Arterele vertebrale pleacă din vasele mari subclaviale. Aceste canale hrănesc părți ale creierului. În special, lobii occipitali, cerebelul, trunchiul sunt alimentați cu sânge. În continuare, vom analiza mai detaliat care sunt arterele vertebrale. Articolul va descrie disfuncțiile vasculare, tabloul clinic și metodele terapeutice folosite pentru a le elimina.
Informații generale
Segmentele arterei vertebrale trec prin canalul format de procesele transversale ale elementelor osoase cervicale. Pentru locația lor, navele și-au primit numele. Pătrunzând în cavitatea craniană prin foramen magnum, arterele vertebrale se contopesc la trunchiul cerebral în canalul bazilar. Din această zonă se urcă. Ramificarea are loc sub emisferele cerebrale. Artera vertebrală dreaptă trece pe o parte și artera vertebrală stângă pe ceal altă.
Anatomie
Fiecare canal este împărțit în anumite părți. Se disting următoarele segmente ale arterei vertebrale:
- Intracranian. Această secțiune se desfășoară de-a lungul cavității craniene până la punctul de confluență al ramurilor și formarea canalului bazilar.
- Nervos-occipital. Acest segment merge de la ieșirea din canalul proceselor vertebrelor (transverse) (cervicale) până la intrarea în cavitatea craniană.
- Gât. Această secțiune trece prin canalul proceselor (transverse) ale vertebrelor cervicale.
- Prevertebrat. Aceasta este secțiunea cea mai de jos. Segmentul merge de la locul de origine al vasului vertebral de la subclavie până la intrarea în canalul proceselor vertebrelor cervicale.
Aprovizionarea cu sânge a capului
Creierul hrănește două bazine: vertebrobazilară și carotidiană. Acestea din urmă includ arterele carotide (interne). Acestea furnizează 70 până la 85% din volumul total de sânge. Arterele carotide sunt responsabile pentru aproape toate tulburările circulatorii majore ale creierului. În primul rând, acest lucru se aplică accidentelor vasculare cerebrale. În acest sens, în procesul de examinare, starea lor i se acordă o atenție deosebită. Leziunile lor aterosclerotice și consecințele lor sunt de mare interes pentru cardiologi, precum și pentru neurologi și chirurgi vasculari. Bazinul vertebrobazilar include atât artera vertebrală dreaptă, cât și cea stângă. Acestea asigură aproximativ 15-30% din volumul total de sânge. O rănire, cum ar fi un accident vascular cerebral, poate dăuna grav unui pacient, chiar îl poate face dezactivat.
Tulburări circulatorii
Arterele vertebrale și ramurile lor hrănesc cerebelul. Cu o lipsă de alimentare cu sânge, este posibil să apară amețeli. Acest simptom al arterei vertebrale se numește „insuficiență vertebrobazilară”. Prin vasele considerate se aprovizionează trunchiul cerebral. In aceststructura centrelor vitale concentrate ale respiratiei si circulatiei sangvine. În acest sens, un accident vascular cerebral în această zonă este destul de sever și duce adesea la moarte. Osteocondroza cervicală este un mare pericol. Sindromul arterei vertebrale se dezvoltă ca urmare a deformării elementelor osoase. Vasele devin sinuoase, ceea ce duce la deficit de sânge.
Cauze ale încălcărilor
Factorii care provoacă stări patologice pot fi de natură vertebrogenă și nevertebrogenă. În acest din urmă caz, vorbim de leziuni care nu au nicio legătură cu coloana vertebrală. Sunt cauzate de anomalii congenitale ale dimensiunii și cursului vaselor de sânge sau de ateroscleroză. Dar cea din urmă cauză este diagnosticată rar. Aceste anomalii nu au semnificație independentă. Dar datorită adăugării altor factori de strângere a arterelor, se formează o stare foarte nefavorabilă.
Leziunile vertebrogene sunt cauzate de diverse patologii ale coloanei vertebrale (osteocondroza – în principal). Aceste tulburări se pot manifesta chiar și în copilărie sau adolescență pe fondul instabilității displazice sau post-traumatice în regiunea cervicală. Drept urmare, arterele vertebrale pot fi deformate.
Simptome de alimentare insuficientă cu sânge
Semnul cel mai caracteristic al patologiei este considerat a fi constant, în unele cazuri paroxistic intensificând dureri palpitante chinuitoare în cap. De regulă, este localizat în zona occipitală. În timpul unui atac, durerea poaterăspândit în alte zone. Cel mai adesea, dă regiunii orbitei și podului nasului, regiunii parietal-temporale, frunții sau urechii. Durerea poate fi atât paroxistică, cât și permanentă. Senzațiile sunt de obicei localizate pe o parte.
Durerile scalpului apar adesea. Această senzație apare chiar și cu o ușoară atingere, pieptănând. Când răsuciți sau înclinați capul, poate apărea o strângere caracteristică, în unele cazuri există o senzație de arsură.
