Cancerul de col uterin este o tumoră malignă, care, conform statisticilor medicale, printre patologiile similare care apar la femei, se află pe locul patru imediat după oncologia stomacului, glandelor mamare și pielii. Sursa principală a unei astfel de tumori sunt celulele normale care acoperă colul uterin.
În fiecare an, această tumoră este detectată la peste șase sute de mii de pacienți. De regulă, cancerul de col uterin poate apărea între patruzeci și șaizeci de ani. Adevărat, merită remarcat faptul că recent această boală a devenit mult mai tânără.
În acest articol, vom afla ce simptome sunt observate la femeile cu dezvoltarea acestei boli și, de asemenea, vom lua în considerare principalele sale etape și metode de tratament.
Principale cauze ale bolii
Ca și în cazul altor patologii oncologice, principalii factori de risc pentru cancerul de col uterin sunt vârsta înaintată, împreună cu expunerea la radiații și diferiți agenți chimici cancerigeni. În plus, oamenii de știință au demonstrat deja că există o legătură directă între dezvoltarea cancerului de col uterin șipapilomavirus. Acest virus, de regulă, este detectat la sută la sută dintre pacienții cu cancer. În același timp, papilomavirusurile din tulpinile 16 și 18 sunt responsabile de 70% din cazurile de cancer de col uterin. Să numim principalii factori care provoacă această boală:
- Debutul prea devreme al activității sexuale. Se consideră că intimitatea începe înainte de vârsta de șaisprezece ani.
- Debutul sarcinii timpurii. Include, de asemenea, nașterile timpurii care au loc înainte de vârsta de șaisprezece ani.
- Femei promiscue.
- Prezența avorturilor.
- Apariția bolilor inflamatorii ale organelor genitale.
- Aveți obiceiuri proaste, cum ar fi fumatul.
- Utilizarea prelungită a contraceptivelor hormonale.
- Tulburări ale imunității.
Cum se formează această patologie?
De regulă, o tumoare poate apărea pe fondul unei afecțiuni precanceroase, care include eroziune, displazie, prezența verucilor plate pe colul uterin, împreună cu modificări cicatrici după naștere și avort și, în plus, diverse modificări ale proprietăților celulelor cervicale, care rezultă din procese inflamatorii pe termen lung.
După cum arată practica, procesul de transformare dintr-un precancer într-o tumoare canceroasă poate dura de la doi la cincisprezece ani. Următoarea tranziție de la stadiul incipient al cancerului de col uterin la cel final durează doi ani. La început, tumora poate deteriora doar colul uterin, apoi începe treptat să crească în organele din jur. În cursul bolii, celulele tumoralepot fi transportate cu fluxul limfatic către ganglionii limfatici din apropiere, formând acolo noi formațiuni maligne, adică metastaze.
Cum poți recunoaște o astfel de oncologie?
Stadiul inițial al cancerului de col uterin poate fi complet asimptomatic. Adesea, boala este detectată accidental de către un ginecolog în timpul unei examinări de rutină a pacientului. Dar orice femeie ar trebui să fie cu siguranță precaută dacă are o scurgere albicioasă cu un mic amestec de sânge din vagin. Cu cât tumora este mai mare și, de asemenea, cu cât a existat deja mai mult, cu atât este mai mare probabilitatea ca secrețiile sângeroase să apară din vagin, de exemplu, după actul sexual sau din cauza ridicării greutăților, a tot felul de presiune sau ca urmare a unei dusuri. procedură. Simptome similare apar atunci când există deja ulcerații la nivelul colului uterin cu rupturi ale vaselor de sânge. Semnele cancerului de col uterin sunt importante de observat în timp util.
În plus, pe măsură ce boala se dezvoltă, apare compresia plexurilor nervoase pelvine, care poate fi însoțită de durere în sacru și, în plus, în regiunea lombară sau în abdomenul inferior. Odată cu progresia acestei boli și extinderea în continuare a tumorii către organele pelvine, pot apărea simptome precum, de exemplu, diverse dureri de spate, împreună cu umflarea picioarelor, tulburări de urinare și defecare. Nu este exclusă apariția fistulelor care leagă intestinele și vaginul. Acum să aflăm ce simptomeobservată în prezența unei patologii precum cancerul de col uterin.
