Artera carotidă este o pereche de vase care furnizează sânge către toate organele și țesuturile capului și gâtului, în primul rând creierului și ochilor. Dar ce știm despre ea? Probabil, doar gândul îți vine în minte că apăsând cu degetele în zona în care se află (pe gât, spre trahee), poți oricând să simți ușor pulsul.
Structura arterei carotide
Artera carotidă comună (numărul „3” din figură) își are originea în zona toracelui și este formată din două vase de sânge - dreapta și stânga. Se ridică de-a lungul traheei și esofagului de-a lungul proceselor transversale ale vertebrelor gâtului, mai aproape de partea din față a corpului uman.
Artera carotidă comună dreaptă are o lungime de 6 până la 12 centimetri și începe de la trunchiul brahiocefalic și se termină cu o diviziune în regiunea marginii superioare a cartilajului tiroidian.
Artera carotidă comună stângă este cu câțiva centimetri mai lungă decât cea dreaptă (dimensiunea ei poate ajunge la 16 centimetri), deoarece începe puțin mai jos - de la arcul aortic.
Artera carotidă comună(părțile sale din stânga și din dreapta) din zona pieptului se ridică de-a lungul mușchilor care acoperă vertebrele cervicale vertical în sus. Tubul esofagului și al traheei trece în centru între vasele drept și stâng. În afara acestuia, mai aproape de partea din față a gâtului, se află aceeași venă jugulară pereche. Fluxul ei de sânge este direcționat în jos către mușchiul inimii. Iar între artera carotidă comună și vena jugulară se află nervul vag. Împreună formează pachetul neurovascular cervical.
Bifurcarea arterei carotide comune
Deasupra, lângă marginea cartilajului tiroidian, artera carotidă se împarte în internă și externă / externă (marcată cu numerele 1 și 2 în prima figură). La locul de bifurcație, unde artera carotidă comună se ramifică în două procese, există o extensie numită sinus carotidian și glomus carotidian, un mic nodul adiacent sinusului. Această zonă reflexogenă este foarte importantă în corpul uman, este responsabilă de tensiunea arterială (stabilitatea ei), de constanța mușchiului inimii și de compoziția gazoasă a sângelui.
Artera carotidă externă se împarte în mai multe grupuri de vase mari și furnizează sânge către glandele salivare și tiroide, mușchii feței și limbii, regiunile occipitală și parotidă, regiunea maxilarului superior și regiunea temporală. Este format din:
- tiroidă externă;
- faringian ascendent;
- limbă;
- față;
- occipital;
- artera auriculară posterioară.
Artera carotidă internă se împarte în încă cinci vase și transportă sângele în zona ochilor.merele, părțile anterioare și posterioare ale creierului, măduva spinării în regiunea vertebrelor cervicale. Constă din șapte segmente:
- Se conectează.
- Ocular.
- Cervical.
- Stony.
- În formă de pană.
- Cavernos.
- Segment de gaură de plasture.
Măsurarea fluxului sanguin carotidian
Pentru a măsura nivelul fluxului sanguin, trebuie să faceți un studiu numit scanare duplex a vaselor brahiocefalice (ecografia BCA). Vasele brahiocefalice (principale) sunt numite cele mai mari artere și vene de pe corpul uman - carotidă, vertebrală, subclavie. Acestea sunt responsabile pentru fluxul de sânge către creier, țesuturile capului și membrele superioare.
Rezultatul ecografiei BCA arată:
- lățimea lumenului vasului;
- prezența/absența plăcilor, detașărilor, cheagurilor de sânge pe pereții acestora;
- dilatarea/stenoza peretilor vaselor;
- prezența deformărilor, rupturi, anevrisme.
Rata fluxului de sânge pentru creier este de 55 ml/100 g de țesut. Acest nivel de deplasare de-a lungul arterei carotide garantează o bună alimentare cu sânge a creierului și absența îngustării lumenului, a plăcilor și a deformărilor arterei carotide.
Tromboză carotidiană
Când arterele carotide interne/comune/externe devin blocate (se formează un cheag de sânge în lumenul vasului), apare un accident vascular cerebral ischemic și uneori chiar o moarte subită. Principalul motiv pentru formarea cheagurilor de sânge este ateroscleroza, care duce la formarea plăcii. Alte cauze ale plăcilor includ:
- prezența unor astfel de afecțiuni precum displazia fibromusculară, bolile moyamoya, Horton, Takayasu;
- leziune cerebrală traumatică cu hematom în zona arterei;
- caracteristici ale structurii arterelor: hipoplazie, tortuozitate;
- fumat;
- diabet;
- obezitate.
Simptome ale plăcii
Ar trebui să se înțeleagă că artera carotidă comună, în care îngustarea lumenelor și formarea plăcilor, nu se poate manifesta în niciun fel. Cu toate acestea, există semne prin care un medic le poate diagnostica prezența.
- durere de gât;
- dureri de cap paroxistice severe;
- pierderea cunoștinței, leșin;
- orbire periodică la unul sau ambii ochi;
- vedere încețoșată în timpul exercițiului;
- cataractă;
- prezența unui anumit tinitus (suflări sau țipete);
- paralizia picioarelor și picioarelor;
- mers dezordonat;
- încetineală evidentă, letargie;
- mișcări slabe de mestecat;
- schimbarea culorii retinei;
- convulsii;
- halucinații, iluzii, tulburări de conștiență;
- tulburări de vorbire și multe altele.
Deteriorarea treptată a creierului din cauza întreruperii aportului de sânge și a unui atac de cord (în caz de obstrucție completă a vasului) poate schimba semnificativ viața în orice moment.
Tratamentul arterei carotide blocate
Înainte de a prescrie tratamentul, se efectuează o examinare, care vă permite să aflați caracteristicile evoluției bolii, să determinați locația exactăartera afectată:
- Ecografia Doppler.
- Reoencefalografia (REG) - obținerea de informații despre elasticitatea și tonusul vaselor capului.
- Electroencefalografie (EEG) - un studiu al stării funcțiilor creierului.
- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - oferă o imagine detaliată a stării medulare, a vaselor de sânge și a sistemului nervos.
- Tomografia computerizată (CT) este un studiu cu raze X al structurilor creierului.
După clarificarea diagnosticului, în funcție de gradul și caracteristicile evoluției bolii, se prescrie tratamentul:
- Conservator. Tratament profilactic cu anumite medicamente (anticoagulante și trombolitice) timp de câteva luni sau chiar ani, cu monitorizare periodică a gradului de ameliorare.
- Tratament chirurgical/neurochirurgical (pentru trombi multipli, risc de tromboembolism):
- Blockada novocainei.
- Crearea unui bypass pentru fluxul sanguin în zona blocată a arterei carotide.
- Înlocuirea unei părți a vasului deteriorat cu proteze vasculare.
