Termenul „cancer rectal” se referă la un proces patologic, al cărui curs este însoțit de formarea unei tumori maligne. Conform statisticilor, 45% din cazurile de neoplasme ale tractului gastrointestinal apar tocmai în această boală. Boala este inclusă în Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD 10). Cancerul rectal aparține grupului de neoplasme ale organelor digestive de natură malignă.
În prezent, există mai multe moduri de a trata patologia. Cu accesul în timp util la un medic, prognosticul este de obicei favorabil.
Patogenie
Rectul este secțiunea finală a intestinului, care se termină în anus. Prin aceasta din urmă, fecalele părăsesc organismul în mediu. La un adult, lungimea rectului poate varia între 15–20 cm, partea sa cea mai lată este ampula situată în pelvis și înconjurată de grăsimi.strat intermediar.
În membrana mucoasă a corpului există un număr imens de celule responsabile de producerea de mucus. La rândul său, facilitează trecerea fecalelor prin intestine, adică joacă rolul unui fel de lubrifiant.
Sub influența diverșilor factori adversi se declanșează dezvoltarea unui proces patologic care afectează mucoasa. Treptat începe să formeze o tumoare care are un caracter malign. Ca urmare, starea pacientului se înrăutățește, golirea organului este dificilă. Ignorarea patologiei reprezintă o amenințare nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața pacientului.
Codul ICD-10 alocat C20 cancerului rectal.
Etiologie
Dezvoltarea bolii poate avea loc sub influența unui număr mare de factori declanșatori. Principalele cauze ale cancerului rectal (în ICD-10, unora dintre ele li se atribuie și coduri):
- Polipi. Dimensiunea lor este de importanță clinică. Aceste neoplasme sunt benigne, dar dacă înălțimea lor este de 1 cm sau mai mult, riscul de renaștere este semnificativ crescut.
- Polipoză difuză. Aceasta este o patologie, a cărei dezvoltare se datorează cel mai adesea predispoziției ereditare. Acesta nu este încă cancer rectal (în ICD-10, patologia are un cod diferit), dar deja o afecțiune care o precede. Boala se caracterizează prin formarea unui număr mare de polipi pe membrana mucoasă.
- Virusul papiloma uman. De asemenea, viața activă a agentului patogen în zona anusului nu este întotdeaunaduce la cancer de colon. În ICD-10, codul papilomavirusului este B07, adică, de fapt, patologia se caracterizează prin formarea de veruci și negi. Cu toate acestea, aceste neoplasme au uneori tendința de a deveni maligne.
- Dietă dezechilibrată. Cel mai adesea se găsește la persoanele care consumă o cantitate mare de produse din carne. O astfel de mâncare, care pătrunde în intestine, este un mediu favorabil pentru reproducerea agenților patogeni. Reducerea aportului de fibre derivate din plante face dificilă trecerea fecalelor, motiv pentru care contactul lor cu țesuturile devine mai lung.
- Hipovitaminoză. Odată cu utilizarea regulată a alimentelor bogate în vitaminele A, E și C, începe procesul de inactivare a agenților cancerigeni. Odată cu deficiența lor, gradul de impact negativ asupra membranei mucoase crește.
- Obezitate. Conform statisticilor, persoanele supraponderale sunt cel mai adesea diagnosticate cu cancer rectal (ICD-10 indică, de asemenea, un număr mare de boli care se dezvoltă pe fondul excesului de greutate).
- Inactivitate. Contrar credinței populare, este o boală. De asemenea, are propriul cod ICD-10. Cancerul rectal se dezvoltă adesea la persoanele al căror stil de viață este extrem de sedentar.
- Consum frecvent de băuturi alcoolice. Alcoolul etilic nu numai că irită membrana mucoasă, dar promovează și formarea celulelor canceroase.
- Contact regulat cu substanțe nocive. În acest caz, vorbim despre persoane ale căror activități profesionale sunt legate de lucrul cu toxicconexiuni.
- Predispoziție genetică.
Indiferent de severitatea simptomelor și cauzelor cancerului rectal (în ICD-10, după cum s-a menționat mai sus, sunt indicate un număr mare de patologii provocatoare), este imposibil să se întârzie tratamentul bolii. Acest lucru se datorează faptului că boala reprezintă o amenințare pentru viața pacientului.
