Genunchii sunt printre cele mai mari articulații la om și au o funcție foarte importantă, și anume, ajută o persoană să se miște normal. Totuși, în același timp, sunt supuși unui stres semnificativ, deoarece în timpul zilei trebuie să susțină greutatea unei persoane.
Designul articulației genunchiului este destul de complex și orice parte a acesteia poate fi rănită și rănită din când în când. Când apare inflamația, se formează sinovita genunchiului. Treptat, articulația începe să sufere foarte mult și în cele din urmă încetează să funcționeze normal. De aceea, dacă aveți dureri în articulația genunchiului, trebuie să consultați imediat un medic pentru diagnostic și tratament.
Caracteristica bolii
Sinovita genunchiului este un proces patologic caracterizat prin inflamație la nivelul sinoviei. În același timp, lichidul se acumulează treptat în punga articulară.
De obicei, membrana sinovială trece completîn întreaga articulație și conține multe capilare care furnizează nutriție acestei articulații. Membrana sinovială este responsabilă de nutriția adecvată a țesutului cartilajului, eliberând lichid.
Când apare inflamația, procesul de secreție a lichidului articular se agravează și devine treptat mult. Inflamația se poate extinde în întreaga cavitate articulară sau poate fi parțială.
Sinovita genunchiului este adesea diagnosticată la sportivi. Sunt mult mai probabil să sufere răni. De asemenea, sunt expuse riscului și persoanele cu patologii articulare.
Specia principală
Sinovita genunchiului este împărțită în infecțioasă și aseptică. Primul tip de boală apare ca urmare a pătrunderii agenților patogeni în membrana sinovială. Bacteriile pot pătrunde în articulație prin fluxul sanguin sau direct în rană.
Sinovita aseptică a articulației genunchiului se formează ca urmare a leziunilor și diferitelor tulburări din organism, cum ar fi diabetul. În plus, există o clasificare în funcție de caracteristicile lichidului și anume:
- hemoragic;
- serous;
- hemoragic seros;
- efuziune purulentă.
Sinovita articulației genunchiului se împarte în:
- primar;
- secundar;
- post-traumatic.
Forma primară este asociată cu multe alte patologii, cum ar fi artrita în special. Secundar apare în principal după o rănire.
O astfel de patologie se poate forma cu absolut orice leziune a genunchiului, precum și după o intervenție chirurgicală. Acest lucru poate duce la activarea carcaseiproduce lichid, care se poate acumula în capsulele articulare, provocând sinovită.
Stadii ale bolii
Sinovita articulației genunchiului este împărțită în stadii acute și cronice. Acut se caracterizează printr-o evoluție rapidă, un tablou clinic pronunțat. În același timp, există o creștere semnificativă a dimensiunii articulației genunchiului afectat, durere și hiperemie.
Forma cronică se caracterizează prin prezența durerii acute, a exacerbărilor periodice, precum și a simptomelor oarecum șterse.
Cauzele apariției
Trăsăturile anatomice ale genunchiului asigură prezența unei anumite cantități de conținut sinovial care acționează ca un lubrifiant. Datorită acestui fapt, părțile articulare alunecă ușor, fără a fi expuse la prea multă abraziune.
Lichidul este produs de anumite celule care alcătuiesc membrana sinovială. Sub influența componentelor biologic active, normele de producție de fluide sunt încălcate.
Cantitatea excesivă de astfel de exudat este un fel de reacție la un factor nefavorabil. În consecință, permeabilitatea pereților vaselor crește, iar componentele plasmei sanguine pătrund prin ele, dar debitul invers este mult mai mic. De aceea, lichidul se acumulează în cavitatea articulară, formând un infiltrat.
Inflamația în curs poate fi oprită numai prin metode medicale sau chirurgicale. În unele cazuri, remediile populare dau un rezultat bun. Bursita retropatelară sausinovita articulației genunchiului poate apărea din motive precum:
- boli inflamatorii ale sistemului musculo-scheletic;
- patologie endocrina;
- reumatism;
- diabet;
- menopauză;
- gută;
- eczeme;
- răni;
- vânătăi;
- arsuri;
- boli autoimune.
