Cancerul de col uterin este o boală formidabilă, iar statisticile bolnavilor sunt dezamăgitoare și progresează în fiecare an. Încă periculoase și frecvente sunt cazurile de depistare a bolii în stadiile târzii - conform diferitelor surse, valorile indicatorului variază până la 50%, dar chiar și în acest stadiu boala poate fi învinsă. Și cea mai simplă cunoaștere a simptomelor distinctive vă va ajuta să fiți complet echipat și să preveniți dezvoltarea bolii.
Se poate concluziona că mortalitatea în rândul femeilor este destul de mare în cazul cancerului de col uterin. Clasificarea OMS este prezentată în acest articol.
Cancerul de col uterin este o tumoare malignă. Conform rezultatelor histologiei, se disting carcinomul scuamos și adenocarcinomul (originea neoplasmului este din epiteliul glandular).
Leziunile de col uterin conduc la frecvența de apariție printre toate neoplasmele organelor feminine.
Există o legătură directă dovedită între a aveapapilomavirus în organism și un risc crescut de oncopatologie a colului uterin. De asemenea, riscul de a dezvolta cancer crește direct schimbarea multiplă a partenerilor sexuali și vârsta medie la femei (punctul maxim este între 35 și 55 de ani). În prezent, cazurile de depistare a bolii la o vârstă fragedă au devenit mai frecvente.
Clasificare: standarde
Clasificarea internațională standard a tumorilor maligne este folosită pentru a clasifica cancerul de col uterin. Se numește clasificare TNM. Clasificarea TNM a cancerului de col uterin este adoptată în denumirea internațională. Și FIGO este federația internațională de obstetrică și ginecologie. Revenind la clasificarea cancerului de col uterin în funcție de sistemul TMN, merită descifrat că T indică dimensiunea neoplasmului primar. N indică prezența ganglionilor limfatici afectați, iar M indică prezența metastazelor.
TNM și FIGO
Clasificarea cancerului de col uterin în funcție de stadiu și FIGO este următoarea:
| Tx | Nu există suficiente date pentru a clarifica natura tumorii. |
| T0 | Tumora primară nedetectabilă. |
| Tis | Carcinom intraepitelial. Cancer în stadiul 0 FIGO. |
| T1 | Tumora în cavitatea cervicală; 1 etapă conform FIGO. |
| T1a | Tumora invazivă. FIGO etapa 1a. |
| T1a1 | Încolțiți până la 3,0 mm în țesătură și până la 7,0 mm în exterior. FIGO etapa 1a1. |
| T1a2 | Invazie până la 5,0 mm și până la 7,0 mm în exterior. Cancerul de col uterin FIGO stadiul 1a2. |
| T1b | Leziune confirmată clinic limitată la colul uterin; microscopic, este posibilă o leziune mai mare a locului decât T1A/1A2. FIGO Etapa 1b. |
| T1b1 | Leziunea atinge 4 cm. Stadiul FIGO 1b1. |
| T1b2 | Leziune mai mare de 4 cm. FIGO stadiul 1b1. |
| T2 | Tumora s-a extins dincolo de uter, nu a fost înregistrată nicio invazie a peretelui pelvin și a treimii inferioare a vaginului. FIGO etapa 2 |
| T2a | Fără focare secundare de distribuție. FIGO etapa 2a. |
| T2b | Cu focare secundare ale procesului tumoral. FIGO Etapa 2b. |
| T3 | Cancer cu germinarea tumorii pe peretele pelvin; este afectată treimea inferioară a vaginului, funcția rinichilor este afectată. FIGO etapa 3. |
| T3a | Tremea inferioară a vaginului este afectată fără să se răspândească la peretele pelvin și să afecteze rinichiul. FIGO Etapa 3a. |
| T3b |
Tumora pătrunde în pereții pelvisului și duce la hidronefroză a rinichiului. FIGO Etapa 3b. |
| T4 | Aparatul urinar și/sau rectul afectat; tumora se poate extinde dincolo de pelvisul mic. FIGO etapa 4a. |
| M1 | Metastaze multiple și la distanță. FIGO Etapa 4b. |
clasificare ICD
Următorul articol prezintă clasificarea cancerului de col uterin conform ICD (International Classification of Diseases):
| C53 | Clasificare generală pentru neoplasmele maligne ale colului uterin |
| C53.0 | În regiunea interioară a colului uterin |
| C53.1 | Zona exterioară afectată |
| C53.8 | Leziunea se extinde dincolo de colul uterin |
| C53.9 | Neoplasm de zonă nespecificată |
Etiologie
Factorii predispozanți pentru cancerul de col uterin sunt:
- Infecție cu HPV.
- Debut precoce al activității sexuale.
- Aveți mai mult de 3 parteneri sexuali pe an.
- Fumat.
Provocatorul dezvoltării cancerului este papilomavirusul uman tip 16 și 18. În aproape 80% din cazurile cu cancer de col uterin, aceste tipuri de virus sunt prezente în corpul unei femei. Cel mai frecvent mod de infectare cu virusul este sexual. Adesea, metodele contraceptive nu garantează o protecție 100% împotrivaInfecție cu HPV.
Infecția cu HPV prin contact sexual apare în 75% din cazuri, dar imunitatea organismului este capabilă să reziste în proporție de 90% și să o distrugă rapid. Și dacă virusul reușește să depășească bariera imunitară și să pătrundă în organism, apare o evoluție lentă persistentă a bolii, urmată de modificări ale epiteliului colului uterin.
