Artera femurală este un vas mare, a cărui funcție principală este de a furniza sânge în toate părțile extremităților inferioare, de la coapsă până la degetele de la picioare. Nutrienții și fluxul sanguin în zona inferioară a piciorului prin capilare și vase mici ramificate din artera femurală. Toate tipurile de boli ale aortei pot duce la întreruperea activității principale a extremităților inferioare, părților abdominale și pelvine.
Unde este ea
Această arteră este situată de la începutul aortei iliace superficiale de pe peretele interior al coapsei, de unde iese la suprafață. De aceea se numește „femoral”. Se trece prin pieptene iliac și fosa femurală, reces popliteu și canal. În locul în care se află pe membru, este situat în apropierea aortei genitale externe și epigastrice, care formează triunghiul femural și artera profundă a coapsei.
Artera femurală superficială este considerată un vas destul de mare care servește la furnizarea de sânge la extremitățile inferioare, organele genitale externe și ganglionii inghinali. Structura sa anatomică este absolut aceeași pentru toți oamenii, cu excepția diferențelor imperceptibile. Pentru a determina undeeste artera femurală care este localizată, trebuie să o examinați în partea superioară a inghinului - de acolo iese în exterior. În această zonă, vasul este foarte sensibil la vânătăi mecanice.
Anevrism
O astfel de aortă, ca și alte vase, este predispusă la afecțiuni și la formarea de anomalii. Se poate identifica una dintre aceste patologii - anevrismul arterei femurale. Această anomalie este considerată una dintre cele mai frecvente boli ale acestui vas. Anevrismul înseamnă bombarea membranelor pasajului arterial ca urmare a subțierii acestora. Vizual, boala poate fi detectată ca o umflătură vibrantă în zona vasului. Un anevrism este cel mai bine văzut în zona inghinală sau sub genunchi, unde se formează pe unul dintre procesele vasului - aorta popliteă.
Această anomalie, de regulă, afectează mai mult femeile, deoarece la bărbați semnele bolii arterei femurale sunt mult mai puțin frecvente. Există anevrisme limitate și difuze.
Motive pentru apariție
Sursele de origine a unei astfel de boli sunt factori care conduc la subțierea pereților vaselor de sânge și anume:
- hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată);
- infecții;
- expunerea la gudron și nicotină la fumat;
- obezitate;
- răni;
- aport crescut de colesterol;
- operație (poate sângera din artera femurală);
- factor ereditar.
Vânătăile și intervențiile chirurgicale sunt de obicei denumite anevrisme „eronate”. In aceasta situatieumflarea vasului ca atare nu este observată, iar boala se exprimă printr-un hematom pulsatoriu înconjurat de un țesut care se strânge.
Semne
Începutul anomaliei poate să nu fie simțit deloc de pacient, mai ales cu volume mici de formațiuni. Cu toate acestea, odată cu creșterea tumorii, se poate simți o durere vibrantă în picior - se intensifică odată cu efortul fizic. Indicațiile unui anevrism sunt, de asemenea, spasme ale membrului afectat, moartea țesuturilor și umflarea membrului. Simptome similare sunt asociate cu lipsa circulației la nivelul piciorului.
Diagnostic
În diagnosticarea unei astfel de boli, unde chiar și artera femurală comună poate fi lezată, în cea mai mare parte se folosesc metode de examinare instrumentală, totuși, diagnosticul de laborator este recomandat și în anumite situații. Domeniile instrumentale ale diagnosticului includ: ultrasunete, angiografie, RMN și tomografie computerizată. La laborator: analize generale și biochimice ale urinei și sângelui. Pe lângă astfel de studii, este necesară și o examinare de către un chirurg vascular.
Terapie
Până acum, singurul tratament pentru un anevrism este intervenția chirurgicală. În funcție de complexitatea patologiei și de posibilele complicații în timpul operației, se poate folosi una dintre următoarele metode: bypass vas, protezare. Există încă posibilitatea utilizării metodei de stentare, care este considerată mai ușoară pentru pacient. În cazul unei anomalii extrem de complexe, adusă la un nivel gravnecroză tisulară, este necesară amputarea piciorului.
