Cancerul de col uterin în ICD-10 este clasificat drept neoplasm malign. În cazul în care tumora este localizată în interior, atunci codul său în ICD este C53.0, iar în exterior - C53.1. Cu leziuni ale colului uterin care depășesc una sau mai multe dintre localizările indicate, i se atribuie codul C53.8. Această clasificare nu este considerată clinică și nu afectează alegerea tratamentului.
Statistici
Dintre toate tipurile de patologii oncologice ale zonei genitale feminine, cancerul de col uterin este de aproximativ 15% și ocupă locul 3 după neoplasmele maligne ale endometrului și sânului. Acest diagnostic aduce anual viețile a peste 200.000 de femei din întreaga lume. În Rusia, acest tip de oncologie ocupă locul 5 printre cauzele de deces la femei din cauza tumorilor maligne. În ultimii ani, această patologie oncologică a devenit cel mai adesea determinată la femeile sub 40 de ani.ani.
Abordare individuală a tratamentului
Medicii aderă la standardele de tratament al cancerului de col uterin (conform ICD-10 - C53), folosind metode inovatoare de intervenții chirurgicale, radioterapie și cele mai eficiente medicamente anticancer. În același timp, o abordare individuală a alegerii metodei de terapie pentru fiecare pacient este extrem de importantă. Utilizarea tehnicilor moderne de diagnostic, terapie, inclusiv metode chirurgicale, imunoterapie, chimioterapie, radiații le permite oncologilor să crească rata de supraviețuire a femeilor bolnave.
Motivul dezvoltării
În acest moment, oamenii de știință nu au stabilit factori care să provoace dezvoltarea cancerului de col uterin (conform ICD-10 - C53). Se crede că procesele oncologice se dezvoltă sub influența diferitelor cauze. Infecțiile virale, efectele chimice asupra corpului feminin, leziunile mecanice ale țesuturilor colului uterin sunt considerate exogene.
Se disting următorii factori endogeni în dezvoltarea unui astfel de proces patologic:
- dezechilibru hormonal;
- predispoziție genetică;
- tulburări metabolice;
- scăderea rezistenței imunitare a corpului feminin.
HPV
În 90% din cazuri, cauza inițială a acestei boli este HPV. Cel mai adesea, o tumoare malignă cauzează 16, 31, 18, 33 de tipuri. De obicei, în cancerul de col uterin este detectat un virus de tip 16. Oncogenitatea acestuia crește semnificativ odată cu scăderea răspunsului imun al organismului. Virusul careparticipă la mecanismul de apariție a patologiei, se transmite prin contact sexual. În cele mai multe cazuri, apare recuperarea spontană. Dar dacă microorganismele patogene sunt prezente în mod constant în colul uterin, se dezvoltă o tumoare canceroasă.
Inflamație cronică
Factorii semnificativi care provoacă dezvoltarea patologiei includ procesul inflamator al unui curs cronic. Ea duce la formarea de modificări distrofice în structurile epiteliului colului uterin, care în cele din urmă provoacă dezvoltarea unor complicații severe. Un factor la fel de important în dezvoltarea unei astfel de oncologie este considerat a fi leziunea traumatică în timpul avorturilor, în timpul nașterii, precum și unele contraceptive.
Factori exogeni și endogeni
La cauzele exogene ale cancerului de col uterin (conform ICD-10 - C53), experții includ activitatea sexuală timpurie cu diverși parteneri sexuali, precum și fumatul. Următorii factori endogeni ies în evidență:
- creșterea nivelului de estrogen din sânge;
- condiții de imunodeficiență la femei, inclusiv prezența infecției cu HIV;
- utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale orale.
Nu uitați de o varietate de riscuri profesionale, calitate și stil de viață.
Simptome ale bolii
La începutul formării, cancerul de col uterin (conform ICD-10 - C53) nu prezintă semne patologice care să deranjeze foarte mult o femeie. Numai când creșterea malignă începe să se dezintegreze, apar următoarele semne pronunțate:
- albi de diferite naturi;
- durere, cel mai adesea localizată în abdomenul inferior, spate și rect;
- sângerare care apare cu traumatisme locale, chiar destul de ușoare, ca urmare a rupturii unor vase mici și fragile de formare tumorală, localizate superficial.
O tumoare oncologică poate metastaza prin vasele limfatice în pereții vaginului prin încolțirea în locurile de contact cu o tumoare oncologică. Ureterul este cel mai rezistent la creșterea tumorii. Mult mai des, specialiștii detectează compresia ureterelor prin infiltrate oncologice, ca urmare, scurgerea normală a urinei este perturbată.
