Dislocarea rotulei este o afecțiune patologică neplăcută în care o persoană are o deplasare a rotulei.
Structura îmbinării
Deci, articulația prezentată este una dintre cele mai mobile și încărcate din corpul uman. Este alcătuit dintr-un os oval (rotulă) care acoperă mușchii și ligamentele, protejându-le de deteriorare.
Echilibrul ei este asigurat de ligamentele cvadricepsului femural, de propriul ligament, precum și de alți mușchi.
Ligamentul rotulei, precum și osul în sine, joacă un rol important în mișcarea membrului. Aceste articulații oferă cvadricepsului o forță suficientă pentru a flexa piciorul. Orice vătămare a acestei părți a genunchiului este plină de complicații grave, precum și de mobilitatea limitată a unei persoane.
Tipuri de patologie
Dislocarea rotulei poate fi clasificată după cum urmează:
- Înnăscut. Acest tip de patologie este extrem de rară. Motivul principal pentru această afecțiune este dezvoltarea insuficientă a țesuturilor din care este construită articulația.
- Traumatic sau dobândit. În acest caz, deteriorarea este cauzată de o cădere sau o lovitură directă. Dacă deplasarea rotulei are loc mai mult de o dată pe an și este periodică, atunci dislocarea în acest caz poate fi numită obișnuită.
În plus, patologia este acută și cronică. De asemenea, puteți clasifica luxația în funcție de direcția de deplasare a osului:
- Rotativ. Rotula este deplasată în jurul axei sale.
- Latura. Apare ca urmare a unei căderi pe o tibie extinsă sau a unei lovituri.
- Vertical. Acest tip de vătămare este extrem de rar. Osul de aici se deplasează într-un plan orizontal și intră în spațiul articular.
Și, de asemenea, puteți împărți patologia în funcție de gradul deplasării osoase:
- Ușor. În acest caz, pacientul practic nu simte durere, iar leziunea în sine poate fi detectată doar în timpul examenului medical, întâmplător.
- Medie. Aici mersul victimei se schimbă deja, acesta poate cădea adesea.
- Gre. Se caracterizează prin durere foarte severă, precum și prin limitarea completă a mobilității picioarelor. Mușchii coapsei sunt puternic întinși, iar sănătatea persoanei se deteriorează.
Cauzele bolii
Dislocarea rotulei poate fi provocată:
- Rănire directă (impact lateral, viraj brusc).
- Un defect în structura articulației.
- Tensiune musculară prea puternică.
- Caracteristicile fiziologice ale corpului.
- Boală inflamatorie degenerativă a genunchiului.
- Intervenție chirurgicală la nivelul articulației.
- Displazie condilianășolduri.
- Cădere de la înălțime.
De asemenea, este posibil ca ligamentul rotulei să nu funcționeze suficient de bine. Aceste cauze ale luxației rotulei sunt destul de frecvente. Cu toate acestea, și ele pot fi prevenite.
Simptome de patologie
Înainte de a începe tratamentul, este necesar să înțelegem cum se manifestă patologia. Deci, dacă o persoană are o rotulă luxată, simptomele sunt:
- Durere severă și ascuțită apare în zona rănită.
- Apare deformarea rotulei.
- Deplasarea evidentă a rotulei în lateral sau în sus și în jos.
- O persoană nu poate îndoi sau desface genunchiul, sprijiniți-vă de picior.
- Senzațiile neplăcute cresc treptat.
- Aspect de edem în zona afectată.
- Roșeața pielii.
- Senzație de instabilitate în articulație.
- Creșterea temperaturii în zona articulației afectate.
Dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic. În caz contrar, victima se poate aștepta la complicații grave. De asemenea, nu resetați automat rotula, deoarece puteți face și mai rău.
Funcții de diagnostic
Bineînțeles, pacientul trebuie să fie supus unei examinări diferențiale amănunțite. Faptul este că este necesar să se facă distincția între luxația și fractura rotulei, precum și să se excludă alte patologii. Diagnosticarea presupune utilizarea demetode:
- Examinarea externă a pacientului, palparea genunchiului rănit și fixarea plângerilor.
- Raze X. Mai mult, este necesar să se facă o imagine comparativă a ambelor articulații. Radiografia se face în mai multe proiecții.
- IRM. Procedura vă permite să obțineți imaginea clinică maximă, care va face posibilă prescrierea unei terapii eficiente.