Conform rezultatelor observațiilor, se poate concluziona că prezența a peste 10 parteneri sexuali în viața unei femei crește riscul de a dezvolta cancer de col uterin de 3 ori. De asemenea, merită remarcat faptul că femeile care suferă de HPV au confirmat că partenerii lor sexuali obișnuiți au avut mai mult de 20 de relații sexuale în timpul vieții, ceea ce este de 5 ori mai des decât o constituție sexuală masculină normală.
Poza clinică
Pericolul bolii constă în faptul că în stadiile incipiente și chiar ulterioare, simptomele fie sunt absente, fie sunt, dar persoana nu le acordă importanță. După ce s-a obișnuit cu disconfortul, pacientul le consideră ceva obișnuit și care apare din când în când. Bănuind că ceva nu este în regulă și îngrijorat, de obicei ajung la medic cu următoarele simptome:
- Pacientul se plânge de disconfort și durere în zona pelviană.
- Depistarea notelor nu are legătură cu menstruația.
- Durata și natura ciclului menstrual se modifică.
- Sângerare după examinarea vaginală de către ginecolog.
- Există durere și sângerare în timpul actului sexual.
- Prezența sângerării vaginale anormale.
- Apariția sângerării în timpulvagin după menopauză.
Simptomele de mai sus sunt condiționate, unele dintre ele pot fi absente, unele sunt mai pronunțate decât altele. De obicei, astfel de simptome clinice sunt însoțite de următoarele tulburări sistemice:
- Pacientul constată oboseală rapidă și slăbiciune în creștere.
- Remarcă o pierdere dramatică în greutate.
- Stare subfebrilă de lungă durată.
- Un test de sânge indică scăderea hemoglobinei, anemie și VSH crescut.
Cu cât boala este mai periculoasă și cu cât evoluția și rezultatul bolii sunt mai dificile, cu atât sunt mai puține simptome prezente în istoricul pacientului - ea caută ajutor de la specialiști atunci când tumora a prins deja rădăcini în organism și începe să-i distrugă. efect. Diagnosticul târziu și tratamentul prelungit agravează semnificativ prognosticul de recuperare.
Cum se întâmplă: patogeneza
În corpul nostru există un proces uimitor de reînnoire celulară numit apoptoză. În corpul uman, în medie, aproximativ 60-70 de miliarde de celule mor zilnic, acestea fiind înlocuite cu unele actualizate. Dacă celulele moarte nu sunt îndepărtate din organism, nu sunt absorbite de altele noi vecine și sunt reținute, aceasta duce la intoxicația organismului, la dezvoltarea unei reacții inflamatorii. Ca urmare a deteriorarii apoptozei, un mediu favorabil pentru apariția tumorilor maligne. Gena p53 Rb există în organism, care este responsabilă pentru lupta împotriva formării cancerului de col uterin. În cazul în care papilomavirusul uman apare în organism, această genăblocat de proteinele virale. Apoi celulele canceroase încep să se dividă în mod activ și necontrolat. Virusul papiloma uman distruge apărarea antitumorală a organismului, crescând astfel riscul și rata cancerului.
Clasificarea cancerului de col uterin: histologie
Examenele ginecologice regulate ar trebui să fie obligatorii: un specialist cu experiență este capabil să constate orice fel de abatere de la normă, chiar și cu simptome șterse și o evoluție latentă a bolii. Apoi va trimite pacientul pentru cercetări suplimentare.
Cele mai informative metode de diagnosticare sunt colposcopia și examinarea citologică a materialului. Specialistul clasifică stadiul cancerului de col uterin în funcție de rezultatele histologiei. Următorul curs de tratament depinde de acest lucru.
Tratamente
Abordarea tratamentului cancerului de col uterin trebuie să fie individualizată și complexă. Procedura standard este efectuarea unei intervenții chirurgicale, apoi se selectează chimioterapia sau radioterapia, de regulă, combinația lor pentru a crește eficacitatea tratamentului cu imunoterapie de întreținere.
Prevenire
Este posibil să te protejezi de dezvoltarea acestei boli?
Vaccinarea împotriva infecției cu papilomavirus a arătat o eficiență ridicată. O vârstă favorabilă și potrivită pentru implementarea sa este vârsta de 13-15 ani. În prezent, unele țări au introdus vaccinări și pentru băieții aflati la pubertate.punct.
Cu incidența tot mai mare a cancerului de col uterin, prevenirea infecției cu papilomavirus uman este vitală.
De asemenea, este important să respectați igiena sexuală - promiscuitatea pe termen scurt duce la consecințe periculoase, infecțiile sunt pline de complicații grave pe termen lung. Recomandările aparent banale pentru menținerea unui stil de viață sănătos și renunțarea la fumat sunt de fapt de mare importanță. Ele trebuie luate în considerare. Ar trebui să fie o parte integrantă a vieții - nu numai pentru a vă proteja de infecția cu HPV, ci și pentru a vă asigura o bunăstare mai bună, prelungind atât viața în sine, cât și calitatea acesteia.
Examenele și ecografiile ginecologice regulate, frotiurile Papanicolau o dată pe an, precum și ascultarea corpului și atenția oricăror afecțiuni nespecifice și simptome neobișnuite sunt esențiale.