În unele cazuri, pacienții cu sindrom de arteră vertebrală dezvoltă amețeli, însoțite de greață sau vărsături, pierderea auzului, tinitus și diverse deficiențe de vedere. Acesta din urmă ar trebui să includă manifestări precum apariția unui văl sau ceață în fața ochilor, vedere dublă, încețoșare și altele. Rareori, pacienții se plâng de senzația unui corp străin în gât (migrenă faringiană) și dificultăți la înghițire. Printre tulburările autonome, poate exista o scurtă senzație de foame, sete, o senzație de căldură sau frisoane.
Leziunea plexului sipatic
În acest caz, se notează sindromul Bernard-Horner. Afecțiunea este de obicei însoțită de durere unilaterală și parestezie. Simptomele captează de obicei fața, palatul dur, dinții, limba. În gât apare o furnicătură, senzație de arsură, o senzație de prezență a unui corp străin. În plus față de aceste simptome, există încălcări ale tipului vestibular sub formă de amețeli, eșalonări și cădere. Însoțită de aceste tulburărigreață și țiuit sau zgomot în ureche. În timpul atacurilor de cefalee apar frisoane, eficiența scade, transpirația crește, oboseala crește, acuitatea vizuală scade și apare „muștele dinaintea ochilor”. Odată cu orice schimbare a poziției capului, intensitatea durerii crește semnificativ. Dar, în același timp, pacientul poate găsi o poziție în care această senzație să fie redusă semnificativ sau să dispară complet.
Anomalii congenitale
Această categorie de patologii include hipoplazia. Artera vertebrală stângă este mai rar afectată. Semnele patologiei nu sunt observate imediat. Simptomele sunt strâns legate de tulburările hemodinamice. Aceasta înseamnă că înainte ca congestia și aportul insuficient de sânge să devină semnificative clinic, trebuie să treacă un anumit timp. În același timp, trebuie amintit că mecanismele compensatorii funcționează în corpul uman, permițând pentru o anumită perioadă menținerea unei alimentații normale.
Cauzele anomaliei
De ce se dezvoltă hipoplazia? Artera vertebrală stângă se poate forma anormal în uter din mai multe motive. Cele principale includ:
- Vânătăi, căderi ale unei femei în timpul gestației.
- Utilizarea prenatală de alcool, anumite medicamente, droguri și fumat.
- Boli infecțioase transferate în timpul sarcinii.
- Ereditate împovărata.
Pe fondul hipoplaziei, există o îngustare semnificativă a lumenului arterei la locul de intrare a acesteia în canalul care duce la cavitatea craniană.
Diagnostic
Identificarea patologiei presupune utilizarea mai multor metode de cercetare. În primul rând, specialistul în concluziile sale se bazează pe tabloul clinic. În acest caz, vorbim despre informațiile obținute în timpul unui examen neurologic, precum și despre plângerile pacienților. Diagnosticul dezvăluie adesea tensiunea mușchilor occipitali, dificultăți de întoarcere a capului, durere la apăsarea proceselor vertebrelor 1 și 2 din regiunea cervicală. În timpul examinării se folosesc și raze X. Un RMN este considerat obligatoriu. Această procedură vă permite să identificați cauza exactă a tulburărilor circulatorii, să detectați zona de strângere a vasului. Una dintre principalele metode de diagnostic este UZDG (dopplerografia cu ultrasunete). În timpul diagnosticului, specialistul trebuie să diferențieze sindromul cu migrenă.
Intervenții terapeutice
Dacă circulația sângelui este perturbată (artera vertebrală este îngustată sau deformată), tratamentul este de obicei prescris ca unul complex. Măsurile terapeutice depind de vârsta pacientului, de severitatea afecțiunii, precum și de caracteristicile individuale ale pacientului. Datorită faptului că astfel de pacienți sunt expuși riscului de accident vascular cerebral, măsurile terapeutice vizează în primul rând eliminarea tulburărilor circulatorii și a spasmelor la nivelul vaselor. Complexul utilizează tratament cu vid, farmacopunctură. Cu exceptiadin aceasta, reflexoterapia, luarea unui număr de medicamente sunt prescrise. Printre medicamentele indicate pentru utilizare se numără antidepresivele ușoare și medicamentele antiinflamatoare. Medicamente recomandate, cum ar fi „Aminofilină”, „Cinnarizină”, „Cavinton”. Pentru amețeli, este prescris remediul "Betahistină".
În cazul depistarii unor tulburări circulatorii ale creierului sau măduvei spinării în timpul examinării, se recomandă internarea pacientului. În absența unei necesități urgente de a rămâne în spital, un specialist poate recomanda purtarea temporară a gulerului Shants. Acest corset este folosit pentru a reduce sarcina asupra regiunii cervicale. Pe fondul sindromului arterei vertebrale, terapia manuală, fizio- și acupunctura, electroforeza cu analgezice, fonoforeza, curenții diadinamici sunt adesea prescrise.
