Uterul este organul intern de reproducere nepereche al femelei. Este format din plexuri de fibre musculare netede. Uterul este situat în partea de mijloc a pelvisului mic. Este foarte mobil, prin urmare, în raport cu alte organe, poate fi în poziții diferite. Împreună cu ovarele, formează sistemul reproducător al corpului feminin.
Structura generală a uterului
Acest organ muscular intern al sistemului reproducător este în formă de para, care este turtit în față și în spate. În partea superioară a uterului pe laterale există ramuri - trompele uterine, care trec în ovare. În spate este rectul, iar în față este vezica urinară.
Anatomia uterului este următoarea. Organul muscular este format din mai multe părți:
- Partea de jos este partea superioară, care are o formă convexă și este situată deasupra liniei de origine a trompelor uterine.
- Corpul în care fundul trece lin. Are formă conică. Se îngustează și formează un istm. Aceasta este cavitatea care duce la colul uterin.
- Cervix - constă din istm, canal cervical și porțiune vaginală.
Mărimea și greutatea uterului sunt individuale. Valorile medii ale greutății sale la fete și femei nulipare ajung la 40–50 g.
Anatomia colului uterin, care este o barieră între cavitatea internă și mediul extern, este concepută astfel încât să iasă în afară în partea anterioară a fornixului vaginal. În același timp, fornixul ei posterior rămâne adânc, iar cel anterior, dimpotrivă.
Unde este uterul?
Organul este situat în pelvisul mic, între rect și vezică urinară. Uterul este un organ foarte mobil, care, în plus, are caracteristici individuale și patologii de formă. Locația sa este afectată semnificativ de starea și dimensiunea organelor învecinate. Anatomia normală a uterului în caracteristicile locului ocupat în pelvisul mic este astfel încât axa sa longitudinală să fie orientată de-a lungul axei pelvisului. Fundul său este înclinat înainte. La umplerea vezicii urinare se mișcă puțin înapoi, la golire, revine în poziția inițială.
Peritoneul acoperă cea mai mare parte a uterului, cu excepția părții inferioare a colului uterin, formând un buzunar adânc. Se întinde de jos, merge în față și ajunge până la gât. Partea din spate ajunge la peretele vaginului și apoi trece la peretele anterior al rectului. Acest loc se numește spațiu Douglas (depresie).
Anatomia uterine: fotografie și structura peretelui
Corps cu trei straturi. Este format din: perimetru, miometru si endometru. Suprafața peretelui uterin este acoperită de membrana seroasă a peritoneului - stratul inițial. La nivelul următor - mijlociu - țesuturile se îngroașă și au o structură mai complexă. Plexfibrele musculare netede și structurile conjunctive elastice formează mănunchiuri care împart miometrul în trei straturi interioare: oblic interior și exterior, circular. Aceasta din urmă este numită și circulara medie. Acest nume l-a primit în legătură cu structura. Cel mai evident este că este stratul mijlociu al miometrului. Termenul „circular” este justificat de sistemul bogat de vase limfatice și de sânge, al căror număr crește semnificativ pe măsură ce se apropie de colul uterin.
Ocolind submucoasa, peretele uterului, după ce miometrul trece în endometru - membrana mucoasă. Acesta este stratul interior, ajungând la o grosime de 3 mm. Prezintă un pliu longitudinal în regiunea anterioară și posterioară a canalului cervical, din care se extind ramuri mici în formă de palmă într-un unghi ascuțit spre dreapta și stânga. Restul endometrului este neted. Prezența pliurilor protejează cavitatea uterină de pătrunderea conținutului nefavorabil al vaginului pentru organul intern. Endometrul uterului este prismatic, la suprafața lui se află glandele tubulare uterine cu mucus vitros. Reacția alcalină pe care o dau menține sperma viabilă. În perioada de ovulație, secreția crește și substanțele pătrund în canalul cervical.
