului se unește.
Medicamentele pentru nevoia frecventă de a urina la femei sunt selectate în funcție de gradul bolii, ținând cont de patologiile ginecologice concomitente și de vârsta pacientului.
Ca tratament conservator, se folosește întărirea mușchilor presei și a podelei pelvine (gimnastică, masaj ginecologic, HRT). Munca fizică grea este exclusă. Metoda radicală este o operație.
Patologii endocrine
Diabetul zaharat - glucoza este întotdeauna legată de moleculele de apă, astfel încât apare urinarea frecventă. Mai mult, este unul dintre primele simptome, mai ales noaptea.
În plus, există în plus polidipsie și poliurie - sete și un volum mare de diureză (până la trei litri). Alte simptome includ mâncărime ale pielii, vulvita pe această bază, scăderea abilităților de regenerare a țesuturilor (nevindecarea îndelungată a zgârieturilor și rănilor).
Diabet insipid - această boală se caracterizează printr-o ascuțităpolidipsie și diureză până la cinci litri. Cu patologia, nevoia de a urina la femei este constantă. Ca urmare a deshidratării, pacienții pierd în greutate, apar slăbiciune, greață; pielea devine uscată.
Boala este asociată cu disfuncția sistemului hipotalamo-hipofizar, când nivelul vasopresinei din sânge scade. Diabetul insipid este tratat cu HRT, care devine pe tot parcursul vieții.
Boală cardiovasculară
Dorința de a urina noaptea la femei este adesea asociată cu BCV. Ele apar datorită faptului că în timpul zilei în țesuturile corpului din cauza scăderii funcției de pompare a inimii, se acumulează lichid - edem. Noaptea, într-o poziție orizontală a unei persoane, începe să fie afișat activ.
Urinare frecventă dureroasă la femei: cauze
Urinările frecvente la femeile care suferă de dureri pot fi cauzate nu numai de inflamarea tractului urinar, ci și de infecții precum ITS - gonoree, chlamydia, tricomoniază. Simptomul apare deoarece aparatul urinar este strâns legat de zona genitală.
Dacă femeile au nevoia de a urina cu o senzație de arsură, cauza nu este doar cistita, ci și o ITS. Condiția prealabilă pentru o astfel de disurie poate apărea și în utilizarea necorespunzătoare a tampoanelor igienice, care irită mucoasa vaginală.
Urinarea crescută poate apărea imediat după sex, din cauza iritației pereților vaginului, dar este trecătoare.
Diagnostic
Se folosesc diferite metode pentru diagnosticare. Acestea includ:
- IRMcreier;
- uretrografie;
- măsurarea funcției excretorii renale;
- teste de urină și sânge bacteriene;
- UAC și OAM;
- biochimia sângelui și a urinei;
Dar principalul lucru este ultrasunetele.
Tratament
Acum luați în considerare ce tratament (medicamente) este utilizat pentru simptomele cistitei la femei:
- peniciline care nu sunt distruse din cauza prezenței acidului flormuleclavulanic;
- fluorochinolone (ciprofloxacin);
- cefalosporine (cefuroximă, ceftriaxonă);
- nitrofurani (nitroxolină, nevigramon).
Uroantiseptice - Furadonin, Furazolidone, Uronefron, Canephron, Urolesan.
Sunt necesare prebiotice și probiotice pentru a normaliza microflora MPS. Mai des decât altele, se folosesc „Lactobacterin”, „Acipol”, „Lineks”, „Enterol” și altele.
Anspastice - sunt indicate pentru ICD, deoarece există iritația mucoasei cu săruri și pietre, rezultând un spasm. Atribuiți „Drotaverin”, „Spazmalgon”, „No-shpu” și altele. Mirabegon este popular. Medicamentele sunt luate timp de cel puțin trei luni.
Fitopreparate - conțin plante care au efecte antispastice, antiinflamatorii. Aceste fonduri contribuie și la dizolvarea și excreția unor săruri (centaury, coada-calului, rozmarin, leuștean, trandafir câine și altele). Mai des decât altele, Phytolysin, Cyston,„Urolesan”.
Tratament pentru disuria non-urinar
În cazul fibromului uterin, tratamentul conservator este ineficient, deci este necesară numai îndepărtarea chirurgicală.
În bolile sistemului cardiovascular, pentru a alunga edemul, dimpotrivă, se realizează urinare crescută. Pentru aceasta se folosesc diuretice. Apoi scade BCC, scade umflarea. Cu cât deplasările la toaletă sunt mai dese, cu atât tratamentul este mai eficient. Odată cu scăderea edemului, diureticele fie sunt anulate, fie doza este redusă.
Tratamentul incontinenței urinare cu medicamente
I se prescriu medicamente, care măresc munca sfincterelor și a mușchilor. Mai des decât alții, "Midodrin" este prescris - un agonist alfa-adrenergic. Acțiunea se bazează pe creșterea tonusului sistemului nervos simpatic, datorită căruia sfincterul este întărit.
Duloxetina - inhibă recaptarea serotoninei. Acesta din urma incepe sa creasca in structurile creierului si scade frecventa urinarii. Tratamentul se efectuează sub supravegherea unui medic, deoarece medicamentul poate provoca simptome de sevraj.
Cel mai des numit:
- „Driptan”;
- "Detrusitol";
- „Spasmex”;
- „Toviaz”.
Prevenire
Prevenirea patologiilor descrise ar trebui să fie cuprinzătoare:
- Nu întârzia urinarea când apare impulsul din vezică. Acest lucru este foarte dăunător din toate punctele de vedere - pereții organului sunt iritați. Urina contribuie la depunerea de pietre, la apariția unei tumori,supraîntindere etc.
- Este nedorit să bei multe lichide înainte de culcare.
- În timpul urinarii, asigurați-vă că vezica urinară este complet golită.
- Nu abuzați de cafea, ceai și sifon.
- Fii hidratat - bea cel puțin 2 litri de apă pe zi.
- Lenjeria de corp purtată ar trebui să fie confecționată din țesături naturale.
- Nu te lăsa purtat de baia cu spumă atunci când faci baie.
- Dușul ar trebui să fie o rutină zilnică.
- Diureticele și preparatele pe bază de plante nu trebuie luate fără indicații.
De asemenea, trebuie să mănânci corect, să renunți la obiceiurile proaste și să folosești haine potrivite pentru vreme pentru a evita hipotermia.
