Termenul „anevrism” se referă la un proces patologic, al cărui curs se caracterizează printr-o schimbare a stării pereților vaselor de sânge. Se întind, formând o cavitate suplimentară, care este umplută cu țesut conjunctiv lichid. Există anevrisme adevărate și false. În primul caz, se obișnuiește să se vorbească despre deteriorarea mecanică a venelor și arterelor, în care cavitatea formată este formată din toate straturile peretelui vascular. Un anevrism fals este un defect care se limitează la țesutul conjunctiv. În acest caz, comunicarea cu vasul are loc prin locul încălcării integrității țesuturilor.
Patogenie
Baza mecanismului de dezvoltare a unui anevrism fals este formarea unui hematom care a apărut după un traumatism la peretele unui vas de sânge. În timp, cavitatea crește în dimensiune și este umplută cu țesut conjunctiv lichid. Acest neoplasm comunică cu vasul de la locul respectivdaune.
Așa cum am menționat mai sus, diferența dintre un anevrism fals și unul adevărat este că pereții cavității sunt reprezentați de țesut conjunctiv.
Etiologie
Formarea unui neoplasm patologic este considerată rezultatul unui hematom pulsatoriu. Un anevrism fals este întotdeauna rezultatul unei încălcări a integrității peretelui vascular. Cu alte cuvinte, boala este întotdeauna traumatizantă.
Cauze ale patologiei:
- Puncția unei artere în timpul procedurilor medicale. De exemplu, în procesul de angiografie (examinarea cu raze X a vaselor de sânge), medicul injectează un agent de contrast în vas printr-un cateter. În acest caz, orice mișcare neglijentă duce la o înțepare a vasului cu un ac.
- Proces inflamator de natură purulentă, care se dezvoltă în țesuturile situate direct în apropierea trunchiului arterial. Pereții vaselor de sânge se topesc literalmente, o consecință naturală a căreia este hemoragia și formarea unui hematom.
- Complicații după operație.
- Încălcarea integrității pereților vasului, care este rezultatul deteriorării țesuturilor moi din exterior.
Conform statisticilor, cel mai frecvent anevrism fals (în special al arterei femurale) apare după manipulări medicale necorespunzătoare în scop de diagnostic. În special, se formează adesea o cavitate patologică după cateterizare.
Anevrismul fals poate apărea și în locul celui adevărat. aceastaapare pe fondul subțierii fibrelor elastice și musculare, în urma căreia acestea sunt înlocuite cu țesut conjunctiv.
De regulă, formarea unui anevrism are loc la 2 săptămâni după leziune. Cel mai adesea se formează în vase adânc situate.
Manifestări clinice
În majoritatea cazurilor, un anevrism fals nu provoacă dezvoltarea sângerării externe abundente. În acest sens, deteriorarea vasului trece adesea neobservată. Semnul principal al prezenței unui anevrism este zgomotul care iese la lumină în procesul de auscultare. De asemenea, crește odată cu pulsația.
Manifestările clinice și severitatea lor depind direct de localizarea cavității patologice. De exemplu, un anevrism fals de aortă este însoțit de următoarele simptome:
- Bătăi rapide ale inimii.
- Amețeală.
- Respirație scurtă.
- Senzații dureroase în regiunea inimii.
- Pierderea pe termen scurt a conștienței.
Anevrismele mici nu sunt însoțite de simptome pronunțate. Disconfortul sever apare atunci când cavitatea stoarce organele din apropiere. Un neoplasm localizat pe ventriculul drept are și simptomele de mai sus. Este demn de remarcat faptul că, în acest caz, ignorarea patologiei duce la moarte.
Simptome ale unui anevrism fals al ventriculului stâng:
- Dificultatea de respirație, mai gravă când stați întins.
- Respirație ușoară.
- Tuse uscată obsesivă. Uneori este umed și însoțitspumă în formă de spumă.
- Cianoza pielii.
- Umflarea extremităților inferioare.
- Ascită.
