Fosfataza acidă este o enzimă care accelerează descompunerea moleculelor din organism. Determinarea nivelului acestuia în sânge este esențială pentru diagnosticarea unei stări de sănătate. Există mai multe tipuri de fosfataze acide care au o identitate funcțională comună, dar diferă semnificativ unele de altele în ceea ce privește țesuturile corpului, originea cromozomială și compoziția.
Date generale
Enzima funcționează în medii acide, de unde și numele. Fosfataza acidă se găsește în diferite țesuturi și celule; poate fi localizată în lizozomi și în afara acestora. Cea mai mare cantitate se determină în glanda prostatică, precum și în celulele următoarelor organe:
- ficat;
- splină;
- măduvă osoasă;
- celule sanguine (eritrocite, trombocite, macrofage).
Într-un organism sănătos, activitatea fosfatazei acide este destul de scăzută. La bărbați, nivelul său este compus pe jumătate din fosfatază prostatică și cea care se aflăîn ficat și celule sanguine distruse. În corpul feminin, enzimele sunt complet formate de ficat și celulele roșii din sânge distruse, trombocitele.
Fosfataza acidă lizozomală
Găsit în majoritatea celulelor corpului. Deficiența sa se manifestă printr-o boală autosomal recesivă, care este considerată rezultatul patologiei proceselor metabolice. Simptomele bolii se manifestă după cum urmează:
- greață și vărsături periodice;
- slăbiciune, eficiență scăzută;
- scăderea tensiunii arteriale;
- în copilărie - opistoton (crize convulsive, care se manifestă prin arcuirea spatelui cu arc, pacienții se sprijină pe suprafața patului doar cu spatele capului și cu picioarele);
- sângerare.
Dacă nivelul enzimelor este insuficient doar în leucocite, pacienții suferă adesea de exacerbări ale infecțiilor cronice.
Fosfataza acidă prostatică
Este considerat un marker al proceselor oncologice la nivelul prostatei. Acest tip de enzimă este, de asemenea, identificat ca un marker al lichidului seminal în procese (cazuri de viol). Fosfataza acidă este crescută chiar și la câteva zile după intervenția chirurgicală la prostată sau pe fondul unei biopsii.
Aciditatea optimă pentru buna funcționare a enzimei este 4, 6. Activitatea apare numai după ce bărbatul ajunge la pubertate.
Fosfataza de prostată ca marker al cancerului scade în prezentfundal datorită interesului crescut pentru antigenul specific prostatic, care este capabil să confirme prezența bolii într-un stadiu mai devreme de dezvoltare. Cu toate acestea, nivelurile de fosfatazei acide de prostată sunt importante în prezicerea recidivei cancerului după o intervenție chirurgicală radicală la prostată.
Analiza vă permite să determinați eficacitatea tratamentului hiperplaziei benigne de prostată și a altor patologii prostatice.
Fosfataza eritrocitară
Aceasta este o enzimă polimorfă care se găsește nu numai în celulele roșii din sânge, ci și în alte celule ale corpului. Nivelul optim de pH pentru funcționarea sa variază de la 5,2 la 6,2.
Fosfataza acidă din sânge poate fi determinată pentru a clarifica paternitatea. Anumite forme ale enzimei sunt asociate cu următoarele afecțiuni:
- predispoziție ereditară la anemie hemolitică;
- patologie, care se caracterizează prin dezvoltarea anemiei hemolitice pe fondul consumului de leguminoase;
- anemie datorată utilizării anumitor medicamente sau dezvoltării infecțiilor de origine virală și bacteriană.
Există forme de fosfatază acidă eritrocitară care sunt direct asociate cu tulburări care apar în copilărie.
Tipul macrofag de fosfatază acidă
Enzima joacă un rol în diagnosticarea bolii Gaucher. Aceasta este o boală ereditară care se manifestă prin acumularea în țesuturile ficatului, splinei, rinichilor,creier, plămâni glucocerebrozid (o substanță organică din grupul grăsimilor). Boala este însoțită de o creștere semnificativă a dimensiunii organelor de mai sus, o scădere bruscă a numărului tuturor celulelor sanguine, convulsii, convulsii spastice și retard mental.
Fosfataza acidă a macrofagelor este, de asemenea, considerată un marker specific pentru leucemia cu celule păroase. Această boală este însoțită de producerea unei cantități semnificative de enzimă care este determinată în sânge.