Creșterea unei tumori în rect indică neglijarea procesului oncologic. Membrana mucoasă a rectului, de regulă, nu rămâne mobilă peste tumoră mult timp. Rareori, cancerul de col uterin se poate răspândi la ovare și trompele uterine. Metastazele la țesuturi și organe îndepărtate în cazurile netratate sunt rare.
Ginecologii sunt de părere că cancerul de col uterin rămâne cel mai adesea un „proces local” pentru o lungă perioadă de timp. Metastazele sunt extrem de rare, ceea ce dă simptome clinice ale unei infecții generale. Temperatura la femeile bolnave este menținută la niveluri ridicate, dând uneori perioade de remisie. Cașexia cancerului se observă într-un stadiu avansat al formării tumorii oncologice și poate fi cauzată de diversecomplicații patologice.
Simptomele cancerului de col uterin (ICD-10 - C53) nu trebuie să treacă neobservate.
Odată cu dezvoltarea unei tumori maligne, întregul col uterin sau secțiunile sale individuale apar dens la atingere, mărit, membrana mucoasă este îngroșată. Adesea, anomaliile epiteliului tegumentar sunt vizualizate pe alocuri. Nu este neobișnuit să vezi exces de țesut sub formă de pete albicioase de diferite forme și dimensiuni.
Ce să faci dacă se suspectează cancer de col uterin (conform ICD-10, cod C53)?
Diagnosticul patologiei
În prezent, există o varietate de metode de diagnosticare. Baza diagnosticului oncologiei cervicale este o examinare completă a unei femei, colectarea corectă a unei anamnezi a vieții și a bolii și a plângerilor, o evaluare adecvată a severității stării pacientului, un examen ginecologic folosind oglinzi. Se folosesc următoarele metode instrumentale pentru diagnosticarea acestei boli:
- colposcopie;
- teste de laborator pentru ITS;
- preluare material pentru biopsie;
- screening citologic.
Colposcopia este considerată una dintre cele mai eficiente metode de diagnosticare atât a cancerului de col uterin direct malign (ICD-10 - C53), cât și a afecțiunilor precanceroase. Eficiența acestei metode ajunge la 80%. Oncologii îl combină cu alte tehnologii moderne. Colposcopia vă permite să determinați adâncimea și natura leziunii la nivelul colului uterin în ansamblu, limitele și dimensiunile zonei afectate, pentru a efectua ulterior unele morfologice.cercetare.
Cervicoscopia este importantă în diagnosticul patologiei. Acest studiu este efectuat cu ajutorul unui histeroscop. Această tehnică are câteva contraindicații:
- sarcina;
- procese inflamatorii;
- sângerare.
Cervicoscopia vă permite să evaluați starea clinică a canalului cervical și arată o creștere de până la 150 de ori, ceea ce face posibilă biopsia țintită. Una dintre metodele eficiente de determinare a localizării tumorii este un studiu citologic, care este recunoscut la nivel mondial și recomandat de OMS. În combinație cu colposcopia, eficacitatea acestui studiu ajunge la 90-95%. Esența citologiei este colecția de celule din colul uterin și examinarea microscopică a acestora în vederea depistării elementelor patologice. Un rol decisiv în diagnostic îl revine examinării histologice a biomaterialului obţinut prin biopsie.
Tratament
Alegerea tratamentului pentru cancerul de col uterin (cod ICD-10 - C53) este determinată individual. Terapia depinde de prevalența procesului oncologic și de severitatea comorbidităților. Vârsta femeii este cea mai mică importanță. Metodele tradiționale de tratare a bolii includ:
- chirurgical;
- combinat;
- fascicul.
În acest moment, oamenii de știință studiază în mod activ posibilitățile de chimioradioterapie pentru cancerul de col uterin (conform ICD-10, cod - C53) șiterapie medicamentoasă.
În cancerul intraepitelial sever, chiuretajul separat de diagnostic al uterului și conizarea colului uterin sunt efectuate cu ajutorul unui cuțit electric, bisturiu sau fascicul laser.
În prezent, în tratamentul cancerului invaziv din stadiul 1 și 2, se folosește extirparea extinsă a uterului și a anexelor (operația Wertheim). Tratamentul combinat implică radioterapia și intervenția chirurgicală într-o secvență diferită.