Simptome
Deci, după cum sa menționat deja, stadiul inițial al cancerului, de regulă, se desfășoară fără simptome speciale și, prin urmare, un astfel de diagnostic poate fi pus numai după un examen citologic, care implică un frotiu din regiunea cervicală. Printre altele, colposcopia se face ca parte a diagnosticului. Din cauza riscului de a dezvolta o astfel de boală periculoasă, este important ca femeile să fie observate în mod regulat de un medic ginecolog și, în plus, să fie supuse unui screening. Dintre principalele semne care apar ulterior în prezența cancerului acestui organ, se disting următoarele simptome:
- Apariția leucoreei împreună cu secreții sângeroase care provin din vagin.
- Aspectul secrețiilor de contact. Un astfel de semn poate fi detectat sub formă de spotting, care se formează în timpul actului sexual, precum și după ce este finalizat.
- Prezența durerii în timpul actului sexual.
- Sângerare care apare între menstruații.
- Durata perioadei menstruale împreună cu severitatea acestui proces. Ce alte semne de cancer de col uterin există?
- Prezența unor scurgeri apoase rare, care sunt cauzate de colapsul capilarelor limfatice adiacente stratului epitelial.
- Degradarea tumorii poate duce la scurgeri care miroase și pot semăna cu puroi.
- Apariția unei senzații de durere poate indica extinderea procesului canceros, care trece la fibra parametrică. În afară de,aceasta poate indica compresia care are loc în plexurile nervoase ale regiunii sacrului. Astfel, durerea poate apărea în partea inferioară a spatelui, și în plus, în rect, abdomen inferior, sacru și coapse, care, la rândul său, este cauzată de infiltrate care apar în apropierea pereților pelvisului. Desigur, acest lucru depinde de gradul de cancer de col uterin.
- Comprimarea ureterului. Acest fenomen provoacă o încălcare a fluxului de urină împreună cu insuficiența renală. Iar la stoarcerea vaselor limfatice se poate produce stagnarea limfei, care se va forma la nivelul picioarelor. Astfel, apare limfostaza.
- Stadiile ulterioare ale bolii pot fi însoțite de prezența unei tulburări disurice, care se formează pe fondul leziunii vezicii urinare, precum și ca urmare a unei încălcări a actului de defecare. Germinarea tumorii în intestin poate provoca apariția sângelui în scaun, iar ulterior situația se poate agrava până la formarea unei fistule.
- Cele mai severe complicații ale acestei patologii sunt dezvoltarea cașexiei canceroase, uremiei și peritonitei.
Să ne uităm la etapele cancerului de col uterin.
Stadiul bolii și tabloul clinic
Oncologia colului uterin este o formațiune malignă care trece prin patru etape principale ca parte a dezvoltării sale. În funcție de un anumit stadiu al patologiei, medicii dezvoltă un program de terapie personalizat care vă permite să obțineți cel mai pozitiv rezultat. Trebuie subliniat că nu toate țările aucapacitatea de a detecta oncologia într-un stadiu incipient.
Despre stadiul zero al dezvoltării cancerului de col uterin (foto prezentată) se spune atunci când este depistată o boală care se poate transforma într-o tumoare malignă. O situație similară se numește o afecțiune precanceroasă, care include prezența papilomului, leucoplaziei și eroziunii. În cazul în care se efectuează tratamentul în această etapă, va fi posibilă reducerea semnificativă a riscului de apariție ulterioară a tumorii.
Primul stadiu al cancerului de col uterin este diagnosticat dacă leziunea a afectat suprafața stratului epitelial al mucoasei organului. În acest context, celulele canceroase nu sunt observate în țesuturile din jur:
- Stadiul oncologic „1A” este descris de prezența unei tumori a cărei dimensiune nu depășește jumătate de centimetru.
- În oncologie, în stadiul „1B”, dimensiunea tumorii poate ajunge la patru centimetri, dar nu există nicio deteriorare a țesuturilor adiacente.