Ligamente uterine: anatomie, scop
În starea normală a corpului feminin, uterul, ovarele și alte organe adiacente sunt susținute de un aparat ligamentar, care este format din structuri musculare netede. Funcționarea organelor de reproducere interne depinde în mare măsură de afecțiunemușchii și fascia planșeului pelvin. Aparatul ligamentar este format dintr-un aparat de suspensie, fixare si suport. Combinația proprietăților fiecăruia dintre ele asigură poziția fiziologică normală a uterului între alte organe și mobilitatea necesară.
| Aparatură | Funcții efectuate | Ligamentele care formează aparatul |
| agățat | Conectează uterul la peretele pelvin | Uteruri largi împerecheate |
| Susținerea ligamentelor ovarului | ||
|
ligamentele proprii ale ovarului |
||
| Ligamente rotunde ale uterului | ||
| Remediere | Fixează poziția corpului, se întinde în timpul sarcinii, oferind mobilitatea necesară | Ligamentul uterin principal |
| Ligamente vezicouterine | ||
| Ligamente uterosacrale | ||
| Sprijin | Formează podeaua pelviană, care este un suport pentru organele interne ale sistemului genito-urinar | Mușchii și fascia perineului (stratul exterior, mijlociu, interior) |
Anatomia uterului și a anexelor, precum și a altor organe ale sistemului reproducător feminin, constă din țesut muscular dezvoltat și fascia, care joacă un rol semnificativ în funcționarea normală a întregului sistem reproductiv.sistem.
Caracteristicile dispozitivului de suspendare
Aparatul de suspensie este alcătuit din ligamente pereche ale uterului, datorită cărora este „atașat” la o anumită distanță de pereții pelvisului mic. Ligamentul uterin larg este un pliu al peritoneului de tip transversal. Acoperă corpul uterului și trompele uterine pe ambele părți. Pentru acesta din urmă, structura ligamentară este o parte integrantă a învelișului seros și a mezenterului. La pereții laterali ai pelvisului trece în peritoneul parietal. Ligamentul de susținere pleacă din fiecare ovar, are o formă largă. Caracterizat prin durabilitate. Înăuntru trece artera uterină.
Ligamentele proprii ale fiecăruia dintre ovare își au originea la fundul uterin din partea din spate, sub ramura trompelor uterine și ajung la ovare. Arterele și venele uterine trec în interiorul lor, astfel încât structurile sunt destul de dense și puternice.
Unul dintre cele mai lungi elemente de suspensie este ligamentul rotund al uterului. Anatomia sa este următoarea: ligamentul are forma unui cordon lung de până la 12 cm. își are originea într-unul dintre colțurile uterului și trece pe sub foaia frontală a ligamentului lat până la deschiderea internă a inghinului. După aceea, ligamentele se ramifică în numeroase structuri în țesutul pubisului și al labiilor mari, formând un fus. Datorită ligamentelor rotunde ale uterului are o înclinare fiziologică anterior.
Structura și locația ligamentelor de fixare
Anatomia uterului ar fi trebuit să-și asume scopul natural - a naște și a da naștere a urmașilor. Acest proces este inevitabil însoțitcontracția activă, creșterea și mișcarea organului reproducător. În acest sens, este necesar nu numai să se stabilească poziția corectă a uterului în cavitatea abdominală, ci și să îi asigure mobilitatea necesară. Exact în astfel de scopuri, au apărut structuri de fixare.
Ligamentul principal al uterului este format din plexuri de fibre musculare netede și țesut conjunctiv, situate radial unul față de celăl alt. Plexul înconjoară colul uterin în regiunea orificiului intern. Ligamentul trece treptat în fascia pelviană, fixând astfel organul în poziția planșeului pelvin. Structurile ligamentare vezicouterine și pubiene își au originea în partea inferioară a părții frontale a uterului și se atașează de vezică și, respectiv, de pubis.
Ligamentul sacro-uterin este format din fibre fibroase si muschi netezi. Pleacă din spatele gâtului, învelește rectul pe părțile laterale și se conectează la fascia pelvisului la sacrum. Când stau în picioare, sunt verticale și susțin colul uterin.