Manifestări clinice
Conform ICD-10, cancerul rectal este un neoplasm malign care se dezvoltă pe membrana mucoasă. Acest proces este însoțit de apariția unor simptome specifice. Intensitatea sa depinde direct de dimensiunea și localizarea tumorii, de natura creșterii acesteia și de durata cursului bolii.
Principalele simptome ale cancerului rectal (ICD-10 enumeră și unele dintre ele):
- Izolarea sângelui din anus.
- Diaree sau constipație.
- Descărcări de puroi sau mucus din anus.
- Incontinență fecală.
- Meteorism.
- Dorința frecventă de a face nevoile (de până la 16 ori pe zi). De regulă, ele provoacă chin pacientului.
- Balonare.
- Semne de obstrucție intestinală (vărsături, dureri severe în abdomen).
- Scădere în greutate dramatică.
- „Simptom de scaun”. Un pacient cu o tumoare încearcă să nu stea pe suprafețe dure cu ambele fese, ci doar cu una.
- Grad crescut de oboseală.
- Slăbiciune generală.
Dacă aveți oricare dintre simptomele de mai sus, ar trebui să consultați un medic. Peprogramarea inițială este de dorit să vină la terapeut. Medicul vă va prescrie o serie de studii și, dacă există suspiciunea unei tumori, vă va îndruma către un oncolog și un proctolog.
Diagnostic
Primul pas este să faci o anamneză. Medicul ascultă cu atenție plângerile pacientului și îi pune întrebări despre stilul său de viață. Deja în această etapă, specialistul poate bănui că pacientul are un neoplasm - cancer rectal. ICD-10 (cod), plângeri existente, rezultatele examinării - aceasta este o listă cu ceea ce medicul introduce în dosarul medical. Pentru a confirma diagnosticul, este necesară consultarea unor specialiști restrânși. Ei sunt cei care tratează pacientul.
În prezent, sunt comandate următoarele teste pentru a confirma diagnosticul de cancer rectal:
- Examinare cu speculum rectal.
- Irigoscopie.
- Examinare rectală digitală.
- Ultrasunete.
- Sigmoidoscopie.
- Tomografie computerizată.
- Test de sânge pentru markeri tumorali.
- Biopsie.
- Examinare histologică.
- Analiza citologică.
Dacă este necesar, medicul prescrie studii suplimentare: radiografie a organelor abdominale, fibrocolonoscopie, laparoscopie, urografie intravenoasă.
Pe baza rezultatelor, medicul înregistrează diagnosticul cu codul ICD-10 și semnele de cancer rectal pe card. Tratamentul este de asemenea detaliat.
Tipuri de tumori
Fiecare neoplasm are o structură histologică specifică. În acest sens, tumorile rectului sunt clasificatedupă cum urmează:
- Adenocarcinoame. Format din țesut glandular.
- Cancer cu celule ricoide. Extrem de rar, are o rată de mortalitate ridicată.
- Cancer solid. Apare rar. Celulele tumorale sunt aranjate în straturi.
- Cancer de sciatică. Neoplasmul este caracterizat printr-un volum mare de substanță intercelulară.
- Carcinom cu celule scuamoase. Se caracterizează prin metastaze precoce.
- Melanom. Tumora este situată în zona anusului.
Conform ICD-10, cancerul rectal este un proces malign. În clasificarea bolilor, tipurilor de tumori de mai sus nu li se atribuie coduri separate. Toate sunt marcate cu denumirea C20.
Model de creștere a tumorii
Neoplasmul se poate ridica deasupra suprafeței mucoasei. În acest caz, se obișnuiește să se vorbească despre cancer exofitic. Uneori, tumora crește în peretele intestinal. Acesta este cancer endofitic. Adesea diagnosticat și formă mixtă. În acest caz, tumorile cresc atât în interiorul cât și în lumenul rectului.
Grad de agresivitate
Cursul bolii este, de asemenea, clasificat în funcție de rata de progresie a procesului patologic. În acest caz, cancerul poate fi scăzut, mediu și foarte diferențiat. În consecință, în primul caz, patologia se dezvoltă lent și nu este însoțită de simptome dureroase, în cel din urmă, tumora crește rapid, iar procesul de metastază începe în scurt timp.