Stafilococii și streptococii sunt cauze frecvente ale sinovitei infecțioase. Pentru a evita infecția și dezvoltarea complicațiilor periculoase, la primele semne ale bolii, trebuie să consultați un medic.
Simptome principale
Dezvoltarea simptomelor de sinovite la genunchi nu este afectată de cauza de bază a bolii, cu excepția doar a unui proces infecțios acut. Ele sunt determinate de intensitatea manifestărilor dureroase și de durata cursului. De aceea, simptomele bolii sunt considerate strict separat pentru formele acute și cronice.
Sinovita acută se caracterizează printr-o evoluție destul de rapidă și o creștere a simptomelor. În primul rând, există durerea, care are anumite caracteristici și anume:
- nu se limitează la un singur punct;
- cu sinovita acuta, genunchiul doare foarte tare;
- există o creștere a manifestărilor dureroase dimineața și o slăbire seara;
- se estompează ușor în repaus.
După o scurtă perioadă de timp după apariția unui sindrom de durere intensă, se poate forma o ușoară umflare în zona articulației afectate. Este imposibil să îndoiți și să desfaceți complet articulația afectată,deoarece o astfel de acțiune nu începe decât să crească semnificativ durerea. Prin urmare, mișcările active în zona articulațiilor sunt oarecum limitate.
Dacă o persoană suferă de sinovită infecțioasă acută, atunci simptomele locale pot fi însoțite de semne de intoxicație, dureri de cap, pierderea poftei de mâncare, febră, slăbiciune severă. Dacă nu se efectuează tratamentul în timp util, atunci acest lucru poate provoca formarea flegmonului articulației genunchiului.
Comparativ cu forma acută a bolii, sinovita cronică se caracterizează prin perioade de remisie și exacerbare. În primii ani, manifestările dureroase sunt exact aceleași ca în cursul acut. Cu toate acestea, după ceva timp, cartilajul articular începe să se descompună treptat, iar apoi pereții capsulelor articulare devin mai subțiri. Ca rezultat:
- dureri încep să crească;
- mobilitate limitată a genunchiului;
- există instabilitate a articulațiilor.
Pentru forma cronică, un simptom febril este neobișnuit. În timpul unei exacerbări, temperatura poate crește ușor. Cu un tratament adecvat, o persoană are doar semne de moderate, care practic nu îi afectează calitatea vieții.
Diagnosticare
Sinovita genunchiului drept este cea mai frecventă, iar această boală necesită o examinare atentă. Medicul nu poate pune un diagnostic numai pe baza plângerilor pacientului, deoarece simptomele bolii nu sunt specifice. Acest lucru poate indica prezența multor boli. Activitățile de diagnosticare includ:
- adunare anamneză;
- examinare de către un specialist;
- test de laborator;
- tehnici instrumentale.
La diagnosticarea sinovitei genunchiului drept se examinează vizual articulația, se efectuează palpare, precum și teste speciale. Studiile de laborator includ analize imunologice, biochimice și bacteriene. În plus, lichidul sinovial și urina sunt examinate.
Dintre tehnicile instrumentale, sunt prezentate tomografia, radiografia, ultrasunetele și artroscopia. Uneori iau o puncție la genunchi și o biopsie a lichidului sinovial. După efectuarea tuturor măsurilor de diagnostic necesare, pacientul va fi diagnosticat și va fi prescris un tratament adecvat. În plus, poate fi necesară o examinare de către specialiști restrânși.
Caracteristica tratamentului
Tratamentul sinovitei genunchiului se efectuează în funcție de severitatea patologiei. Cauza bolii este de mare importanță. În stadiul inițial, medicii prescriu în principal terapie conservatoare, în special, imobilizarea genunchiului cu o orteză sau gips și luarea de medicamente. Dacă există mult lichid articular, sânge sau puroi este prezent în el, atunci este necesară o puncție terapeutică. Sinovita cronică, cronică a genunchiului (4 ani, de exemplu), care îngrijorează periodic, se tratează prin intervenție chirurgicală.
