Arterele subclaviere sunt vase care transportă sânge la extremitățile superioare ale corpului uman. În acest articol, toate conceptele de bază pe această temă vor fi discutate în detaliu. Veți afla ce este sindromul arterei subclaviei și ce caracteristici există ale tratamentului acestuia.
Ce este artera subclavie?
Sistemul circulator este o complexitate complexă de diverse vene, artere, capilare. Un vas mare pereche care primește sânge din arcul aortic - artera subclavie - aparține vaselor circulației sistemice ale unei persoane. Furnizează sânge regiunile occipitale ale creierului, cerebelului, părții cervicale a măduvei spinării, mușchilor și părților organelor gâtului, centurii umărului și membrului superior și unele părți ale pieptului și abdomenului.
Topografia arterei subclaviei
Ce înseamnă însuși cuvântul „topografie”? Aceasta este locația literală sau locația a ceva în raport cu unele obiecte. Să luăm în considerare mai detaliat ce înseamnă topografia arterei subclaviei, cu alte cuvinte,unde și cu privire la ceea ce se află. Are originea pe o parte a trunchiului brahiocefalic, iar pe ceal altă - din arcul aortic, ocolește vârful plămânului și iese prin deschiderea toracelui de sus. În gât, artera subclavie este vizibilă lângă plexul brahial și se află la suprafață. Acest aranjament al vasului permite folosirea acestuia pentru a opri eventualele sângerări sau pentru a administra medicamente. În plus, artera subclavie se îndoaie peste coastă, trece pe sub claviculă și intră în axilă, unde devine deja axilară. Apoi, după ce trece de axilă, se duce la umăr. Numele acestei secțiuni este artera brahială. În regiunea articulației cotului, acesta diverge în arterele radială și ulnară.
Cateterizarea venei subclaviei. Înțepătură
După cum s-a menționat mai sus, în gât vena subclavie (și artera) se află la suprafață. Acest loc este folosit pentru a face o puncție, a introduce un cateter. Ce a justificat alegerea acestei părți specifice a navei? Există mai multe criterii pentru această alegere, acestea sunt:
- Accesibilitate anatomică.
- Stabilitatea poziției și diametrul lumenului.
- Dimensiune (diametru) suficientă sau semnificativă.
- Viteza fluxului sanguin depășește viteza sângelui în venele membrelor.
Pe baza datelor prezentate mai sus, cateterul introdus în venă va atinge cu greu pereții arterei. Medicamentele care se injectează prin ea vor ajunge rapid în atriul drept șiventriculului, ele contribuie la influența activă asupra hemodinamicii. Medicamentele injectate în vena subclavie se amestecă foarte repede cu sângele fără a irita interiorul arterei. În unele cazuri, există contraindicații pentru puncție și inserarea cateterului.
Artera subclaviană stângă și dreaptă
Acest vas este un organ pereche, așa cum s-a menționat mai sus: artera subclavică dreaptă și cea stângă. Prima este ramura finală a trunchiului brahiocefalic, la stânga, iese din arcul aortic. În plus, acesta din urmă este cu aproximativ 4 cm mai lung decât primul. Artera subclaviană dreaptă furnizează sânge către unele părți ale brațului drept, îl furnizează capului și pieptului. Artera subclaviană stângă transportă lichid care transportă substanțe care susțin viața către brațul stâng.
Diviziuni principale ale arterei subclaviei
Arterele subclaviei stângi și drepte sunt împărțite pur condiționat în trei departamente sau secțiuni principale:
- De la locul de formare a arterei subclaviei până la intrarea în spațiul interstițial.
- Departament, care este limitat tocmai la spațiul interstițial.
- La ieșirea din spațiul interstițial spre axilă.
Ramuri ale primei diviziuni a arterei subclaviei
Această parte a articolului vă va spune puțin despre cum arată artera subclaviană și ramurile sale, adică în ce părți se ramifică acest vas. Din prima ei secțiune (locul dintre intrarea în spațiul interstițial și începutul arterei) pleacă mai multe ramuri, iată principalele:
- Artera vertebrală, baie de aburi. Ea trece prinproces transvers al celei de-a șasea vertebre cervicale. Apoi se ridică și intră în cavitatea craniană prin spatele capului, adică prin deschiderea sa. Apoi se conectează cu aceeași arteră de ceal altă parte, formând astfel artera bazilară. Care este funcția arterei vertebrale? Acest vas furnizează sânge măduvei spinării, lobilor occipitali duri ai creierului și mușchilor.