Consecințe
O complicație destul de frecventă este apariția cheagurilor de sânge în vas, care pot provoca tromboembolism al arterei femurale. În plus, apariția cheagurilor de sânge le poate determina să pătrundă în vasele creierului, ducând la înfundarea lor, iar ulterior acest lucru nu va duce decât la o agravare a stării pacientului. Rupturile de anevrism sunt rare, majoritatea cazurilor ducând la embolie sau gangrenă la nivelul piciorului.
Dacă este diagnosticată la timp, dezvoltarea anomaliei poate fi prevenită, însă, dacă situația este neglijată, sunt probabile consecințe negative sub forma amputației piciorului sau chiar decesului pacientului. În acest sens, chiar și cu ușoare suspiciuni de patologie, trebuie să faceți diagnosticul necesar.
Tromboză
Această boală (numită și tromboembolism) este o anomalie destul de comună. Cu tromboza (blocarea) imperceptibilă a vasului cu particule de hematom, embolii de grăsime și plăci aterosclerotice, pacienții la început nu observă modificări. Și numai cu o blocare semnificativă a vasului, simptomele acestei patologii sunt observate. Cu o blocare rapidă a vasului, pacientul simte instantaneu o deteriorare, care poate duce ulterior la necroză tisulară, amputare a piciorului sau moarte.
Indicatori clinici
Tromboembolia, în care artera (femurală) este blocată semnificativ, se caracterizează printr-o creștere treptată a durerii la nivelul piciorului - acest lucru poate fi observat în special cumersul pe jos sau alte activități fizice. Această afecțiune este asociată cu o scădere imperceptibilă a vasului, precum și cu o scădere a alimentării cu sânge a piciorului și cu pierderea masei musculare a acestuia. Odată cu aceasta, pentru a îmbunătăți circulația sângelui, vasul colateral începe să se deschidă. Acest lucru se întâmplă de obicei sub zona de origine a cheagului de sânge.
La examinarea piciorului, pielea ei este palidă, temperatura scade (este rece la atingere). Sensibilitatea părții afectate a corpului, unde se află artera (femurală), scade. În funcție de formarea anomaliei, pulsația vaselor poate fi fie auzită imperceptibil, fie deloc.
Diagnostic
Realizat folosind metode instrumentale. Pentru aceasta se folosesc reografia și oscilografia. Cu toate acestea, arteriografia este considerată cea mai informativă metodă de diagnosticare instrumentală, ceea ce face posibilă determinarea clară a locației trombului, precum și a gradului de blocare a vasului. O trimitere pentru o astfel de examinare este dată atunci când astfel de semne sunt detectate în timpul examinării: pielea înroșită sau palidă a piciorului, lipsa sensibilității sale, durere în perioada de calm. Se recomandă, de asemenea, o vizită la un chirurg vascular, care va sfătui ce este o arteră femurală și ce consecințe pot fi de așteptat de la tromboză.
Tratament
Tratamentul tromboembolismului implică medicamente și intervenții chirurgicale. Cu tratament medicalSe prescriu anticoagulante, agenți cu acțiune trombolitică și antispastică. În timpul intervenției chirurgicale se folosesc metode de plastie vasculară, embolectomie și trombectomie.
Ocluzia arterei femurale
Ocluzia arterială severă este o încălcare accentuată a circulației părții distale a arterei de către un tromb sau embol. Condiția este considerată extrem de periculoasă. Ca urmare a ocluziei în aortă, fluxul natural de sânge este întrerupt, ceea ce duce la formarea suplimentară de cheaguri. Procesul poate acoperi colaterale, un cheag de sânge se poate răspândi chiar și în sistemul venos. Afecțiunea este reversibilă în 3-6 ore de la debut. La sfârșitul acestei perioade, ischemia profundă duce mai târziu la modificări necrotice ireparabile.