Trebuie subliniat că în acest stadiu rata de supraviețuire a pacienților este de aproximativ o sută la sută. În majoritatea situațiilor, dezvoltarea unei tumori nu este însoțită de complicații, iar funcțiile direct reproductive sunt păstrate. Dar există riscul reapariției bolii, așa că după vindecarea patologiei, pacientul trebuie să fie supus unor examinări regulate.
Cancerul de col uterin de gradul doi este detectat în prezența germinării unei tumori maligne în straturile profunde. Adevărat, în această etapă, răspândirea oncologiei la alte țesuturi nu a început încă. Este posibil să se observe celule mutante în zonăganglionii limfatici regionali. Această situație este destul de periculoasă, deoarece fluxul limfatic poate contribui la răspândirea în continuare a neoplasmului malign. Spre deosebire de primul grad al bolii în acest stadiu, o femeie poate începe să observe următoarele simptome caracteristice:
- Aspect de sângerare fără cauza.
- Senzație de durere în zona pelvină și pubiană.
- Văzand diverse scurgeri vaginale.
- Eșecul cursului obișnuit al ciclului menstrual.
Cancerul de col uterin stadiul 3 înseamnă că tumora sa extins deja în straturile mai profunde, afectând zona vaginului cu peretele interior al pelvisului. Poate exista o complicație a patologiei sub forma unei încălcări a rinichilor și, în plus, blocarea ureterelor. Se disting următoarele semne caracteristice etapei a treia:
- Aspect de edem al extremităților.
- Prezența scurgerilor abundente.
- Dificultate la golirea intestinelor și a vezicii urinare.
- Senzație de durere în zona pelviană.
- Are oboseală mare.
Ar trebui subliniat faptul că complicația patologiei duce adesea la deces.
În cancerul de gradul al patrulea, sunt diagnosticate metastazele intestinelor, și în plus, vezica urinară și țesuturile osoase. Adesea, prognosticul tratamentului în acest caz este extrem de nefavorabil. Cu toate acestea, o boală atât de periculoasă precum cancerul de col uterin este tratată în clinicile israeliene chiar și în stadii avansate. Ca parte a tratamentului, cele mai eficiente metode sunt folosite pentru a prelungi viațapacienți și totul este făcut pentru a reduce tabloul simptomatic pronunțat. Este demn de remarcat faptul că îngrijirea paliativă poate prelungi viața unei persoane cu câțiva ani în plus.
Cancer de col uterin cu celule scuamoase
Este considerată o varietate histologică de cancer de col uterin, care este format din epiteliul scuamos stratificat care căptușește colul uterin, sau mai degrabă partea sa vaginală. Acest tip histologic este diagnosticat în 70-80% din cazuri, adenocarcinomul este diagnosticat în 10-20%, cancerul de grad scăzut este de 10%, detectarea altor tumori maligne ale colului uterin este mai mică de 1%.
Incidența maximă a carcinomului cu celule scuamoase de col uterin se observă la femeile cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani. Nu există simptome pentru o perioadă lungă de timp. Acest lucru duce la faptul că oncologia este diagnosticată deja într-un stadiu avansat. Prognosticul și rezultatul bolii sunt dezamăgitoare. Prevenirea și screening-ul în masă sunt prioritățile ginecologiei și oncologiei practice.
Diagnosticarea bolii
Diagnosticul acestei forme de cancer începe cu o vizită la un ginecolog. În timpul examinării, în care se efectuează o examinare digitală a vaginului, starea colului uterin este examinată cu ajutorul oglinzilor ginecologice, precum și prin colposcopie. Ca parte a acestei proceduri, studiul este efectuat folosind un dispozitiv optic special numit colposcop. Datorită lui, medicul poate determina starea colului uterin și, în plus, prezența oricăror neoplasme pe acesta, dacăSunt. În timpul studiului, poate fi efectuată o biopsie, în care se prelevează o probă de țesut pentru examinarea histologică ulterioară. În cazul în care suspiciunea ginecologului poate fi confirmată, pacientul va fi îndrumat spre consultație la un medic oncolog.