- Artera mamară internă începe în partea inferioară a arterei subclaviei. Canalul furnizează sânge glandei tiroide, diafragmei, bronhiilor, sternului etc.
- Trenchiu tiroidian. Are originea în apropierea marginii interioare a mușchiului scalen, atinge o lungime de aproximativ 1-2 cm. Trunchiul tiroidian se împarte în ramuri care furnizează sânge mușchilor scapulei și gâtului, precum și laringelui.
Ramuri ale celei de-a doua și a treia diviziuni ale arterei subclaviei
A doua secțiune a arterei subclaviei, limitată de spațiul interstițial, are o singură ramură, se numește trunchiul costocervical. Începe din spatele arterei subclaviei și se împarte în mai multe ramuri:
- Cea mai în altă arteră intercostală (ramurile posterioare pleacă din această arteră, ducând sângele către mușchii spatelui).
- Vase spinale.
- Artera cervicală profundă.
A treia secțiune a arterei subclaviei are și o ramură - aceasta este artera transversală a gâtului. Acesta pătrunde în întâlnirea umerilor și este subdivizat în:
- Artera superficială care furnizează sângemușchii spatelui.
- Artera dorsală a scapulei. Coboară spre mușchiul lat al spatelui, îl hrănește și mușchii mici din apropiere.
- Ramură profundă a arterei subclaviei.
Aici, concepte precum artera subclavie și ramurile sale sunt descrise suficient de detaliat, informații suplimentare pot fi adunate din literatura medicală.
Posibile boli ale arterei subclaviei
Boala principală care afectează artera subclavie și ramurile acesteia este îngustarea lumenului vaselor, cu alte cuvinte, stenoza. Cauza principală a acestei boli este ateroscleroza arterei subclaviei (depunerea de lipide pe pereții vaselor de sânge) sau tromboza. Această boală este cel mai adesea dobândită, dar există cazuri de congenitală. Factorii de risc pentru ateroscleroza arterei subclaviei sunt:
- Hipertensiune arterială.
- Fumat.
- Excesul de greutate, obez.
- Diabet și alte boli.
Cea mai frecventă cauză a stenozei arterei subclaviei este o tulburare metabolică în corpul uman, neoplasmele și inflamația. Stenoza severă duce la o scădere a fluxului sanguin către organele vitale ale unei persoane, există o lipsă de oxigen și nutrienți în țesuturi. În plus, stenoza poate provoca boli coronariene, în special accident vascular cerebral.
sindromul arterei subclaviei
Fluxul sanguin insuficient poate fi cauzat nu numai de obstrucția fluxului sanguin din cauza leziunilor ocluziv-stenotice, ci și de spino-subclavia„jăfuire”. Acest sindrom al arterei subclaviei, sau sindromul de oțel, se dezvoltă în cazul unei stenoze sau ocluzie în prima secțiune a acestui vas. Mai simplu spus, sângele din canalul subclavian nu provine din aortă, ci din artera vertebrală, ceea ce poate duce la ischemie cerebrală. Manifestările maxime ale acestei boli provoacă stres fizic la nivelul membrului superior.
Simptome ale bolii:
- Amețeli.
- Pre-sincopă.
- Deteriorarea vederii.
- Slăbiciune musculară pe partea afectată.
- Slăbirea sau absența completă a pulsului pe partea afectată.
Aflați mai multe despre stenoza arterei subclaviei
Depunerile de pe pereții vaselor de sânge, ducând la îngustarea acestora din urmă, au o bază lipidică, adică sunt, de fapt, derivați ai colesterolului. Aceste depozite pot îngusta lumenul vasului cu până la 80%, uneori chiar îl pot înfunda complet. Pe lângă factorii de mai sus care provoacă stenoza arterei subclaviei, există și alții, cum ar fi:
- Iradiere.
