Bolile, cauzele, simptomele mieloproliferative, al căror diagnostic va fi discutat mai jos, sunt un grup de afecțiuni împotriva cărora există o producție crescută de trombocite, leucocite sau eritrocite în măduva osoasă. Există șase tipuri de patologii în total.
Informații generale
Maduva osoasa produce in mod normal celule stem (imature). După un timp, se maturizează, devin cu drepturi depline. O celulă stem poate fi sursa pentru formarea a două tipuri de elemente: celule din seriile limfoide și mieloide. Celulele imature sunt materialul pentru formarea leucocitelor. Din elementele seriei mieloide se formează:
- Eritrocite. Ele transportă oxigenul și alți nutrienți către organe și țesuturi.
- Leucocite. Aceste elemente sunt responsabile pentru rezistența patologiilor infecțioase și a altor patologii.
- Plachete. Aceste celule previn sângerarea și formează cheaguri.
Înainte de transformarea în eritrocite, leucocitesau celulele stem plachetare trebuie să treacă prin mai multe etape. Dacă este prezentă o boală mieloproliferativă, atunci se formează 1 sau mai multe tipuri de celule formate dintr-o cantitate mare de materie primă. De obicei, patologia progresează destul de lent, pe măsură ce excesul de elemente sanguine crește.
Clasificare
Tipul pe care îl poate avea o boală mieloproliferativă depinde de numărul de globule roșii, trombocite sau globule albe. În unele cazuri, există un exces de elemente de mai mult de un tip în organism. Patologiile sunt împărțite în:
- Leucemie neutrofilă cronică.
- Policitemia vera.
- Leucemie mielogenă cronică.
- Trombocitopenie esențială.
- Mielofibroză idiopatică (cronică).
- Leucemie eozinofilă.
Stadii ale patologiilor
Boala mieloproliferativă cronică se poate transforma în leucemie acută. Această afecțiune se caracterizează printr-un exces de globule albe. Boala mieloproliferativă cronică nu are un model specific de stadializare. Măsurile terapeutice vor depinde de tipul de patologie. În ceea ce privește căile de transmitere, boala mieloproliferativă se poate dezvolta în una din trei moduri:
- Cresc în alte țesuturi. În același timp, neoplasmul malign se răspândește la segmentele sănătoase din jur, afectându-le.
- Pe cale limfogenă. Boala mieloproliferativă poate invada sistemul limfatic şivasele să se răspândească în alte țesuturi și organe.
- Cale hematogenă. Celulele neoplasme maligne invadează capilarele și venele care hrănesc țesuturile și organele.
Când celulele tumorale se răspândesc, este probabil să se formeze un nou neoplasm (secundar). Acest proces se numește metastază. Neoplasmele secundare, precum și cele primare, sunt clasificate ca un tip de tumoare malignă. De exemplu, există o răspândire a celulelor leucemice la creier. În ea se găsesc elemente tumorale. Se referă la leucemie, nu la cancer cerebral.
Semne de patologie
Cum se manifestă boala mieloproliferativă? Simptomele patologiei sunt următoarele:
- Scădere în greutate, anorexie.
- Oboseală.
- Disconfort în stomac și senzație de sațietate rapidă cu alimente. Acesta din urmă este provocat de o splină mărită (splenomegalie).
- Predispoziție la sângerare, vânătăi sau tromboză.
- Încălcarea conștiinței.
- Dureri articulare, umflături cauzate de artrita gutoasă.
- Tinitus.
- Durere în cadranul superior stâng al abdomenului și umărul stâng din cauza inflamației sau infarctului splinei.
Examinare
Boala mieloproliferativă a sângelui este diagnosticată pe baza testelor de laborator. Sondajul include următoareleEvenimente:
-
Examinarea pacientului. În acest caz, specialistul determină starea generală, dezvăluie semne de patologie (umflare, de exemplu), precum și manifestări care nu sunt observate la o persoană sănătoasă. De asemenea, medicul întreabă pacientul despre stilul de viață, bolile anterioare, obiceiurile proaste, tratamentul prescris.