Pentru a detecta cu acuratețe dezvoltarea cancerului de col uterin în stadiul incipient, se efectuează un test special. De altfel, este recomandat sa o faci in mod regulat, cel putin o data la doi ani, pentru absolut fiecare femeie de peste patruzeci de ani. Ca parte a acestui test, se ia un tampon din colul uterin cu un bețișor, apoi este colorat cu un colorant special, examinat la microscop. Această tehnică se numește examinare citologică a unui frotiu de pe suprafața uterului. Este interesant de observat că în țările vorbitoare de limbă engleză acest test se numește „test Papanicolau”, iar în SUA se numește „test Papanicolau”.
În unele situații, la diagnosticarea cancerului acestui organ, medicii prescriu o examinare cu ultrasunete. Imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată a cavității abdominale determină dimensiunea și localizarea leziunii canceroase și, de asemenea, află dacă ganglionii limfatici locali au fost afectați.
Oferirea tratamentului
Tratamentul unei boli precum cancerul de col uterin este întotdeauna combinat și include nu numai intervenții chirurgicale, ci și terapie chimică și radioterapie. În fiecare situație specifică, tratamentul este prescris individual, care depinde direct de stadiul bolii și, în plus, de comorbidități. În paralel, medicii iau în considerare starea generală a colului uterin cu prezența proceselor inflamatorii imediat în momentul tratamentului.
În timpul operației de cancer de col uterin, o tumoare poate fi îndepărtată cu o mică parte a organului în sine. Adevărat, cazurile de îndepărtare a tumorii împreună cu întregul col uterin și, uneori, cu uterul, nu sunt neobișnuite. De asemenea, se întâmplă ca operația să fie completată de îndepărtarea ganglionilor limfatici din zona pelviană. Acest lucru se face atunci când celulele canceroase au reușit să pătrundă și să prindă rădăcini acolo. Decizia de a elimina ovarele este de obicei luată individual. Trebuie remarcat faptul că, într-un stadiu incipient al dezvoltării cancerului la pacientele tinere, ovarele pot fi salvate.
După intervenție chirurgicală, dacă este necesar, pacienților li se poate prescrie radioterapie pentru cancerul de col uterin. Tratamentul cu radiații ionizante completează de obicei terapia chirurgicală și uneori este prescris separat. În tratamentul cancerului, chimioterapia poate fi utilizată împreună cu medicamente speciale care opresc creșterea și diviziunea celulelor canceroase. Dar este de remarcat faptul că, din păcate, ca atare, posibilitățile de chimioterapie pe fondul acestei boli sunt foarte limitate. Care este prognosticul cancerului de col uterin?
Succesul tratamentului depinde direct de vârsta femeii, precum și de opțiunea de tratament potrivită și, cel mai important, de diagnosticarea precoce a bolii. În situațiile în care cancerul de col uterin este depistat într-un stadiu incipient, prognosticul este de obicei foarte favorabil, iar boala în sine poate fi vindecată datorită metodelor chirurgicale.
Cum este viața după cancerul de col uterin? Acest lucru poate fi găsit în recenzii.
Feedback de la pacienți despre metodele de tratament
Pacienții care suferă de această boală cumplită scriu că la noi se folosește intervenția chirurgicală pentru tratarea acestei patologii și, în plus, chimioterapia. Cei care au terminat cinci cure de chimioterapie cu radiații spun că încă suferă de durere, ceea ce se exprimă prin faptul că există senzația că ceva trage de abdomenul inferior și de partea inferioară a spatelui. La unele femei, după tratament, colul uterin a devenit adiacent regiunii intestinului gros, ducând la formarea de aderențe care continuă să provoace durere.
Care sunt alte păreri despre cancerul de col uterin?
Pacienții care au primit tratament într-un stadiu incipient raportează că terapia a avut succes. Astfel, au gestionat totul cu conizare, iar nimic nu le mai amenință sănătatea. Singurul lucru care rămâne este să continuați să fiți examinat în mod regulat de un medic ginecolog, deoarece probabilitatea unei recăderi este mare.
Concluzie
Astfel, boala descrisă este extrem de periculoasă pentru sănătatea femeii și pentru viață. Ca și alte tipuri de cancer, acesta trebuie tratat din timp. Și pentru a avea timp să detecteze la timp formarea unui proces oncologic, femeile trebuie să își monitorizeze starea de sănătate în mod regulat și să viziteze un ginecolog la fiecare șase luni, mai ales după vârsta de patruzeci de ani.