Puncția se efectuează pentru a curăța cavitatea articulară de exudat și a o preleva pentru analiză histologică șiapoi determinați cauza bolii și natura inflamației. Procedura se efectuează cu anestezie locală, astfel încât pacientul nu simte deloc disconfort.
Doctorul străpunge articulația genunchiului cu un ac subțire lung și pompează conținutul din acesta. Apoi articulația afectată este spălată cu dezinfectanți. În plus, dacă este necesar, se introduce un agent antibacterian. Pentru a obține cel mai bun rezultat, este necesar să repetați procedura de 3-4 ori.
Pentru a elimina simptomele neplăcute ale sinovitei genunchiului, tratamentul se realizează prin utilizarea medicamentelor. Acestea vor ajuta la eliminarea inflamației, umflăturilor și durerilor. În funcție de tipul de boală, medicamente precum:
- calmante;
- antiinflamator;
- antibiotice;
- corticosteroizi;
- medicamente pentru a îmbunătăți circulația sângelui;
- medicamente pentru a reduce activitatea enzimelor.
Este prezentată și imobilizarea membrului pentru a preveni distrugerea articulației în timpul mișcării. Pentru aceasta, se utilizează un bandaj de ipsos și diverse tipuri de dispozitive. Bandajul trebuie selectat de un medic calificat, ținând cont de severitatea evoluției bolii.
Pacientului i se poate arăta o vizită la kinetoterapie care ajută la eliminarea durerii și inflamației la nivelul membranei sinoviale, precum și la normalizarea procesului de circulație a sângelui. Cu sinovita, electroforeza cu medicamente, magnetoterapia și terapia cu laser sunt adesea prescrise.tratament.
Compresele calde pot fi folosite pentru sinovita genunchiului, dar dacă boala este de natură neinfecțioasă. În prezența unei infecții, încălzirea este strict interzisă. După eliminarea inflamației și durerii, pacientul este selectat pentru tehnici de terapie cu exerciții fizice și este prescris un masaj terapeutic pentru a restabili funcția normală a articulației.
Exercițiul ajută la normalizarea procesului de circulație a sângelui, la îmbunătățirea activității motorii și la întărirea în continuare a mușchilor. Merită să ne amintim că, după imobilizare, articulația este foarte slăbită, așa că nu trebuie să o supraîncărcați prea mult.
Tratament medicamentos
Tratamentul medicamentos al sinovitei genunchiului vă permite să scăpați de factorii provocatori. Există o serie de boli în prezența cărora nu este posibil să se vindece complet boala. Acestea ar trebui să includă, cum ar fi:
- artrita;
- gută;
- osteoartrita.
Pentru fiecare formă individuală a bolii, au fost dezvoltate propriile regimuri de terapie care vă permit să reveniți la funcționarea completă a articulației.
Pentru tratamentul sinovitei traumatice acute, medicamente precum:
- medicamente antiinflamatoare (Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulid);
- inhibitori de ulcer de protoni (Omeprazol, Rabeprazol);
- antibacteriene.
Medicamentele sunt utilizate sub formă de tablete sau sub formă de injecții. Cu dureri foarte severe, injecțiile sunt injectate direct în articulația afectată, deoarece acest lucru permite mult mai rapidelimina durerea și inflamația. Cu o terapie adecvată, simptomele neplăcute dispar în aproximativ 5-11 zile. În plus, o rănire gravă poate necesita o intervenție chirurgicală și o tracțiune ulterioară a piciorului.