- Artroscopia. Această procedură este atât diagnostică, cât și terapeutică în același timp. Este folosit pentru cercetare dacă alte metode s-au dovedit a fi neinformative.
Pe baza informațiilor primite, medicul traumatolog sau ortoped întocmește o schemă de tratament și reabilitare a pacientului.
Tratamentul conservator al luxației
Imediat după o rănire, trebuie aplicată gheață pe zona rănită. Acest lucru va calma sângerarea internă (dacă există), va ameliora umflarea și va reduce durerea. Desigur, este mai bine să imobilizezi membrul și să chemi un medic sau să mergi la camera de urgență.
Acțiunile ulterioare ale medicilor sunt următoarele:
- Partea rănită a piciorului trebuie anesteziată. În acest caz, se folosește metoda de administrare prin injectare a medicamentului, deoarece oferă un efect rapid.
- Rotula trebuie ajustată cu atenție pentru a evita deteriorarea cartilajului și creșterea riscului de complicații.
- Pe picior trebuie aplicat un bandaj de fixare sau ghips. Durata de utilizare este de 6 săptămâni.
- Rotul trebuie încălzit folosind UHF prin ipsos.
- După ce bandajul este îndepărtat, specialistulefectuează o examinare cu raze X de control.
- Urmat de o perioadă de restabilire a funcționalității articulației.
Chirurgie
Dacă pacientul are o fractură a rotulei sau dacă terapia conservatoare este ineficientă, se aplică intervenția chirurgicală. Chirurgul efectuează o puncție a articulației, îndepărtând lichidul acumulat în interiorul acesteia. După intervenție, pacientul va trebui să urmeze un alt curs de recuperare, a cărui durată este de cel puțin 9 săptămâni.
Există aceste tipuri de intervenții chirurgicale:
- Plastic deschis al ligamentului medial.
- Artroscopia.
- Transpunerea atașamentului ligamentului distal.
Operația precoce și corectă poate elimina hemartroza, părțile deteriorate ale țesutului cartilajului, sutura și fixa capsula articulară. Trebuie remarcat faptul că, dacă luxația este însoțită de o ruptură a ligamentelor, atunci este imposibil să le coaseți împreună. Țesutul artificial sau donator este folosit pentru a restabili mobilitatea articulațiilor.
Oportunitatea și necesitatea intervenției chirurgicale este determinată de medic.
Reabilitare leziuni
Procesul de recuperare ar trebui să aibă loc sub supravegherea atentă a unui medic ortoped. Reabilitarea include sarcini fezabile asupra articulației deteriorate, întărirea mușchilor, masaj și fizioterapie.
Pacientului i se selectează un set individual de exerciții fizice care vor restabili amplitudinea de mișcare și funcționalitateagenunchii din plin. Desigur, nu trebuie să supraîncărcați prea mult articulația, mai ales în perioada postoperatorie. Pentru antrenamentul muscular se folosesc exerciții de flexie și extensie ale membrului. În acest caz, unghiul nu trebuie să fie mare.
În timpul reabilitării articulației genunchiului, pacientul poate folosi bandaje speciale de fixare care nu vor permite cupei să se miște din nou.
Prevenirea patologiei și a posibilelor complicații
Pentru a evita luxarea rotulei, sunt necesare următoarele măsuri preventive:
- Efectuați zilnic exerciții fizice simple pentru a ajuta la întărirea mușchilor și ligamentelor care țin rotula.
- Este mai bine să evitați mișcările bruște și stresul puternic asupra articulației.
- Cu o predispoziție genetică sau o deformare articulară, este mai bine să renunțați la dans, la schi, la sărituri.
Dacă o persoană este diagnosticată cu o luxație a rotulei, tratamentul trebuie efectuat fără greșeală. În caz contrar, sunt posibile complicații. De exemplu, un pacient începe să dezvolte artroză a articulației genunchiului. În plus, dislocarea poate deveni obișnuită. Adică, rotula se va schimba chiar și de la un efort fizic minor. În acest caz, terapia devine ceva mai complicată.
O altă complicație a patologiei este degenerarea ligamentelor și cartilajului. Pacientul are slăbiciune în mușchi, ceea ce face aproape imposibilă mișcarea piciorului.
În caz de tratament adecvat și reabilitare eficientă, prognosticulpatologie favorabilă. Adică, funcționalitatea articulației este restabilită complet. Cu toate acestea, este mai bine să evitați acei factori care pot provoca o repetare a deplasării. Rămâneți sănătoși!
