Artera poplitee este un vas destul de mare care continuă direct în josul arterei femurale. Se află ca parte a fasciculului neurovascular, împreună cu vena cu același nume și nervul tibial. În spate, din partea fosei poplitee, vena se află mai aproape de suprafață decât artera; iar nervul tibial este chiar mai superficial decât vasele de sânge.
Locație și topografie
Începând de la deschiderea inferioară a canalului aferent, situat sub șoarecii semimembranosi, artera poplitee se învecinează la fundul fosei poplitee, mai întâi cu femurul (direct la suprafața poplitee), iar mai târziu cu capsulara membrana articulației genunchiului.
Partea inferioară a arterei este în contact cu mușchiul popliteu. Pătrunde în spațiul îngust dintre abdomenele mușchiului gastrocnemian, care îl acoperă. Și după ce a ajuns la marginea mușchiului soleus, vasul este împărțit în arterele tibiale posterioară și anterioară.
Drecția arterei poplitee se schimbă pe lungimea sa:
• În partea superioară a fosei poplitee, vasul are o direcție în jos și spre exterior.• Începând de la nivel din mijlocfosa poplitee, artera poplitee este îndreptată aproape vertical în jos.
Ramuri ale arterei poplitee
Pe parcursul cursului său, artera popliteă emite un număr de ramuri:
• Ramuri musculare superioare.
• Artera geniculară laterală superioară.
• Artera geniculară medială superioară.
• Artera geniculară medie.
• Artera geniculară laterală inferioară.
• Artera geniculară medială inferioară.• Arterele surale (două; rareori mai multe).
Anevrism de artere poplitee
Conform statisticilor medicale, aceasta este cea mai frecventă localizare a anevrismelor în periferie: aproximativ 70% dintre anevrismele periferice sunt localizate în regiunea popliteă. Ateroscleroza este considerată a fi principala cauză a acestei stări patologice, deoarece este stabilită ca factor etiologic la marea majoritate a pacienților cu anevrism de arteră poplitee.
Un anevrism de arteră poplitee se dezvoltă aproape indiferent de vârstă; vârsta medie a pacienților este de aproximativ 60 de ani, iar intervalul de vârstă este de la 40 la 90 de ani. Leziunile bilaterale sunt înregistrate în 50% din cazuri.
Semnificativ mai des această boală afectează bărbaţii.
Tabloul clinic este dominat de simptomele leziunilor ischemice ale membrului distal; pot fi adăugate și simptome de compresie a nervului și a venei (când sunt comprimate de anevrism).calcificarea anevrismului;
• compresie nervoasă.
Pentru diagnostic utilizați:
•angiografie;
• tomografie computerizată.
Cel mai frecvent tratament este ligatura arterei poplitee de ambele părți ale anevrismului (proximal și distal de acesta), urmată de o intervenție chirurgicală de bypass.
Tromboza arterei poplitee
Un factor predispozant pentru formarea cheagurilor de sânge în artere este deteriorarea suprafeței interioare a vaselor de sânge, ale căror cauze pot fi următorii factori:
• depozite aterosclerotice pe pereții de sânge vase;
• hipertensiune arterială;
• diabet zaharat;
• traumatizarea peretelui vascular;• vasculită.
Manifestări clinice
Tromboza arterei poplitee se manifestă prin următoarele simptome:
• Durere severă la nivelul membrului, care apare brusc. Pacienții compară adesea aspectul său cu o lovitură. În viitor, durerea poate căpăta un caracter paroxistic; mai mult, un atac de durere duce la apariția transpirației pe piele. O oarecare slăbire a durerii în timp nu înseamnă o îmbunătățire obiectivă a stării pacientului.
• Paloare a pielii membrului afectat.
• Scăderea temperaturii pielii membrului afectat.
• Aspect de îngroșare pe picior; localizarea acestuia coincide cu nivelul de localizare a trombului.
• Scădere, iar mai târziu - dispariția sensibilității la nivelul piciorului; apariţia paresteziei.
• Restrângerea mobilităţii membrului afectat. În viitor, mobilitatea se poate pierde complet.
De regulă, simptomele se dezvoltă treptat, începând cu aparițiadurere.
În absența măsurilor adecvate se poate dezvolta o complicație sub formă de cangrenă. Această afecțiune se caracterizează prin prezența unei granițe clare între țesuturile normale și necrotice. Ulterior, zona necrotică este mumificată. Cel mai rău caz este infectarea zonei necrotice. Această afecțiune este diagnosticată prin hipertermie cu dezvoltare rapidă, leucocitoză severă în sânge și prezența cariilor ulcerative.