Sinovita acută infecțioasă se caracterizează prin faptul că, pe lângă excesul de lichid, în interiorul articulației se acumulează conținut purulent și agenți patogeni. Ele distrug treptat ligamentele, capsula articulară, țesutul cartilajului. De aceea, este important să se pună în timp util articulația genunchiului cu introducerea dezinfectanților. După aceea, se prescriu antibiotice macrolide sau peniciline. Au un grad ridicat de eficacitate și ajută la minimizarea efectelor secundare. Se recomandă utilizarea medicamentelor precum eritromicină, amoxiclav, azitromicină, ampicilină.
Pentru a trata sinovita reumatoidă sau psoriazică a genunchiului stâng (precum și a celui drept), este necesară tratarea bolii de bază. Pentru aceasta, se utilizează terapia complexă cu utilizarea unor medicamente precum:
- medicamente antiinflamatoare împreună cu omeprazol;
- condroprotectoare;
- glucocorticoizi.
Pentru a elimina în mod eficient simptomele sinovitei genunchiului, tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea strictă a unui medic reumatolog. Autoterapia pentru această formă a bolii este inacceptabilă.
Tuberculoza sinovita este o formă specială care se dezvoltă pe fondul tuberculozei pulmonare. Terapia se efectuează într-un dispensar specializat. După 9 luni de tratament, puteți completeliminați semnele bolii.
Tehnici populare
Tratamentul sinovitei genunchiului cu remedii populare este folosit destul de des, deoarece acestea, împreună cu terapia medicamentoasă, ajută la rezolvarea rapidă și eficientă a problemei existente. Pentru aceasta, instrumente precum:
- grăsime de urs sau de bursuc;
- frunze de varză proaspete unse cu miere;
- frunze de pătlagină;
- decocturi de plante medicinale;
- unguent cu usturoi;
- unguent de nebună.
Tratamentul sinovitei genunchiului cu remedii populare nu este capabil să elimine complet durerea, așa că este utilizat în combinație cu alte metode. Terapia în timp util va scăpa rapid de simptomele existente și va preveni dizabilitatea.
Mulți sunt interesați dacă este posibil să încălziți genunchiul cu sinovită și cum să o faceți exact. Pentru a face acest lucru, este imperativ să utilizați numai căldură uscată și, de asemenea, să utilizați o compresă cu parafină. Acest lucru vă permite să eliminați rapid și eficient durerea. Este strict interzisă încălzirea genunchiului cu sinovită în cazul unei leziuni infecțioase, deoarece aceasta va duce la progresia acesteia și la dezvoltarea unui abces.
Compresele cu soluție salină ajută la combaterea inflamației și a durerii. Pentru prepararea lor se folosește sare de mare, care trebuie diluată în apă și umezită cu o cârpă curată în soluția preparată, apoi se stoarce puțin și se aplică pe zona afectată. Toate aceste tehnici pot fi utilizate atunci când integritatea pielii la locul leziunii nu este ruptă.
Chirurgicalintervenție
Unii pacienți se întreabă de ce sinovita genunchiului nu dispare. Este posibil ca mijloacele și metodele conservatoare să nu aducă rezultatul dorit. În acest caz, medicul prescrie o operație, care este necesară și în forma cronică a bolii.
Se efectuează intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea zonei afectate a membranei articulare, iar uneori aceasta este excizată complet. Adesea, operația este efectuată cu ajutorul unui artroscop. Acest tip de intervenție chirurgicală este considerată cea mai blândă.
Îndepărtarea unei anumite zone a membranei sinoviale nu este deloc periculoasă, deoarece se recuperează destul de repede din zona rămasă. Când întreaga membrană este excizată, riscul de complicații crește, iar pacienții sunt expuși riscului de a face artroză și artrită.
Perioada de recuperare
Cum să tratezi sinovita genunchiului, doar un medic poate stabili, însă, indiferent de metodele folosite, este necesară o perioadă de reabilitare. Pentru o recuperare rapidă, sunt prescrise kinetoterapie și terapie cu exerciții fizice. Exercițiile terapeutice ajută la îmbunătățirea circulației sângelui și la întărirea mușchilor.