Tratament chirurgical
În cancerul rectal ICD-10, după cum sa menționatde mai sus, aparține grupului de boli maligne. Adică, în unele cazuri, este posibil să scapi de această patologie doar cu ajutorul intervenției chirurgicale.
Orice operație pe rect este traumatizantă. În prezent, există mai multe metode de intervenție care vă permit să mențineți un act normal de defecare în viitor și să evitați consecințele negative.
Principalele tipuri de operațiuni utilizate în practică:
- Rezecția sfincterului anal și a rectului. Este recomandabil să efectuați acest tip de intervenție în prezența unei tumori în anus.
- Îndepărtarea unei părți a rectului. După rezecție, țesuturile situate deasupra sunt suturate la anus.
- Operație abdo-anală. În acest caz, rectul este îndepărtat complet și se formează un nou canal prin suturarea țesuturilor.
- Rezecție abdominal-anală cu excizia sfincterului muscular. Operația este identică cu cea anterioară. Diferența este că sfincterul anal este îndepărtat împreună cu rectul.
- Extirpare abdo-perineală. Aceasta implică îndepărtarea rectului și a canalului anal. Formarea rezervorului se realizează prin coborârea colonului sigmoid.
Cea mai dificilă operație este eviscerarea pelvină. Aceasta implică îndepărtarea tuturor organelor din această zonă. Este recomandabil să efectuați acest tip de intervenție dacă tumora a crescut semnificativ în țesuturile învecinate.
Radiții și chimioterapie
Aceste tratamente suntauxiliar. Radioterapia se efectuează în principal în perioada preoperatorie. Cursul tratamentului este de 5 zile.
În timpul terapiei, pot apărea următoarele complicații:
- Ulcere ale pielii în zona radiațiilor.
- Diaree.
- Anemia.
- Cistită.
- Atrofia organelor interne.
- Leucemii.
- Necroză.
Chimioterapia este indicată după operație. Scopul tratamentului este de a consolida efectul intervenției și de a preveni răspândirea celulelor canceroase. Medicamentele sunt administrate intravenos pacientului.
Caracteristicile alimentelor
În prezența cancerului rectal, dieta ar trebui să fie echilibrată. Este important să se limiteze consumul de alimente bogate în grăsimi animale. Meniul trebuie sa contina legume si fructe. Este necesar să excludeți din dietă alimentele prăjite, picante și acre.
Se recomandă să consumați alimente de 5 ori pe zi. În același timp, dimensiunea unei porții nu trebuie să depășească 200 g. Este recomandabil să respectați intervale egale între mese.
Prognoză
Rezultatul bolii depinde direct de oportunitatea vizitei la medic. Potrivit statisticilor, cu diagnostic precoce și tratament bine condus, supraviețuirea în următorii 5 ani este de 80%. Dacă primele activități au fost efectuate deja în stadiul de metastază, această cifră este la jumătate.
Prevenire
Pentru a preveni dezvoltarea bolii, nu trebuie să urmați recomandări specifice. Generalregulile de prevenire arată astfel:
- Este recomandabil să reduceți cantitatea de alimente bogate în grăsimi animale din dietă.
- Fă sport în mod regulat.
- Controlați greutatea corporală.
- Tratați în timp util bolile identificate ale tractului digestiv.
- Renunțați la fumat și la consumul de alcool.
Persoanele ale căror rude apropiate au suferit de cancer rectal li se recomandă să fie testate o dată pe an. Include atât metode de diagnostic de laborator, cât și instrumentale.
În încheiere
Cancerul rectal este o boală caracterizată prin formarea unei tumori maligne pe membrana mucoasă. Patologia reprezintă o amenințare nu numai pentru sănătate, ci și pentru viață. În acest sens, este necesar să consultați un medic la primele semne de avertizare. Principalul tratament al bolii este intervenția chirurgicală. Alegerea tehnicii se efectuează pe baza rezultatelor măsurilor de diagnosticare. În plus, se efectuează radiații și chimioterapie. Codul ICD-10 C20 a fost atribuit cancerului rectal.