- Arterita.
- Sindroame de compresie.
- Diverse leziuni, cum ar fi displazia fibromusculară etc.
Foarte des, la persoanele care suferă de stenoză a arterei subclaviei, sunt afectate și alte vase. Acestea pot fi atât canale coronare, adică cardiace, cât și artere carotide ale extremităților inferioare. Practic, cu o astfel de patologie precum îngustarea lumenului vaselor, artera subclaviană stângă este afectată. Statistic, acest lucru se întâmplă de câteva ori mai des decâtdin dreapta.
Simptome de stenoză:
- Slăbiciune în mușchi.
- Simt de oboseală.
- Durere la membrele superioare.
- Necroza degetelor.
- Sângerare în jurul unghiilor.
În plus, pot apărea simptome neurologice, adică apare „furtul”: sângele este redirecționat din vasele normale către zona afectată. Simptome ale bolii neurologice:
- Viziune afectată.
- Pierderea cunoștinței.
- Tulburări de vorbire.
- Sold pierdut.
- Amețeli.
- Pierderea senzației la nivelul feței.
Cum să tratezi stenoza arterei subclaviei?
Tratamentul pentru stenoză poate fi medical, chirurgical sau intervențional. Principalele metode de terapie sunt stentarea endovasculară cu raze X a arterei subclaviei și bypass-ul carotido-subclaviei. Această din urmă metodă este recomandată persoanelor cu un fizic hiperstenic, la care este destul de dificil să izolați prima secțiune a arterei. De asemenea, această metodă de tratament este recomandată pentru stenoza din artera a doua subclavie.
Stentarea arterei subclaviei
Stentul este tratamentul arterei subclaviei printr-o mică incizie în piele, de 2-3 mm lungime, se face printr-un orificiu de puncție. Această metodă de terapie are o serie de avantaje față de intervenția chirurgicală, deoarece provoacă mai puține traume și disconfort. În plus, aceasta este cea mai economisită și cea mai conservatoare metodă de tratament, în careartera subclavie se păstrează în forma sa originală, ceea ce este foarte important pentru pacient.
Procedura de stentare este practic nedureroasă și are loc sub anestezie locală. Această operație vă permite să creșteți lumenul vaselor de sânge folosind catetere și stenturi speciale sub formă de baloane. Acesta din urmă este o endoproteză cilindrică tăiată cu laser dintr-un tub metalic solid. Acest dispozitiv este atașat la un cateter cu balon special și se mișcă în stare comprimată în artera subclavie. Când stentul ajunge la îngustarea vasului, se efectuează unele proceduri de control legate de locația corectă a acestuia. După aceea, dispozitivul se deschide sub presiune ridicată. Dacă stentul nu este suficient de deschis, atunci angioplastia zonei stentate se efectuează cu un cateter special cu un balon la capăt pentru rezultate optime. Până în prezent, această operațiune este posibilă în mod gratuit, se poate face prin obținerea unei cote federale. Un pacient cu o boală similară trebuie să fie consultat de medicul curant.
Riscuri posibile de stentare
Procedura de stentare a arterei subclaviei durează aproximativ 2 ore. Această operație se efectuează în secția de cateterism cardiac. După montarea stentului, se iau medicamente pentru durere dacă este necesar, deoarece durerea poate apărea în locul în care au fost incizate artera și țesuturile subclaviei. Complicațiile după această procedură sunt foarte rare, ca pacientul înainte de eaeste atent instruit și monitorizat. Dar totuși, pot apărea unele consecințe neplăcute, acestea sunt:
- Alergie la medicamentele luate.
- Reacția la anestezice.
- Sângerare mică la locul inciziei.
- Temperatura.
- Dureri de cap.
- Infecție.
- Embolism aerian.
- Rănirea peretelui unei artere sau aortei.
- Tromboza arterei subclaviei.
- Migrare stent.
- Complicații neurologice etc.
Tratamentul intervențional al stenozei arterei subclaviere prin angioplastie cu balon și stentarea sunt metode moderne de terapie minim invazive și eficiente. Au perioade postoperatorii foarte scurte și spitalizări.