Pentru a face acest lucru, trebuie să efectuați exerciții de întindere și relaxare. Creșterea treptată a amplitudinii mișcărilor, făcând balansări cu efort tot mai mare și tensiune constantă. Perioada de reabilitare poate fi efectuată în a treia sau a patra zi postoperatorie folosind tehnici de fizioterapie. Pacienților li se prescriu:
- magnetoterapie;
- electroforeză;
- fonoforeza;
- terapie cu căldură;
- tratament cu noroi;
- UHF.
Magnetoterapia ajută la accelerarea reparării țesuturilor, reducând umflarea, acționând asupra corpului cu un câmp static. Cursul terapiei este de 10 zile. În timpul electroforezei, procesul patologic este afectat de impulsuri electrice constante, care contribuie la pătrunderea rapidă a medicamentelor în țesuturile deteriorate. Acest lucru vă permite să dizolvați firele de fibrină și să opriți procesul de degenerare a membranei sinoviale. Cursul terapiei este de 10 zile.
Fonoforeza presupune expunerea la ultrasunete în combinație cu introducerea de medicamente, care ajută la reducerea inflamației și la eliminarea umflăturilor. Medicul selectează individual durata tratamentului. După eliminarea semnelor de inflamație acută, este necesară UHF. Această tehnică se bazează pe impactul unui câmp de în altă frecvență asupra corpului uman pentru o recuperare mai rapidă a țesuturilor afectate. Cursul terapiei este de 5-8 zile.
Complicații
Sinovita netratată duce la un proces cronic. În acest caz, producția de fluid lubrifiant se oprește, țesutul cartilajului este spălat și se formează osteofite. Acest lucru provoacă probleme cu mișcarea și performanța funcției de suport.
Leziunile la nivelul articulațiilor genunchiului schimbă postura și mersul. Când se mișcă, o persoană încearcă să nu se bazeze prea mult pe membrul afectat. Datorită componentelor îmbinate, piciorul nu poate funcționa pe deplin. O persoană merge cu un baston sau cu cârje. Regiunese modifică genunchiul, se îngroașă în dimensiune.
Complicațiile acestei boli sunt foarte grave, mai ales când apare forma purulentă. În acest caz, artroza sau artrita începe să se dezvolte rapid. Infecția poate pătrunde în țesuturile periarticulare, ceea ce duce la dezvoltarea de fistule și abcese purulente. Microorganismele patogene pot pătrunde în circulația sistemică, transformându-se treptat în sepsis. O complicație septică este fatală.
În forma cronică a bolii, poate apărea formarea de artroze secundare, precum și multe alte modificări patologice. Este posibil să se evite consecințele periculoase numai cu un tratament în timp util și cu respectarea recomandărilor medicale. La tratarea sinovitei genunchiului, recenziile sunt în mare parte pozitive, deoarece pot fi obținute rezultate foarte bune cu o terapie în timp util.
Profilaxie
Este foarte posibil să preveniți apariția sinovitei genunchiului, cel mai important lucru este să vă monitorizați starea de sănătate și să vă protejați de răni. Pentru a evita apariția inflamației, trebuie să urmați următoarele recomandări:
- tratează procesele inflamatorii la timp;
- Consultați imediat un medic dacă aveți o accidentare la genunchi;
- trebuie să poarte genunchiere atunci când faci sport;
- ar trebui să poarte un aparat dentar atunci când lucrează din greu.
Alimentația umană este de mare importanță, deoarece trebuie să fie echilibrată și sănătoasă. Este necesar să se întărească în mod cuprinzător sistemul imunitar prin consumul de multe vitamine. Nu este recomandat să mâncați în exces, așa căcum excesul de greutate este dăunător pentru starea genunchilor.
Prognosticul bolii depinde în mare măsură de cauză, de caracteristicile cursului patologiei, precum și de terapie. De aceea, nu trebuie să amânați o vizită la medic, deoarece terapia în timp util crește șansele unei recuperări reușite.