-
UAC extins. Se efectuează prelevarea de sânge pentru a determina:
- numărul de trombocite și eritrocite;
- raportul și numărul de leucocite;
- nivelul hemoglobinei;- volum ocupat de eritrocite.
- Aspirație și biopsie de măduvă osoasă. În timpul procedurii, un ac gros este introdus în stern sau ilion. Aceste manipulări vă permit să prelevați mostre de măduvă osoasă și țesut, precum și sânge. Materialul este examinat la microscop pentru prezența elementelor patologice în el.
- Analiza citogenetică. Această procedură vă permite să detectați modificări ale cromozomilor.
Tratamentul bolii mieloproliferative cronice
Astăzi, există mai multe metode de tratare a patologiei. Se selectează una sau alta opțiune în funcție de starea pacientului și de manifestările care însoțesc boala mieloproliferativă. Tratamentul poate fi prescris standard - dovedit prin practică sau experimental. A doua opțiune este un studiu care utilizează diverse instrumente noi.
Flebotomie
Această procedură implică prelevarea de sânge dintr-o venă. Materialul este apoi trimis cătreanaliză biochimică sau generală. În unele cazuri, flebotomia este indicată pentru pacienții diagnosticați cu boală mieloproliferativă. Tratamentul în acest caz are ca scop reducerea numărului de celule roșii din sânge.
Afereza trombocitelor
Această metodă este similară cu cea anterioară. Diferența este că trombocitele în exces sunt eliminate cu ajutorul unor echipamente speciale. Pacientul ia sânge, care este trecut prin separator. Blochează trombocitele. Sângele „purificat” este returnat pacientului.
Transfuzie
Această procedură este o transfuzie de sânge. În acest caz, un element este înlocuit cu altul. În special, pacientul primește o transfuzie de leucocite, eritrocite și trombocite în locul celulelor sale distruse și deteriorate.
Chimioterapie
Această metodă implică utilizarea medicamentelor citotoxice. Acțiunea lor vizează distrugerea celulelor tumorale sau încetinirea creșterii neoplasmului. Cu utilizarea medicamentelor pe cale orală, intravenoasă sau intramusculară, componentele lor active pătrund în circulația sistemică, distrugând elementele patologice. O astfel de chimioterapie se numește sistemică. Tehnica regională este introducerea de fonduri în canalul rahidian, în organul afectat sau în cavitatea corpului direct.
Radioterapia
Tratamentul se efectuează folosind raze X sau alte radiații de în altă frecvență. Radioterapia vă permite să obțineți absoluteliminarea celulelor tumorale și încetinirea creșterii neoplasmelor. În practică, se folosesc două tipuri de acest tratament. Radioterapia externă este o expunere de la un dispozitiv situat lângă pacient. Prin metoda internă, acele, catetere, tuburi sunt umplute cu substanțe radioactive, care sunt ulterior introduse direct în tumoră sau în țesuturile situate în apropierea acesteia. Ce metodă va fi folosită de un specialist depinde de gradul de malignitate a procesului. Pacienții care sunt diagnosticați cu boală mieloproliferativă a sângelui sunt de obicei iradiați în zona splinei.
Chimioterapia cu transplant de celule
Această metodă de tratament constă în utilizarea medicamentelor în doze mari și înlocuirea celulelor afectate de efecte antitumorale cu altele noi. Elementele imature sunt obținute de la un donator sau de la pacientul însuși și congelate. După terminarea chimioterapiei, materialul depozitat este introdus în organism. Celulele nou introduse încep să se maturizeze și să activeze formarea de noi elemente sanguine.
Perioada de recuperare
După tratament, pacientul trebuie să viziteze regulat medicul. Pentru a evalua eficacitatea terapiei, poate fi necesar să se efectueze o serie de proceduri utilizate anterior înainte de numire. În conformitate cu rezultatele obținute, se ia decizia de a continua, completa sau modifica regimul de tratament. Unele examinări trebuie repetate în mod regulat chiar și după finalizarea cursului terapeutic. Ele vă permit să evaluațieficacitatea intervențiilor și detectarea în timp util a recurenței.