Osteoclast Phosphatase
Osteoclastele sunt numite celule ale țesutului osos responsabile de distrugerea acestuia. Această etapă este un punct important în creșterea și remodelarea aparatului osos. O rată mare de distrugere osoasă însoțește următoarele boli:
- Boala lui Paget (patologia sintezei normale a oaselor și formarea elementelor sale);
- hipercalcemie malignă;
- hiperfuncția tiroidei și a glandelor paratiroide;
- postmenopauză cuplată cu osteoporoză.
Rezultatul sunt fracturi frecvente și subțierea progresivă a structurilor osoase. Determinarea fosfatazei acide a osteoclastelor arată un nivel crescut de enzime pe fondul patologiilor de mai sus.
Pregătirea și efectuarea diagnosticelor
Indicatorii cantitativi sunt determinați în laborator. Analiza trebuie efectuată după 2 zile de la momentul altor manipulări diagnostice. Dacă este necesar să se evalueze nivelul fosfatazei acide prostatice, atunci acest lucru ar trebui să apară fărămai devreme de 48 de ore după biopsie, palparea prostatei, cateterizarea vezicii urinare. În caz contrar, rezultatele pot fi fals pozitive.
Prelevarea de probe de material pentru cercetare se efectuează pe stomacul gol. Puteți bea doar apă, este interzisă folosirea ceaiului, cafelei, sucuri și a altor băuturi. Pentru o zi, trebuie să renunțați la alcool, alimente grase, afumate, cu 1 oră înainte de analiză - de la fumat. Ultima jumătate de oră înainte de prelevare ar trebui să fie petrecută într-un calm emoțional complet.
Sângele venos este folosit pentru diagnostic, și anume serul acestuia, evitând hemoliza. Rezultatele examinării sunt cunoscute chiar a doua zi după examinare.
Metoda folosită
Pentru a clarifica nivelul fosfatazei acide totale, se folosește o metodă imunochimică cu detecție chemiluminiscentă. Sunt folosite substraturi speciale care interacționează cu anumite enzime. În prezent, sistemele folosesc derivați de luminol cu peroxidază în combinație cu o soluție de peroxid de hidrogen. Aceasta adaugă acțiunea unui inițiator (de exemplu, n-iodofenol), care poate crește luminescența soluțiilor de până la câteva mii de ori.
Există și alte sisteme care folosesc fosfatază alcalină și substrat AMPPD, făcând metoda de diagnostic și mai sensibilă. Avantajele metodei de cercetare sunt stabilitatea reactivilor utilizați, absența riscului radiologic. Dezavantajele metodei se bazează pe complexitatea procesului de diagnosticare.
Norma
Fosfataza acidă totală în analize este notată U/L. Nivelurile sale acceptabile variază în funcție de vârstă și sex.
| Vârsta | Fosfataza acidă, U/l | |
| Copii sub 14 ani | 0 până la 5, 5 | |
| Femei | de la 14 la 40 | 0 până la 5, 5 |
| Bărbați | Peste 14 | 0 până la 6, 5 |
Nivelurile normale ale fosfatazei acide prostatice sunt mai mici de 2,1 ng/mL. Toate numerele de mai sus indică un rezultat pozitiv al diagnosticului.
Când este o enzimă crescută?
Cele mai grave condiții cu un număr mai mare decât cel normal:
- trombocitopenie - un număr redus de celule sanguine responsabile de coagularea acesteia;
- tromboembolism - blocarea lumenului arterelor principale de către un tromb care s-a desprins de peretele vasului sau un embol care a intrat în fluxul sanguin;
- boală hemolitică - o boală însoțită de distrugerea masivă a globulelor roșii cu eliberarea unei cantități semnificative de bilirubină în fluxul sanguin;
- boala Paget progresivă - o patologie a aparatului osos, în care există un dezechilibru între formarea elementelor osoase și distrugerea lor în favoarea acestora din urmă;
- mielomul multiplu este un proces tumoral de natură malignă, la care participă limfocitele B responsabile de sinteza celulelor protectoare;
- Boala Niemann-Pick este o patologie ereditară caracterizată prinîncălcarea metabolismului grăsimilor și acumularea de lipide în organele mari (ficat, splină, plămâni, inimă, rinichi);
- la câteva zile după operația de prostată și biopsia de prostată.
Acid, fosfataza alcalina - un grup de enzime responsabile de procese importante din organism. Cu ajutorul lor apar reacții vitale succesive. Determinarea nivelului de enzime vă permite să clarificați prezența patologiei în timp și să efectuați corectarea acesteia pentru a susține în continuare o în altă calitate a vieții pacientului.