Anevrismul fals al arterei femurale este, de asemenea, adesea diagnosticat. Este însoțită de următoarele simptome:
- Senzații dureroase, agravate de efort fizic. Adesea, acestea iradiază în zona inghinală.
- Țesut pulsat în coapsă.
- Amețeli la nivelul membrelor.
- Convulsii musculare incontrolabile.
- Opriți albastrul.
Astfel, manifestările clinice depind de localizarea anevrismului. Dar în absolut toate cazurile, pacienții simt pulsații și dureri. În plus, există o schimbare în nuanța pielii.
Diagnostic
Dacă întâmpinați semne de avertizare, este recomandat să contactați mai întâi un terapeut. Acesta este un generalist care poate stabili natura bolii.
Diagnosticul unui anevrism fals constă într-o examinare care include:
- Ecografia Doppler.
- angiografie CT și RM.
- Test de sânge.
Pe baza rezultatelor diagnosticului, terapeutul va trimite pacientul la un chirurg, cardiolog, neurolog sau neurochirurg.
Tratament conservator
În prezent, nu există niciun medicament care ar putea salva pacientul de la un anevrism fals. Dacă neoplasmul este mic și localizarea lui este relativ sigură, medicii prescriucompresiune compresivă a vasului. Sau, un medicament este introdus în cavitatea extinsă, ale cărui componente active au un efect trombotic. Ca urmare, mișcarea sângelui prin vas este blocată.
Tratament chirurgical
Cei mai mulți pacienți sunt programați imediat pentru o intervenție chirurgicală. Acest lucru se datorează faptului că terapia conservatoare este cel mai adesea ineficientă.
Există 2 metode de tratament chirurgical al anevrismelor false:
- Deschis.
- Închis.
Alegerea tehnicii este efectuată de medic pe baza istoricului și a rezultatelor diagnosticului.
Tratamentul chirurgical al anevrismelor adevărate și false prin metoda deschisă implică tăierea. Medicul disecă țesuturile moi, găsește o cavitate patologică și îi pune o clemă pe gât. Acesta este un dispozitiv medical special care previne intrarea sângelui în anevrism.
Tehnica închisă este mai puțin traumatizantă. Aceasta implică îndepărtarea unui anevrism printr-o metodă intravasculară.
Dacă cavitatea a fost excizată complet în timpul operației, intervenția chirurgicală este considerată reușită, iar pacientul este complet vindecat.
Prognoză
Rezultatul bolii depinde de oportunitatea vizitei la medic. Cu diagnosticul precoce al unui anevrism, prognosticul este favorabil.
Ignorarea patologiei duce la dezvoltarea a numeroase complicații. Consecințele cele mai probabile:
- Rupere de cavitate. În acest caz, există riscul de extinderehemoragii.
- Laminarea pereților cavități.
- Aderarea unui agent infecțios. În acest caz, începe procesul de dezvoltare a inflamației. Infecția poate pătrunde și în pereții vasului.
- Formarea unei fistule. Acest termen se referă la formarea unui mesaj cu organele adiacente.
- Formarea cheagurilor de sânge în cavitatea patologică și intrarea ulterioară a acestora în fluxul sanguin.
Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, este necesar să consultați cât mai curând un specialist când apar primele semne de boală.
În încheiere
Anevrismul este o cavitate patologică formată pe un vas de sânge. Cu toate acestea, ea are un mesaj cu el. Un anevrism poate fi adevărat sau fals. În primul caz, pereții săi sunt reprezentați de toate cele trei straturi ale vasului. Un anevrism fals este o cavitate formată din țesut conjunctiv. Principalul motiv pentru dezvoltarea neoplasmelor este trauma. Acestea pot fi deschise sau închise.
Adesea, o navă deteriorată trece neobservată mult timp. Dar atunci când apar primele semne de boală, ar trebui să consultați un medic. Acest lucru se datorează faptului că un anevrism fals prezintă un pericol grav pentru sănătate. Patologia este cel mai adesea tratată chirurgical (deschis sau închis).