Aparatul de sprijin: mușchii și fascia
Anatomia uterului implică conceptul de „planșeu pelvin”. Acesta este un set de mușchi și fascie ai perineului, care îl compun și îndeplinesc funcția care susține organele genitale interne ale unei femei. Planșeul pelvin este format dintr-un strat exterior, mijlociu și interior. Compoziția și caracteristicile elementelor incluse în fiecare dintre ele sunt date în tabel:
| Layer | Mușchi | Caracteristic |
| În aer liber | Ischial-cavernos | Camă de aburi, situată de la fese la clitoris |
| Spongios bulbos | Camă de aburi, se înfășoară în jurul intrării în vagin, permițându-i astfel să se contracte | |
| În aer liber | Strânge „inelul” anusului, înconjoară întreg rectul inferior | |
| Suprafață transversală | Mușchi pereche slab dezvoltat. Provine din tuberozitatea ischiatică de pe suprafața interioară și este atașată de tendonul perineului, legându-se cu mușchiul cu același nume, venit din partea posterioară | |
| Mediu (diafragma urogenitală) | min. sfincterul uretrei externe | Constricționează uretra |
| Transversal adânc | Camă de aburi, situată între simfiză, pubis și ischion. | |
| Internă (diafragma pelviană) | Pubococcigian | Pereche de ramuri m. levator ani, care ridică anusul. Bine dezvoltat. |
| Iliococcigian | ||
| Ischiococcigian |
Anatomia normală a uterului și a anexelor este asigurată tocmai de podeaua pelvină, care este principalul suport al organelor interne ale sistemului genito-urinar. Aranjarea corectă a organelor este cheia pentru funcționarea lor sănătoasă. Deteriorarea și slăbirea semnificativă a mușchilor podelei pelvine amenință cu prolapsși chiar prolaps de organe.
Structura ovarelor și a anexelor
Anatomia uterului, ovarele sunt organe de reproducere conectate între ele prin trompele uterine. Ovarele sunt glandele sexuale situate de ambele părți ale uterului. În interiorul lor, în timpul ciclului menstrual, ouăle se maturizează, care apoi intră în cavitatea uterină prin trompele uterine.
Ovarele sunt fixate cu un ligament suspensor și mezenter. Spre deosebire de uter, acestea nu sunt acoperite de peritoneu. Structura ovarului se bazează pe medular și cortex. Acesta din urmă conține foliculi maturi. În interior, un strat granular se învecinează cu peretele, în care se află celula ou. Este înconjurat de o coroană radiantă și o zonă transparentă.
În timpul ovulației, foliculul se apropie de stratul exterior al ovarului și izbucnește. Aceasta eliberează ovulul și intră în uter prin trompele uterine. Foliculul care sparge înlocuiește corpul galben, care dispare treptat în absența sarcinii. Dacă are loc fertilizarea, corpul galben continuă să existe pe întreaga perioadă pentru a îndeplini funcții intrasecretorii.
Suprafața ovarelor este acoperită cu o membrană albă formată din țesut conjunctiv. Fiecare ovar este înconjurat de apendice cu formă întortocheată și formate din afluenți longitudinali și transversali. Sunt considerate formațiuni vestigiale.
Tuburi care cad
Organ pereche, prin care oul din cavitatea abdominală intră în uter. Trompele uterine sunt canale de formă ovalătrece prin partea superioară a ligamentului lat al uterului. Lungimea lor poate fi de până la 13 centimetri și un diametru de 3 mm. Transportul oului se realizează cu ajutorul orificiilor uterine și abdominale, al căror nume corespunde cavităților în care iese.
Tmpele uterine constau din:
- parte uterină - situată în grosimea uterului;
- istm - cea mai îngustă parte cu pereți groși;
- fiole;
- pâlnie - prin lumenul lor, oul intră în trompa;
- franjuri - direcționează oul către pâlnie.
În interiorul tubului este căptușit cu o membrană mucoasă cu epiteliu ciliat și pliuri longitudinale, numărul cărora crește pe măsură ce se apropie de deschiderea abdominală. Din exterior, trompele uterine sunt acoperite cu o membrană seroasă.
Structura sistemului circulator
Aportul de sânge către organul reproducător se datorează arterei uterine, care este o ramură a arterei iliace interne. Anatomia uterului și trompelor uterine implică scurgerea sângelui din două părți, astfel încât artera are două ramuri. Fiecare dintre ele este situat de-a lungul ligamentului larg, apoi împărțindu-se în vase mai mici care merg spre suprafețele anterioare și posterioare ale organului. În apropierea fundului uterin, vasul se ramifică din nou pentru a asigura fluxul de sânge către trompele uterine și ovare.
Venele uterine se formează din plexul venos, unde curge sângele venos. De aici provin venele, care se varsă apoi în venele iliace interne, ovariene și plexurile rectului. Ieșirea venoasă după trecerea venelor uterine și ovariene către vena iliacă și vena cavă inferioară.
Ieșire limfatică din organele genitale interne
Ganglioni limfatici, către care limfa este trimisă din corp și col uterin - iliac, sacral și inghinal. Sunt situate la locul de trecere al arterelor iliace și pe partea anterioară a sacrului de-a lungul ligamentului rotund. Vasele limfatice situate în partea inferioară a uterului ajung la ganglionii limfatici din zona inferioară a spatelui și în regiunea inghinală. Plexul comun al vaselor limfatice din organele genitale interne și rect este situat în spațiul Douglas.
Inervația uterului și a altor organe de reproducere feminine
Organele genitale interne sunt inervate de sistemul nervos autonom simpatic și parasimpatic. Nervii care merg la uter sunt de obicei simpatici. Pe drumul lor, fibrele coloanei vertebrale și structurile plexului nervos sacral se unesc. Contractiile corpului uterului sunt reglate de nervii plexului hipogastric superior. Uterul însuși este inervat de ramuri ale plexului uterovaginal. Colul uterin primește de obicei impulsuri de la nervii parasimpatici. Ovarele, trompele uterine și anexele sunt inervate atât de plexul uterovaginal, cât și de plexul ovarian.
Modificări funcționale în timpul ciclului lunar
Peretele uterului este supus unor modificări atât în timpul sarcinii, cât și pe parcursul ciclului menstrual. Ciclul sexual în corpul feminin este caracterizat printr-un set de procese în desfășurare în ovare și mucoasa uterină sub influența hormonilor. Este împărțit în 3 etape:menstrual, postmenstrual și premenstrual.
Desquamația (faza menstruală) apare dacă fertilizarea nu are loc în timpul ovulației. Uterul, o structură a cărei anatomie este formată din mai multe straturi, începe să renunțe la mucoasa. Împreună cu ea, iese oul mort.
După respingerea stratului funcțional, uterul este acoperit doar cu o mucoasă bazală subțire. Începe recuperarea postmenstruală. În ovar, corpul galben este re-produs și începe o perioadă de activitate secretorie activă a ovarelor. Membrana mucoasă se îngroașă din nou, uterul se pregătește să primească un ovul fecundat.
Ciclul continuă neîntrerupt până la producerea fertilizării. Când embrionul se implantează în cavitatea uterină, începe sarcina. În fiecare săptămână crește în dimensiune, ajungând la 20 sau mai mult de centimetri lungime. Procesul de naștere este însoțit de contracții active ale uterului, care contribuie la oprimarea fătului din cavitate și la revenirea dimensiunii acestuia la prenatale.
Uterul, ovarele, trompele uterine și anexele formează împreună sistemul complex de organe reproducătoare feminine. Datorită podelei pelvine și mezenterului, organele sunt fixate în siguranță în cavitatea abdominală și protejate de deplasarea excesivă și prolaps. Fluxul sanguin este asigurat de o arteră uterină mare, iar mai multe fascicule nervoase inervează organul.
